狂犬疫苗期间又被咬了 第1步：清洗伤口

狂犬疫苗期间又被咬了 第1步：清洗伤口

无论患者之前有无接种过狂犬疫苗，对于被狗或动物咬伤的情况下，首先我们都需要彻底的清洗伤口，因为水流冲洗的机械力量能有助于减少伤口的病毒残留量；更重要的是狂犬病病毒对脂溶剂（肥皂水、氯仿、丙酮等）、75%酒精、碘制剂以及季胺类化合物较为敏感。因此，彻底冲洗伤口和消毒可大大降低暴露者感染的风险。

1、首先使用一定压力的流动清水（自来水）冲伤口；

2、用20%的肥皂水或其它弱碱性清洁剂清洗伤口；

3、重复第1、2步至少15分钟；

4、用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净，然后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水；

5、较深伤口冲洗时，用注射器或高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底；

备注：20%肥皂水如何配制

20g肥皂加蒸馏水或自来水至100ml，无法配制时也可用普通肥皂直接清洗伤口，但要避免共用肥皂引起交叉污染。

狂犬病疫苗有效期是什么

注射人用狂犬病疫苗全程注射完毕，自产生抗体后，其免疫有效期为6个月，这6个月是指在注射后6个月内如果再次被犬伤可以不用注射该疫苗。注意狂犬疫苗不是终身疫苗，所以，就算是注射过狂犬疫苗，如果在6个月后再次被猫狗抓伤、咬伤，除了及时进行清洗消毒伤口外，还要立即去防疫站接种狂犬疫苗。

正在接种狂犬病疫苗期间或接种检测产生抗狂犬病抗体后6个月内，如果被一般健康犬咬伤，可立即用大量肥皂水彻底清洗伤口，以免发炎，若伤口较深，则须将注射器伸入伤口内进行灌注清洗，应尽可能去除所有的猫或狗的唾液，可不注射狂犬疫苗，而被狂犬或者可疑狂犬咬伤应于0-7天注射2次狂犬加强疫苗。

狂犬疫苗保护期自全程注射完疫苗开始计算，就是从最后一针注射后开始计算，有效的防护时间是6个月内，超过这个时间再次被咬伤的话，还是需要重新注射狂犬疫苗的。也就是要重新开始打5针狂犬疫苗。

疫苗和血清破伤风都已及时打过还会得狂犬病吗

狂犬病发病率很低，已经清洗伤口，全程注射狂犬疫苗一般不会得

狂犬病的。一般是不会的.有些被狂犬咬伤的病人虽然用过狂犬疫苗，但仍患了狂犬病，究其原因有如下几个。 ①伤口没有及时处理。狂犬病毒是由伤口侵入人体的，据研究，狂犬病毒在伤口处停留时间大约12小时左右，便侵入机体组织。因此，被咬伤后及时对局部伤口进行冲洗和消毒，把狂犬病毒在尚未侵入机体之前清除掉，对狂犬病的救治效果，有着十分重要的意义。有人对被狂犬咬伤后用过狂犬疫苗仍然死亡的12例患者进行调查，发现他们均未及时合理地处理伤口。

②没有及时合理用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白。有人对被狂犬咬伤后曾用狂犬疫苗治疗无效的22例患者调查，发现所有人均未同时用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白。狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白是直接中和狂犬病毒的，故抗狂犬病血清的应用愈早效果愈好。如果被狂犬咬伤后1周内应用，尚有一定意义，过迟就无效了。

③疫苗质量不佳。目前，世界卫生组织(WHO)规定狂犬疫苗的效价应为≥2.5IU/ml。疫苗效价越高，免疫效果就越好。如果狂犬疫苗的安瓿出现裂纹，或形成摇不散的块状物，或注射时没有摇匀，只注射上清液，或疫苗有效期已过，或疫苗贮藏温度过高或过低，或液体疫苗发生冻结，均会影响疫苗的质量，使免疫失败。

④疫苗接种方法不当。狂犬疫苗的使用方法，应严格按使用说明书的规定方法进行。有人随意增减接种剂量和注射时间，违反血清抗体转化规律，必然影响免疫效果。据报告，如果较快稀释冻干狂犬疫苗时，可产生大量气泡，使每支安瓿内残留液达1.5～2.5ml，也会影响免疫质量。

⑤其他因素的影响。有人报告，被狂犬咬伤者如有嗜烟、酗酒或吸毒等不良嗜好，常发生狂犬疫苗免疫失败。此外，患有恶性肿瘤、肝硬化以及过度疲劳、情绪过于忧虑或亢奋等均可使免疫应答不良。据报道，被狂犬咬伤以后，只要正常处理伤口，及时使用抗狂犬病血清和全程足量注射狂犬疫苗，也就是采取三管齐下的办法，99%以上的病人会平安无事。

狗舔了伤口怎么办

狗舔了伤口之后，建议及时肥皂水、碘酒、酒精等冲洗伤口，然后尽快到医院注射狂犬疫苗。

以下两种例外情况，可以不打狂犬疫苗：1.伤口已经结疤，没有流血或者组织液渗出；2.家养的、每年定期打疫苗的狗舔的，且10天后狗狗任然存活，无狂犬病发作的表现。

狂犬疫苗打三针管用吗 被动物咬伤如何正确处理

人被犬、猫等宿主动物咬、抓伤后，凡不能确定伤人动物为健康动物的，应立即进行受伤部位的彻底清洗和消毒处理。

方法

用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟；彻底冲洗后用2-3%碘伏（酒）或75%酒精涂擦伤口。

尽快到狂犬病暴露处置门诊接种狂犬疫苗。狂犬疫苗一般共5针，打针的间隔时间分别为：当天、3天、7天、14天、28天。注射部位：上臂三角肌肌内注射。

对于严重级别的抓咬伤，在接种疫苗的同时，在伤口周围浸润注射抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白，能中和伤口局部感染的狂犬病病毒，减少狂犬病发生的可能。狂犬病人免疫球蛋白要在一周内注射。

如何预防狂犬病

被狗咬伤不一定得狂犬病，如果咬伤人的狗不带有狂犬病病毒，即使伤口没有处理也不会得狂犬病。有学者统计发现就是被真正的狂犬或其它疯动物咬伤，且没有采取任何预防措施，结果也只有15%-30%的人发病。我国狂犬病的主要传染源是病犬，一些貌似健康的犬的唾液中可带有病毒，带毒率可达22.4%，也能传播狂犬病。且目前缺乏检测狗是否带病毒的方法，因此，一旦被狗或猫等宠物咬伤或抓伤应该立即清洗伤口。在咬伤部位的近心端缚上止血带，挤出伤口处血液，促进含病毒的血液流出，并用大量肥皂水、盐水或清水彻底冲洗伤口半小时以上，再用碘酒、酒精冲洗伤口，伤口深者，应选用不带针头的大注射器反复、彻底冲洗其深部。

同时要把犬、猫隔离观察14天，明确是否狂犬、狂猫，必要时可送防疫站检验。在伤口处理好后，及时去卫生防疫站最好不要超过24小时注射狂犬疫苗，如该犬或猫无从追踪，则应将全程预防接种进行到底。此外，小儿若与狂犬有密切接触、即使无明显咬伤或抓伤，亦应注射狂犬疫苗。

恐水症应该如何预防

被狗及其他动物如猫、鼠等咬伤后如不及时处理或处理不当，得狂犬病的机会就会增大。所以，凡被上述动物咬伤后都必须尽快进行以下处理。

1、清创伤口。清创伤口是被狂犬或正常犬及其他动物咬伤后一道首要措施。伤者要及时用20%肥皂水或0.1%的新洁而灭溶液把伤口反复冲洗干净，然后用2%的碘酒或75%的酒精对伤口进行消毒处理，但切勿包扎。

2、注射狂犬病血清。伤口处理完后，如被犬咬伤过重或高度可疑狂犬咬伤时，应立即到当地防疫部门注射狂犬血清，因为狂犬病的发病潜伏期最短只有10天左右，而狂犬疫苗全程免疫大约需10~14天，体内产生的免疫力才能达到保护水平。为使患者及时获得被动免疫，在咬伤后48小时内应注射抗狂犬病血清。

3、注射狂犬病疫苗。在注射狂犬病血清最少3小时后再接种狂犬病疫苗，这样才能有效预防狂犬病。狂犬疫苗全程共5针，即被犬咬伤后就诊时注射第1针，以后自第1针算起，分别于第3天、第7天、第15天和第30天各注射1针，全程注射完毕后，要在就诊的防疫部门进行免疫抗体测定，如抗体测定为阳性，说明患者体内己产生了针对狂犬病的免疫抗体，免疫接种是成功的。反之，说明患者体内尚未产生足够的免疫力，这样还应补种1~3针狂犬疫苗，以确保达到预防狂犬病的效果。

狂犬疫苗抗体怎么检测 打满5针就会产生抗体吗

不一定。

影响狂犬疫苗产生抗体的因素有很多，如：受伤后没有及时清洗伤口，受伤比较严重，在狂犬疫苗生效之前体内就已经有狂犬病毒了或是接种疫苗不合格等，都可能影响患者打满5针狂犬疫苗后抗体的产生效果。

狂犬病认识误区：被咬超24小时注射疫苗无效

对养宠物人士来说，被猫、狗咬伤的确是件比较平常的事情。但狂犬病100%致死的危害，并不是危言耸听。关于狂犬病，人们仍然存在许多认识上的误区。以“被猫狗咬伤或抓伤是否必须注射疫苗”为例，此次调查结果显示，50%的人认为，应该在第一时间注射狂犬病疫苗;也有16%的人认为，根据世卫组织“十日观察法”，是否注射疫苗，要看伤人的动物是否健康。

根本无“咬伤超过24小时疫苗失效”说法

很多人认为预防狂犬病只需注射疫苗即可，其实并非如此。如果被猫狗咬伤，规范的狂犬病预防是一个“三部曲”。正确的步骤如下：第一步，马上用大量清水清洗伤口15分钟以上，如果交替应用肥皂水效果更好;同时伤口要消毒。第二步，注射被动免疫制剂(抗狂犬病免疫球蛋白或血清);第三步才是疫苗，目的是使自身产生抗体。

由于只有在动物“带毒”情况下，才可能传播狂犬病，因此，在目前临床处理的病例中，大约有80%以上其实是不需要按狂犬病预防来处理的。但问题在于，需要处理和不需要处理的夹杂在一起，根本没法区分，所以只好“陪绑”都进行处理。此外，即使曾经注射过狂犬疫苗，为安全起见，在被咬伤后仍需补打两针狂犬疫苗。

在关于狂犬病的预防知识中，人被动物咬伤后尽快注射疫苗基本成为共识。但也有人认为，只有“尽快”注射疫苗才有效，超过一定时间后注射则没有效果。一种广为流传的说法是：“咬伤超过24小时后，注射狂犬疫苗已经没用了”。其实，注射狂犬疫苗就是和潜伏期做“时间竞赛”，任何一本专业书上都没有提到过注射狂犬病疫苗不能超过24小时，这个概念是不存在的。狂犬病潜伏期变化非常大，一般为一到三个月，但也有特别长的，比如本来可能一年后发病，但在半年时注射疫苗，也可能是有效的。我们是提倡越早越好，但只要在没有发病之前注射疫苗，都可能有用。

被狗咬后多长时间内打针有效

被狗咬伤后，应在两小时之内严格处理伤口。如：用针刺伤口周围皮肤，尽力挤压出血或用火罐拔毒。接着用20%的肥皂水，或0.1%的新洁尔灭冲洗半小时，再用大量的清水冲洗。然后用烧酒或5%的碘酒或75%的酒精反复烧灼伤口。如果伤口靠近头部，则应用抗狂犬病免疫血清在伤口内或周围作浸润注射，尽早接种狂犬病疫苗。如伤势严重应同时加注抗狂犬病免疫血清，按需要给予破伤风抗毒素或类毒素等。

如果被狗咬伤后未能立即注射狂犬病疫苗，若被咬伤的时间在10天以内，应进行正规的狂犬病疫苗接种。如被咬伤的部位为头面部、颈部或系被狂犬咬伤者，即使已过相当长时间，仍应积极进行狂犬病疫苗的接种，同时注射抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白。儿童接种狂犬病疫苗剂量与成人相同。如在被咬伤后很长时间内才注射狂犬病疫苗，则多半不能防止狂犬病的发作，故被狗咬伤后数月以上，一般不进行狂犬病疫苗的接种

尽快注射狂犬疫苗。被动物咬伤后应尽早注射狂犬疫苗，越早越好。首次注射疫苗的最佳时间是被咬伤后的48小时内。具体注射时间是：分别于第0、3、7、14、30天各肌肉注射1支(2毫升)疫苗，“0”是指注射第一支的当天(其余以此类推)。如果因诸多因素而未能及时注射疫苗，应本着“早注射比迟注射好，迟注射比不注射好”的原则使用狂犬疫苗。

被可疑狂犬病毒感染的动物咬伤亦应注射疫苗。动物之间由于互相打斗嬉咬，可相互传染狂犬病病毒，故人被咬后同样可以感染狂犬病。

因此，为保险起见，凡被犬咬伤或其他动物咬伤者，都要按狂犬咬伤处理，及时注射狂犬疫苗。