饥饿性低血糖都有些什么症状
饥饿性低血糖都有些什么症状
针对没有糖尿病的健康人而言,肚子饿了产生的低血糖大多发生在饭后4个小时以内,如夜间、清晨、黎明等,不属于疾病。这是生活中最常见的一种,容易发生这类情况的人可以少吃多餐,争取每隔3小时就吃一些东西。一旦发生低血糖反应,应立即补充糖分、水果、饼干等,症状可很快得到缓解。
有的女性为了追求苗条的身材,就不吃或者很少吃东西,冬天人体需要较多的热量,在这种情况下,吃得太少势必要导致人体糖分吸收不足,稍有些剧烈 的运动,女性就会觉得头晕、心慌等,不光是过度减肥者,任何原因导致的过度消瘦,都会影响到人体关于糖的储备,都可能由此发生低血糖症。
饥饿性低血糖不是病,是只是正常的生理反应,当然可以治!
正常成人的血糖为4～6毫摩尔/每升,当血糖低于2.8毫摩尔/每升时,可能出现低血糖症状,血糖是脑细胞能量的主要来源,短暂的低血糖可导致脑功能不全,严重持续的低血糖可引起脑细胞死亡。
饥饿性低血糖都有些什么症状
针对没有糖尿病的健康人而言，肚子饿了产生的低血糖大多发生在饭后4个小时以内，如夜间、清晨、黎明等，不属于疾病。这是生活中最常见的一种，容易发生这类情况的人可以少吃多餐，争取每隔3小时就吃一些东西。一旦发生低血糖反应，应立即补充糖分、水果、饼干等，症状可很快得到缓解。如有疑问可与在线专家一对一交流
有的女性为了追求苗条的身材，就不吃或者很少吃东西，冬天人体需要较多的热量，在这种情况下，吃得太少势必要导致人体糖分吸收不足，稍有些剧烈 的运动，女性就会觉得头晕、心慌等，不光是过度减肥者，任何原因导致的过度消瘦，都会影响到人体关于糖的储备，都可能由此发生低血糖症。
饥饿性低血糖不是病,是只是正常的生理反应,当然可以治!
正常成人的血糖为4～6毫摩尔/每升,当血糖低于2.8毫摩尔/每升时,可能出现低血糖症状,血糖是脑细胞能量的主要来源,短暂的低血糖可导致脑功能不全,严重持续的低血糖可引起脑细胞死亡,所以及时的家庭急救可使
低血糖的病因较多,有的需要特殊检查如胰岛素瘤,常见的有糖尿病病人用降糖药过量或劳力后过分控制进食,情绪不稳定的中年女性,小学生不吃早餐中午前饥饿,肝病,胃手术后等等.低血糖的症状可以归纳为两组,交感神经兴奋症状和脑功能障碍症状.前者表现为心慌,心悸,软弱,饥饿,手足颤抖,出汗等,后者表现为头昏,视物模糊,反应迟钝,嗜睡,幻觉,无端吵闹,行为怪异,昏迷等.
低血糖的家庭急救并不困难,尽快补充糖类如糖水,果汁,吃点心是最有效最简便的方法,每个家庭都能做到,当患者出现昏迷时要尽快静脉注射50%葡萄糖.最大的困难在于确准是否是低血糖,最正确的办法是用快速血糖仪测定.在无仪器的情况下,只要病者饥饿同时有上述症状时,可以喝杯浓糖水,有好转的大多可以诊断,在病情缓解后要到医院查清低血糖的病因以便有效对应疗.
低血糖的诊断
大多数低血糖见于胰岛素或磺脲类药治疗病人或新近饮酒者，诊断一般没有困难最初监测包括对不能解释的意识损害(或癫痫)病人进行快速血糖测定。若有异常低血糖，应立即推注葡萄糖(见下文治疗)。随着血糖升高，中枢神经症状迅速缓解(见于大多数病人)，可确诊为饥饿性低血糖和药物诱导低血糖。第一份血标本的一部分应以冰冻血浆保存，可用来测定血浆胰岛素，胰岛素原及c-肽水平，需要时可作药物监测。应测定血乳酸，ph和血酮。
无论病人出现不能解释的中枢神经系统症状，还是不能解释的交感神经症状，确诊时需要证据表明这些症状与低血糖异常有关，并且血糖升高后症状好转。异常低血糖诊断标准通常为：男<50mg/dl(<2.78mmol/l)，女<40mg/dl(<2.5mmol/l)(饥饿72小时后正常男性，女性最低值)，婴儿和儿童<40mg/dl(2.22mmol/l)(参见第260节)。
实验室检查可鉴别不同病因。胰岛素分泌胰腺肿瘤病人(胰岛素瘤，胰岛细胞癌)常有胰岛素原和c-肽与胰岛素平行增加。服用磺脲类药物病人，c-肽水平应升高，血中药物浓度亦应升高。外源性胰岛素诱发低血糖病人(常为糖尿病病人的家属或服务人员)，胰岛素原正常，c-肽水平下降。罕见的自身免疫低血糖病人，在低血糖发作期间，血浆游离胰岛素明显升高，血浆c-肽受抑，易检测到血浆胰岛素抗体。自身免疫性低血糖与偷用胰岛素引起的低血糖的鉴别需要特殊研究。
胰岛素瘤与其他原因的饥饿性低血糖的区别在于，经常出现的突发意识模糊或丧失，在年病程中发作可变得更频繁。发作特点是进食超过6小时后或过夜空腹后发作，有时锻炼促发(如早餐前快速步行)。可自发缓解，常有病人摄入液体或糖类后病情好转的病史。血浆胰岛素水平升高[>6μu/ml(>42pmol /l)]伴低血糖，若排除偷用磺脲药和胰岛素时，则有利于提示胰岛素瘤存在。
若阵发性中枢神经系统症状的其他病因不明显，病人可住院作饥饿试验(fasttest)，监测其血糖，胰岛素，胰岛素原，c-肽水平。79%的胰岛素瘤病人在48小时内出现症状，而98%的胰岛素瘤病人在72小时内出现症状。若饥饿可重新出现症状，给予葡萄糖时迅速好转，在症状出现时伴有异常低血糖和异常高胰岛素血症，则可确诊胰岛素分泌肿瘤。其他诊断方法(如静脉推注甲磺丁脲)只在有使用经验的咨询中心进行，很少采用。一般来说，胰岛素瘤极小，标准x线或ct难以探及。拟诊病人在术前应去咨询中心，由经验丰富的医生作评估。
低血糖的诊断：饮食性低血糖症只应考虑有胃肠道手术史的病人，其餐后肾上腺素能症状可被选择性摄入碳水化合物而缓解。可通过家庭血糖监测来评估症状和血糖间关系(如餐后1,2小时及每当症状出现时测血糖)。口服糖耐量试验(ogtt)不是诊断饮食性低血糖症的可靠方法。
别被低血糖的6大误区所误导
1、低血糖比高血糖危害更大
对于高血糖的危害，糖尿病患者知之较多，也非常重视，而对于低血糖的严重性往往重视不够。事实上，低血糖的危害丝毫不逊于高血糖，有时甚至更加凶险。轻度低血糖可引起交感神经兴奋，出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状;葡萄糖是脑组织活动的主要能源，严重低血糖会引起大脑功能障碍，导致意识恍惚、言行怪异、昏昏欲睡、抽搐惊厥甚至昏迷死亡。
不仅如此，发生于老年的低血糖还容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死以及脑血管意外等并发症，尤应小心。急性低血糖还可引起脑水肿，长期慢性低血糖可导致智力下降，加速脑痴呆。
2、饥饿感≠低血糖
很多糖尿病患者认为，只要出现饥饿症状，就说明发生了低血糖。其实，有饥饿感并不一定发生了低血糖，也可能是高血糖。不少糖尿病患者都有这样的体会：血糖越是控制不好，饥饿感越是明显，一旦病情稳定了，饥饿感也就消失了。因此，当出现饥饿感时，一定要及时监测血糖，判定一下自己的血糖是高还是低，以避免盲目施治。
还有一种情况是“低血糖反应”，并不是真正的低血糖。这种情况多发生于糖尿病治疗过程中，由于患者血糖在短时间内下降过快或下降幅度过大引起的，尽管其血糖在正常范围内甚至稍高于正常值，患者仍出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状。
3、低血糖未必有症状
事实上，当血糖低于正常时，有些患者有症状，有些患者则没有症状。没有症状的多见于老年糖尿病患者以及长期频繁发生低血糖者，临床称之为“无症状性低血糖”。导致这一现象的原因可能与机体神经系统受损、交感神经对低血糖的感知能力降低有关。存在这一问题的患者，一定要加强血糖监测。
4、同是低血糖，症状可以不一样
临床观察发现，不同年龄段的糖尿病患者在发生低血糖时的临床表现并不完全一样。例如，婴幼儿及低龄儿童低血糖可表现为哺乳困难、哭闹易惊，易激惹、面色苍白、出冷汗、注意力涣散，恶梦连连、遗尿等，发生在夜间可表现为尿床，症状缺乏特异性，必须细心观察方能发现。成年人发生低血糖往往症状比较典型，主要表现为交感神经兴奋症状，如饥饿感、心慌、手抖、出虚汗，四肢无力等。
而发生于老年的低血糖往往以神经缺糖症状作为突出表现，如嗜睡、意识障碍、偏瘫、癫痫样抽搐、昏迷等，很容易被误诊为“急性脑卒中”。另外，“无症状性低血糖”在老年糖尿病患者当中也比较多见。
5、纠正低血糖，干粮并非首选
当由于没有正点进餐、活动量过大或注射胰岛素后进餐不及时出现低血糖症状时，一些患者常选择吃馒头等粮食来缓解。但奇怪的是，有时连吃两个馒头都不能缓解心慌、出汗，大汗淋漓、饥饿等症状。这是因为没吃对!正确的做法是，进食糖块、果汁、蜂蜜、甜点等，也就是什么甜吃什么。
这些食物都是单糖，吃进去后可很快被肠道吸收入血，故能迅速纠正低血糖症状。而馒头等淀粉类食品属于多糖，需要在体内经过逐级代谢分解变成单糖方可被人体吸收，故纠正低血糖的速度相对较慢。
6、有些低血糖与糖尿病无关
虽然低血糖大多发生在糖尿病患者的治疗过程当中，但却非糖尿病患者所特有，其他疾病如胰岛细胞瘤、某些胰外肿瘤、慢性重症肝病、慢性肾上腺功能低下、自主神经功能紊乱等也可导致低血糖。鉴别糖尿病性和非糖尿病性低血糖十分重要，因为两者的病因不同，处理方法也不完全一样。
关于低血糖的几大误区
误区一：发生低血糖时症状都一样
临床观察发现，不同年龄段的糖尿病患者发生低血糖时的临床表现并不完全一样。
婴幼儿及低龄儿童低血糖常常表现为哺乳困难、哭闹易惊、易激惹、面色苍白、出冷汗、注意力涣散、噩梦连连、遗尿等，发生在夜间可表现为尿床等，症状缺乏特异性，必须细心观察方能发现。
成年人发生低血糖往往症状比较典型，主要表现为交感神经兴奋症状，如饥饿感、心慌、手抖、出冷汗、四肢无力等。
老年人低血糖往往以神经缺糖症状作为突出表现，如嗜睡、意识障碍、偏瘫、癫痫样抽搐、昏迷等，很容易被误诊为急性脑卒中。另外，无症状性低血糖在老年糖尿病患者当中也比较多见。
误区二：所有低血糖皆与糖尿病有关
虽然低血糖在糖尿病患者中最常见，但并不是糖尿病患者所特有，如胰岛B细胞瘤、某些胰外肿瘤、慢性重症肝病、慢性肾上腺功能低下、自主神经功能紊乱等疾病也可导致低血糖。
鉴别糖尿病性和非糖尿病性低血糖十分重要，因为两者的病因不同，处理方法也不完全一样。
误区三：饥饿感=低血糖
饥饿感通常被视为低血糖最可靠的报警信号。在许多患者看来，只要是出现饥饿，就说明发生了低血糖。其实，有饥饿感未必一定发生了低血糖，有些患者尽管血糖值很高，但由于胰岛素绝对缺乏或存在胰岛素抵抗，葡萄糖不能转运进入细胞内为机体所用，也会出现饥饿感。许多糖尿病患者都有这样的体会，血糖越是控制不好，饥饿感越是明显，一旦病情稳定了，饥饿感也就消失了。因此，应该教育患者注意，当出现饥饿感时，一定要及时监测血糖，判定血糖是高还是低，以避免盲目补充食物。
还有一种情况是所谓的“低血糖反应”，这种情况多发生于糖尿病治疗过程中，由于患者血糖在短时间内下降过快或下降幅度过大，尽管其血糖仍在正常范围内，甚至稍高于正常值，患者仍会出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状。
低血糖的分类有哪些
正规的在医学上来讲的话，低血糖是指人的血糖水平低于2.8mmol/l，并且低血糖的原因也并不是单一的，有些是由于不正当的服用一些药物所造成的，还有些低血糖是先天性的，总体来说，低血糖的原因就分为药物性诱发和非药物性两种。
药物诱导低血糖症胰岛素，乙醇，磺脲类药引起的低血糖占住院病人的大多数。酒精性低血糖的特征是意识障碍，木僵，昏迷，发生在血酒精含量明显升高的病人，主要是由于低血糖造成的。肝酒精氧化作用引起胞质中NADH/NAD比值升高，抑制葡萄糖异生过程中血浆底物利用(乳酸，丙氨酸)，从而使肝糖输出减少，血糖降低，后者可兴奋血浆FFA(游离脂肪酸free fatty acid)和血酮水平升高。常伴有血浆乳酸和血酮水平升高及代谢性酸中毒。该综合征发生在长期饥饿后饮酒的病人，使肝糖输出依赖糖异生。酒精性低血糖需立即治疗。即使血液酒精含量低于合法安全驾车规定界线100mg/dl(22nmol/L)，也可诱发低血糖。快速静脉推注50%葡萄糖50ml，然后5%葡萄糖生理盐水静滴(常加维生素B1 )后，意识会很快清醒，继而代谢性酸中毒得以纠正。
其他不常引起低血糖的药物，包括水杨酸盐(最常见于儿童)，心得安(普萘洛尔)，戊双脒，丙吡胺，存在于未成熟西非荔枝果(akee)中的降糖氨酸A(牙买加呕吐病)，恶性疟疾病人使用的奎宁。
非药物诱导低血糖症包括饥饿性低血糖，特点是中枢神经系统症状，往往在禁食或锻炼时发作;反应性低血糖，特点是进食引起的肾上腺素能神经兴奋症状。饥饿性低血糖的血糖值较反应性低血糖更低，持续时间更长。有些低血糖以主要在儿童或婴儿为特点，另一些低血糖则主要出现在成人。
婴儿和儿童中饥饿性低血糖的病因包括先天性肝脏酶缺乏(葡萄糖-6-磷酸酶，果糖-1，6-二磷酸酶，磷酸化酶，丙酮酸羧化酶，磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶，糖原合成酶)，使肝糖输出减少。先天性脂肪酸氧化缺陷包括由于系统性肉毒碱缺乏和遗传性生酮缺陷(3-羟-3-甲基戊二酰CoA裂解酶缺乏)导致低血糖症，因为非神经组织在锻炼和饥饿时能量需求来自FFA和血酮，在先天性脂肪酸氧化缺陷引起FFA水平降低到一定界限时，非神经组织只有摄取异常高比率的血糖。
婴儿和儿童的酮症低血糖症的特征是反复发作的饥饿性低血糖伴血浆FFA水平和血酮水平升高，血乳酸水平一般正常，血浆丙氨酸水平偏低。正常婴儿和小儿引起异常低血糖所需饥饿持续时间远远少于成人;酮症性低血糖病人因为肝糖异生所需原料不足，出现低血糖所需时间更短。胰岛细胞增生症特点是胰管上皮胰岛素分泌细胞出现弥漫性突起和这些细胞的胰腺微腺瘤，胰岛细胞增生引起的饥饿性低血糖在婴儿中是罕见的，在成人更为罕见。
胰岛细胞瘤或癌(胰岛素瘤)并不常见，主要发生在成人，引起的饥饿性低血糖往往是可以治愈的。它可作为一个独立疾病或作为多发性内分泌腺瘤(MEN综合征)Ⅰ型的一部分。癌占胰岛素瘤10%。胰岛素瘤的低血糖源于胰岛素分泌的调节障碍，在饥饿和锻炼时出现临床症状。虽然血浆胰岛素绝对值不会明显升高，但在低血糖和长期饥饿时血浆胰岛素会不适当地升高。
巨大非胰岛素分泌肿瘤，最常见是腹膜后或胸膜恶性间质瘤，可引起低血糖症。这种肿瘤分泌异常的胰岛素样生长因子-Ⅱ(较大IGF-Ⅱ)，这类胰岛素样生长因子不与血浆蛋白结合，这样升高的胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)便可通过胰岛素样生长因子-Ⅰ受体(IGF-Ⅰ受体)或胰岛素受体引起低血糖效应。当肿瘤完全或部分切除后，低血糖症好转;当肿瘤重新生长，低血糖症可能复发。
广泛性肝病可引起饥饿性低血糖(非心源性肝硬化病人引起低血糖罕见)。非糖尿病病人中出现自身免疫性低血糖罕见，发病机制不清楚。在胰岛素抵抗的糖尿病病人出现的胰岛素受体抗体及黑棘皮病有时出现的胰岛素受体抗体，有类似胰岛素的作用，可诱发饥饿性低血糖。
慢性肾功能衰竭病人有时出现饥饿性低血糖，一般无特殊原因。胰岛素治疗中的糖尿病性肾病的病人，由于胰岛素降解减少及对胰岛素需求减少，可出现低血糖症。任何年龄的恶液质和内毒素休克病人可出现饥饿性低血糖症。伴生长激素和皮质醇缺乏的垂体功能低下病人可出现饥饿性低血糖症。在非糖尿病病人中，艾迪生病(原发性肾上腺皮质功能不足)引起低血糖罕见，但在饥饿时可出现，在Ⅰ型DM病人中发生率增高，经常出现低血糖症及对胰岛素需要量减少。
遗传性果糖不耐受，半乳糖血症，儿童亮氨酸敏感症，由于摄入特殊食物而引起反应性低血糖症。遗传性果糖不耐受和半乳糖血症中，由于先天性缺乏肝脏酶，当进食果糖和半乳糖时，迅速抑制肝葡萄糖输出。在亮氨酸敏感症儿童，亮氨酸可激发进餐时胰岛素分泌过度，出现反应性低血糖。
伴早发Ⅱ型DM的反应性低血糖特点是肾上腺素神经症状出现在进餐后4~5小时，在开始餐后高血糖持续一定时间后，出现异常低血糖。这是因为胰岛素分泌时间延迟和过度分泌造成的。有些医生对此有异议。
饮食性低血糖症是另一类反应性低血糖症，常发生在有胃肠道手术史病人(胃切除术，胃-空肠吻合术，迷走神经切除，幽门成形术)，食物进入肠道加快，肠道对食物吸收亦加快，进餐诱发的胰岛素分泌反应增强，常出现在进餐后1~3小时。特发性饮食性低血糖见于未曾有胃肠道手术病人，十分罕见。
了解疾病的发病原因及诱导因素对于疾病的治疗是非常重要并且有帮助的，低血糖有时可能不会表现为特别明显的症状，但是细心观察还是能发觉自己身体的不适，及时的采取有效的措施，能够避免在发病时出现意外状况。
低血糖的类型
1、病理性低血糖
对于很多疾病的发生一般都是病理性疾病，然而对于此类型的低血糖，会导致很多的疾病他常常暗示着某种疾病的存在。比如糖尿病人服用降糖药过量，或者进餐量减少，以及酗酒、结核病、肝硬化、胰岛细胞瘤等。克服病理性低血糖的关键在于找到潜在的诱因，从原发疾病(也就是治疗糖尿病)入手，进行治疗。
2、饥饿性低血糖
大家在平时根本不注意自己的身体健康，对饮食上同样不重视，那么肚子饿了就会产生的低血糖，他大多发生在饭后4个小时以内，如夜间、清晨、黎明等，不属于疾病。这是生活中最常见的一种，容易发生这类情况的人可以少吃多餐，争取每隔3小时就吃一些东西。一旦发生低血糖反应，应立即补充糖分、水果、饼干等，症状可很快得到缓解。值得注意的是，这类人群应定期检测胰岛素水平，看是否患有胰岛素瘤。
3、反应性低血糖
另外，此病有很多的特征和因素，然而对于这个低血糖的类型糖友们要注意，一般这类发病人群处于Ⅱ型糖尿病之前的阶段，有高胰岛素血症，很有可能在几年后出现糖尿病。特别是有糖尿病家族史的人容易产生反应性低血糖。一般在中餐、晚餐前的空腹状态发生低血糖症状，饥饿感很明显。解救法宝亦同上一种类型，就是饿了就吃，因此，比较容易发胖。
糖尿病低血糖怎么办
一般来说，低血糖在糖尿病患者中较常见。引起糖尿病低血糖的原因主要是糖尿病治疗时，胰岛素、口服降糖药如磺酰脲类等使用过量、使用后活动增加或饮食配合不合理。
具体来说，糖尿病低血糖的原因有以下几种：
1、药源性低血糖
由于胰岛素用量过多或病情好转后未及时减胰岛素，引起低血糖。
2、饥饿性低血糖
长时间饥饿或不能进食时，外源性血糖来源断绝，内源性的肝糖原贮备有限，10多小时即被耗尽，此时主要靠糖异生来维持血糖浓度。随着饥饿时间的延长，当出现“供不应求”时即发生低血糖。
3、运动性低血糖
持续的剧烈运动或运动以后，由于能量消耗大，葡萄糖氧化分解迅速而量大，此时若未及时补充糖类食物，则可引起低血糖。
4、酒精性低血糖
空腹大量饮酒后，由于酒精在肝内氧化，造成乳酸转变为丙酮酸的反应受到抑制，糖异生作用减弱。当有限的肝糖原被动用以后，即可发生低血糖。
5、特发性低血糖
多见于神经质的中年妇女。主要因自主神经功能失调，迷走神经兴奋过度，胰岛素分泌过多所致。餐后2-3 h发作，系血糖利用过度性餐后低血糖。
6、反跳性低血糖
一种突然停输高渗葡萄糖而引起的低血糖。其机制可能是输注高渗葡萄糖液，刺激胰岛素的大量分泌，其浓度可高出正常的4-6倍。若突然停输高渗葡萄糖液，由于胰岛素的持续作用而使血糖浓度迅速下降，出现低血糖。
细说3种低血糖的处理办法
①.饥饿性低血糖：即因饥饿产生的低血糖，大多发生在饭后4小时以内，不属于疾病。这是生活中最常见的一种。
应对措施：
1、少吃多餐，争取每隔3小时就吃一些东西。
2、 保持食物种类的多样性，兼顾肉类、水产、大米、白面、土豆、蔬菜、水果和奶制品。每餐都应摄取一定量的碳水化合物。
3、 在空腹情况下，避免只吃含糖食品。
4、忌过量饮酒，过量饮酒必定少吃饭，而酒精分解也消耗能量。
②.反应性低血糖：指降糖药应用过量引起的低血糖。除了糖尿病人过服降糖药导致低血糖，以前治疗精神病用的低血糖疗法，就是用胰岛素使病人的血糖降低，正常人过服降糖药也会引起低血糖。
应对措施：
正确使用降糖药物。
③.病理性低血糖：指因疾病导致的低血糖，常常暗示着某种潜在疾病的存在。如胃大部切除后的“倾倒症侯群”、肝硬化、胰岛β细胞瘤等。
应对措施：
找到潜在的诱因，治疗原发疾病。
贴心提示
一般说来，低血糖的应急措施仍然是快速升高血液中葡萄糖的浓度。所以，低血糖者不妨随身携带几块糖，紧急时还可以喝果汁、牛奶、可乐等含糖饮料。
怎么降低血糖浓度啊？
低血糖分为药物诱导(最常见原因)和非药物诱导. 药物诱导低血糖症 胰岛素,乙醇,磺脲类药引起的低血糖占住院病人的大多数.酒精性低血糖的特征是意识障碍,木僵,昏迷,发生在血酒精含量明显升高的病人,主要是由于低血糖造成的。
肝酒精氧化作用引起胞质中NADH/NAD比值升高,抑制葡萄糖异生过程中血浆底物利用(乳酸,丙氨酸),从而使肝糖输出减少,血糖降低,后者可兴奋血浆FFA和血酮水平升高.常伴有血浆乳酸和血酮水平升高及代谢性酸中毒.该综合征发生在长期饥饿后饮酒的病人,使肝糖输出依赖糖异生.酒精性低血糖需立即治疗.即使血液酒精含量低于合法安全驾车规定界线100mg/dl(22nmol/L),也可诱发低血糖.快速静脉推注50%葡萄糖50ml,然后5%葡萄糖生理盐水静滴(常加维生素B1 )后,意识会很快清醒,继而代谢性酸中毒得以纠正. 其他不常引起低血糖的药物,包括水杨酸盐(最常见于儿童),心得安,戊双脒,丙吡胺,存在于未成熟西非荔枝果(akee)中的降糖氨酸A(牙买加呕吐病),恶性疟疾病人使用的奎宁. 非药物诱导低血糖症 包括饥饿性低血糖,特点是中枢神经系统症状,往往在禁食或锻炼时发作。
反应性低血糖,特点是进食引起的肾上腺素能神经兴奋症状.饥饿性低血糖的血糖值较反应性低血糖更低,持续时间更长.有些低血糖以主要在儿童或婴儿为特点,另一些低血糖则主要出现在成人. 婴儿和儿童中饥饿性低血糖的病因包括先天性肝脏酶缺乏(葡萄糖-6-磷酸酶,果糖-1,6-二磷酸酶,磷酸化酶,丙酮酸羧化酶,磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶,糖原合成酶),使肝糖输出减少.先天性脂肪酸氧化缺陷包括由于系统性肉毒碱缺乏和遗传性生酮缺陷(3-羟-3-甲基戊二酰CoA裂解酶缺乏)导致低血糖症,因为非神经组织在锻炼和饥饿时能量需求来自FFA和血酮,在先天性脂肪酸氧化缺陷引起FFA水平降低到一定界限时,非神经组织只有摄取异常高比率的血糖。
现实生活中，总有一些人控制不住自己的嘴。因为爱吃东西这个习惯，几乎大多数人都会有如何才能让自己的血糖含量不那么高。可以吃东西，又不担心血糖的浓度偏高呢。也许这是现代医学每个人都应该考虑的问题。血糖含量偏高的人一定要注意，因为如果长时间的血糖含量偏高的话会引起许多疾病。血糖浓度降低是一个很好管理血糖的方式。
关于低血糖的几大误区
低血糖症是一组多种病因引起的以血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低的综合征，临床上表现为两大类症状，一是交感神经过度兴奋的症状，患者出现出汗、颤抖、心悸、紧张、焦虑、饥饿、面色苍白、心率加快等表现，二是脑功能障碍的症状，患者初期出现精神不集中、思维和言语迟钝、头晕、嗜睡、视物不清，有幻觉、躁动、易怒、行为怪异等症状，后期会昏迷并死亡。一般以血糖浓度低于2.8mmol/L(50mg/dl)作为低血糖的标准。
关于低血糖的几大误区：
误区一：发生低血糖时症状都一样
临床观察发现，不同年龄段的糖尿病患者发生低血糖时的临床表现并不完全一样。
婴幼儿及低龄儿童低血糖常常表现为哺乳困难、哭闹易惊、易激惹、面色苍白、出冷汗、注意力涣散、噩梦连连、遗尿等，发生在夜间可表现为尿床等，症状缺乏特异性，必须细心观察方能发现。
成年人发生低血糖往往症状比较典型，主要表现为交感神经兴奋症状，如饥饿感、心慌、手抖、出冷汗、四肢无力等。
老年人低血糖往往以神经缺糖症状作为突出表现，如嗜睡、意识障碍、偏瘫、癫痫样抽搐、昏迷等，很容易被误诊为急性脑卒中。另外，无症状性低血糖在老年糖尿病患者当中也比较多见。
误区二：所有低血糖皆与糖尿病有关
虽然低血糖在糖尿病患者中最常见，但并不是糖尿病患者所特有，如胰岛B细胞瘤、某些胰外肿瘤、慢性重症肝病、慢性肾上腺功能低下、自主神经功能紊乱等疾病也可导致低血糖。
鉴别糖尿病性和非糖尿病性低血糖十分重要，因为两者的病因不同，处理方法也不完全一样。
误区三：饥饿感=低血糖
饥饿感通常被视为低血糖最可靠的报警信号。在许多患者看来，只要是出现饥饿，就说明发生了低血糖。其实，有饥饿感未必一定发生了低血糖，有些患者尽管血糖值很高，但由于胰岛素绝对缺乏或存在胰岛素抵抗，葡萄糖不能转运进入细胞内为机体所用，也会出现饥饿感。许多糖尿病患者都有这样的体会，血糖越是控制不好，饥饿感越是明显，一旦病情稳定了，饥饿感也就消失了。因此，应该教育患者注意，当出现饥饿感时，一定要及时监测血糖，判定血糖是高还是低，以避免盲目补充食物。
还有一种情况是所谓的“低血糖反应”，这种情况多发生于糖尿病治疗过程中，由于患者血糖在短时间内下降过快或下降幅度过大，尽管其血糖仍在正常范围内，甚至稍高于正常值，患者仍会出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状。
误区四：低血糖皆因过量使用降糖药物所致
糖尿病患者出现低血糖除见于过量使用降糖药物(包括胰岛素)以及用药后未及时进餐以外，还见于运动量过大、空腹饮酒等情况。有些2型糖尿病患者在病情早期可表现为进餐后期(约餐后3～5小时)低血糖，多见于肥胖合并糖尿病患者，原因在于患者的胰岛素分泌水平与餐后血糖变化不同步，胰岛素分泌高峰延迟所致。这也提醒医生，对那些出现进餐后期反复出现低血糖的患者，应警惕是否存在2型糖尿病。
误区五：高血糖比低血糖危害大
对于高血糖的危害大家知之较多，也非常重视，相反，对于低血糖的严重性往往重视不够。事实上，低血糖的危害丝毫不逊于高血糖，有时甚至更加凶险。
葡萄糖是脑组织活动的主要能源，严重低血糖会引起大脑功能障碍，导致意识恍惚、言行怪异、昏昏欲睡、抽搐惊厥，甚至昏迷死亡。不仅如此，老年人的低血糖还容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死及脑血管意外等并发症，尤应谨慎。急性低血糖还可引起脑水肿;长期慢性低血糖可导致认知能力下降，导致老年性痴呆。
低血糖的类型
低血糖分为药物诱导(最常见原因)和非药物诱导。
药物诱导
胰岛素，乙醇，磺脲类药引起的低血糖占住院病人的大多数。
非药物诱导
包括饥饿性低血糖，特点是中枢神经系统症状，往往在禁食或锻炼时发作;反应性低血糖，特点是进食引起的肾上腺素能神经兴奋症状。饥饿性低血糖的血糖值较反应性低血糖更低，持续时间更长。有些低血糖以主要在儿童或婴儿为特点，另一些低血糖则主要出现在成人。