哪些人容易出现尿酸性肾病

哪些人容易出现尿酸性肾病

哪些人容易出现尿酸性肾病?

有痛风发作病史或痛风家族史的患者，肥胖患者，更年期女性患者，糖尿病患者，喜欢进食动物内脏、啤酒、豆制品、海鲜等富含嘌呤食物的患者，肾先天结构异常者，慢性肾脏病患者，淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤等恶性肿瘤患者，尤其是化疗、放疗后患者等。

高风险患者如何预防尿酸性肾病?

平时起居饮食上，注意多饮水、不憋尿以防尿液浓缩;高风险患者尽量少吃或不吃高嘌呤食物，如海鲜、啤酒、豆制品、动物内脏等，可多进食碱性食物，如柠檬、醋、海带、柿子、草莓、苹果、葡萄、牛奶等，以碱化尿液减少尿酸结晶;尽量避免可导致高尿酸血症、高尿酸尿症风险的药物，如利尿剂、维生素C、苯巴比妥等;注意定期查尿常规及血尿酸，以便及时治疗干预，阻断或延缓其继续发展。

五、如果出现尿酸性肾病，如何治疗?

1、减少尿酸生成 可选用别嘌醇(价格便宜，但少数患者服用后出现极严重过敏反应)、非布司他(使用安全，副作用小，但价格较昂贵)等

2、促进尿酸的排出 可选用苯溴马隆、罗格列酮等

3、抑制尿酸重吸收 可选用苯溴马隆、氯沙坦等

4、碱化尿液 使用枸橼酸铋钾、碳酸氢钠片、柠檬酸钾等

5、中医辩证施治

哪种人更容易出现尿酸高

这些人容易出现尿酸高

1.具有先天性生理缺陷和遗传性的特异体质，如次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶的缺乏，磷酸核糖蕉磷酸合成酶活性增高等。此体质的人在儿童及青少年时期就会出现尿酸血症。

2.家族肥胖的体质，这类人家庭成员大多都肥胖，及时控制饮食和增加运动量也难以减低体重，这类体质中年以后，就容易出现高尿酸血症。

3.不喜爱运动的体质，有些人不喜欢运动，尿酸的代谢水平下降，也会导致高尿酸血症。

4.患有某些疾病的人，使血液中的尿酸值持续升高，会导致高尿酸血症和痛风的体质，包括原发性高血压、慢性肾病、高血脂症、嗜酒、糖尿病、过度的剧烈运动等。

5.喜欢经常食用高嘌呤食物的人群，如吃动物内脏、动物骨髓、海鲜、肥肉、火腿、禽类等等，容易通过食物摄入大量嘌呤，导致体内嘌呤过度堆积，引起高尿酸血症。

所以如果您是上述这些类型的人，应尽早的去医院检验尿酸，早发现、早排除、早预防。

痛风的危害有哪些

1. 痛不欲生：急性痛风,多在午夜突发,发作时呈刀割样咬噬样或烧灼样剧烈,夜不能寐，抱足痛哭，心力交瘁，痛不欲生;并且每年不定期复发几次甚至十几次,就象定时炸弹一样,无休止折磨着患者的身心健康。

2. 痛风石：痛风石的形成是长期高尿酸血症引起的组织损伤的结果,是痛风的特征性病变;沉积在关节囊,影响关节活动;可导致骨凿孔样损害,严重者可导致骨折，关节脱位及畸形。

3. 关节残疾：反复发作导致慢性痛风性关节炎,又会导致发作更加频繁,间歇期缩短.疼痛逐渐加剧,受累的关节以膝、踝、肘关节多见,严重者可累及肩、髋、脊柱,很容易诱发关节的破坏与畸形,导致关节残疾。

4. 损害肾脏：尿酸盐沉积于肾脏引起肾病变,变现为三种形式：慢性尿酸性(尿酸性肾病、痛风肾病、痛风性间质肾炎)急性尿酸性肾病(肾小管尿酸沉积)尿酸性肾结石形成;据WHO统计,1/4的痛风患者会出现肾功能衰竭,发展为严重的尿毒症。

痛风性关节炎的危害有哪些

1、关节残疾：痛风性关节炎漫长病程中会出现病情频反复的发作，这势必会给患者关节带来严重的危害，随着患者疼痛的不断加剧，受累的关节从膝、踝、肘关节等，直接的累积到及肩、髋、脊柱，这就容易导致患者出现关节的破坏与畸形，甚至导致出现关节残疾这种危害。

2、损害肾脏：痛风性关节炎患者需要面对病情的不断反复，若是迁延过程中体内增多的尿酸，会逐步对关节炎患者的肾脏造成危害，具体表现形式为尿酸性肾病.痛风肾病.痛风性间质肾炎等慢性尿酸性，肾小管尿酸沉积等急性尿酸性肾病，以及尿酸性肾结石形成等，其中大约有，1/4的痛风性关节炎患者出现肾功能衰竭的问题，病情严重发展后引起尿毒症。

3、危及生命：毫不夸张的说痛风性关节炎，在病情严重的时候对于患者的生命是具有一定威胁的，一半以上风性关节炎患者出现合并高血压症状，三分之一以上患者出现合并糖尿病，百分之七十出现合并血脂异常，百分之七十五出现合并肥胖，可见这种疾病引起的多种并发症生活危害很大的。

尿酸性肾病治疗效果怎么样

尿酸性肾病的治疗效果怎么样，尿酸性肾病患者需要一个很长时间的治疗，患者思想上的偏激，过分在乎或满不在乎的态度，都会导致病情得不到很好的控制。尿酸性肾病临床表现可有尿酸结石，小分子蛋白尿、水肿、夜尿、高血压、血、尿尿酸升高及肾小管功能损害。尿酸性肾病西方国家常见，国内以北方多见，无明显的季节性，肥胖、喜肉食及酗酒者发病率高。男女之比为9:1，85%为中老年人。那么，在针对尿酸性肾病的治疗效果怎么样呢?

北京恒安中医院吴大真教授讲：尿酸性肾病的治疗效果怎么样，尿酸性肾病如能早期诊断并给予恰当的治疗(控制高尿酸血症和保护肾功能)，肾脏病变可减轻或停止发展，如延误治疗或治疗不当，则病情可恶化并发展为终未期肾功能衰竭而需要透析治疗。

1.尿酸性肾病的治疗效果怎么样，如果是单纯的典型的高尿酸血症肾病患者，治疗以低嘌呤饮食、多饮水、保持尿量、碱化尿液及应用抑制尿酸生成和促进尿酸排泄药物即可。

2.尿酸性肾病的治疗效果怎么样，如合并有肾或输尿管结石，合并肾积水者应尽快请泌尿外科协助诊治。

3.尿酸性肾病的治疗效果怎么样，发展至慢性肾功能不全患者，按尿毒症治疗，必要时透析(包括血液透析和腹膜透析)。

4.尿酸性肾病的治疗效果怎么样，合并感染者可采用中医治疗，通过补肾、活血、排毒调节全身免疫功能，修复肾小球基底膜，清除免疫复合物，减轻或消除尿蛋白、潜血。激活肾功能，使萎缩肾脏恢复正常大小，增强排毒功能，使血肌酐、尿素氮等毒素从小便中排出。

痛风有什么并发症

1.关节残疾：反复发作导致慢性痛风性关节炎，又会导致发作更加频繁，间歇期缩短。疼痛逐渐加剧，受累的关节以膝、踝、肘关节多见，严重者可累及肩、髋、脊柱，很容易诱发关节的破坏与畸形，导致关节残疾。推荐文章：痛风的食疗方法具体有哪些

2.痛风石：痛风石的形成是长期高尿酸血症引起的组织损伤的结果，是痛风的特征性病变;沉积在关节囊,影响关节活动;可导致骨“凿孔”样损害，严重者可导致骨折。关节脱位及畸形;痛风石破溃后，不易愈合，极易导致截肢悲剧。

3.损害肾脏：尿酸盐沉积于肾脏引起肾病变，变现为三种形式;慢性尿酸性(尿酸性肾病.痛风肾病.痛风性间质肾炎)急性尿酸性肾病(肾小管尿酸沉积)尿酸性肾结石形成;据WHO统计，1/4的痛风患者会出现肾功能衰竭，发展为严重的尿毒症。

4.危及生命：50%痛风患者合并高血压，30%痛风患者合并糖尿病。70%痛风患者合并血脂异常，75%痛风患者合并肥胖;痛风患者并发冠心病的几率是非痛风患者的2倍，被认为是冠心病。动脉硬化的独立危险因素，诱发急性心肌梗塞，危及生命。

高尿酸有什么危害 肾脏

尿酸结晶沉积于肾脏，可导致急、慢性尿酸性肾病和尿石症。大量尿酸结晶沉积在肾小管等处，造成急性尿路梗阻，会突然出现少尿、无尿、急性肾功能衰竭等症状，这是急性尿酸性肾病。

患高尿酸血症10~20年的患者，由于结晶长期沉积于肾间质，导致慢性间质性肾炎，可出现夜尿增多、尿比重下降、轻到中度蛋白尿，也就是慢性尿酸性肾病的表现。上述肾脏病变长期发展，终将导致慢性肾功能不全。高尿酸血症使终末期肾病风险增加4~9倍。

尿酸性肾病的症状有哪些

尿酸性肾病是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害，通常称为痛风肾病，临床表现可有尿酸结石，小分子蛋白尿、水肿、夜尿、高血压、血、尿尿酸升高及肾小管功能损害。尿酸性肾病可有两种肾损害：①形成尿路结石;② 尿酸所致肾实质损害。本病西方国家常见，国内以北方多见，无明显的季节性，肥胖、喜肉食及酗酒者发病率高。男女之比为9：1，85%为中老年人。本病如能早期诊断并给予恰当的治疗(控制高尿酸血症和保护肾功能)，肾脏病变可减轻或停止发展，如延误治疗或治疗不当，则病情可恶化并发展为终末期肾功能衰竭而需要透析治疗。

尿酸性肾病主要有以下五种。

尿酸性肾病的症状一：急性尿酸性肾病

起病急，多见于骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤放疗、化疗后。临床表现为少尿甚至无尿，以及肾功能急剧恶化(即急性肾功能衰竭)。尿中可见大量尿酸结晶和红细胞。如不及时治疗，则病情继续恶化，患者最终死于肾功能衰竭。

尿酸性肾病的症状二：急性高尿酸血症肾病

专家表示，该病起病较急，由于大量尿酸结晶沉积于肾间质及肾小管内，肾小管腔被尿酸结晶堵塞，导致少尿型急性肾衰竭。

尿酸性肾病的症状三：慢性高尿酸血症肾病症状

慢性高尿酸血症肾病症状不是很明显，得病初期可能仅有轻微的腰疼和少量蛋白尿。部分患者可能会出现高血压和水肿，很多患者都有会出现夜尿多现象。

尿酸性肾病的症状四：尿酸结石

原发性高尿酸血症发生尿酸结石的机会是正常人的1000倍。结石梗阻尿路，结石梗阻可引起肾绞痛和肉眼血尿。较大的结石梗阻尿路致尿液引流不畅，引起继发性尿路感染，表现为肾盂肾炎，或引起肾盂积水，压迫肾实质使肾功能更加恶化。

尿酸性肾病的症状五：体征

皮脂腺分泌亢进，多汗，唾液分泌过多，便秘，直立性低血压等;震颤：常由一侧手部开始，逐渐扩展至同侧下肢及对侧上、下肢、下颌、口唇、舌及头部亦可受累，在静止时出现(静止性震颤)，随意运动时减少或消失，紧张时加剧，睡眠时消失，尿酸性肾病的症状是手部震颤以拇指、食指、中指为主，呈“搓丸样”动作，下肢震颤以踝关节为主;姿势和步态异常：站立时头、躯干向前俯屈，四肢微屈，行走时上肢的前后摆动消失，起步困难，步伐小。但边步后由于身体前倾、重心前移而越走越快，不能立即停步，称“慌张步态”;肌强直：多自一侧上肢近端开始，以后扩展至全身。强直为促动肌与拮抗肌张力均增高所致，被动运动时因增高的肌张力始终保持一致，所谓阻力均匀，故称为“铅管样强直”，若伴有震颤，则如同转动齿轮感，称为“齿轮样强直“;运动障碍：由肌强直及姿势反射障碍所致，尿酸性肾病的表现为：随意运动缓慢，动作减少，幅度变小，上肢不能做精细动作，字越写越小，称“写字过小症”;面部表情活动减少，常双眼凝视，瞬目动作减少，呈“面具脸”;语音单调，低沉，含糊不清;精神及智能障碍：不同程度抑郁，焦虑，认知功能障碍，视幻觉;眼征：尿酸性肾病的症状是瞳孔光反射及辐辏反射减弱，会聚麻痹，上视受限。个别有动眼危象，发作性眼球固定上视或向下，瞳孔散大，全身不能活动，持续约数分钟至数小时等。

关节疼痛的危害

1、关节残疾：在漫长的病程中，患者的病情会频繁的反复发作给关节带来越来越严重的危害。疼痛逐渐加剧，受累的关节以膝、踝、肘关节多见，严重者可累及肩、髋、脊柱，很容易诱发关节的破坏与畸形，导致关节残疾。

2、痛风石：患者血中的尿酸高度积聚就会引起严重的组织损伤，从而形成痛风石;沉积在关节囊，影响关节活动;可导致骨“凿孔”样损害，严重者可导致骨折。关节脱位及畸形;痛风石破溃后，不易愈合，极易导致截肢悲剧。

3、损害肾脏：患者在病情不断反复迁延的过程中体内的尿酸会逐步对肾脏形成健康危害，具体表现为三种形式;慢性尿酸性(尿酸性肾病.痛风肾病.痛风性间质肾炎)急性尿酸性肾病(肾小管尿酸沉积)尿酸性肾结石形成;据WHO统计，1/4的痛风患者会出现肾功能衰竭，发展为严重的尿毒症。

4、危及生命：毫不夸张的说，一些关节疼痛为表征的风湿性关节炎症甚至会危机生命。尤其是并发症类风湿性心脏病等，很可能会危及生命，造成无可挽回的后果。

痛风累及肾脏后常会出现哪些表现

痛风累及肾脏的表现一般有尿酸盐性间质性肾炎、急性尿酸性肾病和尿酸性尿路结石三种。时间较长的痛风患者大约有1/3出现肾脏损害。

(1)尿酸盐性间质性肾炎：由于尿酸结晶沉积于肾组织引起的间质性肾炎，表现为轻度肾区酸痛，早期可仅有蛋白尿和镜下血尿，有些患者呈间歇性出现，容易忽略或漏诊。病情进一步发展，蛋白尿由间歇性变为持续性，肾功能受损，尤其肾的浓缩功能受损，出现夜尿增多、尿比重偏低等现象，进而出现氮质血症、肾功能衰竭、尿毒症。

(2)急性尿酸性肾病：由于大量尿酸结晶广泛阻塞于肾小管管腔，导致尿流梗阻而产生急性肾功能衰竭症状，主要表现为少尿(24小时尿量小于400毫升)或无尿(24小时尿量少于100毫升)。如果及时治疗可以使肾功能逆转。

(3)尿酸性尿路结石：有20%-30%的痛风患者并发尿酸性尿路结石，有些患者的尿路结石症状出现在关节炎之前。可以是泥沙样结石，也可以是大的结石。如果结石较大还会引起肾绞痛、尿血或尿路感染。单纯的尿酸结石在X线片上没有显影，如果和其他物质结合形成混合性结石则在X线片上能够显现。

肥胖容易得什么病 痛风

由于肥胖的人容易出现代谢问题，从而出现高尿酸状态。因此痛风也更加常见，甚至由痛风发展为肾病。

关于老年痛风的危害

痛风病发作的根本原因也就是血液中尿酸浓度持续升高，尿酸盐沉积于关节腔因而导致关节病痛，但老年痛风病对人体的损害，绝不仅仅是危害关节那么简单。老年痛风的危害：

1、关节病变：老年痛风的主要表现主要就是脚踝关节或脚指，手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红，伴有剧烈疼痛。

2、损害肾脏：损害肾脏也是老年痛风的危害表现，这种肾损害导致肾衰的三个病变包括痛风性肾病、急性梗阻性肾病和尿路结石。

3、心脑血管疾病：老年痛风若不及时治疗会导致心脑血管疾病出现，当病程较长，血尿酸水平较高时，可能有较多的尿酸盐结晶在心肌、动脉壁等处沉积，甚至出现尿酸性心脏病。

4、高血压、高血脂：痛风患者大都为肥胖体型，由于体内蓄积过多的脂肪容易使动脉硬化而引起高血压;饮食摄取高脂、高热量食物过多还会加剧高血脂的发作。

5、糖尿病：糖尿病和痛风都是因为体内代谢异常所引起的疾病，很容易并发于患者身上，通常尿酸值高者，血糖值也会比较高。

什么是尿酸性肾病

随着生活水平的提高和饮食结构的改变，继“三高”后的第四高—高尿酸逐渐被人们所认知，保守估计目前我国高尿酸患者人数已经达到1.2亿，差不多10个人当中就有一个高尿酸血症性患者，其中30%患者可伴有肾脏的损伤，即尿酸性肾病。对于尿酸性肾病，你知道多少?会有什么危害?怎么预防及治疗?接下来，由小编带你认识尿酸性肾病。

一、首先什么是尿酸性肾病?

要了解高尿酸肾病，首先得先知道什么是尿酸，什么是高尿酸血症。尿酸是体内黄嘌呤代谢后的产物。高尿酸血症是指37℃，PH在7.4时的生理条件下，男性及绝经后妇女大于416umol/l，绝经前妇女大于354umol/l。如果伴随关节疼痛，即为俗称的“痛风”，如果没有关节疼痛，则只是为高尿酸血症。所谓尿酸性肾病即是尿中尿酸及其结晶对肾产生了损害，出现多尿、夜尿、肾绞痛、肾功能异常、甚至衰竭等。当同时存在高尿酸尿(尿中尿酸浓度大于)和尿PH值小于5.4时，出现尿酸性肾病的可能性成倍增加，对肾脏的损害也成倍的增加。

二、尿酸性肾病有什么表现及危害?

早期肾脏无特异性表现，或出现腰酸，或关节疼痛等。随着病情发展，可出现多尿、夜尿增多，早期尿检可出现蛋白尿、血尿、微球蛋白尿等。若不及时处理，可逐渐出现高血压、肾绞痛、贫血、肾功能异常等，部分可出现恶心呕吐、皮肤瘙痒等尿毒症症状，而需行血液透析、腹膜透析等肾脏替代治疗。

肾功能检查下午做可以吗 肾脏不好能吃海鲜吗

肾脏不好的人一般建议是低盐、低脂、优质蛋白饮食，低嘌呤饮食，因为肾脏功能不好的病人，一般都有尿蛋白的情况，这时候需要控制蛋白质的摄入，而海鲜中蛋白质含量比较高，所以海鲜可以吃，但不能多吃。另外由于肾脏病病人容易出现尿酸代谢障碍，容易合并高尿酸血症，高尿酸血症本身也是肾病进展的危险因素，因为海鲜中含嘌呤比较高，所以需要控制海鲜的摄入，避免出现高尿酸血症，痛风的情况。

典型痛风的自然病程

典型痛风的自然病程一般可分为以下几个阶段：

(1)无症状性高尿酸血症：患者未曾发作痛风性关节炎，只是血液化验时发现尿酸浓度超过正常值，这就已经进入到痛风的潜伏期。此时服用痛风清圣茶可防止痛风发病。

(2)急性(痛风)性关节炎：高尿酸血症患者遇到特定的诱因，使尿酸盐结晶沉积在关节周围组织，引发急性剧烈的关节红、肿、热、痛症状，也就是痛风。此时可用消炎药控制痛风症状，用痛风清组合溶化尿酸结晶并排出尿酸。

(3)间歇期痛风：急性痛风性关节炎发作后，经过消炎后，往往一段时间内没有任何症状，称为痛风的间歇期。此期长短 不一，从一年发几次到一个月发几次。这也是用痛风清组合预防痛风复发的黄金期。

(4)慢性痛风石性痛风：痛风石是尿酸盐结晶沉积在关节内或关节周围组织，逐渐增大，形成突出于皮肤表面的黄白色结节。痛风石不一定疼痛，但最后可导致关节变形，影响外观及功能。此时如果再不进行溶酸、排酸，很快就会并发其它更为严重的疾病。当然此时用痛风清组合产品还有最后的希望了。

(5)痛风性肾病：痛风肾是痛风特征性的病理变化之一，是由高尿酸血症导致尿酸结晶沉积在肾脏所致，实际上包括尿酸盐肾病(肾结石)和尿酸性肾病两种病变。尿酸性肾病最终进展到尿毒症，死于肾功能衰竭。

所以，痛风者如果发现脚趾、手指关节出现痛风结节，那得赶紧治疗，如果到了第五阶段，一切都晚了，那什么都来不及了。