心肌梗死会引起什么疾病
心肌梗死会引起什么疾病
(一)乳头肌功能失调或断裂乳头肌(主要为二尖瓣乳头肌)因缺血、坏死等而收缩无力或断裂,造成二尖瓣关闭不全,心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音,并易引起心力衰竭。
(二)心脏破裂为早期少见但严重的并发症,常在发病一周内出现,多为心室游离壁破裂,因产生心包积血和急性心包堵塞而猝死。偶为心室间隔破裂穿孔,在胸骨左缘第四肋间出现响亮的收缩期杂音,常伴震颤,可引起心力衰竭而迅速死亡。
(三)室壁膨胀瘤发生率国内尸资料为20%,临床资料为28%。为在心室腔内压力影响下,梗塞部位的心室壁向外膨出而形成。见于心肌梗塞范围较大的病人,常于起病数周后才被发现。体检可见右心界扩大,心脏搏动较广泛,可有收缩期杂音。发生附壁血栓时,心音减弱。心电图示ST段持续抬高。X线检查可见心缘有局部膨出,透视或记波摄影可见该处搏动减弱或有反常搏动,选择性左心室造影和门电路放射性核素心血管造影,可显示膨胀瘤。超声心动图检查可显示室壁膨胀瘤的异常搏动。并发室壁膨胀瘤易发生心力衰竭、心律失常或栓塞,但在心肌梗塞愈合后少有破裂的危险。
急性心梗如何自救
一、及时呼救。呼救比使用什么“床头三宝”要重要的多,因为真正的心肌梗死不是家庭中那些药物或其他什么奇葩通血管方法能够缓解的,去医院处理才是终极解决方案。如果有心肌梗死可能(如持续15分钟以上的胸闷胸痛,服药不能缓解),应该第一时间拨打急救电话。如果家里没有其他人,应该把门打开,以免急救人员到达时病人无法行动却被关在门外。联系完急救人员后再立即通知自己的其他关键亲属。如果是一个人,建议立即写一张纸条,把关键家属的联系方式写下来交给急救人员以防不测。
二、控制情绪,减少活动。情绪激动和活动会造成心脏耗氧量增加,增加风险。因此病人应该尽量立即卧床休息,呼叫他人协助完成其他事情。要主动克制自己的紧张情绪。适当做做缓慢的深呼吸可以帮助降低心率(深呼吸速度不宜过快,否则会造成通气过度,一般5秒一次为宜)。另外心梗患者经常会出现乏力、头晕、晕厥,卧床(就地平卧也可以)可以避免摔倒造成的意外伤害,也有利于脑部的供血。
三、其他处理:如果有吸氧条件是一个比较好的选项。救心丸对普通心绞痛有一定作用,对心肌梗死无明显效果,但至少没有什么明显坏处,可以含服1-2次。而硝酸甘油片使用要慎重点,因为它会降低血压,而有些心肌梗死(如下壁心肌梗死)会出现低血压,含服后病情可能会加重,最好在测血压明确血压不低后再使用。如果没有测量血压的条件,我建议有头晕的病人也不要盲目服用。至于阿司匹林要不要在家就服用,我个人认为没有必要。一来是阿司匹林吃了以后也需要几十分钟才慢慢起作用,二来是病人并没有明确是不是心肌梗死发作,万一是其他疾病引起,可能给后续处理带来麻烦(比如胃部疾病、主动脉夹层、需要外科紧急处理的其他基疾病)。所以阿司匹林还是交给医生来决定是否服用比较好。
急性心肌梗死会引发什么疾病
1.心力衰竭 是急性心梗常见而重要的并发症之一。在急性心肌梗死的发生率为20%~40%,住院期总的病死率在10%~17%。可见急性左心衰、急性右心衰。自推广应用溶栓治疗急性心肌梗死后,急性左心衰的发生率已逐渐减少,占心肌梗死患者的10%~20%。
2.休克 心源性休克系指直接由心室泵功能损害而导致的休克综合征,是急性心肌梗死中最严重的并发症。AMI时由于丧失大块具有收缩功能的心肌而引起心肌收缩力减弱,心排血供能显著降低,可并发心源性休克。国外文献报道,急性心肌梗死并发心源性休克的发生率为6%~8%。近些年来,在急性心肌梗死的治疗中,由于可及时发现致命性心律失常并给予有效的治疗,死于心律失常者大大减少,心泵衰竭已成为最重要的死亡原因。
3.乳头肌功能失调或断裂 乳头肌功能失调或断裂总发生率可高达50%,但乳头肌整体断裂极少见,这主要因为乳头肌的血液供应差,常有慢性缺血小梗死灶,存在较多的纤维瘢痕,故不易发生完全断裂。多数发生在急性心肌梗死后1周内。
4.心律失常 在急性心肌梗死(AMI)的各种并发症中,以心律失常发生率最高。按起病后3天监测结果,发生率高达90%以上,多发生于起病24h内。室性心律失常最多见,尤以左冠状动脉前降支病变为突出。窦性心动过缓、房室传导阻滞在下壁或老年AMI时发生率高。
5.心脏破裂 心脏破裂最常发生于心室游离壁,其次是室间隔穿孔,而乳头肌断裂极少见。在AMI患者中发生心室游离壁破裂同时并发室间隔穿孔或乳头肌断裂情况非常罕见。心脏破裂是AMI早期死亡的主要原因之一。心室游离壁破裂是心脏破裂中最常见的一种,约占心脏破裂的90%。常见于AMI发病后5天内,尤以第1天内最为多见。常发生于初次急性透壁心肌梗死,尤其是前壁心肌梗死。
6.心室室壁瘤 心室室壁瘤是ST段抬高性AMI中较常见的并发症之一。室壁瘤见于12%~15%的AMI存活的患者。近年来,随着对心血管检查技术的飞速发展,如无创二维超声心动图、放射性核素心室造影、磁共振成像术及有创性左心室造影技术的应用,提高了对心肌梗死并发室壁瘤的临床检出率。其发生率因检查方法的不同而异,从3.5%~38%差别较大。心室室壁瘤就是梗死区坏死的心室壁呈瘤样的向外膨出,在心脏收缩期更为明显。
7.血栓形成与栓塞 血栓形成是急性心肌梗死并发症之一,主要指左心室附壁血栓。血栓在Q波性心肌梗死中,尤其是前壁心肌梗死伴室壁瘤的患者中常常发生。未用抗凝疗法的AMI 患者中约20%有附壁血栓。前壁心肌梗死的血栓发生率高至40%,累及左心室心尖部的大面积心肌梗死患者血栓发生率高达60%。据多个研究资料显示有附壁血栓形成的患者,其体循环栓塞的几率为4%~6%。栓塞最常见的部位是脑血管和肢体血管。
8.梗死后综合征 梗死后综合征是急性心肌梗死的一种少见的并发症,发生率为3%~4%。早在1956年就由Dressier所描述。梗死后综合征可能是机体对坏死心肌组织的一种自身免疫反应。其多发生在AMI后2~3周或几个月内,并可反复发作,偶见于心肌梗死后1年以后的患者。典型的临床症状为突然起病,发热,体温一般在38~39℃,偶有低热或高热达40℃者,发热持续1~2周,同时伴有胸骨后疼痛或心前区疼痛,疼痛可放射至双侧颈部、下颚、肩臂及后背或上腹部,疼痛轻重程度不等,重者为压榨样、刀割样剧痛,易误认为梗死延展或再梗死;轻者为钝痛或胸部不适感。胸痛可因深呼吸、咳嗽、吞咽等动作而加重,或坐位前倾而减轻。胸痛一般持续数天,短者数小时,长者可达数周,常伴有出汗。查体可闻及心包摩擦音,有时还同时闻及胸膜摩擦音。摩擦音可持续2周以上。心包积液多时,叩诊心界向双侧扩大,同时伴有奇脉。
9.梗死延展 梗死延展是急性心肌梗死后常见的临床问题,发生率约为10%~20%。是急性心肌梗死患者近期内病情恶化或此后病死率增加的原因之一,具有较为重要的临床意义。
抽烟心跳加速是怎么回事
吸烟会导致心律不齐,心跳不规则.烟里的化学物质中有刺激兴奋心血管的作用.长期大量吸烟,容易引起心脑血管病.
抽烟的危害:
脑部
吸烟会引致多种脑部疾病,会减低循环脑部之氧气及血液,引致脑部血管出血及闭塞,而导致麻痹、智力衰退及中风。中风原因是吸烟导致脑部血管痉挛,使血液比较容易凝结。吸烟者中风几率较非吸烟人士高出两倍。
喉部
吸烟可导致喉癌。喉癌患者以男性居多,耳鼻喉专家发现多数烟民喉咙嘶哑.可能跟烟气中的菸焦油有关
心脏及血管
研究发现,吸烟会使血液中的血小板粘性增加,这使血液更容易凝固,从而容易在冠状动脉中形成血栓。同时,吸烟还会使血液中低密度胆固醇增加,这使脂肪物质容易在血管内沉积而形成冠状动脉粥样硬化。如果冠状动脉发生硬化,其内腔便会变细,一旦血液在里面凝固动脉便被塞住,这时氧气便不能被送到该部分的心脏肌肉中去,而心肌细胞便会因缺氧而衰竭死亡,这便是心肌梗死。局部的心肌梗死会使人发生心绞痛,大范围的心肌梗死则会使人休克,或者由于心脏突然停止跳动而死亡,这便是急性心肌梗死。吸烟令血管收缩,减慢血液及氧份循环,最终导致血管壁变厚,诱发冠心病及中风。吸烟会令手脚血液流通完全受阻,以致截肢。
医生们对吸烟人的劝告是:如果你有高血压、高血脂、心脏病或心脏病家族史,你就应立刻停止吸烟,因为吸烟会使你罹患心肌梗死的危险性提高几十倍。因吸烟而导致的心脏病死亡率占全部的25%。50岁以上吸烟人士的患病率提高2倍。50岁以下吸烟人士的患病率提高9至14倍。
通过上文的介绍也了解了一下抽烟心跳加速是怎么回事,这样的话遇到这个情况也能及时找到应对措施。同时提醒大家是爱护自己的身体还是尽量少吸烟比较好,因为吸烟对于身体的各个方面都是有着很大的影响的,一定要引起重视。
心肌梗死危害性大吗
什么是心肌梗塞?心肌梗塞是指心肌梗死,是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞,使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症。多发生于中年以后。发病时有剧烈而持久的性质类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状,服用硝酸甘油无效,可产生严重后果。
心肌梗死最典型的症状是不同程度的胸痛和不适、虚弱、发汗、晕眩、呕吐、心跳不稳定,有时心肌梗死也会导致昏迷。胸痛是最常见的症状,病人一般将它描写为积压、紧束的感觉。有时下颌、颈部、臂膀、背部和腹部也会随之疼痛,尤其左臂或颈部容易疼痛。
心肌梗死造成的胸痛往往长于30分钟。约四分之一的心肌梗死没有任何症状,尤其老年人和糖尿病患者的心肌梗死会是这样无症状的。他们往往会感到虚脱、昏厥或无力。约一半的心肌梗死病人在发病前就有前兆症状如心绞痛。
血脂高会引起心肌梗死
有高血压的人容易发生急性心肌梗死,尤其是在气候寒冷的情况下,周围血管受寒冷刺激后收缩,血压会比天气暖和时更高,心肌梗死发病的机会增加。但血脂增高也可以诱发心肌梗死,主要原因是血脂中含有胆固醇和甘油三酯,如果血中这两种物质升高,就容易引起心肌梗死。就像脂肪沉积在皮下和其他组织会引起人肥胖一样,血中脂类物质增加会沉积在血管的内层,医学上称为内皮,引起血管壁增厚,我们称为动脉粥样硬化。如果堵塞的部位在营养心脏的血管———冠状动脉,就是冠心病。好比高速公路如果塞车,那车流就会停滞不前,如果冠状动脉在短时间突然完全堵塞,血流不通就是急性心梗。血脂增高时,脂类物质短时迅速在血管壁聚集,完全堵塞血管,心肌血流中断,心肌坏死,就是急性心肌梗死。其次,血脂增高沉积在血管壁使血管壁的粥样物质、脂类成分增加,此时若斑快不稳定会导致血栓形成,完全闭塞血管,从而引起急性心肌梗死;再者,血脂过高容易引起血管壁的炎症,后者会促进血脂的进一步沉积和血栓形成,从而引发急性心肌梗死。综上所述,血脂增高是引起急性心肌梗死的主要危险因素之一。
血脂的升高与年龄、遗传、环境、饮食和体力活动有关,后二者可以人为控制。在日常生活中,注意饮食习惯,多食新鲜蔬菜水果,多食粗粮,少食高胆固醇和高脂肪的食物,如蛋黄、动物内脏(如猪肝)等,减少胆固醇和脂肪的摄入量,从而降低血脂。酒类中少量黄酒和白酒也降低胆固醇。生活要规律,劳逸结合,注意体育锻炼,尤其是白领阶层,平时工作活动较少。一般每周至少活动三次,如果是跑步则不少于三公里。如果血脂已经升高了,除注意上述要点外,可服用降脂药,胆固醇升高可用他汀类药物,如阿妥伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀和氟伐他汀等;如果是甘油三酯增高,可服用贝特类药物,如吉非罗齐、非诺贝特等。
怎么预防心肌梗死 注意预防感冒痢疾肠炎牙周炎等疾病
因为这些疾病较容易成为心肌梗死反复的诱因。当这类疾病的细菌、病毒产生的内毒素侵入人体血液,并达到一定水平时,便会引起小的血栓和小动脉痉挛。如果心脏的冠状动脉受到累及,便会发生急性心肌梗死。所以平时要讲究卫生,尤其要注意饮食卫生和口腔卫生,注意防寒保暖等,以杜绝心肌梗死再发的诱因,确保身体健康。
心肌梗死的病因是什么
心肌梗死病因之一,过多劳累。过重的体力劳动,尤其是拿着比较重的东西登楼,另外过度体育活动,连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死。
心肌梗死的病因之二,心情频繁激动以及暴饮暴食。由于激动紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。另外不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。
心肌梗死的病因之三,不良生活习惯。吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。有些朋友经常熬夜工作,或者频繁参加一些聚会活动,等等这样的不良生活习惯,都是会引起心肌梗死这样的疾病的,希望能引起广大朋友的注意和重视。
心绞痛与心肌梗死的区别
痛症基本上是有两种常见的病情。第一种就是心绞痛,第二种就是心肌梗死,这两者说相似呢,它们都隶属于痛症范畴,且疼痛部位,性质,放射,区域都相同,说区别呢,它们的区别也很大。
心肌梗死是冠状动脉因粥样斑块处形成血栓或出现持久痉挛,造成动脉管腔闭塞、血流中断,造成心肌缺血性坏死。
心绞痛是冠状动脉供血量短暂,不能满足心肌代谢需要,以致出现一过性心肌缺血,不会造成心肌坏死。
两者的症状基本相似,但是我们还是可以区别的,主要有一下几点:
1.心肌梗死常发生在休息时,无明显的即时诱发因素,心绞痛有明显的诱因。
2.心肌梗死的疼痛时间明显比心绞痛要长,一般打到1~2小时甚至更长,心绞痛15分钟左右就好了
3.心肌梗死的疼痛为压榨痛,非常剧烈。
4.心肌梗死时,舌下含服硝酸甘油不能缓解是一个比较简单的与心绞痛区别方法
5.心肌梗死疼痛范围广,常为前胸或后背,涉及整个心前区,基本无放射痛,心绞痛有明显的左肩左臂放射痛
6.心肌梗死会有烦躁,不安,冷汗,甚至濒死感
青少年吸烟的危害
吸烟会引致多种脑部疾病,会减低循环脑部之氧气及血液,引致脑部血管出血及闭塞,而导致麻痹、智力衰退及中风。吸烟可导致喉癌。喉癌患者以男性居多,耳鼻喉专家发现多数烟民喉咙嘶哑.可能跟烟气中的菸焦油有关
研究发现,吸烟会使血液中的血小板粘性增加,这使血液更容易凝固,从而容易在冠状动脉中形成血栓。同时,吸烟还会使血液中低密度胆固醇增加,这使脂肪物质容易在血管内沉积而形成冠状动脉粥样硬化。如果冠状动脉发生硬化,其内腔便会变细,一旦血液在里面凝固动脉便被塞住,这时氧气便不能被送到该部分的心脏肌肉中去,而心肌细胞便会因缺氧而衰竭死亡,这便是心肌梗死。局部的心肌梗死会使人发生心绞痛,大范围的心肌梗死则会使人休克,或者由于心脏突然停止跳动而死亡,这便是急性心肌梗死。
医生们对吸烟人的劝告是:如果你有高血压、高血脂、心脏病或心脏病家族史,你就应立刻停止吸烟,因为吸烟会使你罹患心肌梗死的危险性提高几十倍。因吸烟而导致的心脏病死亡率占全部的25%。50岁以上吸烟人士的患病率提高2倍。50岁以下吸烟人士的患病率提高9至14倍。
心梗引起的心衰的因素
引发心肌损害的疾病
直接能引发心肌损害的疾病,也会引发心衰。第一类是缺血性心肌损害,比如冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死会导致心肌的缺血损害,是引起心力衰竭的最常见原因,举一个形象的例子来说明,假如心脏有一万个细胞在泵血,罹患一次心肌梗死,四千个心肌细胞凋亡了,剩下的六千个细胞要承担起一万个细胞的工作,时间长了,这六千个细胞最终会不堪重负,整个心脏的功能下降,出现心力衰竭。第二类是心肌炎和心肌病,各种类型的心肌炎和心肌病都能导致心力衰竭,其中病毒性心肌炎和原发性扩张型心肌病最为常见。第三类是心肌代谢障碍性疾病,其中以糖尿病心肌病最为常见,其他还有继发于甲状腺功能亢进或减低的心肌病,心肌淀粉样变性等。第四类是感染,比如呼吸道感染、风湿活动等,可直接损害心肌或间接影响心脏功能,是诱发心衰的最常见疾病。
诱发心衰的危险因素
除了上述疾病可引发心衰以外,还有很多危险因素会诱发心衰。比如年龄,相关医学调查结果显示,随着年龄的增大,心衰的发病率不断增加;妊娠分娩也会导致心衰的发生,因为妊娠会造成孕妇血容量增多,心脏负荷加重,分娩则会导致回心血量增多,射血阻力增大,让心脏负荷加大;过多过快的输液也是心衰的诱因,因为过多过快的输液会让血容量迅速增加,进而导致心脏负荷急剧增加,心肌的结构和功能就会发生改变,诱发心衰;过多摄入钠盐,过度的体力活动或情绪激动也会增加心脏负荷,导致心衰发生。另外,吸烟和环境气候急剧变化也是诱发心衰的重要因素,值得警惕。