痉挛型

痉挛型

痉挛型脑瘫是最典型和常见的类型，占脑瘫患者总数的百分之六十。主要表现以双下肢为主的痉挛性截瘫或四肢瘫痪。这种类型的患儿会表现出浑身僵硬，很有力气一样，上肢弯曲，紧紧的握住，下肢像剪刀一样交叉，踮脚。走起路来有明显的剪刀步态。

脑瘫的孩子有哪些症状

(一) 痉挛型四肢瘫(spastic quadriplegia) 以锥体系受损为主， 包括皮质运动区损伤。牵张反射亢进是本型的特征。四肢肌张力增高， 上肢背伸、 内收、 内旋， 拇指内收， 躯干前屈， 下肢内收、 内旋、 交叉、 膝关节屈曲、 剪刀步、 尖足、 足内外翻， 拱背坐，腱反射亢进、 踝阵挛、 折刀征和锥体束征等。

(二)痉挛型双瘫(spastic diplegia) 症状同痉挛型四肢瘫， 主要表现为双下肢痉挛及功能障碍重于双上肢。

(三)痉挛型偏瘫(spastic hemiplegia) 症状同痉挛型四肢瘫，表现在一侧肢体。

(四)不随意运动型(dyskinetic) 以锥体外系受损为主，主要包括舞蹈性手足徐动 (chroeo-athetosis)和肌张力障碍(dystonic); 该型最明显特征是非对称性姿势， 头部和四肢出现不随意运动， 即进行某种动作时常夹杂许多多余动作， 四肢、 头部不停地晃动， 难以自我控制。该型肌张力可高可低， 可随年龄改变。腱反射正常、 锥体外系征 TLR(+)、 ATNR(+)。静止时肌张力低下。

(五) 共济失调型(ataxia) 以小脑受损为主， 以及锥体系、 锥体外系损伤。主要特点是由于运动感觉和平衡感觉障碍造成不协调运动。为获得平衡， 两脚左右分离较远， 步态蹒跚， 方向性差。运动笨拙、 不协调， 可有意向性震颤及眼球震颤， 平衡障碍、 站立时重心在足跟部、 基底宽、 醉汉步态、 身体僵硬。肌张力可偏低、 运动速度慢、 头部活动少、 分离动作差。闭目难立征(+)、 指鼻试验 (+)、 腱反射正常。

(六)混合型(mixed types) 具有两型以上的特点。

强直型脑瘫患儿的四大特点

1、被动运动时抵抗均匀一致

当被动运动时有抵抗，此种抵抗的感觉似铅管状或齿轮状。肌紧张均匀地增高，被动运动所受的阻力与抵抗是均匀一致的，这种感觉与锥体系损伤时痉挛脑瘫所致肌紧张增强不同，痉挛型的特点是被动运动肢体时，开始时阻力抵抗很大，终了时抵抗明显减弱。

2、被动运动时抵抗是双向的

肌紧张增强的特点是，无论肢体是伸展还是屈曲时，肌紧张相同，换句话说，无论如何被动运动肢体时，受到的抵抗是相同的，表现了伸展与屈曲两个方向的抵抗。

3、被动运动的抵抗在缓慢运动时最大

其与痉挛型脑瘫在激烈运动时显示最大的抵抗不同。

4、腱反射不亢进

因强直型脑瘫属锥体外系损伤，所以，腱反射不亢进或正常或呈减弱状态，无踝阵挛及不随意运动。痉挛型脑瘫牵张反射亢进，腱反射极其活跃，有踝阵挛，无不随意运动。

肠痉挛吃什么药最有效 气滞血瘀型肠痉挛

方药：肉桂、制没药各3g，小茴香、生蒲黄、五灵脂各6g，当归、川芎、赤芍、延胡索各9g，水煎服用。

功效：此方具有行气活血，化瘀止痛的功效，适用于腹部疼痛、痛如针刺，或气胀作痛，或触之有包块，推之不移，按之痛甚的肠痉挛患者。

痉挛型脑瘫病因是什么

1.脑部先天性缺陷，常由于母亲在妊娠早期、怀孕头3个月时患风疹或其他病毒性感染所致。这些儿童往往同时有其他的先天性异常，如白内障、先天性心脏缺陷(室间隔缺损)、耳聋和反应迟钝。胎儿核红细胞增多症以往是一个常见的产前原因。胎儿产前期缺氧主要源于胎盘破裂、胎盘梗死、母亲的肺炎或心脏疾病。母亲饮酒和服用药物可使脑瘫的发病率明显增加。母亲患糖尿病、甲状腺功能异常同样是引起脑瘫的产前原因。长子女若有脑瘫，表明可能为先天性，如脑积水和小头畸形所致，这就不属于产前因素。

2.产时最常见的原因为早产。若诞生时体重低于2268g，脑瘫发生的机会较多。其他通常是由于不正确应用产钳、难产或产程延长而产生分娩时创伤或缺氧所致。分娩时对胎儿颈部做牵引，可以使Galen大静脉断裂，导致偏瘫或四肢瘫。局部创伤可致痉挛性偏瘫，如难产时胎儿头部撞击于骶骨岬。母源性惊厥过程中胎儿可发生偏瘫。

3.产后时期脑瘫最常见的原因是脑炎、脑膜炎、创伤、血管意外和缺氧。在脑炎急性阶段，运动功能缺陷随着病变加剧而进展。在急性阶段后期，因脑组织内瘢痕病变增加而引发运动功能障碍。因感染而发生脑瘫的病例数明显下降;头部创伤主要是车祸和虐待儿童，是产后脑瘫疾病中致发病较多的因素;儿童可因溺水缺氧、纤维细胞性疾病等产生运动紊乱，如舞蹈病和手足徐动症。创伤所致的脑瘫或伴有出血通常是痉挛性的;因缺氧和创伤而致的神经紊乱随着时间延长而不断改善，多数病例为损伤后1年左右。Brink和Hoffer对脑部外伤儿童的研究表明，其恢复直接与最初损伤后昏迷的平面与时间长短有关。若深昏迷1周以上，其恢复率较低。

面肌痉挛的临床类型

面肌抽搐是临床上常见的一种症候，为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常情况下，仅限于一侧面部，因而又称半面痉挛，偶可见于两侧。如果由于疼痛刺激引起面部肌肉反射性痉挛性收缩者叫作“痛性抽搐”，见于三叉神经痛。患者多是40岁以上成人，男女性别之比为2∶3。发病率约占人群之64/100000。Stocks曾报道一家四代人中有13人患病，但非遗传性疾病。

按Cohen等制定的痉挛强度分级。

0级：无痉挛;

1级：外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动;

2级：眼睑、面肌自发轻微颤动，无功能障碍;

3级：痉挛明显，有轻微功能障碍;

4级：严重痉挛和功能障碍，如病人因不能持续睁眼而无法看书，独自行走困难。

面肌痉挛的诊断要点：

(1)多为中年后起病，女性多于男性。

(2)最早及影响最严重者为眼轮匝肌，逐渐影响到同侧面部的其他肌肉。

(3)表现为而肌不随意、阵发、节律性抽搐，严重时呈痉挛或强直性发作。

(4)情绪、劳累、精神因素等可使症状加重。

(5)可有数天至数月间隙期，间隙期内如正常人。

(6)神经系统检查除可有轻度面瘫外，无其他神经系统阳性体征。

小儿脑瘫运动疗法

1、儿童脑瘫运动疗法的共同目标：①尽量使用正常方式运动。②使用双侧身体。③在卧、坐、跪和站立时保持伸直位。④日常生活相关的动作和活动。⑤预防畸形。

2、各型儿童脑瘫的训练目标：①痉挛型。放松僵硬的肌肉，避免痉挛体位的运动，预防畸形。②手足徐动型。用手抓握动作训练以稳定不自主的动作，如果异常体位变化不定，按痉挛型的目标做。③共济失调型。改善跪位、站立位和行走时的平衡能力，稳定地站立和行走，控制不稳定的抖动，尤其是双手。

痉挛截瘫的医学类型

痉挛截瘫的医学类型有哪些?痉挛截瘫是一种常见的疾病，其病情比较严重，直接危害到人得身体健康。因此，痉挛截瘫的治疗引起了社会各界的关注。痉挛截瘫的类型有很多，了解痉挛截瘫的分型对于患者治疗痉挛截瘫有很大的帮助作用。那么，痉挛截瘫的医学类型有哪些?

1.单纯型：主要表现为隐匿起病、缓慢进展的双下肢痉挛截瘫。起病初期常表现为双下肢僵硬、无力，行走易跌倒，上下楼梯尤其困难，逐渐发展成双下肢痉挛截瘫，不能行走，需要借助拐杖、轮椅。

随病情进展可发展到双上肢。体检时可发现四肢尤其是双下肢肌张力增高、腔反射亢进、病理征阳性，表现为轻度的肌力下降，行走呈剪刀步态，多数患者有弓形足或空凹足。

2.复杂型：除了痉挛截瘫的主要表现外，还有各种脊髓外损害的表现，如眼震、智力障碍、锥体外系症状、共济失调、癫痛、白内障、视神经萎缩、视网膜变性、鱼鳞病及周围神经病等，构成各种综合征，如Sjogren - Larsson综合征、Troyer综合征、Kjellin综合征等。

以上讲述的痉挛截瘫的分型内容。希望对大家有所帮助。一旦发现患有痉挛截瘫患者要早治疗。祝早日康复!

痉挛性斜颈类型有哪些

该病起病缓慢，早期可表现为头颈部不自主扭转、歪倒、向前倾或向后仰，后期头颈部常固定于某一异常姿势，受累肌肉常伴有疼痛、僵硬感，患者常以为患了颈椎病而延误诊治。检查可发现患者痉挛肌肉肥大，可伴有头部震颤(头抖)，症状可因情绪激动、精神紧张、工作疲劳等加重，在头部得到支持时可减轻，睡眠时消失。临床上根据肌肉受累范围常可以分为四型：

(1)扭转型：头绕身体纵轴向一侧做痉挛性旋转;

(2)后仰型：阵发性或持续性头向后仰，可以影响患者行走;

(3)前屈型：头向前屈，下颌抵在胸前;

(4)侧倾型：头偏离纵轴向左或向右，靠近肩部，常伴有同侧耸肩。