如何治疗急性衰竭
如何治疗急性衰竭
治疗患者起病急骤、病情严重，故必须迅速、积极抢救，同时尽快寻找原因，以利病因治疗。
(1)体位
协助患者采取坐位或倚靠坐位，双腿下垂(急性心肌梗死、休克患者除外)，以减少回心血量，增加肺活量以利呼吸，使痰较易咯出。
(2)吸氧
积极纠正缺氧是治疗的首要环节。
①鼻导管给氧。可用单侧或双侧鼻导管持续高流量给氧(5～6l/分)。鼻导管插入深度以8～10cm为宜，并要求患者闭口呼吸，否则很难提高肺泡氧分压。若用单侧鼻导管吸氧，一般8～12小时后应换另一侧。
②面罩吸氧。普通面罩给氧气时，吸入氧的浓度与鼻导管法相似。
③加压给氧。对神志不清的患者经上述方法给氧后pao2仍低于6.67kpa(50mmhg)时，应予气管插管或气管切开，兼行间歇正压呼吸(ippb)或呼吸末正压呼吸(peep)，详见有关章节。
患者持续高浓度吸氧后可出现衰弱无力、恶心、呕吐、干咳、胸骨后疼痛及抽搐等氧中毒征象。另外，高浓度氧尚有收缩血管作用，故停用时应防止发生虚脱。必要时兼用ippe和peep，以降低吸氧的浓度，防止氧中毒和改善肺泡换气功能。
④除泡剂的应用。降低泡沫表面张力以使泡沫破裂，亦是改善通气和保证供氧的重要措施。经鼻导管给氧时，可将氧气通过含20～25%酒精的湿化瓶，与氧一起吸入呼吸道。初始流量2～3l/分，待患者适应后可增至5～6l/分，间断吸入。20%酒精经超声雾化吸入，可吸20分钟，停20分钟。酒精与氧气混合后有易燃、易爆的特性，故应注意远离火炉、油炉和电炉，禁止吸烟。酒精对肺泡及支气管粘膜有一定刺激性，使用时间不宜过长，宜间断应用。
在使用消泡剂的同时，应间断经吸引器吸取气道内分泌物，保持呼吸道畅通。
(3)镇静
首选吗啡5～10mg皮下注射5mg静脉注射，除镇静作用外，亦扩张周围血管，减轻心脏负荷，使呼吸减慢，改善通气功能和降低耗氧量。对老年、神志不清、休克和已有呼吸抑制者慎用，可选用杜冷丁50～100mg肌肉注射。
治疗急性心力衰竭的中医疗法
1、心肺气虚：
治则治法：养心补肺。
方药：养心汤(《证治准绳》)合补肺汤(《永类钤方》)加减。药用人参，五味子、熟地、紫菀、桑白皮、黄芪、肉桂、当归、川芎、半夏、茯苓、远志、酸枣仁、柏子仁、茯神、甘草。
方义分析：方中以人参、五味子、黄芪补心肺之气;熟地养阴;紫菀、桑白皮化痰清利肺气;肉桂、半夏能温中健脾，助气血生化之源;当归、川芎、茯苓、远志、酸枣仁、柏子仁，茯神养血安神。
加减：若肺气虚较重，以补肺汤为主，稍加补心气之品。若心气虚较重，以养心汤为主， 稍加补肺气之品。
2、气虚血瘀：
治则治法：益气活血，佐以行水消肿。
方药：补阳还五汤(《医林改错》)合五苓散(《伤寒论》)加减。药用生黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁、猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝。
方义分析：方中以生黄芪补脾胃之气，助心气以行血脉;当归活血，祛瘀而不伤正;赤芍、川芎、红花、桃仁活血祛瘀，地龙通经活络。猪苓、茯苓、泽泻淡渗利湿消肿，白术健脾气运化水湿，桂枝助膀胱气化。
加减：若气虚明显，短气乏力者，加党参，以加重补气之力。若水肿甚，小便量少者，加车前子、五加皮以利水。
急性肾功能衰竭的治疗原则
1.少尿期：以维持内环境的相对平衡为总原则。①控制输入液量，“量出为入”，防止水中毒、肺水肿、脑水肿和心力衰竭的发生;②纠正高钾血症;③纠正酸中毒;④控制氮质血症：限制蛋白质摄入量，滴注葡萄糖和必需氨基酸，以减少蛋白质分解和促进蛋白质合成，预防并积极抗感染等。上述保守治疗无效，病情进一步加重，肌酐清除率下降超过正常的50%，血肌酐、尿素氮进一步升高，或有高血钾、酸中毒及肺水肿和脑水肿先兆者，应尽早进行透析治疗，包括腹膜透析和血液透析。
2.多尿期：初期，因患者仍有高钾血症、酸中毒和氮质血症，故仍需按上述原则处理。以后根据情况，注意补充水、钠、钾和维生素等。
3.恢复期：加强营养，增强活动，以逐渐恢复劳动力。
急性肾功能衰竭总的治疗原则是去除病因维持水电解质及酸碱平衡减轻症状改善肾功能防止并发症。血容量不足不是引起肾衰竭的病因。故不用补充。
急性肾衰竭能不能治好
1.积极控制原发病因
去除加重性神算生的可逆因素。首先出现了急性肾损伤我们要及时纠正可逆的病因，如果是各种外伤严重、心力衰竭、急性失血等都应该进行相应的治疗，包括扩容，纠正患者的血容量不足、休克、控制传染等等，应该第一时间进行控制，防止病情恶化。
2.维持体内的水、电解质、和酸碱平衡
患者容易出现水负荷，很容易出现肺水肿的情况，严重的话还有可能出现脑水肿，所以患者应该密切观察体重、血压、心肺症状与体征变化，如果发现有异常的患者，应该尽早进行透析治疗。
3.纠正高钾血症
当患者的血钾超过了6.0mmol/L，应该密切检测心率和心电图，并对患者进行紧急处理如果伴有代谢性酸中毒的可以给予碳酸氢钠静脉滴注，应用口服降钾树脂类药物或呋塞米等排钾利尿剂促进尿钾排泄。如果上面这些措施都没有明显效果的话，应该尽早进行透析治疗。
4.控制感染
如果患者出现了感染的现象，应该及时使用抗生素进行治疗，可以根据细菌培养和药物敏感试验选用对肾无毒性或毒性低的药物对患者进行治疗。
5.血液净化治疗
血液净化在急性肾衰竭的救治中起到了非常关键的一个作用，常用模式有血液透析、血液滤过和腹膜透析三大基本类型。对纠正氮质血症、心力衰竭、严重酸中毒及脑病等症状均有较好的效果，近年来连续性肾脏替代疗法(CRRT)的应用，是其死亡率大大下降。
通过上面这些症状介绍以及治疗相关的知识，相信大家都知道了急性肾衰家只要能够早发现早治疗是可以康复的，所以不要太过于担心。
什么样的患者适合腹膜透析治疗
（1）各种原因导致的急慢性肾衰竭；
（2）急性药物和毒物中毒；
（3）水、电解质或酸碱等平衡紊乱；
（4）高尿酸血症；
（5）其他疾病，如充血性心力衰竭、肝衰竭的辅助治疗、急性胰腺炎等；
（6）腹腔给药以及营养补充等。
急性肾功能衰竭怎么治疗好
1.积极控制原发病因、去除加重急性肾损伤的可逆因素
急性肾损伤首先要纠正可逆的病因。对于各种严重外伤、心力衰竭、急性失血等都应进行相应的治疗，包括扩容，纠正血容量不足、休克和控制感染等。停用影响肾灌注或肾毒性药物。注意调整药物剂量，如有可能检测血清药物浓度。
2.维持机体的水、电解质和酸碱平衡
(1)维持体液平衡在少尿期，患者容易出现水负荷过多，极易导致肺水肿。严重者还可出现脑水肿。应密切观察患者的体重、血压和心肺症状与体征变化，严格计算患者24小时液体出入量。补液时遵循“量入为出”的原则。每日补液量=显性失液量+不显性失液量-内生水量。如出现急性心力衰竭则最有效的治疗措施是尽早进行透析治疗。
(2)纠正高钾血症当血钾超过6.0mmol/L，应密切检测心率和心电图，并紧急处理：10%葡萄糖酸钙缓慢静注;11.2%乳酸钠静脉注射，伴代谢性酸中毒者可给5%的碳酸氢钠静脉滴注;25%葡萄糖200ml加普通胰岛素静脉滴注;应用口服降钾树脂类药物或呋塞米等排钾利尿剂促进尿钾排泄。如以上措施无效，尽早进行透析治疗。
(3)纠正代谢性酸中毒如HCO3-低于15mmol/L，可根据情况选用5%碳酸氢钠静脉点滴，对于严重酸中毒患者，应立即开始透析治疗。
(4)其他电解质紊乱如果体重增加，钠应限制，若钠正常，水不应限制。如出现定向力障碍、抽书、昏迷等水中毒症状，可给予高渗盐水滴注或透析治疗。对于无症状性低钙血症，不需要处理。纠正酸中毒后，常因血中游离钙浓度降低，导致手足抽搐，可给予10%葡萄糖酸钙稀释后静脉注射。
3.控制感染
一旦出现感染迹象，应积极使用有效抗生素治疗，可根据细菌培养和药物敏感试验选用对肾无毒性或毒性低的药物，并按eGFR调整剂量。
4.血液净化治疗
血液净化在急性肾衰竭的救治中起到关键的作用，常用模式有血液透析、血液滤过和腹膜透析三大基本类型。对纠正氮质血症、心力衰竭、严重酸中毒及脑病等症状均有较好的效果，近年来连续性肾脏替代疗法(CRRT)的应用，是其死亡率大大下降。
急性肾衰竭怎么治疗
关于急性肾衰竭治疗跟你说下，多尿期要防止脱水和电解质紊乱，部分病人需继续治疗原发病，降低尿毒素，应用促进肾小管上皮细胞修复与再生的药物，如能量合剂、维生素E及中药等。随着血肌酐和尿素氮水平的下降，蛋白质摄入量可逐渐增加。血尿素氮
急性肾衰竭的治疗
纠正可逆的病因
早期干预治疗急性肾衰首先要纠正可逆的病因。对于各种严重外伤、心力衰竭、急性失血等都应进行相关治疗，包括输血，等渗盐水扩容，处理血容量不足、休克和感染等。停用影响肾灌注或肾毒性的药物。
维持体液平衡
每日补液量应为显性失液量加上非显性失液量减去内生水量。由于非显性失液量和内生水量估计常有困难，因此每日大致的进液量，可按前一日尿量加500ml 计算。发热患者只要体重不增加可增加进液量。
饮食和营养
补充营养以维持机体的营养状况和正常代谢，这有助于损伤细胞的修复和再生，提高存活率。
高钾血症
血钾超过6.5mmol/L，心电图表现为QRS 波增宽等明显的变化时，应予以紧急处理。
代谢性酸中毒
应及时治疗，对于严重酸中毒患者，应立即开始透析。
急性肝衰竭的症状 代谢紊乱和肾功能衰竭的治疗
急性肝衰竭患者经常发生代谢异常。低血糖的发生是由于糖原消耗和糖异生作用。建议输注高浓度葡萄糖以避免加重脑水肿。三分之一的患者出现肾上腺素缺乏，需要类固醇替代治疗。急性肝衰竭患者为高分解代谢型；因此，应尽早开始给予肠内或肠外营养支持。大约40%到50%的急性肝衰竭患者会出现急性肾损伤，可能表现出前肾功能衰竭、肝肾综合征或急性肾小管坏死的特点。导致肾脏疾病发生的几个因素，包括药物性肝损伤药物的直接肾毒性或合并其他药物治疗、脓毒症等。急性肝衰竭患者因体积改变引起的血流动力学不稳定导致血液透析的耐受性不佳。因此，建议此类患者接受连续性肾脏替代治疗。总而言之，药物所致急性肝功能衰竭 (ALF)主要由抗菌药物、补充剂和替代药物、 抗代谢药物、 抗癫痫药，非甾类化合物的和他汀类药物导致，表现为严重的肝功能异常，黄疸、脑病等特点。脑水肿和颅内高压症是最严重的并发症，其它并发症包括凝血功能障碍、脓毒症、代谢紊乱和肾功能、循环功能和呼吸功能障碍。可靠的预后评估在肝移植决策中至关重要。
急性肾病衰竭
肾病综合征为什么会导致急性肾衰竭?专家表示肾病综合征会引起一系列并发症，如肾小管功能减退、代谢异常、内分泌异常、感染、急性肾衰竭等，而急性肾衰竭是最严重的一种并发症。一旦引发急性肾衰竭，患者就需要做透析治疗。
肾病综合征为什么会导致急性肾衰竭?
肾病综合征患者发生急性肾衰竭的常见原因有血液动力学改变、肾间质水肿、血管收缩等。
1.血液动力学改变：
肾病综合征患者常有低蛋白血症及血管病变，特别是老年患者多伴肾小动脉硬化，对血容量及血压下降非常敏感，因此当急性失血、呕吐、腹泻所致体液丢失、外科损伤、腹水、大量利尿及使用抗高血压药物后，都能使血压进一步下降，导致肾灌注骤然减少，进而使肾小球滤过率降低，并因急性缺血后小管上皮细胞肿胀、变性及坏死，导致急性肾衰竭。
2.肾间质水肿：
低蛋白血症可引起周围组织水肿，同样也会导致肾间质水肿，肾间质水肿压迫肾小管，使近端小管包曼囊静水压增高，GFR下降。
3.血管收缩：
部分肾病综合征患者在低蛋白血症时见肾素浓度增高，肾素使肾小动脉收缩，GFR下降。多见老年人存在血管病变者。
治疗急性心力衰竭有哪些
急性心力衰竭有什么症状?很多人对此都有基本上的了解!身边有急性心力衰竭的病人，对于其发病常常是束手无策!急性心力衰竭是因为心脏病发展导致的心肌收缩减弱，不能将回心血量全部排除，导致心出血量减少，产生的供血不足。急性心力衰竭通常有多种症状表现，下面我们一起看看。
急性大块肺栓塞使肺血流受阻，出现持续性严重肺动脉高压，使右心室后负荷增加和扩张，导致右心衰竭。右心排血量降低导致体循环和心功能改变，出现血压下 降、心动过速、冠状动脉灌注不足。对呼吸系统的影响主要是气体交换障碍。各种血管活性药物的释出，使广泛的肺小动脉收缩，增加了缺氧程度，又放射性促进肺 动脉压升高，形成恶性循环。
急性心力衰竭的症状表现
大多数患者有各种心脏病的病史，存在引起急性心衰的各种病因。老年人中的主要病因为冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病，而在年轻人中多由风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等所致。
急性心力衰竭诱发因素
1、慢性心衰药物治疗缺乏依从性。
2、心脏容量超负荷。
3、严重感染，尤其肺炎和败血症。
4、心肌缺血通畅无症状。
5、吸毒、酗酒、嗜铬细胞瘤。
除了以上所说之外，小编在这里再补充一下：心力衰竭的老年患者最初可能仅有频繁干咳或胸闷气喘(在运动及劳累时尤甚)等呼吸道症状。有些患者可在夜间突然被憋醒，呼吸短促，被迫坐起后症状才会逐渐缓解。这是由于左心室衰竭导致肺瘀血及支气管黏膜水肿、分泌物增多，使呼吸道受阻所致。希望对广大朋友们有所帮助。
急性肾衰竭能不能治好
急性肾衰竭是由于肾小球过滤突然或者持续下降，引起氮质废物体内储留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，所导致各系统并发症的临床综合征。能够引起急性肾功能衰竭的原因有很多，那么急性肾功能衰竭能治好吗?
急性肾功能衰竭的治疗要根据每位患者的具体情况来分析，患者可以通过以下几种方法进行治疗。
1.积极控制原发病因
去除加重性神算生的可逆因素。首先出现了急性肾损伤我们要及时纠正可逆的病因，如果是各种外伤严重、心力衰竭、急性失血等都应该进行相应的治疗，包括扩容，纠正患者的血容量不足、休克、控制传染等等，应该第一时间进行控制，防止病情恶化。
2.维持体内的水、电解质、和酸碱平衡
患者容易出现水负荷，很容易出现肺水肿的情况，严重的话还有可能出现脑水肿，所以患者应该密切观察体重、血压、心肺症状与体征变化，如果发现有异常的患者，应该尽早进行透析治疗。
3.纠正高钾血症
当患者的血钾超过了6.0mmol/L，应该密切检测心率和心电图，并对患者进行紧急处理如果伴有代谢性酸中毒的可以给予碳酸氢钠静脉滴注，应用口服降钾树脂类药物或呋塞米等排钾利尿剂促进尿钾排泄。如果上面这些措施都没有明显效果的话，应该尽早进行透析治疗。
4.控制感染
如果患者出现了感染的现象，应该及时使用抗生素进行治疗，可以根据细菌培养和药物敏感试验选用对肾无毒性或毒性低的药物对患者进行治疗。
5.血液净化治疗
血液净化在急性肾衰竭的救治中起到了非常关键的一个作用，常用模式有血液透析、血液滤过和腹膜透析三大基本类型。对纠正氮质血症、心力衰竭、严重酸中毒及脑病等症状均有较好的效果，近年来连续性肾脏替代疗法(CRRT)的应用，是其死亡率大大下降。
急性心力衰竭的西医治疗方法
急性心力衰竭是内科急症，必须及时诊断，迅速抢救。
1、镇静：皮下或肌肉注射吗啡5-10mg或杜冷丁50-100mg，使病人安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。对老年人，神志不清，已有呼吸抑制，休克或合并肺部感染者禁用。
2、吸氧：加压高流量给氧每分钟6-8升，可流经25-70%酒精后用鼻管吸入，加压可减少肺泡内液体渗出，酒精能降低泡沫的表面张力使泡沫破裂，从而改善通气，也可使用有机硅消泡剂消除泡沫。
3、减少静脉回流：患者取坐位或卧位，两腿下垂，以减少静脉回流，必要时，可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5分钟换一肢体，平均每肢体扎15分钟，放松5分钟，以保证肢体循环不受影响。
4、利尿：静脉给予作用快而强的利尿剂如速尿20-40mg或利尿酸钠25-40mg加入葡萄糖内静脉注射，以减少血容量，减轻心脏负荷，应注意防止或纠正大量利尿时所伴发的低血钾症和低血容量。
5、血管扩张剂：静脉滴注硝普钠或酚妥拉明以降低肺循环压力，但应注意勿引起低血压，也可舌下含化硝酸甘油或二硝酸异山梨醇降低肺循环静脉压。
6、强心药：如近期未用过洋地黄类药物者，可静脉注射快速作用的洋地黄类制剂，如西地兰、毒毛旋花子甙K等，对二尖瓣狭窄所引起的肺水肿，除伴有心室率快的心房颤动外，不用强心药，以免因右心室输出量增加而加重肺充血。
7、氨茶碱：对伴有支气管痉挛者可选用，氨茶碱0.25g加入10%葡萄糖液20ml稀释后静脉缓慢注入，可减轻支气管痉挛，扩张冠状动脉和加强利尿。副作用：室性早搏或室性心动过速。故应慎用。
8、皮质激素：氢化考的松100-200mg或地塞米松10mg加入葡萄糖液中静滴亦有助肺水肿的控制。
9、原有疾病和诱发因素治疗：如有发作快速性心律失常，应迅速控制。
慢性肾衰竭治疗
(一)饮食治疗
1.给予优质低蛋白饮食0.6克/(公斤体重·天)、富含维生素饮食，如鸡蛋、牛奶和瘦肉等优质蛋白质。病人必须摄入足量热卡，一般为30～35千卡/(公斤体重·天)。必要时主食可采用去植物蛋白的麦淀粉。
2.低蛋白饮食加必需氨基酸或α-酮酸治疗，应用α-酮酸治疗时注意复查血钙浓度，高钙血症时慎用。在无严重高血压及明显水肿、尿量>1000ml/天者，食盐2～4克/天。
(二)药物治疗
CRF药物治疗的目的包括：①缓解CRF症状，减轻或消除病人痛苦, 提高生活质量;②延缓CRF病程的进展，防止其进行性加重;③防治并发症，提高生存率。
1.纠正酸中毒和水、电解质紊乱
(1)纠正代谢性中毒 代谢性酸中毒的处理，主要为口服碳酸氢钠(NaHCO3)。中、重度病人必要时可静脉输入，在72小时或更长时间后基本纠正酸中毒。对有明显心功能衰竭的病人，要防止NaHCO3输入总量过多，输入速度宜慢，以免使心脏负荷加重甚至心功能衰竭加重。
(2)水钠紊乱的防治 适当限制钠摄入量，一般NaCl的摄入量应不超过6～8g/d。有明显水肿、高血压者，钠摄入量一般为2～3g/d(NaCl摄入量5～7g/d)，个别严重病例可限制为1～2g/d(NaCl 2.5～5g)。也可根据需要应用襻利尿剂(呋塞米、布美他尼等)，噻嗪类利尿剂及贮钾利尿剂对CRF病(Scr >220μmol/L)疗效甚差，不宜应用。对急性心功能衰竭严重肺水肿者，需及时给单纯超滤、持续性血液滤过(如连续性静脉-静脉血液滤过)。
对慢性肾衰病人轻、中度低钠血症，一般不必积极处理，而应分析其不同原因，只对真性缺钠者谨慎地进行补充钠盐。对严重缺钠的低钠血症者，也应有步骤地逐渐纠正低钠状态。
(3)高钾血症的防治 肾衰竭病人易发生高钾血症，尤其是血清钾水平>5.5mmol/L时，则应更严格地限制钾摄入。在限制钾摄入的同时，还应注意及时纠正酸中毒，并适当应用利尿剂(呋塞米、布美他尼等)，增加尿钾排出，以有效防止高钾血症发生。
对已有高钾血症的病人，除限制钾摄入外，还应采取以下各项措施：①积极纠正酸中毒，必要时(血钾>6mmol/L)可静滴碳酸氢钠。②给予襻利尿剂：最好静脉或肌肉注射呋塞米或布美他尼。③应用葡萄糖-胰岛素溶液输入。④口服降钾树脂：以聚苯乙烯磺酸钙更为适用，因为离子交换过程中只释放离钙，不释放出钠，不致增加钠负荷。⑤对严重高钾血症(血钾>6.5mmol/L)，且伴有少尿、利尿效果欠佳者，应及时给予血液透析治疗。
2.高血压的治疗
对高血压进行及时、合理的治疗，不仅是为了控制高血压的某些症状，而且是为了积极主动地保护靶器官(心、肾、脑等)。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道拮抗剂、襻利尿剂、β-阻滞剂、血管扩张剂等均可应用，以ACEI、ARB、钙拮抗剂的应用较为广泛。透析前CRF病人的血压应<130/80mmHg,维持透析病人血压一般不超过140/90mmHg即可。
3.贫血的治疗和红细胞生成刺激剂(ESA)的应用
当血红蛋白(Hb)<110g/L或红细胞压积(Hct)<33%时，应检查贫血原因。如有缺铁，应予补铁治疗，必要时可应用ESA治疗，包括人类重组红细胞生成素(rHuEPO)、达依泊丁等，直至Hb上升至110～120g/L。
4.低钙血症、高磷血症和肾性骨病的治疗
当GFR<50ml/min后，即应适当限制磷摄入量(<800～1000mg/d)。当GFR<30ml min="">7mg/dl)或血清Ca、P乘积>65(mg2/dl2)者，则应暂停应用钙剂，以防转移性钙化的加重。此时可考虑短期服用氢氧化铝制剂或司维拉姆，待Ca、P乘积<65(mg2/dl2)时，再服用钙剂。
对明显低钙血症病人,可口服1,25(OH)2D3(钙三醇);连服2～4周后，如血钙水平和症状无改善，可增加用量。治疗中均需要监测血Ca、P、PTH浓度，使透析前CRF病人血IPTH保持在35～110pg/ml;使透析病人血钙磷乘积 <55mg2/dl2(4.52mmol2/L2)，血PTH保持在150～300pg/ml。
5.防治感染
平时应注意防止感冒，预防各种病原体的感染。抗生素的选择和应用原则，与一般感染相同，唯剂量要调整。在疗效相近的情况下，应选用肾毒性最小的药物。
6.高脂血症的治疗
透析前CRF病人与一般高血脂者治疗原则相同，应积极治疗。但对维持透析病人，高脂血症的标准宜放宽，如血胆固醇水平保持在250～300mg/dl，血甘油三酯水平保持在150～200mg/dl为好。
7.口服吸附疗法和导泻疗法
口服吸附疗法(口服氧化淀粉或活性炭制剂)、导泻疗法(口服大黄制剂)、结肠透析等，均可利用胃肠道途径增加尿毒症毒素的排出。上述疗法主要应用于透析前CRF病人，对减轻病人氮质血症起到一定辅助作用。
8.其他
(1)糖尿病肾衰竭病人 随着GFR不断下降，必须相应调整胰岛素用量，一般应逐渐减少;
(2)高尿酸血症 通常不需治疗，但如有痛风，则予以别嘌醇;
(3)皮肤瘙痒 外用乳化油剂，口服抗组胺药物，控制高磷血症及强化透析或高通量透析，对部分病人有效。
(三)尿毒症期的替代治疗
当CRF病人GFR 6～10ml/min(血肌酐>707μmol/L)并有明显尿毒症临床表现，经治疗不能缓解时，则应让病人作好思想准备，进行透析治疗。糖尿病肾病可适当提前(GFR 10～15ml/min)安排透析。
1.透析治疗
(1)血液透析 应预先给病人作动静脉内瘘(位置一般在前臂)，内瘘成熟至少需要4周，最好等候8～12周后再开始穿刺。血透治疗一般每周3次，每次4～6小时。在开始血液透析6周内，尿毒症症状逐渐好转。如能坚持合理的透析，大多数血透病人的生活质量显著改善，不少病人能存活15～20年以上。
(2)腹膜透析 持续性不卧床腹膜透析疗法(CAPD)应用腹膜的滤过与透析作用，持续地对尿毒症毒素进行清除，设备简单，操作方便，安全有效。将医用硅胶管长期植入腹腔内，应用此管将透析液输入腹腔，每次1.5～2L，6小时交换一次，每天交换4次。CAPD对尿毒症的疗效与血液透析相似，但在残存肾功能与心血管的保护方面优于血透，且费用也相对较低。CAPD的装置和操作近年已有显著改进，腹膜炎等并发症已大为减少。CAPD尤其适用于老人、有心血管合并症的病人、糖尿病病人、小儿病人或作动静脉内瘘有困难者。
2.肾移植
病人通常应先作一个时期透析，待病情稳定并符合有关条件后,则可考虑进行肾移植术。成功的肾移植可恢复正常的肾功能(包括内分泌和代谢功能)，使病人几乎完全康复。移植肾可由尸体或亲属供肾(由兄弟姐妹或父母供肾)，亲属肾移植的效果更好。要在ABO血型配型和HLA配型合适的基础上，选择供肾者。肾移植需长期使用免疫抑制剂，以防治排斥反应，常用的药物为糖皮质激素、环孢素、硫唑嘌呤和(或)麦考酚吗乙脂(MMF)等。近年肾移植的疗效显著改善，移植肾的1年存活率约为85%，5年存活率约为60%。HLA配型佳者，移植肾的存活时间较长。