预防腔隙性脑梗塞怎么做
预防腔隙性脑梗塞怎么做
1、首先要注意控制血压
大量研究表明,高血压不仅促使心、脑、肾血管的损害,也促使动脉硬化的发生和发展。故有效地控制高血压是防止发生脑血栓的重要环节。
平时可以在饮食中添加一些具有保健作用的天然植物
血压过高常是发生出血性脑血管病的直接诱因,但血压降得过低也是发生脑血栓形成的诱因之一,故不可在进入安静状态之前,如夜寝之前,服用过量降压药物。
2、控制血脂
高血脂,尤其是低密度脂蛋白增高,常是动脉粥样硬化症的又一重要发病因素。因此,要维持高密度脂蛋白与低密度脂蛋白之间有一个恰当的比例。除平时控制脂肪,低胆固醇饮食外,遇有高脂血症者应加以积极治疗。
3、降低血粘度
血液粘度、血液浓度、血液聚集性和血液凝固性的异常增高或增强,也是脑血栓形成的发病因素之一,故针对有高粘滞血症的患者应积极采取预防性治疗措施,如平时多饮水,采用血液稀释疗法、饮食疗法等。
4、做好饮食护理
养成低盐、低动物脂肪、节制食量的饮食习惯,忌食辛辣,多食蔬菜水果及豆制品等。平时可以在饮食中添加一些具有保健作用的天然植物。这也是腔隙性脑梗塞患者应该注意的。
做好饮食护理
5、放松心情
过于激动、紧张、忧郁常是本病发病的精神因素。因此,要注意调理情志、放松思想包袱和情绪,不使五志过激。保持心情舒畅,调畅阴阳平衡,使气血畅达,脉络通和,是预防本病的重要措施之一。
6、适当的运动
腔隙性脑梗塞患者要注意起居有常,作息有规律,不可过劳,是保持健康的重要因素。适度的文体活动、练气功、打太极拳等不仅可避免身体肥胖,也可保持身心健康,预防高血压和动脉硬化十分有益。
脑梗塞和脑血栓哪个更为严重
脑梗塞和脑血栓哪个更为严重?
腔隙性脑梗塞和脑血栓都是在老年人群体中很常见的脑科疾病。腔隙性脑梗塞一般都是由于患者脑部缺氧,血液供应不足引起的,可以引发脑血栓。脑血栓一般都是由于患者脑部血管增厚引起的。
腔隙性脑梗塞比较常见的症状是患者在前期会出现头晕、恶心、呕吐、的症状,在后期会出现失语、记忆力下降、偏瘫等症状。脑血栓比较常见的症状是患者会出现四肢无力,口歪眼斜的症状。
腔隙性脑梗塞相对脑血栓是比较轻微的疾病。腔隙性脑梗塞一般在后期才会引起脑血栓。脑血栓的症状是比较严重的,而且也比较难治愈。腔隙性脑梗塞相对脑血栓患者在平常都不要抽烟和喝酒。
饮食注意事项:
饮食上最好以清淡为主,平常可以多吃一些活血化瘀的食物,平常可以多吃黑豆、黑木耳、红枣、桂圆之类的食物。也可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果。
空隙性脑梗塞严重吗
脑梗塞的形式多种多样,而且发病的情况可能每个人都不一样,不过在治疗的时候医生会有一些方法。而多数腔隙性脑梗塞由于一般发病部位多,多发腔隙性脑梗塞病灶面积小,所以又称为多发腔隙性脑梗塞。腔隙性脑梗塞的临床诊断一般是指直径在15-20毫米以下的新鲜或陈旧性脑深部小梗塞的总称。这些小动脉闭塞后,多发腔隙性脑梗塞可引起多个大小不同的脑软化灶,最后形成大大小小的腔隙,它可通过头部CT确诊。常见3-10毫米的低密度区,小于2毫米的病灶CT 不能显示。
药物治疗通常都是作为脑梗塞的常规治疗法,用药物治疗来控制脑梗塞的一些具体症状,减少危害。脑梗塞急性发作期的给药途径多采取输液治疗,因为静脉输液能够使药物迅速作用于病灶,起到挽救患者生命的作用,所以在脑梗塞患者病情紧急,需要尽快将药物送入体内,或病人昏迷及其他情况导致不能口服药物时应输液治疗,一般输液一个疗程后,过了急性期则应以口服用药为主。
当然患者也可以使用中医治疗来对脑梗塞这种疾病进行调理,一般也是比较有效果的,而且没有副作用。脑梗塞恢复期最好的脑梗塞的治疗应该是以大复方道地取材的现代中药为主,利用其长效性强、耐药性强、安全性强、现代中药剂量剂型合理的优点,达到改善脑梗塞偏瘫、失语、记忆力下降等症状的同时,能有效防止脑梗塞复发,而药品本身不会对患者产生任何毒副作用的最佳治疗效果。
上述就是有关间隙性脑梗塞严重吗的相关介绍,对于脑梗塞这种疾病来说大家不要抱有侥幸心里,这种疾病患病后对于患者就会产生比较大的危害,所以我们提前预防脑梗塞是非常有必要的。
腔隙性脑梗死是由什么原因引起的
一发病原因
本病的病因不完全清楚。与病因相关因素有:①最常见为高血压导致小动脉及微小动脉壁脂质透明变性,管腔闭塞产生腔隙性病变;有资料认为,单一腔隙病灶与高血压无显著相关性,舒张压增高是多发性腔隙性梗死的主要原因;②大脑中动脉和基底动脉粥样硬化及形成小血栓阻塞深穿支动脉可导致腔隙性梗死;③血流动力学异常如血压突然下降使已严重狭窄动脉远端血流明显减少而形成微小梗死;④各类小栓子如红细胞、纤维蛋白、胆固醇、空气及动脉粥样硬化斑等阻塞小动脉,有报道在视网膜动脉50~150μm和脑小动脉发现栓子,颈动脉系统颅外段动脉粥样硬化斑块脱落是微栓子最常见来源,心脏病和真菌性动脉瘤也是栓子可能来源;⑤血液异常如红细胞增多症、血小板增多症和高凝状态等也可能对发病起作用。
二发病机制
1.危险因素 腔隙性脑梗死的发生机制复杂,有不少问题需要研究。为预防腔隙性脑梗死,需要明确腔隙性脑梗死的危险因素。一般认为高血压、高龄、糖尿病、脑动脉粥样硬化、高血脂、吸烟、冠心病等都是腔隙性脑梗死的重要危险因素,其中高血压与腔隙梗死的并发率最高。
1高血压:高血压是引起腔隙性脑梗死的直接和重要原因。在高血压作用下,使动脉管壁发生脂质透明变性、纤维蛋白坏死、微动脉粥样瘤等容易形成腔隙性脑梗死,其中最重要的是脂质透明样变引起腔隙性梗死。Fisher认为腔隙性脑梗死患者90%伴发高血压。国内资料报道在66.8%~82.4%。
2年龄:60岁以上的老年人腔隙性脑梗死发病率明显高于年轻人,尤其伴有高血压的老年人,发病率更高。有学者认为45岁以上,年龄每增加10岁,其腔隙性脑梗死的危险性增加约1倍。
3栓子栓塞:心脏病伴有房颤、颈动脉粥样硬化的栓子脱落等,因脑部血液循环丰富,栓子容易随血流造成脑深部的腔隙性梗死。据报道约有33%的脑深部腔隙性梗死患者,其病因来源于心脏病或颈动脉粥样硬化的栓子栓塞。
4糖尿病和高脂血症:糖尿病可引起脂质代谢障碍,促进和加速小动脉粥样硬化。同时,糖尿病常合并高脂血症,使血液黏稠度增加、血流缓慢、血小板功能及体内抗凝血作用异常。一般认为糖尿病引起的毛细血管病变及血液高凝状态是腔隙性脑梗死的独立危险因素。
5短暂性脑缺血发作:可能是腔隙性脑梗死有力的预报因素,约28.95%的脑梗死患者于发病前1~5年有发生短暂性脑缺血发作的历史。
6心脏病:各种心脏病、心脏瓣膜病伴发心律失常或心衰致心排血量减少,或栓子脱落,都可引起脑血管病发作的可能。
7其他:
①某些动脉炎、非血管的栓子也有造成腔隙性脑梗死的可能。
②不良生活习惯:如吸烟、酗酒等。
③颈椎病:颈椎退行性变致椎间隙狭窄,神经根和椎动脉受压,使椎-基底动脉供血不足加重,容易导致脑缺血发作。
2.主要病理改变
1高血压和脑动脉硬化导致的病理改变:腔隙性脑梗死是一种与高血压病密切相关的脑部小血管病变。Fisher等通过临床病理观察,认为长期高血压,可引起小动脉硬化和透明变性,从而产生血管闭塞。发生病变的血管一般都是脑内主要动脉的分支,如大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉和基底动脉的深穿支,这些小动脉直径100~400μm,属脑血管终末支。病变动脉的某些节段发生脂质透明变性、纤维蛋白坏死、血管内膜增厚、纤维素样渗出、呈微小粥样硬化、管腔变窄,继而导致血栓形成或微栓塞,可造成血管闭塞,形成小腔隙软化灶。腔隙病灶一般直径2~15mm,最大不超过20mm。新鲜活动性病灶可见坏死的脑组织和吞噬细胞,小动脉往往呈薄壁或可见再生小血管。坏死部分被清除后,出现规则或不规则的腔隙,其中含有液体、纤细的结缔组织小梁、含脂质或含铁血黄素的吞噬细胞,周边则为致密的纤维胶质。
2腔隙性脑梗死与脑梗死的比率:在脑梗死中,腔隙性脑梗死的发现率为10%~27.8%。Chamorro在1273例脑梗死中发现腔隙性脑梗死337例,占26%,Rothrock发现腔隙性脑梗死在500例脑梗死中占27%,Nadian的212例中,腔隙性脑梗死59例,占27.8%。PET检查能较早地发现局部脑组织处于脑的功能、代谢改变状态时的变化,所以当PET应用于脑检查时,腔隙性脑梗死的发现率可能会更高。
3合并出血:腔隙性脑梗死合并出血的占35%,可能与微小动脉瘤破裂有关,即出血性腔隙综合征。
4腔隙性脑梗死好发部位:基底核多见。Fisher报道腔隙分布依次为基底核46.8%、脑干15.7%、丘脑13.8%、放射冠12.2%、白质7.9%、胼胝体1.8%;国内侯玉华等报道基底核61.8%,脑叶15.9%,侧脑室体旁放射冠、半卵圆中心11.5%,丘脑5.1%,脑干及小脑分别为2.5%和3.2%。
5腔隙大小:腔隙一般在0.2~15mm,而大于2cm的腔隙称为巨大腔隙,腔隙灶多为2~3个。
3.高黏滞血症与腔隙性脑梗死 高黏滞血症是一些缺血性脑血管病的病理基础。高黏滞血症可使微循环阻力增高,促使局部血流缓慢、淤滞,使脑组织缺血缺氧,导致不同程度的梗死。血流变学测试,全血比黏度、血浆黏度、血细胞比容、红细胞凝聚和红细胞变形指数升高,可能是影响血流结构及血液流动的重要因素。高血压患者红细胞膜ATP酶活性降低的同时,红细胞几何形态出现异常,并伴有红细胞变形性减低,是腔隙性脑梗死的发病原因之一。
国内杜俭等在原发性高血压伴脑腔隙性病变患者凝血和纤溶系统失衡的研究中提示,高血压及合并脑内腔隙性病变者,存在血管性假血友病因子水平升高导致的潜在高凝状态;以及因纤溶酶原激活物、纤溶酶原抑制物、纤溶酶原活性改变引起的纤溶系统的紊乱。
4.遗传与腔隙性脑梗死 近年来,脑血管病相关基因的研究已有多篇报道。马丽媛等在缺血性脑血管病的相关基因的研究中报道,母亲患有脑血管病或短暂性脑缺血发作者,其子代脑血管病发病率是无家族史的2.3倍,母亲脑血管病史是中年男性发生脑血管病的独立危险因素。父亲患有脑出血时,其子代脑血管病发生率明显增高。而郝景华等在糖尿病合并高血压患者血管紧张素转换酶基因多态性的观察研究表明,腔隙性脑梗死发病与Ⅱ型基因密切相关。Ⅱ型基因可能为其遗传标志,并可能成为原发性高血压的预测因子。
腔隙性脑梗死怎样治疗
腔隙性脑梗死是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压、动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。该病的诊断主要为CT或MRI检查。而多发性的腔隙性脑梗死,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆。
既然知道了腔隙性脑梗死是什么病,那么该用什么药物来治疗它呢,其实能及早的发现腔隙性脑梗死是患者不幸中的万幸,因为及时发现,用药物干预还完全来得及,只要坚持用药完全可以防止腔隙性脑梗死发展成重度脑梗塞,那么该用什么药来治疗腔隙性脑梗死,首先要知道坚持用药在医学上叫科学的二级预防,目前西药有阿斯匹林比较常用,但缺点是有效率为53%,有47%的抵抗,而且长期还容易引起胃出血,带来肝肾损伤,用中药有很好的预防作用,但缺点是服用剂量大,而且质量不稳定,最好是选用一种服用剂量小的现代中药,考虑到临床的需要,国家拨款在优质优价目录产品中遴选出疗效最确切的中药产品,进行二次研发,开发了我国首个着眼二级别预防(主要是疗效确切、安全、适合长期服用)的现代中药,对腔隙性脑梗死发病诱因有综合的防治作用,坚持服用在改善症状的同时,能有效防止复发。
急性脑梗塞的症状的发病早期有什么表现呢
(1)急性脑梗塞的症状有:头痛,眩晕,耳鸣,半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心,呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒。
(2)起病突然,急性脑梗塞的症状常于安静休息或睡眠时发病,起病在数小时或1~2天内达到高峰。
(3)脑CT检查的意义:急性脑梗塞的症状的发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方,当脑梗塞发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断急性脑梗塞的症状。
(4)腔隙性脑梗塞患者可以无症状或急性脑梗塞的症状轻微,这种情况以老年人多见。腔隙性脑梗塞可以反复发作,有的病人最终发展为急性脑梗塞的症状,有的病人病情稳定,多年不变,在预防上持积极态度。
腔隙性脑梗塞的病因
腔隙性脑梗塞系大脑动脉的深支闭塞所致的脑干和大脑深层非皮层部位的小梗塞灶。主要分布于壳核、尾状核、桥脑、内囊和脑回的白质。据中国研究腔隙病灶上界为20mm更能反应腔隙的实际大小情况,认为超过此限者为巨大腔隙,临床少见。高血压是本病的直接原因,据统计合并高血压者达90%。
腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压、动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见。
腔隙性脑梗塞是老年人易患的常见病和多发病之一。致死率虽没有脑出血那么高,但它致残率却远远高了了脑出血。
腔隙性脑梗塞的病因主要有以下几种:
1、年龄:60岁以上腔隙性脑梗塞多见,45岁以上,年龄每增加10岁,其腔隙性脑梗塞的危险性增加约1倍。
2、心脏病:各种心脏病常并发心律失常或心衰致心排血量减少,进而脑血流量减少,诱发脑血栓形成。
3、高血压:高血压是本病的直接原因。Fisher报道,腔隙性脑梗塞伴发高血压者为90%,国内文献报道介于66.8%~82.4%之间。在高血压作用下,脑微小动脉某些节段发生脂质透明变性、纤维蛋白样坏死及微细粥样硬化。其中最重要的是脂质透明样变引起腔隙性梗塞。
4、栓子栓塞:心脏及颈动脉粥样硬化的栓子脱落也可造成脑深部的腔隙性梗塞。Pullicino等报告33%脑深部腔隙性梗塞病人,其病因来源于心脏或颈动脉栓子栓塞。
5、糖尿病和高血脂症:糖尿病可引起脂质代谢障碍,产生广泛的血管变性,从而加速、促进小动脉粥样硬化。糖尿病合并高血脂症,使血液粘稠度增加、血流缓慢、血小板功能及体内抗凝血作用异常。糖尿病引起的毛细血管病变及血液高凝状态是腔隙性脑梗塞的独立危险因素。
6、TIA(短暂性脑缺血发作)是发生腔隙性脑梗塞的有力预报因素,据相关报告显示28.95%的脑梗塞患者于发病前1~5年先后发生TIA。
在日常的生活中应注意:饮食保健、禁吸烟、少饮酒、合理运动、规律生活,保持乐观的生活态度,定期检查心脏、血管、血脂等,并对异常情况及时合理治疗。由于神经功能损害后的恢复有其自然规律,肌肉力量、感觉、语言等功能障碍的恢复快慢依脑损害的严重程度不同而异,大多数在病后两周至半年内逐渐恢复,病人、家属必须了解这些知识,从而树立起战胜疾病、恢复自我的耐心、信心和毅力。
腔隙性脑梗原因
1、不规律的生活,如经常熬夜,饮食不规律或不合理,以及工作压力过大等,会导致腔隙性脑梗死。
2、吸烟和饮酒是常见的一种引起腔隙性脑梗死的原因,有临床研究显示,50%以上的腔隙性脑梗死患者会有长期吸烟及饮酒史。因为吸烟会引起血液中脂质与纤维蛋白原含量升高,增高血粘度。饮酒会导致酒精在血液中的含量升高,导致脑血管收缩、痉挛。
3、腔隙性脑梗死可能由于血脂增高,腔隙性脑梗死常发生在老年人身上,特别是比较胖的老人会容易发生这种疾病。老年人要注意控制体重,此外,早上做一些晨练对身体好,也可以预防腔隙性脑梗死的发生。