前列腺增生症检查

前列腺增生症检查

1、根据症状判断

①显著特点：排尿困难

可分为梗阻和刺激两类;梗阻症状为排尿踌躇、间断、终末滴沥、尿线细而无力、排尿不尽等。刺激症状为尿频、夜尿多、尿急、尿痛。长期梗阻可导致乏力、嗜睡、恶心呕吐等尿毒症症状。

②最早表现：尿频

尿频为最早表现，首先为夜间尿频，随后白天也出现尿频。后期膀胱逼尿肌失代偿后剩余尿增多，膀胱有效容量减少，也使尿频更加严重。

③血尿

前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张，并受到膀胱充盈、收缩的牵拉而破裂出血。合并膀胱肿瘤时也会出现血尿。

④国际前列腺症状评分(IPSS)

询问男性患者有关排尿的7个问题，根据症状严重程度对每个问题进行评分(0～5分)，总分为0～35分(无症状至非常严重的症状)。其中0～7分为轻度症状;8～19分为中度症状;20～35分为重度症状。尽管IPSS分析力图使症状改变程度得以量化，不过仍会受到主观因素的影响。

2、体征

①体格检查

急性尿潴留时，下腹部膨隆。耻骨上区触及充盈的膀胱。

②直肠指检

经肛门指诊检查前列腺是简便而重要的诊断方法。可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛，从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。同时可行前列腺按摩，检查前列腺液的性状和成分变化。

前列腺增大、表面光滑，富于弹性，中央沟变浅或消失。可按照腺体增大的程度把前列腺增生分成3度。

Ⅰ度肿大：前列腺较正常增大1.5-2倍，中央沟变浅，突入直肠的距离为1-2cm;

Ⅱ度肿大：腺体呈中度肿大，大于正常2-3倍，中央沟消失或略突出，突入直肠2-3cm;

Ⅲ度肿大：腺体肿大严重，突入直肠超过3cm，中央沟明显突出，检查时手指不能触及上缘。

3、器械辅助检查

①下尿路尿流动力学检查

通过运用现代计算机及传感技术测定膀胱及尿道的一系列参数，从而分析膀胱及尿道功能状态来诊断下尿路疾病。

膀胱镜检查可直接观察后尿道、精阜及前列腺中叶及侧叶增生情况，判断梗阻程度。

②前列腺穿刺活组织检查

对于明确前列腺肿块的性质十分有用，对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大，排除前列腺癌。

可以经直肠针吸活检，也可以经会阴穿刺活检，有一定的痛苦和创伤，但十分必要。

③B超

B超是检查前列腺的常用方法。测残余尿、测量前列腺大小，检查前应尽量排空尿液，残余尿>50ml提示逼尿肌失代偿。

有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式，可对前列腺做出准确测量，其误差不超5%，具有简便、无创、无损伤、快速等优点。

④X线检查

X线检查在前列腺疾病的诊断中有重要价值：如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。

尿频尿急可能是前列腺生病作怪

男性上了年纪，尿频、尿急、排尿困难也很正常，没什么大不了，吃点药就行，治不治疗无所谓。事实真是如此吗?专家表示，排尿异常绝不像人们想象的那样简单，其背后可能潜伏着巨大危险。

排尿异常并非前列腺增生症的“专利”，也可能为前列腺癌作怪

前列腺增生症确实是老年男性的常见病、多发病，是导致他们排尿异常的最主要原因。有调查显示，在60至70岁老年男性中，前列腺增生症的发生率达60%，70至80岁则为70%，80岁以上则超过80%。

但人们却不能就此认为老年人一出现排尿异常就是前列腺增生所致，因为其背后或许还隐伏着更凶险的“杀手”。它，就是前列腺癌。

近年来，随着人们饮食结构的日益西化，谷类、蔬菜、水果摄入减少，肉类等高脂肪、高蛋白食物摄入显著增多，使我国居民前列腺癌的发病率呈现出明显升高趋势。

而前列腺癌早期表现不明显，即使出现症状，也与前列腺增生症几乎一样，会出现尿频、尿急、排尿困难等。

若此时盲目认为就是前列腺增生症，不就医检查，或随便吃药对付，就会延误病情，使癌瘤不能被较早发现，丧失手术机会，其严重后果可想而知。临床上像这样的病例屡见不鲜，令人痛心。

治疗前列腺增生的注意事项

1、注意饮食。禁饮烈酒，少食甜、酸、辛辣食品，多食蔬菜、大豆制品及粗粮，适量食用鸡蛋、牛肉、种子类食物如核桃、南瓜子、葵花子等。多饮水排尿，防止引起泌尿系统感染。前列腺增生症一定要做好饮食方面的护理。

2、多放松。生活压力会让前列腺有增生的机会。

3、不宜憋尿。一旦有尿意，应该立即小便，憋尿对膀胱和前列腺都是不利。

4、夫妻生活要控制。预防前列腺增生症，需要从青壮年起开始注意，关键是夫妻生活要适度，不纵欲也不要禁欲。夫妻生活频繁使前列腺长期处于充血状态，以至引起前列腺增生症。当然，过分禁欲会引起胀满不适感，同样对前列腺也不利。

5、保持清洁。男性阴部通风差，容易藏污纳垢，局部细菌常会乘虚而入，这样就会导致前列腺炎、前列腺增生症、性功能下降等，因此，坚持清洗会阴部是前列腺增生症的护理一个重要环节。清洗要习惯用温水洗，经常洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张，对前列腺增生症患者十分有好处。

前列腺增生为什么要超声检查

前列腺增生症(BenignProstaticHyperplasia，BPH)是老年男性的一种常见病。男性随着年龄的增长前列腺上皮细胞增生，使正常腺体增大，出现一系列尿道梗阻的症状。研究发现，40岁以下的男性很少发生前列腺增生症，但随着年龄的增加前列腺体积已经开始出现增大，在45岁时有约 50%的男性有前列腺体积增大，90岁时的男性几乎全部都有前列腺组织的增生。

前列腺增生症对老年男性的生活质量影响很大。前列腺增生为什么要超声检查?前列腺良性增生和肿瘤均可引起增大，超声检查观察前列腺的形态、回声、大小及内外腺比例、血流变化，内腺(移行区)是否明显增大、外腺是否受挤压或向膀胱隆起及其程度、前列腺段尿道曲率变化，内外腺之间界限是否清晰、有无合并小结石或钙化斑等。有无症状与增生的位置有关，与整体测量的大小无直接关系。前列腺增生时需要测定前列腺特异抗原(PSA)，亚洲人49岁、59岁、69岁、79岁以下各组PSA分别为≤2.0ng/ml、3.0ng/ml、 4.0ng/ml、5.0ng/ml。PSA预计值(PPSA)：PPSA=体积(前列腺三径乘积×0.5)×0.12。

前列腺增生，前列腺炎症、经直肠前列腺指检或按摩等均可使PSA升高，前列腺增生PPSA每克上升0.3ng/ml，前列腺癌的PSA则是正常值的10～12倍;保列治等药物可使PSA 减低;故检查PSA前两周需要除外上述因素。当血清PSA>PPSA时，前列腺癌的可能性增加50%。

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前列腺增生和前列腺癌的鉴别方法

近几年，危害男性健康的疾病越来越多，患男科疾病的人数和几率也逐年增加。生活中，前列腺癌已经成为危害男性生命的第二大杀手了，因此，男性朋友要注意区分两种疾病。

区分前列腺癌和前列腺增生，可以通过以下几种方法：

1直肠指诊：二者虽都可有前列腺体积的增大，但前列腺增生症时，腺体表面光滑，质地较均匀，硬度适中，周围境界较清晰，而前列腺癌则呈现不规则肿大，表面高低不平，有结节，质硬如石，边界不清，可与直肠粘连、固定。

2病程：二者的病理变化过程都较缓慢，但前列腺增生症在开始出现症状后，其症状的变化仍较缓慢，而前列腺癌在出现症状后，进展很快，不但排尿困难迅速加剧，甚至可在短时间内出现明显的消瘦、乏力、贫血等症状，即前列腺癌可较早发生转移，多转移至腰椎、骨盆及大腿等处而发生疼痛，亦可转移至腹股沟淋巴结而致肿大。

3B超：前列腺增生症可见其断面形态扩大近似圆形，左右对称，各断面变化较小，包膜反射连续光滑，内部反射为均匀细光点，声波无衰减。前列腺癌的 B超可见其断面形态呈早期扩大，晚期不规则，左右不对称，各层断面有较大差异，包膜反射不连续、不光滑，内部反射可见光团及暗区，并有群状光点，声波多有衰减。

4生化检查：前列腺癌时，血清酸性磷酸酶升高明显，若已发生骨转移，则升高更明显而前列腺增生症不升高。

关于前列腺特异抗原PSA，由于前列腺增生症和前列腺癌皆可使其升高，故特异性较差，但若结合PSA速度单位时间内的升高幅度、PSA密度PSA值与腺体积的比值、年龄特异的PSA范围以及游离与总PSA的比值，则可明显提高其分辨率。

5活组织检查：通过穿刺活检对前列腺组织进行病理检查可准确鉴别增生与癌症，但易受取材位置的影响，必要时可变换位置进行取材。

关于前列腺癌和前列腺增生的区分方法，只有患者在严重的时候才会感觉前列腺癌的发生，只要大家了解一些前列腺癌的早期症状，及时发现，及时去医院接受治疗，就可以及时的远离前列腺癌的危害。

前列腺增生会癌变吗

1.流行病学调查认为，至少有5%～25%的前列腺癌病例伴发于前列腺增生症。早在1992年，国外有篇文献报道，此项数据竟达到75%。

2.临床上还发现一种情况，因前列腺增生症而施行某些手术治疗，并且获取了前列腺标本，让人惊讶的是，病理检查除了证实前列腺增生症外，还意外地发现前列腺癌。这种在前列腺增生症中意外发现前列腺癌的现象，医学上有个专门名称，叫做“偶发癌”。其发生率达5%～30%。

3.从病因角度分析，尽管前列腺增生症与前列腺癌有各自的发病原因，但基于前列腺本身受控于内分泌调节，尤其是受到性激素的激发或制约，因此，两者在病因学的研究中，对于性激素代谢方面的异常，始终有其共同点，并且有点混淆。

从超微结构看前列腺增生症的组织细胞，仅有细胞定量上的改变，不存在形态的转变，不呈现恶性变化光谱的特征。前列腺癌的细胞，具有明确的形态转变，呈现恶性变化光谱的特征。说明彼此之间的超微结构没有任何联系。

从前列腺癌的癌前病变看已知前列腺癌有两种重要的癌前病变，即这两种病变有可能演变成前列腺癌。一种叫做前列腺上皮内瘤，简称PIN;另一种叫做非典型腺瘤样增生，简称AAH。病理学专家反复研究，这两种癌前病变与前列腺增生症无关。

前列腺增生症食疗的方法有哪些

前列腺增生症食疗的方法有哪些?相信大家对前列腺增生症并不陌生，前列腺增生症是男性常见病，发病非常高，是泌尿外科的常见病。其症状表现为尿急、尿频、排尿困难、尿流缓慢等，对患者的身心健康造成很大的危害。对于前列腺增生的治疗除了常规的治疗方法外，患者在日常还需注重饮食的调养，对病情的恢复有着很好的疗效。下面小编为大家介绍一下前列腺增生症食疗的方法。

前列腺增生症食疗的方法有哪些：

前列腺增生症食疗的方法一、蒲公英银花粥

蒲公英60克，金银花30克，大米100克，砂糖适量。制作时，先将蒲公英、金银花同放进砂锅内，加适量清水煎汁，然后去渣取药汁，再加入大米煮成稀粥。粥成后加入适量砂糖，前列腺增生症患者可每日分2次食用。

前列腺增生症食疗的方法二、杏梨石苇饮

苦杏仁10克，石苇12克，车前草15克，大鸭梨1个，冰糖少许。将杏仁去皮捣碎，鸭梨去核切块，与石苇、车前草加水同煮，熟后加冰糖，代茶饮。有泻肺火，利水道功效,可以有效的治疗前列腺增生症。

前列腺增生症食疗的方法三、桂浆粥

肉桂5克，车前草30克，粳米50克，先煎肉桂、车前草，去渣取汁，再加入粳米煮熟后加适量红糖，前列腺增生患者晨起空腹服用，有温阳利水之功效。

前列腺增生症食疗的方法四、利尿黄瓜汤

黄瓜1个，瞿麦10克，味精、盐、香油适量。先煎瞿麦，去渣取汁，再重煮沸后加入黄瓜片，再加调料，待温食用。有利水道之功效。

前列腺增生症食疗的方法五、参芪冬瓜汤

党参15克，黄芪20克，冬瓜50克，味精、香油、盐适量。将党参、黄芪置于砂锅内加水煎15分钟去渣留汁，乘热加入冬瓜至熟，再加调料即成，佐餐用，有健脾益气，升阳利尿之功效。

前列腺增生症食疗的方法六、枸杞肉丁

猪腿肉250克洗净切成小丁，用刀背拍松，加酒、盐、湿淀粉拌和，腌渍15分钟后滚上干淀粉，用六七成热的油略炸捞起，待油热后再炸一次捞起，使肉至酥为止，捞起盛盘。枸杞15克磨成酱、调入蕃茄酱50克、白糖、白醋成甜酸卤汁，倒入余油中翻炒至稠浓，投入肉丁拌和。

前列腺增生症食疗的方法有哪些?以上就是小编为大家介绍的，希望对大家有所帮助。多吃水果对于前列腺增生是很有好处的。男性朋友要多吃新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品，多食蜂蜜以保持大便通畅，适量食用牛肉和鸡蛋，多吃一些种子类的食物，通常可以选用南瓜子、葵花子等。

老年人夜尿增多警惕前列腺增生

60岁以上良性前列腺增生诊断率较低

随着人口的老龄化进程，良性前列腺增生症已成为泌尿外科临床诊疗中最常见的疾病之一。 据研究统计，我国北京、上海、广州、西安、成都、沈阳六城市60岁以上城乡老年人良性前列腺增生患病率大于50%，而既往诊断率仅为17.02%，实际患病率远高于既往诊断率，也就是说，良性前列腺增生症的危害尚未得到应有的重视1。那彦群指出：“良性前列腺增生症是中老年男性最常见的健康问题之一，需引起广泛重视。建议患者不要盲目治疗，更不能拖延不治，应该尽早咨询泌尿外科专科医生，以得到规范化的诊治和随访。”。

男性、60岁以上，出现排尿困难、夜尿增多，应警惕良性前列腺增生

良性前列腺增生症是老年男性最常见的泌尿外科疾病之一，其发生与年龄和性激素相关，会引起排尿障碍，降低病患的生活质量2。根据调查，良性前列腺增生症的发病年龄通常集中在60岁以后，此

时大约每两位男性中就有一位良性前列腺增生症患者，80岁时患病率高达83%。随着人口老龄化和现代人生活方式的变化，我国良性前列腺增生症患病率正在逐年上升，现已与欧美等国相当3。那彦群教授建议中老年朋友，一般夜尿超过2次以上就应该看医生了。

前列腺炎会导致前列腺增生吗

慢性前列腺炎和前列腺增生症是两种性质不同的疾病，病因、病理各异，二者并不存在必然的关系。前列腺增生症是老年男性(》50岁)常见疾病，其发病机制研究颇多，发病理论也在争鸣，但病因至今仍未完全阐明。前列腺增生症必须具备两个条件，即睾丸存在及年龄增长。睾丸存在说明有正常的男性激素的分泌，研究表明雄激素和雌激素的协同作用在前列腺增生过程中起重要作用，而慢性前列腺炎对睾丸的分泌功能及激素的代谢过程无明显影响。因此，可以明确的说，患慢性前列腺炎的患者不会引起前列腺增生症。有一些老年男性患有慢性前列腺炎的同时也患有前列腺增生症，这是同时患有二病，并非它们之间有因果关系，应分别治疗。另有一部分青壮年慢性前列腺炎患者的前列腺摸起来也比正常的略大，且腺体表面不光滑或有囊性感，这是因炎细胞浸润腺体或腺体组织纤维化所致，不同于前列腺增生症的前列腺增大乃由腺细胞和平滑肌增生引起。