急性胰腺炎的病因 暴饮暴食

急性胰腺炎的病因 暴饮暴食

酒精对胰腺有直接作用及局部刺激，造成急性十二指肠炎、乳头水肿、Oddi括约肌痉挛、致胆汁排出受阻，加之暴食引起胰液大量分泌，胰管内压骤增，诱发本病。有人统计急性胰腺炎约20％一60％发生于暴饮暴食后。

重症急性坏死性胰腺炎

(一)胆道结石

研究表明，以往所谓的特发性急性胰腺炎(IDP)中有70%是由胆道微小结石引起的，这种微小结石的成分主要是胆红素颗粒，其形成与肝硬化、胆汁淤积、溶血、酗酒、老龄等因素有关。微小结石的特点是：

①大小不超过3~4mm，不易被B超发现;

②胆红素颗粒的表面很不规则，一旦进入胰管，容易损伤胰管而引起炎症和感染;

③胆石的太小与急性胰腺炎的危险性呈反比，微小胆石引起的急性胰腺炎比大结石引起的急性胰腺炎更为严重。若临床上怀疑此病，可做急诊内镜逆行胰胆管造影(ERCP)或十二指肠引流，将收集到的胆总管内的胆汁进行显徽镜检查，即可明确诊断。对确诊为微小胆石的病人，首选的治疗方法是行胆囊切除术。

(二)肝胰壶腹括约肌功能障碍

肝胰壶腹括约肌功能障碍可使壶腹部的压力升高，影响胆汁与胰液的排泄，甚至导致胆汁逆流人胰管，从而引发急性胰腺炎。1998年Welega分别检测了急性胰腺炎病人肝胰壶腹括约肌(SD)、胆总管(CBD)及胰管(PD)的压力，发现全部胆源性急性胰腺炎病人的SD、CBD和PD的压力均显著升高，非胆源性急性胰腺炎中有65%的病人SD压力升高，56%的病人CBD和PD的压力升高。作者认为肝胰壶腹括约肌功能障碍是非胆源性急性胰腺炎与非酒精性急性胰腺炎的致病因素。

(三)酗酒或暴饮暴食

因酗酒和暴饮暴食引起重症急性胰腺炎的病人以男性青壮年为主，暴饮暴食和酗酒后，可因大量食糜进入十二指肠、酒精刺激促胰液索和胆囊收缩素释放而使胰液分泌增加，进而引起乳头水肿和肝胰壶腹括约肌痉挛，最终导致重症急性胰腺炎发病。

警惕大吃大喝引发急性胰腺炎

元旦将至，各种探亲、访友、聚会又接踵而来，专家提醒广大市民元旦佳节、阖家团圆的时候一定要注意劳逸结合，少食油腻及高脂肪食品，同时避免暴饮暴食，以防诱发诸如急性胰腺炎等消化系统疾病。

近日，62岁张先生参加家庭聚餐，夜里腹部开始剧烈疼痛并伴随呕吐，开始以为是东西吃的太杂，吃坏了肚子，后来实在疼痛难忍，赶紧到医院诊治，经过医生诊断，张先生患上了急性胰腺炎，最终不得不住院治疗。

专家介绍，胆结石、胆囊炎、暴饮暴食特别是进食油腻食物、酗酒是诱发急性胰腺炎的主要原因。据临床统计显示在我国，一半以上的急性胰腺炎病人是由于胆结石、胆囊炎引起的，日常生活中吃过多的油腻及高脂肪食品常常为诱因。尤其是节日期间，人们往往过度疲劳、免疫力下降，如果再暴饮暴食，很容易引起急性胰腺炎的发作。

如今，有些年轻人自恃身体健康，饮食不加节制，吃饭时胡吃海喝，又喜欢拼酒，在一顿饭里吃大量鸡鸭鱼肉等高蛋白质及高脂肪类食物，刺激了胰腺，让它急速分泌大量的胰液来消化这些油腻的食物。如果胰液泛滥，倒流入胰腺组织内。若再加上酒的刺激，就加重了胰液泛滥的情况，造成急性胰腺炎。张主任提醒，如果在暴饮暴食或酗酒后出现上腹部突然持续性剧痛，伴发热呕吐等症状，要考虑到急性胰腺炎的可能，如果病情严重，应及时到医院就医。

老人为什么会导致急性胰腺炎

北京友谊医院消化内科主任医师吴咏冬教授告诫人们，约20%-60%急性胰腺炎发生于暴饮暴食和酒后，因此亲友聚餐一定要饮食有度。

“胰腺炎的发病大多与胆道疾病如胆结石、胆囊炎、胆道感染、酗酒、暴饮暴食有关。”吴主任说，预防胰腺炎就要积极治疗胆结石及胆道炎症，要合理饮食。特别在节日期间要避免暴饮暴食，尤其是要少饮酒。

他提醒人们，一旦出现腹痛、恶心、呕吐、发烧、黄疸，应及时到医院诊治，以免延误病情。切忌在家强忍期待病情缓解，或自己口服止痛药等，因为急性坏死性胰腺炎可致多脏器重症感染，并导致功能衰竭使人死亡。

急性胰腺炎症状：

临床症状轻重不一，轻者有胰腺水肿，病人表现为突然腹痛，约95%的病人表现为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感。常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可因进食而增强，可波及脐周或全腹。伴有发烧、恶心、呕吐，出现麻痹性肠梗阻时有明显腹胀，有胆道结石的病人还可出现黄疸。重者胰腺发生坏死或出血，可出现休克和腹膜炎，病情凶险，死亡率高。

暴饮暴食易引发急性胰腺炎

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高，称为重症急性胰腺炎。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。那么，具体哪些因素诱发急性胰腺炎发生的呢?

揪出诱发急性胰腺炎的五大因素

一、暴饮暴食

酒精对胰腺有直接毒作用及局部刺激，造成急性十二指肠炎、乳头水肿、Oddi括约肌痉挛、致胆汁排出受阻，加之暴食引起胰液大量分泌，胰管内压骤增，诱发本病。有人统计急性胰腺炎约20～60%发生于暴食饮酒后。

二、血管因素

实验证实：向胰腺动脉注入8～12μm颗粒物质堵塞胰腺终未动脉，可导致急性出血坏死型胰腺炎。可见胰腺血运障碍时，可发生本病。当被激活的胰蛋白酶逆流入胰间质中，即可使小动脉高度痉挛、小静脉和淋巴管栓塞，从而导致胰腺坏死。

三、共同通道梗阻

约70%的人胆胰管共同开口于Vater壶腹，由于多种原因，包括壶腹部结石、蛔虫或肿瘤压迫而阻塞，或胆道近段结石下移，造成Oddi括约肌炎性狭窄，或胆系结石及其炎症引起括约肌痉挛水肿，或十二指肠乳头炎、开口纤维化，或乳头旁十二指肠憩室等，均使胆汁不能通畅流入十二指肠内，而返流至胰管内，胰管内压升高，致胰腺腺泡破裂，胆汁胰液及被激活的胰酶渗入胰实质中，具有高度活性的胰蛋白酶进行“自我消化”，发生胰腺炎。据统计约30～80%为胆囊炎胆石症所引起。

四、感染因素

腹腔、盆腔脏器的炎症感染，可经血流、淋巴或局部浸润等扩散引起胰腺炎。伤寒、猩红热、败血症，尤其腮腺炎病毒对胰腺有特殊亲和力，也易引起胰腺急性发病。

五、手术与外伤

腹部创伤如钝性创伤或穿透性创伤，均可以引起胰腺炎。手术后胰腺炎约占5%-10%，其发生可能为：

1、外伤或手术直接损伤胰腺组织及腺管，引起水肿、胰管梗阻或血供障碍。

2、器官移植后排斥反应和免疫抑制剂的应用也可诱发。

3、外伤或手术中如有低血容量性休克，胰腺血液灌注不足，或有微血栓形成。

4、手术后胰液内胰酶抑制因子减少。

5、ERCP检查时注射造影剂压力过高，可引起胰腺损伤，出现暂时性高淀粉酶血症，或出现急性胰腺炎。

怎样预防急性胰腺炎

1、胆道疾病，预防首先在于避免或消除胆道疾病。例如，预防肠道蛔虫，及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作，都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。

2、酗酒，平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害，抗感染的能力下降。在此基础上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎，所以不要大量饮酒也是预防方法之一。

3、暴食暴饮，可以导致胃肠功能紊乱，使肠道的正常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。所以，当在“打牙祭”赴燕会时要想到急性胰腺炎，不可暴食暴饮。

4、上腹损害或手术，内窥镜逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎，此时医生和病人都要引起警

胰腺炎应该注意什么

胰腺炎病人应该注意少饮酒、预防或及时治疗胆道疾病、避免暴饮暴食以减少胰腺负担、避免外伤。

使已恢复正常饮食，也并不意味着身体已完全康复。在我国，大多数急性胰腺炎由胆道疾病引起，因此待急性胰腺炎病情稳定、全身情况逐渐好转后，即应积极治疗胆道结石。如果是酒精性胰腺炎，首要的是禁酒，如果再饮酒，无疑是慢性自杀。暴饮暴食导致胰腺炎的，应避免重蹈覆辙。高脂血症引起的胰腺炎，应长期服降脂药，并摄入低脂、清淡的饮食。定期随访，防止并发症。出院后，胰腺炎属于恢复期，炎症只是局限消退，而炎性渗出物往往需要3～6个月才能完全被吸收，所以出院后还会感觉腹部难过。在此期间，有一些病人可能会出现胰腺囊肿、胰瘘等并发症。如果发现腹部肿块不断增大，并出现腹痛、腹胀、呕血、呕吐等症状，则需及时就医。加强营养促进恢复。如果胰腺的外分泌功能无明显损害，可以进食以碳水化合物及蛋白质为主的食物，减少脂肪的摄入，特别是动物脂肪。如胰腺外分泌功能受损，则可在胰酶制剂的辅助下适当地加强营养。

对于急性胰腺炎患者，在饮食方面需要特别注意。急性期应完全禁食，待症状逐渐缓解，可进食无脂蛋白流质，如果汁、稀藕粉、米汤、菜汁、稀汤面等，以后可逐渐改为低脂半流质。此外，患者须忌食油腻性食物如肥肉、花生、核桃、芝麻、油酥点心等，忌食刺激性、辛辣性食物，并绝对禁烟酒。急性胰腺炎的食疗验方包括：萝卜汁、荸荠汁、银花汁、鲜马铃薯汁等。如鲜马铃薯汁：将其洗净切碎，捣烂，用纱布包挤取汁，空腹服1～2匙。

慢性胰腺炎如何预防

1、积极防治相关疾病，胆系疾病是老年人的常见病，多发病，积极防治胆系疾病是预防老年人慢性胰腺炎的重要措施，此外，与本病发病有关的疾病，如甲状旁腺功能亢进，高脂血症等也必须积极防治。

2、积极，彻底地治疗急性胰腺炎，老年人慢性胰腺炎患者中，有相当一部分有急性胰腺炎病史，推测本病的发病可能与急性胰腺炎未彻底治愈有关，故此，患有急性胰腺炎者必须积极治疗，彻底治愈，以免留下后患。

3、不酗酒，少饮酒，长期酗酒之人易引起慢性酒精中毒，酒精中毒是慢性胰腺炎的重要发病原因之一，故从青年开始就应养成不酗酒或只是少量饮酒的良好习惯，如果患有慢性胰腺炎者，为防止病情发展，必须彻底戒酒。

4、饮食有度，慎饮食，防止暴饮暴食，对预防本病非常重要，同时，老年人饮食宜清淡，少食辛辣肥甘，醇酒厚味，以防肠胃积热引起本病。

5、怡情节志，心情舒畅，老年人宜避免忧思郁怒等不良的精神刺激，心情愉快，则气机调畅，气血流通，可防本病。

放假可千万别大吃大喝

端午假来了，不论是外出旅行还是回家探亲，美食、饭局总是少不了。可是，大吃大喝对健康可是不利多多哦。毫不克制的大吃大喝很容易招来身体疾病，很多人在吃撑了以后，最直接的表现就是胃部不适，而这种时候，很容易被误诊为是急性肠胃炎，但更多时候，可能是胰腺炎而非肠胃炎。暴饮暴食加上不加节制的饮酒，很容易招来胰腺炎。

胰腺炎原因：暴饮暴食+饮酒

胰腺对人体有什么作用?

胰腺是人体重要的消化器官，位于人体左上腹部，属于腹膜后器官，有内分泌和外分泌功能。外分泌功能主要是分泌胰液，含各种消化酶，主要帮助人体消化如蛋白、脂肪等。

胰腺的内分泌功能是分泌胰岛素，如糖尿病是因为胰岛素分泌减少，胰腺就是胰岛素的一个分泌器官。

哪些原因可能导致胰腺炎?

胰腺炎病因是很多方面都可以引起：

一、饮食因素，包括酗酒、高脂饮食、暴饮暴食、饮食不规律。

二、胆道疾病，胆道疾病很常见，胆囊胆管内的石头，不规律的饮食后会堵塞胆管和胰腺交界的地方，引起急性胰腺炎，30%左右的胰腺炎由胆道疾病引起。

三、其它疾病如代谢性疾病，高钙、高血脂等可以引起胰腺炎。

四、其它因素，如遗传性因素，有家族慢性胰腺炎病史;精神处于压力很高，抑郁状态很容易引起胰腺炎。

五、先天性的解剖因素，胆胰结合部比较长，可以引起胰腺炎发作。

胰腺炎症状：剧烈疼痛难缓解，胰腺炎发作有什么表现?

1、会有一些不舒服的感觉，很多人会疏忽这个问题。

2、急性胰腺炎发作时痛的很厉害，左上腹痛为主，剧烈疼痛，吃一般的止痛药是不能缓解的，持续痛阵发性加剧，涉及腰背。

3、除了疼痛，还有恶心、呕吐，且吐了以后状况得不到缓解。

4、有些病人有发低烧的情况，有的病人出现黄疸，眼球变黄。

5、最严重可能引起休克，血压低，多气管功能衰竭。从这个角度讲，胰腺炎和传统的胃穿孔急腹症有一定区别，主要表现腹膜炎的体征，胀的很厉害，不敢压。

为什么胰腺炎会误诊为胃病?

胰腺位置在左面，周围有很多脏器，容易误诊。此外，早期慢性胰腺炎没有特异症状，和胃不舒服的感觉是一样的，慢性上腹痛，有点缓气、腹胀、恶心，没有特异性，很多把胰腺疾病当成胃病来治。胰腺炎不但具备上腹部痛，往往还伴随消化不良消化不好、腹泻、消瘦，吃胃药没什么效果。出现上述情况要高度怀疑是不是胰腺的问题。

胰腺炎治疗：表现+检查助排查

一旦怀疑自己有胰腺炎，应该做哪些检查排除?

首先根据症状体征判断，腹痛、腹胀等。主要是根据影像学判断，可以做腹部超声、CT，或MR。再一个就是做一些相应的检验，最重要的是淀粉酶检查。其中最有意义的是强化CT，胰腺对CT是比较敏感的，早期做CT检查看胰腺的情况注意一些变化，胰腺炎主要靠临床表现、血液检查及影像学检查来综合判断。

胰腺炎预防：饮食控制很重要，胰腺炎如何预防?

胰腺炎可以算一个节日病，假期中要有意识的去控制饮食，尽量减少油腻、刺激性食物摄入量，尽量少喝酒，特别烈性酒，对胰腺损害更大。避免暴饮暴食，调整心情，适当锻炼。

那么在酒后强行呕吐会不会引发胰腺炎?

会。一定要控制呕吐，因为剧烈呕吐以后，本身它会引起其它的问题。呕吐时胃处于一种收缩、痉挛状态，很容易诱发很不好的情况，可能会引起食道综合症，胃黏膜脱垂，返流返胆汁，对胆胰也是有影响的，很容易诱发胆道和胰腺疾病，不是一个很好的办法。

急性胰腺炎发病后的护理办法有什么

急性胰腺炎的危害性十分严重，极多的病因可以引起此病的出现，会让患者特别的苦恼，当我们出现了急性胰腺炎的症状之后，需要积极的进行治疗，而且疾病的护理工作也要加强起来，来看看相关的护理措施会有哪些呢，一起来了解一下吧。

急性胰腺炎的护理：

急性胰腺炎病人治疗出院后，即使已恢复正常饮食，也并不意味着身体已完全康复。因此，术后的恢复、调理、随访非常重要。及时去除病因。在我国，大多数急性胰腺炎由胆道疾病引起，因此待急性胰腺炎病情稳定、病人全身情况逐渐好转后，即应积极治疗胆道结石。酒精性胰腺炎病人，首要的是禁酒，如果再饮酒，无疑是慢性自杀。暴饮暴食导致胰腺炎者，应避免重蹈覆辙。

高脂血症引起的胰腺炎者，应长期服降脂药，并摄入低脂、清淡的饮食。定期随访，防止并发症。胰腺炎恢复期，炎症只是局限消退，而炎性渗出物往往需要3～6个月才能完全被吸收。在此期间，有一些病人可能会出现胰腺囊肿、胰瘘等并发症。如果病人发现腹部肿块不断增大，并出现腹痛、腹胀、呕血、呕吐等症状，则需及时就医。加强营养促进恢复。如果胰腺的外分泌功能无明显损害，可以进食以碳水化合物及蛋白质为主的食物，减少脂肪的摄入，特别是动物脂肪。如胰腺外分泌功能受损，则可在胰酶制剂的辅助下适当地加强营养。

对于急性胰腺炎患者，在饮食方面需要特别注意。急性期应完全禁食，待症状逐渐缓解，可进食无脂蛋白流质，如果汁、稀藕粉、米汤、菜汁、稀汤面等，以后可逐渐改为低脂半流质。此外，患者须忌食油腻性食物如肥肉、花生、核桃、芝麻、油酥点心等，忌食刺激性、辛辣性食物，并绝对禁烟酒。急性胰腺炎的食疗验方包括：萝卜汁、荸荠汁、银花汁、鲜马铃薯汁等。如鲜马铃薯汁：将其洗净切碎，捣烂，用纱布包挤取汁，空腹服1～2匙。

一般地说，急性胰腺炎病人治疗出院后，即使已恢复正常饮食，也并不意味着身体已完全康复。因此，术后的恢复、调理、随访非常重要。及时去除病因在我国大多数急性胰腺炎由胆道疾病引起，因此待急性胰腺炎病情稳定、病人全身情况逐渐好转后，即应积极治疗胆道结石。酒精性胰腺炎病人，首要的是禁酒，假如再饮酒，无疑是慢性自杀。暴饮暴食导致胰腺炎者，应避免重蹈覆辙。高脂血症引起的胰腺炎者，应长期服降脂药，并摄入低脂、清淡饮食。

上述中的内容带大家认识了急性胰腺炎疾病的护理方法是什么了，急性胰腺炎会波及到患者的生活，因此会严重的伤害到他们的健康，各位朋友要多多的了解一些急性胰腺炎的知识，应对此病必须要进行疾病的护理工作才行。

胰腺炎的预防

胰腺炎重在预防。胰腺炎也是可以预防的。无论是初次的急性发作，还是慢性胰腺炎的急性发作，均应该可以预防。预防的主要环节就在于注意饮食。尤其在节假日和各种欢庆场合更要注意。

一、严禁酒，吃低脂：饮酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因，因此一定要禁酒，禁吃大肥大肉。有因暴饮暴食引起坏死性胰腺炎而丧命者。

二、富营养，食勿饱：慢性胰腺炎易脂泻(稍吃油荤即腹泻)，加之长期难以根治，故患者易出现营养不良，应吃富含营养的食物，如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等，米、面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃，但每顿不能过饱，吃七、八分饱即可。(若合并有糖尿病者，则应适当控制碳水化合物的摄入)。饮食中宜少吃煎炒，多吃蒸炖，以利消化吸收。盐也不宜多，多则增加胰腺充血水肿，故以淡食为好。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、萝卜，但须煮熟吃，将纤维煮软，防止增加腹泻。调味品不宜太酸、太辣。因为能增加胃液分泌，加重胰腺负担。水果可选桃子、香蕉等没有酸味的水果。易产气使腹胀的食物不宜吃如炒黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等。

胰腺炎患者饮食宜忌须知

胰腺炎宜食：

1、宜吃清淡，富含营养的食物，如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等，米、面等碳水化合物。

2、蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、萝卜，但须煮熟吃，将纤维煮软，防止增加腹泻。

3、水果可选桃子、香蕉等没有酸味的水果。

胰腺炎忌食：

1、严禁酒，高脂食物。饮酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因，因此一定要禁酒，禁吃大肥大肉。有因暴饮暴食引起坏死性胰腺炎而丧命者。

2、盐也不宜多，多则增加胰腺充血水肿。

3、调味品不宜太酸、太辣。因为能增加胃液分泌，加重胰腺负担。

4、易产气使腹胀的食物不宜吃如炒黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等。