老年人切不可忽视老年斑
老年人切不可忽视老年斑
老年斑是老年人常见的皮肤疾病,其实很多人步入中年时就已出现。在医学上表现为老年性黑子和老年疣。老年性黑子亦称日光性黑子,发生于常年受日光照射的中老年人,发病率很高。临床表现为圆形、椭圆形或不规则形的褐色、棕色斑,表面光滑而无角化,大小不一,小如雀斑,大如甲片甚至更大,多见于暴露部位。
老年疣亦称脂溢性角化病,是角质形成细胞成熟迟缓所致的一种良性表皮内肿瘤。皮损早期表现为小而扁平的淡黄、褐色斑,表面光滑或稍呈乳头瘤状。之后逐渐增大,表面成乳头瘤状、干燥、粗糙,甚至形成油脂性厚痂。颜色可加深至暗褐色、黑色,亦可为皮色、淡褐色。皮损除发生于头面部外,还可发生于躯干、四肢。
老年斑不具有传染性,一经出现不会自然消失,一般无恶变倾向。但是,老年斑并不是小菜一碟,并不只是美容问题,也不是冷冻、激光就能解决的问题。
首先,如果老年疣短期内数目迅速增多,范围扩大,甚至出现瘙痒,就要警惕是否合并内脏恶性肿瘤如腺癌、白血病。应及时去医院检查,积极寻找肿瘤病灶。此时,伴有恶性肿瘤的老年疣被称作列斯特拉氏症。
其次,在临床上,老年斑外表有时颇似日光性角化病、色素痣、基底细胞癌、鳞癌、恶性黑素瘤。日光性角化病是皮肤受日光长期曝晒而引起的一种癌前期病变,若病情发展或治疗不当可转变为鳞癌。色素痣为黑素细胞系统的良性肿瘤,其中的交界痣、混合痣若治疗不当,有可能转变为恶性黑素瘤。有时,仅凭肉眼和经验判断为老年斑,简单的进行冷冻、激光等治疗,不仅贻误病情,而且可能导致良性肿瘤、癌前期病变的恶变,甚至恶性肿瘤的转移。
所以,如果诊断老年斑有问题,或者你所认为的“老年斑”色素突然加深、或周围出现炎性红晕、或表面破溃出血、或伴有明显瘙痒、甚至局部淋巴结肿大,临床上应该手术切除并作病理检查。
老年人骨质疏松不容忽视
公众对骨质疏松并不陌生。绝经后女性以及70岁以上老年人骨质疏松越来越普遍,主要表现腰背疼或腰腿疼,常被忽略,有些四五十岁的人也出现骨质疏松现象。特别是长期生活在城市的居民,活动少,锻炼少,接触太阳少,加之吸烟饮酒、喝过多咖啡、吃肉多、营养不均衡、长期使用激素药物等,都会不知不觉促发骨质疏松的发生。
骨质疏松危害很多。轻度时没有明显感觉,但骨钙和骨量在慢慢流失,骨密度和骨强度逐渐下降,骨的微结构破坏,骨脆性增加。逐渐会出现腰背疼痛或腿疼,慢慢发展到关节疼痛、全身骨骼疼痛,上楼、负重或用力时疼痛。严重时翻身、起坐、行走困难,甚至脊柱变形或伸展受限、身高缩短、驼背,内脏功能受影响,还可导致便秘、腹痛、腹胀、食欲改变等。更重者会出现脆性骨折,即轻微创伤或者在未受伤的日常生活中就可发生骨折,比如跌倒常会发生大腿根、股骨颈、髋骨骨折或因支撑致手腕部骨折;咳嗽或抱孩子容易肋骨骨折;下楼梯踩空脚后跟跟骨骨折;弯腰、抬物等椎骨骨折……其中胸椎、腰椎压缩性骨折最多见,也最不容易被发觉而漏诊。压缩轻者没感觉,重者会有腰背疼痛,但椎骨压缩后不错位,数月后稳定下来,疼痛自行缓解,多数人以为劳损或不重视而忽略,常常在看其他疾病拍片时才发现压缩骨折,但风险是该处椎骨或其他椎体还会继续骨折。
骨折是骨质疏松最不良的并发症或危害,即使能够手术治疗,老年骨折的愈合也是困难的,并需要卧床、家庭照顾和护理,加重医疗和社会负担。而且长期卧床不便活动,进一步加重骨质疏松、便秘,免疫力下降,肺炎及褥疮等感染风险增加、下肢静脉血栓形成和脱落栓塞风险增加、原有老年合并症改善难度加大。最终危害是,约20%因骨折的合并症死亡,而存活者约50%致残,生活不能自理,生活质量显著下降。
因此,中老年朋友都应该重视骨质疏松症的发生,50岁以后若出现不明原因的腰背疼痛或腿疼,应该及早就医明确,而且有不少方法可以合理并有效治疗和预防。但不少患者反映常吃钙片并没有缓解疼痛。这可能是方法不当,或手段单一,或者有其他疼痛原因,需要进一步就诊和检查,科学防治。
猝死的前兆 心跳过缓
心跳过缓一般出现在老年人身上,老年群体的起搏细胞功能会逐渐变差,心率日益减慢。老年人活动量通常较小,较慢的心率也能维持正常生活所需,因此往往被忽视。老年人应定期监测血压、心率,如果出现心率小于50次,血压偏低,要注意及时就诊,以避免心脏突然停搏。
老年人垂体瘤不容忽视
目前我国正在步人老龄化社会,由于预期寿命的增加及老年人卫生、保健质量的提高,老年垂体瘤的检出率也在不断地增加。
垂体瘤从垂体前叶生长出来的肿瘤,良性,约占颅内肿瘤的10-12%。垂体位临床表现主要有:头痛、视力视野改变、容易撞门框,重者逐渐发展至失明、月经紊乱、停经、泌乳、不能怀孕、性欲性能力改变(多为性能力减退)、体毛减少、皮肤改变(变薄)、肢端肥大症。
老年人垂体瘤患者的临床特征容易被年龄相关的生理变化和相关性疾病所掩盖,例如,自然的闭经,视力下降,视野缺损,内分泌功能下降,精神差,性功能减退等症状可能被误认为是衰老引起的正常机体反应,可能会延误垂体腺瘤的诊断。
西安第四军医大学唐都医院神经外科屈延主任提醒,老年人垂体瘤最容易被忽视,因此,老年人有必要认识垂体瘤这种疾病,垂体瘤如果治疗及时科学,绝大部分病人预后良好。
老年人发热不可忽视
如果老年人一旦出现发热,常提示患有严重的感染。
老年人发热的特点还在于:当老年人患心内膜炎、肺炎等时,发热要比年轻人低,甚至有相当一部分急性胆囊炎、阑尾炎、胃肠穿孔的老年患者,体温低于37.5C。患严重感染的老年人中,还有约20%—30%不发热或发热反应迟缓,这往往是预后较差的表现。老年人发热反应迟缓的详细机制尚不清楚,可能与年龄增长有关。
尽管健康老年人平均高体温及低体温与年青人差别不大,但体弱老年人的基础体温低于健康年轻人。老年人的平均清晨口腔温度36.7℃,肛门温度37.3C。老年人发热的定义是指:口腔温度持续,37.2C,肛门温度持续,37.5℃。不论用任何温度计在任何部位(如腋下体温)测量,只要温度比基础体温升高,1.3C即表明有发热。不过应记住的是,老年人只要发现功能状态有急剧变化,不论有无发热,都要考虑可能有急性感染存在。
大多数老年人待查的发热是可以确诊和治愈的。有资料显示:老年人发热有25%—35%的病因为感染,其中结核感染的概率远高于年轻入;结缔组织病占25%—31%(如类风湿关节炎、颞动脉炎等);恶性肿瘤占12%—23%。因此,老年人发热要尽快查明其原因,以求得及时正确的治疗。
老年斑是怎么形成的
遗传,是老年斑,不可忽视的情况,老年斑,具有家族遗传性,有不完全外显率,常染色体,显性遗传病,相对来说,白种人更加常见,40岁以下的人,很少患上。
有时,日光照射,也会造成老年斑,照射时间长,可能越会形成。就女性来说,内分泌也是重要因素,性激素不稳定,会影响代谢功能,容易形成黑色素,造成老年斑。
压力大,会分泌肾上腺素,但是,长时间在重压下,会破坏新陈代谢,皮肤所需营养,趋于缓慢,色素变得活跃,表现出了老年斑。
对于身体部位,你喜欢抓挠。长时间抓挠,会不断刺激皮肤,加快黑色素生成,引起了色素沉淀,形成了老年斑。
40岁以后,容易出现老年斑,出现在头皮、面部、躯干、上肢、手背等,刚开始时,是淡褐色斑疹,皮肤的表面光滑,呈现乳头瘤状,随着年龄增大,老年斑数目增多,界限明显,表面出现油腻,同时有结痂状。
有些时候,色素沉着显著,呈现出深棕色、黑色,偶尔会有瘙痒感,同时,很少发生恶变的。那么,常见表现有哪些?
老年人便秘不可忽视
1、便秘是痴呆症的祸根
大便积结于肠道中,硫化氢、吲哚等有毒物质被重新吸收入血液,进入大脑,损害中枢神经,表现为思维迟钝,记忆衰退,智力下降。使老年性痴呆症的发生率增加。
2、便秘成为心梗和中风的诱因
中老年人多患有动脉硬化或高血压,便秘可导致排便过度用力,心脏负担加重或血压突然增高,心绞痛、心肌梗塞、中风等致命性并发症便可发生。
3、便秘成为肝细胞的杀手
硫化氢、吲哚、组织胺、硫醇等有毒物质不仅损害大脑,还可随血进入肝脏,伤害肝细胞。
4、便秘是大肠癌的元凶
便秘时由于肠内缺乏食物纤维,致癌物长期储留于肠内,刺激肠壁而易发生大肠癌。便秘还可引起乳房组织细胞发育异常,易导致乳腺癌。
5、便秘是肠溃疡的罪魁祸首
大便滞留于大肠,压迫肠黏膜引起缺血与坏死,形成便秘性溃疡,溃疡可由一处发展到多处,病人常有下腹痛、便血等。
中老年人千万不可忽视血尿
近一个月来,唐老师发现小便总是发红,而且越来越严重,还会伴着阵阵的下腹部疼痛,自己吃了一些消炎药,也不见改善,于是来到了医院,做了个B超检查,结果居然是膀胱癌晚期,这个结果让唐老师很意外也很懊悔,懊悔自己没有把以前的偶然症状当回事,以致于耽误了最佳的治疗时机。其实,一年前唐老师就出现过血尿症状,那时候只是偶尔出现一次血尿,而且不痛不痒,个把月才出现一次,她也就没在意,后来血尿的次数稍微有些增加,但也不是很频繁,她咨询过医生,医生按尿路感染治疗,给她开了一些清热消炎的药,一时血尿症状也确实得到了缓解,逐渐地血尿出现的频率增加,消炎药也不再管用了,唐老师才重视起来,于是就发生了就诊、意外、懊悔的一幕。唐老师接受了膀胱部分切除术,术后又进行了两年的膀胱灌注化疗,如今仍健在。
血尿是膀胱癌的重要信号,一经发生就及时就诊,那时应该是早期,有很大的治愈的可能。膀胱癌引起的血尿多是无痛性的,且血尿出现的频率很低,一个月甚至几个月才出现一次,往往不能引起患者的重视,从而耽误早期诊断和早期治疗。膀胱癌易复发,以术后2年内复发最多见,因此手术治疗后多需要进行辅助化疗,以降低复发率,还需要进行随访膀胱镜检查,每3个月作1次,2年后改为6个月作1次。
春季老人应如何保护心脏
患有多年心脏病的老年人不可忽视短暂的表现,对于这种因天气气候的变化而感心脏不适的老年人,建议如下:
1.按时服用常规用药,症状加重者可及时就医。
2.注意保暖,有条件的可增加室内温度(开空调等)。
3.饮食不要过饱(因过饱后心律加快),可服用红小豆粥,生吃小萝卜,少吃刺激性食物。
4.早晨起床可含西洋参片(3~4片)或服用生脉饮,中成药:柏子养心丸。
老年人腹胀千万不可忽视
1肠梗阻原因有两类
陈双解释,肠梗阻,通俗地讲,就是各种原因导致的肠道运动不通畅。这里讲的肠道包括人的小肠和大肠。引起肠梗阻的原因可分为机械性和非机械性两大类。
所谓的机械性肠梗阻是指人的肠子腔道发生了阻塞,影响了它的机械性运动。造成这种阻塞的原因,可能有多种多样,归纳起来大致可分3大类:肠管本身的病变、肠管外的压迫、肠内异物堵塞。
肠管本身的病变可细分为先天性的,比如肠道闭锁、狭窄、发育不良等;炎症性的,比如克罗恩氏病、细菌性放射性小肠炎;肿瘤,比如结肠癌、小肠肿瘤等。肠管外的压迫可以是疝(俗称“小肠气”),腹腔内的肠粘连,肠道以外的肿瘤压迫,如卵巢癌、胰头癌等位于腹腔内的巨大肿瘤。肠内异物阻塞可以是吞入的异物、胆石、粪石、钡剂、寄生虫等。
非机械性肠梗阻是指肠管本身运动的动力不足或缺乏动力,而肠管的腔道并无大的问题。这种非机械性肠梗阻主要是指肠子发生了麻痹,失去了动力而发生的肠梗阻,故也称为麻痹性肠梗阻。
2肠梗阻时阵发性腹痛
人的肠子是每一时刻都在运动的腔道,通过它的运动,可以消化吸收食物中的营养,同时也排出食物中的“废渣”。对于肠道“运动”中医说的好:通则不痛,痛则不通。当一旦发生了肠梗阻时,多多少少病人是感觉到有“肚子痛”,即腹痛。
机械性肠梗阻时腹痛多数为一阵一阵的疼痛,也称为阵发性腹痛,如果肛门有排气或排便后一般疼痛会缓解;当病情逐渐加重时,由于消化后的食物残渣被堵塞在肠管里,逐渐引起肠管发胀,肚子也一天一天鼓起来,严重时病人还会有恶心和呕吐。肠管如果被完全堵死,消化后的食物残渣无法排出体外,肛门会停止排气、排便,即病人没有“放屁”也没有“拉屎”。
陈双说,由于肠梗阻的病因太多,对于非专业人士而言,一旦有以上症状,即腹痛、腹胀或还伴有恶心和呕吐时,应立即到医院看医生。切忌乱吃药,自我治疗,或以经验治疗,以免延误病情。
3老人肚痛应高度警惕
我国目前已经逐步进入了老龄社会。60岁以上的老年人口数已超过2亿,肿瘤已成为危害国人健康的杀手之一,尤其是老年人。近年的统计显示,大肠癌(结肠癌和直肠癌)发病率已从过去的第5位,上升至第2位。因此,对于老年人出现无缘无故的肚子胀、肚子痛或大便不规律,应高度警惕,及时到医院看病,做肠镜检查。
陈双提醒,对于已明确诊断或怀疑为大肠癌引起的肠梗阻病人,首先要禁食,不要再吃东西,对腹胀严重的病人,必要时还要做胃肠减压。应引流出胃肠道里过多的消化液,病人的营养可以通过静脉点滴给输入营养物质,一旦确诊,应尽早进行手术治疗。
4定时排便 多吃蔬菜水果
陈双强调,俗话说,上医医无病之病。对于肠梗阻也重在预防。养成健康的习惯做到以下几条:
1、养成良好的排便习惯,每日能定时的排便。
2、平时保持大便通畅,防止便秘。
3、多吃蔬菜、水果等纤维素含量高的食物,以及容易消化的食物。
4、饮食清淡,多喝水。
5、规律生活,避免劳累,坚持体育锻炼,增强体质。
6、若发现不明原因的肚子痛,肚子胀,大便不正常,及时就医。
男性衰老的表现 食欲减退
一般来说,食欲减退是老年人常见的事,这是因为胃肠功能逐步发生衰变,但对于中年人来说,食欲减退是不可忽视的衰老信号。
老年人发高烧不可忽视
老年人因感染性疾病时,发热可不明显或不发热,因此易漏诊而延误治疗,从而使老年人发生并发症和死亡率均增高。
最近美国加利福尼亚大学的医学家们提出告诫:当老年人发热或有功能状态的急骤变化时,必须尽快明确病因,尽早给予正确治疗。因为研究人员经大量的临床观察发现,老年人因感染性疾病时,发热可不明显或不发热,因此易漏诊而延误治疗,从而使老年人发生并发症和死亡率均增高。如果老年人一旦出现发热,常提示患有严重的感染。
尽管健康老年人平均最高体温及最低体温与年青人差别不大,但体弱老年人的基础体温低于健康年轻人。老年人的平均清晨口腔温度36.7℃,肛门温度37.3C。老年人发热的定义是指:口腔温度持续,37.2C,肛门温度持续,37.5℃。不论用任何温度计在任何部位(如腋下体温)测量,只要温度比基础体温升高,1.3C即表明有发热。不过应记住的是,老年人只要发现功能状态有急剧变化,不论有无发热,都要考虑可能有急性感染存在。
老年人发热的特点还在于:当老年人患心内膜炎、肺炎等时,发热要比年轻人低,甚至有相当一部分急性胆囊炎、阑尾炎、胃肠穿孔的老年患者,体温低于37.5C。患严重感染的老年人中,还有约20%—30%不发热或发热反应迟缓,这往往是预后较差的表现。老年人发热反应迟缓的详细机制尚不清楚,可能与年龄增长有关。
大多数老年人待查的发热是可以确诊和治愈的。有资料显示:老年人发热有25%—35%的病因为感染,其中结核感染的概率远高于年轻入;结缔组织病占25%—31%(如类风湿关节炎、颞动脉炎等);恶性肿瘤占12%—23%。因此,老年人发热要尽快查明其原因,以求得及时正确的治疗。
老年胃病不可忽视哪些
1、未病先防
科学的饮食习惯:每日饮食应富有营养且易于消化,使每日由膳食提供的热量和机体每日的总耗能保持平衡。应荤素搭配。饮食宜软(烂)、宜鲜、宜淡、宜少、宜洁、宜缓(慢嚼细咽),多食易消化之品。忌食辛辣、热烫、粘腻、凉、硬、陈腐之物。树立良好心态,壁免激烈的情绪波动和过重的心理负荷,以免肝气郁结横逆犯脾土,而加重胃病。应有良好的生活习惯,合理的休息,充足的睡眠,戒烟、控制饮洒。坚持适宜的锻炼。
2、重视早期发现
应重视老年人早期的消化道的症状。因老年人感觉迟钝,所以,早期的消化道症状不能忽视,应严密观察,如无禁忌证应及早做胃镜及胃肠钡透和病理检查。
3、防治原发病
有原发病应积极治疗,如治疗糖尿病、冠心病、胆囊炎、胆石症等。