心律失常和房颤二者有什么不同吗
心律失常和房颤二者有什么不同吗
心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢,阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍,导致心脏搏动的频率和节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病,其分类一是根据它的起源、位置分成房性心律失常,室性心律失常和窦房结相关的心律失常。二是根据心律失常发生类型分为冲动的形成异常和冲动的传导异常,传导异常里常见的有右束支传导阻滞、左束支传导阻滞。三是临床上根据病人的症状分类,如心跳的非常的快者,为快速性心律失常,心跳缓慢所产生的症状者缓慢的心律失常。 而心房颤动是其中一种常见的快速心律失常,其主要表现心室率快而不规则,多在120-180次/分,节律绝对不整齐,心音强弱不等,脉搏短促,脉搏少于心率,当心室率低于90次/分或高150次/分时,节律不规则可不明显。
判断心律失常的方法有哪些
心律失常属于对人危害较大的一种疾病,一旦得了此病对人来说是非常痛苦的,而日常生活中导致此病的因素又有很多,因此怎样预防就显得尤为重要了,我一朋友之前有此病症时,医生给她的建议是:预防胜过治疗,意思是说做好平时的预防工作,比病急在乱投医好的多。所以广大朋友们,你们千万要做好心律失常的预防工作。今天给大家分享判断心律失常的方法有哪些?
1最方便的当属动态心电图了,就死用一种小型便携式记录器连续记录患者一整天的心电图情况,不管是吃饭、睡觉、上班都带着,它能准确了解心率发作和日常生活的关系。
2还可以采用运动试验。就是让患者先进行一段较长但不是剧烈的运动,然后同步观察患者运动时的心电图情况,这个心律失常的检查适用于运动时心悸的患者。
3心电图检测也是一项不错的选择。而且此种方法还是唯一一项无创伤性检查,像是一些室性心律失常、房室传导阻滞、房颤、心动过缓或过速等都可以通过心电图来诊断。
注意事项:避免过劳,加重身体的负担。
带你了解心脏节律
正常人的心脏,每分钟跳动60~100次,一般来说,低于60次是心动过缓,高于100次是心动过速。除了次数,心脏跳动的节律也十分重要。
正常人的心跳会像时钟一样精准,如果时而快时而慢,就是常说的心律失常了。心律失常很有可能会影响心脏的供血能力。比如说临床最常见的心律失常——房颤,带来的感觉就是心慌心悸、胸闷气短、疲劳乏力,甚至会头晕昏厥。
心电图可分为常规心电图和动态心电图。前者是将电极片和手脚电导联系统贴在皮肤上几分钟,仪器会用曲线描绘出被检查者的心脏电活动情况。有经验的医生,可以根据这些曲线,获知心脏跳动得是不是有节律。
而动态心电图的优势是,能24小时监测心跳情况。毕竟心律失常很多时候是偶发,常规心电图没能及时捕捉到的失常,动态心电图靠着全天候的“蹲点”,常能抓个现行。心电图结合肌钙蛋白、心肌酶的检查,可是常常用于揪出心肌梗死这个恐怖分子的!
心律失常的检查方法
1、动态心电图
即长时间心电图记录,英文名为Holter。就是用一种小型便携式记录器连续记录患者24小时心电图情况,患者吃饭、睡觉、上班都带着。它能了解心律失常发作与日常活动的关系、昼夜特点等。
2、心电图检查
这是最常用、最重要的一项无创伤性检查。一些室性心律失常、房室传导阻滞、房颤、心动过缓或过速等都可以通过心电图来诊断。
房颤的心电图特点
房颤是常见的一种心律失常,房颤的心电图特点对于早期发现房颤并治疗是很有必要的。
房颤的心电图心律绝对不整齐,P-P间期绝对不齐,在f波不显或由于心室率过快f波观察不清时,可结合P波消失而作出此诊断。
看不到正常的心房波,P波消失,代之以大小不等、形态不同的f波,以V1、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联为明显。
房颤发作频率包括心房频率和心室频率,一般心房频率超过350次/分,心室频率根据传导情况,可快可慢,慢的有70次/分,快的可以达到200次/分。但是房颤的发作频率跟患者有无服用药物、有无甲亢等有密切关系。
我的脖子有点大,很多人都说是甲亢
你好甲亢的症状:神经功能过度兴奋,患者多言,性情急躁,易激动、失眠、两眼甚至舌、足出现快速的颤动,易出汗,常有热感;双侧眼球突出、眼裂增宽,瞳孔散大,甚至闭眼困难;常有心慌,胸部不适感,脉率加速,日久出现心律失常,房颤,最后发生心衰;形容消瘦,体倦乏力。
心律失常需要做什么检查
1.1、心律失常的检查之临床心电生理检查
属于有创检查,就是将几根多电极导管经静脉或动脉插入,放置在心腔内不同部位记录电活动。患者受这项检查多是基于以下三个目的:确诊心律失常及其类型,了解心律失常的起源部位与发生机制;识别与治疗某些心动过速;判断预后。
1.2、心电图检查
这是最常用、最重要的一项无创伤性检查。一些室性心律失常、房室传导阻滞、房颤、心动过缓或过速等都可以通过心电图来诊断。
1.3、动态心电图
即长时间心电图记录,英文名为Holter。就是用一种小型便携式记录器连续记录患者24小时心电图情况,患者吃饭、睡觉、上班都带着。它能了解心律失常发作与日常活动的关系、昼夜特点等。
1.4、运动试验
就是同步观察患者运动时的心电图情况,这个心律失常的检查适用于运动时心悸的患者。
1.5、食管心电图
左心房后壁毗邻食道,食道电极的位置就在左心房的水平,因此在食道内插入特殊的电极,可以记录到清晰的心房电位,有助于某些特殊类型心律失常的诊断。这是心律失常的检查项目之一。
房颤术前术后护理注意要点有哪些?
房颤虽然是心律失常中较常见的一种心律失常,它严重的影响了患者的生活质量,一旦发生心力衰竭、栓塞等严重的威胁着患者的生命,即使长期服用抗心律失常药物来维持窦性心律,但其效果不佳,而且抗心律失常药物副作用大,还会引起其他心律失常,所以选择射频消融术治疗房颤是有效的手段。
房颤术前护理注意
由于患者及家属缺乏对射频消融手术治疗房颤的了解,术前均有不同程度的紧张、焦虑、恐惧等心理情绪。因此,根据评估情况和患者及家属的文化层次,实施心理行为干预可降低患者的焦虑和疼痛程度,因此给予患者及家属进行沟通和心理指导。
房颤术前准备,协助病人做好血液检查,如血常规、出凝血时间、肝肾功能、电解质、输血前五项等;做经食管心脏超声及心脏CT等检查以了解左心耳及左心房是否有血栓;皮肤准备,即穿刺部位备皮,左右颈胸部和双侧腹股沟;做青霉素皮试;左上肢置静脉留置针;手术治疗前禁食8h,按需给予静脉补液。
房颤术后护理注意:
1、一般护理。术后患者入CCU进行监护,密切观察患者神志、生命体征情况,每30分钟测量P、R、BP,直至平稳。持续心电监护,严密观察患者心率、心律变化,观察有无房颤、房扑等心律失常发生。
2、穿刺部位的护理。术后绝对卧床休息24h,双侧腹股沟穿刺处于弹力绷带加压包扎,肢体制动12h,密切观察穿刺肢体足背动脉搏动、皮肤温度、颜色及感觉变化,发现异常,及时处理。
3、饮食护理。房颤射频消融术部位与食管接近,为防止出现心房-食管瘘并发症,术后第一天给予凉流质饮食,术后2周予凉软食,避免刺激性的食物;嘱患者少食多餐,增加营养,保证各类营养素摄入。1月后无异常可恢复正常饮食。
心律失常反复发作要如何解决
通过采集病史、体格检查和实验室检查来明确患者有无器质性心脏病、心肌缺血、心衰等基础疾病,有无电解质紊乱、血气和酸碱平衡紊乱、药物等常见诱因。根据病情轻重危急程度采取不同策略。
不同情况心律失常治疗要权衡获益与风险。对于危及生命的心律失常,应采取积极措施加以控制,追求治疗的有效性;对于稳定的心律失常,则考虑治疗措施的安全性,避免过度治疗。
在出现治疗矛盾时,首先顾及主要矛盾方面,即当前对患者危害较大的方面。例如,对于既往有心动过缓而此次发生室上性心动过速患者,药物治疗可能并不合适,而应采用经食道心房调搏治疗。
心律失常易复发,在纠正后应采取预防措施,如治疗基础疾病、控制诱发因素等;恶性室性心律失常终止后一般都需要使用药物预防发作;对于心律失常远期治疗,应考虑射频消融或起搏治疗。短期使用抗心律失常药物预防复发要考虑心律失常和药物药代动力学特点。
对于恶性或有可能发展为恶性的心律失常,或症状明显的心律失常,要进行终止;而有些心律失常可通过改善症状和血液动力学状态来治疗,不终止心律失常但减慢心室率,如快速房颤,可减轻症状,减少因快速心率所致的缺血或心功能不全。