循环肿瘤细胞应该怎么办
循环肿瘤细胞应该怎么办
新兴的循环肿瘤细胞检测技术,已成为研究热点并进入临床应用。其中益善生物原创的循环肿瘤细胞分离与分型技术处于国际领先水平,为肿瘤无创实时监测和实时个体化治疗提供了技术保障。
CTC与预后评估
对转移肿瘤患者进行预后评估是目前CTC临床应用最广泛的领域。恶性肿瘤患者治疗前后的CTC类型和数目的变化具有重要的预后提示价值。大量实验证明CTC的出现与晚期癌症患者的预后密切相关。CTC检测作为一种简单的血液检测,可随时获取用于评估患者的预后。
CTC与复发风险评估
肿瘤的复发转移与CTC密切相关,监测CTC可早于常规影像学检查手段预估肿瘤复发风险。大量研究已经证实,CTC 检测将有助于复发转移监控、判断患者预后、指导术后辅助治疗等。与肿瘤组织样本相比,血液样本更易获取、创伤性小、可反复采集,是临床上常规检测较为理想的标本来源,大大提高了这一方法的应用价值。
CTC与疗效监测
抗肿瘤治疗的疗效监测是CTC的另一项重要临床应用领域。CTC检测可作为影像学及临床评分体系的补充,对患者的治疗应答作出评价。比如在药物治疗后 1-2 周,通过 CTC 的检测,临床医师就可以观察循环细胞类型和数量的改变即可预测治疗效果,效果不好的患者可及时调整治疗方案,避免浪费宝贵的治疗时间。
CTC与个体化治疗
CTC检测不仅可提供预后预测、复发风险评估和疗效监测,同时CTC的分子分析还可以反映患者肿瘤的基因信息,指导个体化用药。
目前,靶向治疗已成为恶性肿瘤治疗的主要手段。靶向治疗药物作用于特定的靶标基因发挥药效,其药物疗效与肿瘤患者的基因信息密切相关。因此,患者接受靶向药物治疗之前,必须接受系列的基因检测,根据患者的基因特点,采用不同的治疗方案,实施个体化治疗。
循环肿瘤细胞怎么办?读了以上文章,相信您已经有了一定的了解。合理科学的饮食是每一个患者都需要的,对于高蛋白、高纤维素这些高营养的食物要多吃一些,高蛋白的食物如牛奶,鸡蛋,鱼类,肉类,家禽类,豆制品类,癌症患者的免疫力低下,白细胞低于正常值是常见的,可以吃一些温补类的肉类。
淋巴细胞的循环
循环系统的重要辅助部分,可以把它看作血管系统的补充。在哺乳动物,由广布全身的淋巴管网和淋巴
B淋巴细胞的增殖 器官(淋巴结、脾等)组成。最细的淋巴管叫毛细淋巴管,人体除脑、软骨、角膜、晶状体、内耳、胎盘外,都有毛细淋巴管分布,数目与毛细血管相近。小肠区的毛细淋巴管叫乳糜管。毛细淋巴管集合成淋巴管网,再汇合成淋巴管。按其所在部位,可分为深、浅淋巴管:浅淋巴管收集皮肤和皮下组织的淋巴液(简称淋巴);深淋巴管与深部血管伴行,收集肌肉、内脏等处的淋巴。全部淋巴管汇合成全身最大的两条淋巴导管,即左侧的胸导管和右侧的右淋巴导管,分别进入左、右锁骨下静脉(见图)。胸导管是全身最粗、最长的淋巴管,由左、右腰淋巴干和肠区淋巴干汇成。下段有膨大的乳糜池。胸导管还收集左上半身和下半身的淋巴 ,约占全身淋巴总量的3/4。右淋巴导管由右颈淋巴干、右锁骨下淋巴干和右支气管纵隔淋巴干汇成,收集右上半身的淋巴,约占全身淋巴总量的1/4。淋巴循环的一个重要特点是单向流动而不形成真正的循环。
脑肿瘤形成的病因
1、如我们长期的饮食习惯不合理的话也是会造成脑肿瘤的,生活习惯等因素造成体质酸化,人体整体的机能下降,引起肾虚,肝肾同源,肾虚肝亦虚,进而引起上焦代谢循环变慢,阻塞脑动脉,血气凝滞。这时一些脑部寄生虫,脑肿瘤的病毒就大量繁殖,造成脑部严重损伤。
2、脑肿瘤的病因与脑组织液酸化有关,脑细胞处于酸性体液中,进而形成脑细胞溶氧量下降,造成细胞的活性下降,代谢循环减慢,下降到正常值的 65%时,正常细胞就无法生存,但也有不惜改变染色体采取主动变异的细胞,细胞的表型发生改变,脑肿瘤的肿瘤性状得以表达,这些细胞迅速扩增,从而形成真正的脑肿瘤的肿瘤实体。
3、因体质酸化身体发生其他组织的脑肿瘤的癌变,又因脑部机能下降,脑部组织液酸化,脑肿瘤的癌细胞趁虚而入,造成了脑瘤。
点痣可能导致肿瘤细胞的扩散
有很多人脸上或者身上长了痣之后总想方设法想除掉这些碍眼的痣,很多人点痣,一点痣就没了。专家提醒点痣可能导致肿瘤细胞的扩散。
目前跟黑色素瘤的致病因素比较多,能够有证据的致病因素是过度的日光照射,就是暴晒,欧美白种人中慢性阳关损伤型较为多见。足部的痣常为交界痣,易出现恶变,如果脚趾和足底有痣且符合黑色素瘤的早期症状的话,最好找专业的大夫就诊,必要时手术切除。
另外皮肤专家要提醒大家的是,若选择激光点痣,激光刺激可能加剧黑痣恶变,还有部分市民黑痣的深度触及皮肤真皮层,若选择不具备袪痣资质的美容机构进行切除,也附带了手术风险。目前除痣的方法基本上包括激光、冷冻和灼烧三种,几乎都会对皮肤造成损伤。而且这些方法往往不能全部去除所有的痣细胞,导致点痣后还有残留。而反复点痣会对细胞产生刺激,导致恶变几率增加。
一般的色素痣分为皮内痣、交界痣和混合痣。良性色素痣表现为边缘整齐、均匀,呈黑色或深褐色,对称。但是如果您身上的黑痣出现下面几种“变化”,应引起重视,及早就医。
希望大家在急着恢复光洁皮肤的同时,要积极预防点痣造成的恶性影响。
滋养细胞肿瘤的症状
1.葡萄胎 是一种良性的滋养细胞肿瘤,故又称“良性葡萄胎 (benignmole)”,如前所述,葡萄胎有完全性和部分性两种;临床所见以完全性葡萄胎为多,部分性较少见,过去认为,部分性葡萄胎继续发展即成为完全性葡萄胎,两者是发展程度上的差异,近代细胞染色体研究证实,两者是不同性质的疾病。
(1)临床症状:良性葡萄胎的症状常和妊娠相似,有闭经和妊娠反应,但妊娠反应常比正常妊娠早而明显,闭经6~8周即开始出现不规则阴道流血,最初出血量少,呈暗红色,时出时止,逐渐增多,连绵不断,因而病人常出现不同程度的贫血,当葡萄胎要自行排出时(常在妊娠4个月左右),可发生大出血,处理不及时,可导致病人休克,甚至死亡,在排出血液中,有时可见杂有透明的葡萄样物,如有发现则对诊断帮助很大。
在约10%病人中,除妊娠剧吐外,还可出现蛋白尿,水肿,高血压等妊娠期高血压疾病,甚至可出现子痫症状,发生抽搐和昏迷,也有发生心功衰竭,因正常妊娠很少在妊娠20周前出现妊娠期高血压疾病,如有发生应即怀疑为葡萄胎,有时病人也可有心慌气短,过去认为是合并心脏病,近年来知道是由于HCG增加导致甲状腺功能亢进,在葡萄胎中腹痛并不常见,即使有也属急性腹痛,主要发生于初孕妇子宫异常增大者,但葡萄胎将排出时,可因子宫收缩而有阵发性腹痛,此时常伴有出血增多现象,不在排出时有急性腹痛,应考虑并发症发生,葡萄胎病人肺无明显转移,但有咯血,葡萄胎排出后咯血立即消失,过去认为无重要意义,但长期随访结果具有咯血史者,将来恶变机会增加很多,应予重视,由于长期阴道流血,子宫内常有轻度感染,因而病人可出现低热和白细胞升高。
部分性葡萄胎的临床症状和早期流产相似。
(2)临床体征:在妇科检查时,葡萄胎子宫常比相应月份子宫为大(约占50%),但葡萄胎在早期时,往往增大不明显,为此,不能单纯以子宫是否异常增大作为诊断葡萄胎的依据,如有异常增大,有助于葡萄胎的诊断,反之,不能除外葡萄胎的可能,除子宫增大,检查时还可发现子宫比正常妊娠子宫下段宽而软,易因激惹而收缩,同时子宫即使已有4~5个月妊娠大小,仍不能听到胎心,胎动或摸到胎肢,近来,由于A,B超声设备的更新技术人员检查经验的积累,病人就诊时间提前等因素,使确诊葡萄胎的时间大大提前,大多数患者于妊娠早期(8~10周)就能明确诊断。
在子宫一侧或两侧常可摸卵巢黄素化囊肿(lutinizcng cyct of ovany),但如黄素化囊肿较小或隐藏在子宫后则不易摸到,黄素化囊肿易发生扭转,破溃时也可引起腹内出血,或导致腹水。
部分性葡萄胎子宫常不见明显增大,黄素化囊肿也较少见。
(3)胎儿情况:在完全性葡萄胎中,一般找不到胚胎或胎儿和胎盘等组织,在部分性葡萄胎中,则可见到发育不良的胚胎及胎盘等组织,在双胎妊娠中,偶可见一胎已变为葡萄胎,而另一胎为正常胎儿或死亡胎儿受压而成一纸样胎儿(fetus papyraceus),正常胎儿也有出生存活的。
(4)残余葡萄胎:葡萄胎排出不净,部分葡萄胎组织残存宫内,可使子宫持续少量出血,子宫复归欠佳,血或尿内HCG测定持续阳性,但如再次刮宫,将残存葡萄胎组织刮净,所有症状和体征均迅速消失,HCG即转正常,这种情况称“残存葡萄胎(residualmole)”,一般无严重后果,但由于长期流血,也易发生宫内感染,处理也应极为小心。
(5)持续性葡萄胎和恶变:如上述情况经再次刮宫,仍未见症状和体征好转,血或尿内HCG持续3个月仍阳性,不降,则称为“持续性葡萄胎 (persistent mole)”,部分持续性葡萄胎虽过一定时期,可自行转为正常,但我国情况多数在不久后即出现血或尿内HCG含量上升或出肺或阴道转移,则明确已发生恶变,应及时处理,根据北京协和医院统计,良性葡萄胎恶变率为14.5%,和国外报道恶变率相近,40岁以上妇女恶变机会将更高。
(6)转移问题:有人认为,良性葡萄胎也能发生阴道或肺转移,部分病人在葡萄胎排出后转移可自行消失,但这种情况比较少见,论证依据也不足,有的病例转移暂时“消失”不久又复出现,就成为侵蚀性葡萄胎,这些情况事前很难预料,因之,如有转移应按恶性处理,似对病人较为有利。
(7)重复性葡萄胎:一次葡萄胎之后,再次妊娠又为葡萄胎并不少见,称“重复性葡萄胎 (repeat mole或recurrent mole)”,文献报道发病率为葡萄胎病人的2%~4%,国外报道最多有连续达10多次者,但资料不可靠,根据北京协和医院统计,葡萄胎病人发生率为3.7%其中3例连续3次,7例连续2次,另外笔者在院外曾见到4例连续5次,其中有的中间有足月分娩或流产,再次葡萄胎恶变机会并不增加,甚至还较少,原因不明,山东省临沂地区报道一家姊妹3人均连续有3~4次葡萄胎,国外也报道2例,家谱分析,葡萄胎的发生有家族性,问题可能在女方。
(8)死亡率:自输血术和抗生素药物发明以及刮宫时改用吸宫术后,上述前3项的并发症已显见减少,但仍偶见急性肺栓塞和肺源性心脏衰竭的报道,前者发生主要是用了缩宫素(催产素)或前列腺素引产或为减少刮宫时出血,在刮宫时宫口未开,过早应用上述两素以加强子宫收缩,迫使小葡萄珠进入子宫壁血窦中去,引流而至肺,阻断在肺小动脉中,应引以为戒。
2.侵蚀性葡萄胎 多继发于葡萄胎之后,也有报道在葡萄胎排出之前,已有侵蚀子宫肌层或发生远处转移,同时,认为这是原发的侵蚀性葡萄胎,事实上,这些病例多发生于未及时清宫的晚期葡萄胎,仍属葡萄胎发生恶变,侵蚀性葡萄胎原发于子宫的病灶切除后,有时转移灶可自行消失,但不多见,有的暂时消失后,在一定时间又再出现,这些变化事前很难预测,因此,凡出现转移者均应及时治疗,不要等待自然消失,将贻误治疗的机会,有时子宫原发灶亦可自行消失,但转移灶继续发展仍可导致病人死亡。
侵蚀性葡萄胎虽有一定恶性,但恶性程度不高,在应用有效化疗药物治疗前,单纯子宫切除,死亡率均为25%,采用化疗后,可以做到无死亡。
(1)临床症状:侵蚀性葡萄胎主要临床表现常是在葡萄胎排出后,阴道持续不规则出血,血或尿内HCG含量持续不正常或一度正常又转不正常,胸部X线摄片或肺CT可见肺内有小圆形阴影,如有阴道转移,则可见有紫蓝色结节。
自葡萄胎恶变为侵蚀性葡萄胎,相隔时间不一,有如上述的在葡萄胎排出前已变恶性,也有如前节所述的葡萄胎排出后只是血或尿内HCG,持续不下降,所谓“持续性葡萄胎”,经过一定时候再出现转移的,有的病例在葡萄胎排出后可先有几次正常月经,然后出现闭经,再发生阴道出血和(或)转移,临床上常误把这次闭经认为是再次妊娠,也有在葡萄胎排出后,月经转正常并再流产或甚至足月产1次,以后出现恶性变(常是绒癌),这时很难区分这恶变是继发于葡萄胎或最近的这次流产或足月产,总之,葡萄胎发生恶变时间是长短不一,潜伏期是多变多样的。
侵蚀性葡萄胎侵蚀子宫肌层,穿破浆膜,可引起腹内出血,发生急性腹痛,但更多见的是葡萄胎在即将穿破浆膜时,大网膜常先移行过来,黏附于出血处,出血缓慢,只在大网膜中形成血肿,病人只有感觉轻微腹痛,如侵蚀性葡萄胎侵入阔韧带内,则在阔韧带可形成巨大肿物。
侵蚀性葡萄胎如绒癌一样,很早就可以发生转移,但常见于阴道和肺,偶见于脑,其他脏器转移则少见,原因不明,阴道转移如破溃可出现阴道大出血,肺转移也可使病人有咯血,但转移一般并不广泛,很少出现胸痛或气短,如有出现,应注意心脏是否有右心衰竭问题,发生脑转移病人可出现一些神经性症状,甚至抽搐或昏迷,因此,侵蚀性葡萄胎临床表现,比良性葡萄胎更为复杂。
(2)妇科检查:侵蚀性葡萄胎病人子宫常有增大,其大小常和宫壁病变大小有关,但也有子宫内病变不大,而子宫异常增大的,这可能是由于大量雌激素刺激,子宫肌层增厚所致,子宫上病灶如已接近于浆膜面达一定大小时,可触到该处子宫向外突出,质软且有压痛,检查不慎可导致急性破溃出血,故宜慎行。
循环肿瘤细胞检测的优势是什么
CTC(循环肿瘤细胞,CirculatingTumorCell)是存在于外周血中的各类肿瘤细胞的统称。CTC检测通过捕捉检测外周血中痕量存在的CTC,监测CTC类型和数量变化的趋势,以便实时监测肿瘤动态、评估治疗效果,实现实时个体治疗。
CTC检测由于只需抽取5-10毫升血液,检测方便、无创、没有副作用,被看作“液体活检”。CTC检测是一种非侵入性的新型诊断工具,通过对外周血循环系统中的肿瘤细胞进行精确的计数以及分型,为肿瘤患者的预后判断、疗效评价以及个体化治疗提供重要的指导作用。其中益善生物原创的循环肿瘤细胞分离与分型技术处于国际领先水平,为肿瘤无创实时监测和实时个体化治疗提供了技术保障。
CanpatrolCTC检测技术:
CanpatrolCTC检测技术只需采集5-10ml外周血,是益善生物历时六年独立研发的拥有自主知识产权和完全核心技术的CTC检测产品,它结合了纳米技术与多重RNA原位分析技术的优势,无须依赖特定生物标志物,对所有CTC进行分离与分型,是目前国际上唯一能同步实现CTC分离和分型的检测技术,而且分离获得的CTC还可用于全面基因分析,指导肿瘤实时个体化治疗。
这就是循环肿瘤细胞检测的优势,由此可以看出世界各地的人们都在为克服肿瘤细胞而努力。所以在一个人确诊患有肿瘤的时候,应该端正自己心态,患肿瘤并不等于死亡,在正规的大医院接受检查与配合治疗,当下成人患上肿瘤一半以上都可以被治疗。
细胞肿瘤怎么办
听从医嘱,然后我建议你在平时多吃一些新鲜蔬菜、花生、黑芝麻、核桃等食物的。水果要去皮,蔬菜需要用洗洁精浸泡冲洗后再吃,最好选用绿色食品。建议你服用中药来排积水,如果条件允许,可以服用臌症丸,具有排水消肿、除湿健脾、祛邪扶正的双重功效。
细胞治疗肿瘤免疫细胞疗法
一: 免疫细胞疗法
1: 细胞免疫疗法,是一种新兴的肿瘤治疗技术,通过从患者体内采集50-100ML外周血,在GMP实验室进行体外诱导、培养免疫细胞,然后回输到患者体内的治疗方法,通过激发、增强人体免疫功能,达到治疗肿瘤的目的。
二: 针对早期肿瘤患者
1: 早期肿瘤患者的局部肿瘤病灶需首先采用手术切除,之后应立即采用过继细胞免疫治疗,杀死残留微小病灶及血管夜淋巴中的癌细胞,同事提高患者自体免疫力,恢复患者机体自然的识别,杀死癌细胞的免疫力。
2: 从根本上,全面防止肿瘤复发转移,从而提高治愈率,过继细胞免疫治疗防复发转移效果优于放疗、化疗,且对患者无毒副作用。
三: 针对中晚期患者
1: 中晚期患者适合不能手术的中晚期或不愿意手术的患者。可首先采用氩氦刀微创靶向治疗。微创靶向治疗效果相当于姑息性手术,且创伤小,副作用低。可快速杀死较大的肿瘤病灶,降低肿瘤负荷。
2: 然后采用预防性化疗及DC-CIK生物治疗,死残留病灶及血管夜淋巴中的癌细胞,同时提高免疫力,恢复患者机体自然较大的识别,杀死癌细胞的免疫功能,从根本上阻止和控制肿瘤复发转移。
3: 不需使用单采机,对患者免疫系统没有破坏作用;独特的细胞培养工艺,少量外周血即可满足多次细胞回输的要求;可与化疗联合,完全满足多个化疗疗程对细胞治疗次数和细胞治疗数目的要求,从而产生较好的协同治疗肿瘤效果;可进行多次、高频治疗,达到最好的治疗效果。
四: 对于文章介绍的免疫细
疗法的介绍,我们应该对于免疫细胞疗法的治疗有一定的认识了。免疫细胞疗法对于肿瘤早期患者来说,治疗痊愈的机会是比较大的,而且采用这种治疗方法可以让肿瘤复发的几率变小一点。
原发性肝癌的晚期表现
原发性肝癌晚期的症状之黄疸:肝癌肿瘤细胞为癌肿广泛浸染可引发癌症肿瘤细胞性黄疸;癌块压迫胆管或癌组织脱落堵塞胆管可致阻塞性黄疸,黄疸呈履行性加重。胆管癌肿瘤细胞癌的黄疸呈现早而程度亦重。
原发性肝癌晚期的症状之肝硬化临床诊断表现:大多数肝癌肿瘤细胞癌吞并肝硬化,故常有脾肿大、侧支循环建立和腹水等门静脉高压症临床诊断临床诊断表现。尤其是其复发转移改变性瘤栓可加重门静脉阻塞,使腹水等症状更加明显,腹水量短时间内增多,呈漏出液或血性腹水。
小细胞恶性肿瘤与非小细胞恶性肿瘤的区别是什么
概念的区别
小细胞肺癌(SCLC)约占肺癌总数的15%~20%,与非小细胞肺癌相比,其恶性程度更高,发展迅速,转移早、快、广泛,确诊时60%~70%的患者已经到了晚期。小细胞肺癌对放、化疗敏感,早期治愈率高,但是很容易发生继发性耐药,容易复发。
非小细胞肺癌(NSCLC)则占肺癌总数的80%~85%,包括鳞癌、腺癌和大细胞癌,其癌细胞生长分裂相对小细胞肺癌来说比较慢,相对来说,扩散转移也比较晚。
症状区别
小细胞肺癌在早期可能没有任何症状,一般诊断时常见的症状是:乏力占了80%,咳嗽占了70%,气短占了60%,体重下降占了55%,疼痛占了40%~50%,咳血占了25%。
非小细胞肺癌早期一般也没有什么特别的症状,容易让人忽略,比如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等。如果是晚期非小细胞肺癌患者,则有可能出现面部和颈部水肿,声音嘶哑,气息急促等症状。
治疗方式的区别
因为小细胞肺癌的广泛转移性,一般不主张首选手术治疗,而采用全身化疗的方式。对于肿瘤局限在一侧胸腔的患者(包括已有锁骨上和前斜角肌淋巴结转移的病人),可以选择先化疗一个周期,然后再对肿瘤进行放射治疗,再进行多个疗程的全身化疗;对于肿瘤广泛型患者,则要以全身化疗为主,肿瘤大部分消失之后可对残余癌肿进行放射治疗。
而非小细胞肺癌患者,特别是早期的病人,首选手术治疗。切除病灶之后再做一些放、化疗和中医药治疗等巩固手术效果。对于中晚期癌症患者,特别是已经出现扩散转移的时候进行手术治疗是无法完全切除恶性肿瘤的,这个时候的患者身体也相对虚弱,无法承受手术治疗,所以应该采用放、化疗为主的方式。
肿瘤细胞减灭术手术要点
1.在结扎卵巢动静脉时,为防止癌栓子转移,须行高位结扎。
2.避免损伤输尿管、膀胱及肠管。
在高位处理骨盆漏斗韧带时,输尿管易被误切或误扎。因此在结扎卵巢血管时,切忌用止血钳钳夹输尿管,或过度牵拉。在剥离膀胱后壁,或剥离肿瘤与肠管的粘连时,如解剖层次不清,可损伤膀胱及肠管,必要时请外科医生协助处理。在手术结束时应仔细检查输尿管、肠管、膀胱是否完整,输尿管蠕动功能是否良好。
3.减少渗出和出血 卵巢癌手术创面大,有时渗血较多,在剥离肿瘤时注意少损伤盆腔静脉丛如闭孔区、骶前、子宫阴道等处的静脉丛。行淋巴结清扫时注意勿伤下腔静脉、髂外静脉及髂内血管,剥离时一定要在直视下操作,按层次分离,则会减少不必要的出血。如预测手术困难,癌组织有广泛粘连及浸润,可能发生大出血,可先行髂内动脉结扎。
4.如有必要,为明确卵巢癌的性质及恶性程度,在术中及时做快速冷冻切片病理检查。
继发性肝癌的发病原因
癌细胞主要是通过血液循环系统入侵肝脏的。肝脏是血流量很大的器官,人体内有两套给肝脏供血的系统。其一是门静脉系统,腹腔内所有的器官包括胃、小肠、结直肠、胰腺、脾脏的静脉血液都要汇集到门静脉,而后回流到肝脏,将吸收的营养成分送到肝脏合成人体必须的各种物质,将人体代谢产生的毒素由肝脏进行解毒。同时这些器官原发的恶性肿瘤细胞也可以通过这一途径直接流向肝脏,继而在肝脏停留下来形成转移瘤。肝脏的第二套供血系统是肝动脉系统,从心脏供应的富含氧气的新鲜血液经由主动脉、腹腔干动脉、肝总动脉、肝固有动脉流进肝脏。腹腔外的器官如肺、乳腺、肾脏、卵巢等原发的恶性肿瘤细胞,一般是回流到心脏,在通过动脉系统转移至肝脏。另外像胆囊、胃、肾上腺和胆管这类与肝脏位置邻近、关系密切的器官,但其原发恶性肿瘤长到一定程度后,很容易向肝脏这个“老邻居”直接扩散,形成所谓的浸润转移。恶性肿瘤长到直径大于2厘米时,每天可释放大量的癌细胞进入血液循环,这些癌细胞通过“随波逐流”最终都可以到达肝脏。肝脏的结构就像一块厚实的浸满血的海绵,血液灌流量较大而流速较慢,肿瘤细胞易于进入肝脏实质并停留下来。其中到达肝脏的恶性度较高的肿瘤细胞可分泌某些生长因子促进自身瘤细胞的增殖,并刺激周围新生毛细血管长入,因此逐渐形成独立的肿瘤细胞团块,用不了很长时间就可以形成肉眼可见大小的肿瘤转移病灶了。
免疫疗法的理论
肿瘤免疫治疗的理论基础是免疫系统具有识别肿瘤相关抗原、调控机体攻击肿瘤细胞的能力。科学家提出了肿瘤-免疫循环的概念来解释肿瘤抗原启动免疫反应的过程。
在生长形成肿瘤组织的过程中释放抗原并被树突细胞识别是第一步,这种免疫原性信号可能是由癌症细胞死亡释放的包括促炎细胞因子在内的物质释放;然后,树突细胞将捕获癌症抗原递呈给T细胞(第二步),激活T细胞,启动效应T细胞抗癌症特异抗原的反应(第三步);最后,激活的效应T细胞随血液循环至肿瘤组织(第四步),并在肿瘤组织中浸润(第五步),特异性地识别(第六步)并杀死肿瘤细胞(第七步)。这些死掉的肿瘤细胞又释放了癌症细胞抗原,增加免疫反应的强度。
这是一个简化的理想模型,实际上,肿瘤抗原可能并不会被免疫系统察觉到,树突细胞和T细胞可能会将肿瘤细胞认为是自体细胞(实际上也是突变了的自体细胞)而不会引发效应T细胞反应,T细胞也可能没法正确找到肿瘤组织,也可能在浸润肿瘤组织这一步遭到阻碍,又或者(也是最重要的)即便浸润了肿瘤组织,肿瘤微环境也可能通过各种手段来抑制这些效应T细胞发挥作用。
癌症免疫治疗的目标就是启动自维持的癌症免疫循环,使其扩增和传播,但又不能强烈至产生不受控的自身免疫反应。因此我们必须严谨巧妙地设计免疫治疗的手段,克服种种不能识别的问题和负反馈机制,扩增整个肿瘤-免疫循环,但又不对正常组织造成损伤。目前已经批准上市的药物或者是正在研究中的疫苗、药物、细胞疗法,都是以此免疫应答机制为理论基础,在下面的段落中会具体介绍。
恶性胸腔积液产生的原因是什么呢
1、淋巴系统引流障碍,这是导致肿瘤胸腔积液产生的主要原因,因为累及胸膜的肿瘤无论是原发于胸膜还是转移至胸膜的肿瘤,都是可以直接导致胸膜表面的淋巴管发生堵塞的,从而也就会导致正常的胸液循环遭到破坏,之后随着病情的逐渐加重,从而也就会导致恶性胸腔积液这种疾病产生了。
2、肿瘤细胞内蛋白大量进入胸腔,因为胸膜上的肿瘤组织生长一般都是比较快的,这个时候细胞就很容易会发生脱落,而当进入胸膜腔的肿瘤细胞由于缺乏血运而发生坏死之后,一些肿瘤细胞内的蛋白就会进入胸腔,从而就会导致胸膜腔内的胶体渗透压增高,这也就会导致胸腔积液形成了。
3、胸膜的渗透性增加,因为当恶性肿瘤疾病发生之后其癌肿都是可以侵袭脏层和壁层胸膜而导致肿瘤细胞种植在胸膜腔内,这种情况下就会导致胸膜的炎症反应出现,等到毛细血管的通透性增加之后,液体就会渗入到胸膜腔,从而也就会引起恶性的胸腔积液出现了。