氟骨症的预防护理
氟骨症的预防护理
1.食用清洁水与食品，不食用高氟水及氟污染之食品 要加强宣传教育，提高对氟中毒之危害及其预防方法之认识。在南方，特别是食用含氟量高的温泉水的地方，打深井，食用非高氟水是一项重要的措施，改进不良的粮食储存与烹饪习惯，避免氟污染食物。
2.三氯化铁(FeCl3·6H20)处理温泉水在室温条件中，三氟化铁400mg可使1桶(10L)10×10-6高氟水之氟离子浓度下降至1×10-6。
3.降低水中氟浓度 用明矾[K2Al(S04)2·H20]1mmol(0.313g)可使室温条件100ml 8×10-6氟水之氟离子浓度降至1×10-6。以上三氟化铁与明矾均是很易获得，价廉且方便，处理后之水无色无臭无味。
4.服硫酸亚铁 铁离子与氟结合成为不容易被吸收的化合物。有利于氟的排出。
5.预防职业性氟中毒 必须严格执行职工劳动保健标准，定期检测环境污染程度，测定工人尿氟量。
氟骨症的诊断
1.患者有长期生活在高氟区或有接触含氟化物个人史
2.临床表现为氟骨症所具有的骨关节痛、肢体运动障碍或畸形，伴有氟斑牙(12岁以后迁入高氟区患者可没有氟斑牙)。
3.骨骼X线改变有骨硬化，骨周软组织钙化的特征性改变。
4.血、尿氟超过正常范围。早期氟骨症可能无症状和X线异常，此时期的碱性磷酸酶升高，血尿钙低，尿羟脯氨酸排出高于正常，提示氟已兴奋成骨细胞活性，损伤骨胶原蛋白。氟骨症患者骨质疏松和骨软化继发于甲状旁腺功能亢进时，血浆PTH升高，血中抗酒石酸性磷酸酶升高。
结合上述几方面改变，典型地方性氟骨症的诊断不难。
氟的危害
腐蚀性
氟及其一些化合物都有毒和较强的腐蚀性。
氢氟酸可以腐蚀玻璃，接触皮肤如不及时处理可以腐烂至骨而造成永久性的损伤。氢氟酸的灼伤不易被发觉，一般是麻痹1-2小时后才有疼痛感。一旦接触氢氟酸，应该立即用大量水冲洗，并涂上20%氧化镁的甘油悬浮液。而FSO3H、SbF5等化合物具有远强于硫酸等一般强酸的酸性，特定比例的混合物甚至可以分解石蜡。
氟离子在人体组织内有渗透性。可以和钙离子结合而使人发生中毒。[2]
中毒表现
氟中毒主要表现为氟骨症和氟斑牙。长期摄入低剂量的氟所引起的不良反应为氟斑牙，而长期摄入高剂量的氟则可引起氟骨症。[3] 早中期表现如：
1、氟斑牙：牙齿畸形、软化、牙釉质失去光泽、变黄;
2、氟骨症：骨骼变厚变软、骨质疏松、容易骨折。
氟中毒晚期往往有慢性咳嗽、腰背及下肢疼痛、骨质硬化、肌腱、韧带钙化和关节囊肥厚、骨质增生、关节变形等。另外，机体代谢过程中所需要的某些酵素系统会被破坏，导致多器官病变。
氟中毒的表现
氟中毒主要表现为氟骨症和氟斑牙。长期摄入低剂量的氟所引起的不良反应为氟斑牙，而长期摄入高剂量的氟则可引起氟骨症。[3] 早中期表现如：
1、氟斑牙：牙齿畸形、软化、牙釉质失去光泽、变黄;
2、氟骨症：骨骼变厚变软、骨质疏松、容易骨折。
氟中毒晚期往往有慢性咳嗽、腰背及下肢疼痛、骨质硬化、肌腱、韧带钙化和关节囊肥厚、骨质增生、关节变形等。另外，机体代谢过程中所需要的某些酵素系统会被破坏，导致多器官病变。
骨密度增高的原因有哪些
1、骨硬化性增生：该类情况可导致多种疾病，常见的有慢性炎症、石骨症、氟骨症等。这类患者通过X线检查可以发现表皮质增厚、骨髓腔变窄、骨肉瘤中出现肿瘤骨的现象。
2、骨压缩：这种情况是由于骨压缩让每个单位的骨量增多引起的,比较常见的疾病为椎体压缩性骨折。
3、骨内钙化：这种情况往往是由于骨内组织发生一定病变引发的。
骨密度增高的原因有哪些?以上就是专家介绍这一问题的具体内容。很多人由于担心骨密度增高会产生一些其他的疾病，因此我们一定要详细了解一下骨密度增高的各个方面的知识。只有做到这样，我们才能更好的确保大家的身体健康。最后也祝大家能够过上幸福健康的生活!
地方性氟中毒探讨
氟中毒是一种慢性全身性疾病，早期表现为疲乏无力、食欲不振、头晕、头痛、记忆力减退等症状。过量的氟进入人体后，主要沉积在牙齿和骨骼上，形成氟斑牙和氟骨症。氟在体内主要分布在骨骼、牙齿、指甲及毛发中，骨骼和牙齿的含氟量约占身体含氟总量的90%以上。地氟病最早期表现是氟斑牙，其表现为牙齿表面光泽消失而出现粉笔样的斑点、斑纹、斑块，有色素沉着时呈浅黄、褐黑色，严重时有缺损、断裂、早脱。地氟病最普遍的表现为氟骨症，症状主要有腰背、四肢关节疼痛，麻木并伴有感觉障碍，关节僵硬以及头昏、头痛、乏力等。地氟病对人体的危害是多方面的，特别是它能导致病人骨关节运动功能障碍。上肢病变时不能伸直，手摸不到同侧肩，严重时洗脸、梳头、吃饭都困难;下肢病变时，两腿僵硬，行走困难，不能下蹲，甚至变成“X”形腿、“O”形腿;脊柱受损害后驼背，颈、腰僵硬而不能伸屈。晚期病人瘫痪卧床不起而完全丧失劳动、生活能力。
氟是人类生命活动必须的微量元素之一。人体每日需氟量约为1.0～1.5mg，每日摄入小剂量氟化物，可促进牙齿和骨骼的正常生长发育，也有利于神经系统的传导和酶系统的正常活动。缺氟可引起龋齿。
可溶性氟在消化道几乎全部吸收，10分钟后到达血循环，60分钟可达最高浓度。血中的氟75%与血浆白蛋白结合，其余以离子氟(F)状态存在。可以通过毛细血管壁进入各组织，容易透过细胞膜。氟也可以经呼吸道或皮肤进入人体。氟沉积于骨骼及牙齿，其余贮存于毛发及肝、肾中。骨氟正常为100～2000ppm，氟骨症病人可高达10000～20000ppm。各组织中也含有一定量的氟化物，按含量多少依次为主动脉、膀胱、皮肤、指(趾)甲、肾脏、头发和脂肪等。
适量的氟为人体所必需，但超过一定范围就会造成各种损害及病变。一般认为每日氟的最高摄入量为4～5mg，如果超过6mg/日就能引起氟中毒。地氟病按病因分型，主要有饮水型(因饮水中氟含量高，居民通过饮水而中毒)和燃烧污染型两大类，局部地区还有其因食用高氟井盐、饮用高氟茶而致氟中毒的。饮水型氟中毒是病区分布最广、患病人数最多的一型，我省地氟病属饮水型。如氟斑牙和氟骨症一旦形成，目前尚无有效的治疗办法。因此，防治地氟病的关键在于预防和控制。减少氟的摄入量是根本性的预防措施。饮水型地氟病的防治，以改水降氟为原则。先应查清水质，改善水源。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆改用低氟水源，如引用江、河、水库的地面水，打低氟的深井以及收集、储备天然降水等。对含氟高的饮水可采用明矾加碱法、煮沸法、活性炭或砂过滤法去氟。结合环境监测情况，对于病区的群众进行人体健康检查，做到早发现、早诊断和早治疗。
1.地方性氟中毒症状和体征
氟骨症的临床表现
多发生于青壮年，氟骨症的主要临床表现是腰腿关节疼痛、关节僵直、骨骼变形以及神经根、脊髓受压迫的症状和体征。
患者常诉说脊柱和四肢关节持续性疼痛，静止时加重，活动后可缓解，晨起时关节僵直，关节无红、肿、热等炎症表现。神经根受压者疼痛加剧，如刀割或闪电样剧痛，拒触碰或扶持。病情严重时关节脊柱固定、脊柱侧弯，佝偻驼背或四肢僵直，以至生活难以自理。脊髓或脊神经根受压者可出现四肢或双下肢感觉麻木、感觉减退、肌力降低，躯干有被束缚感，疼痛，严重者可伴肢体截瘫。
患者常有全身肌肉疼痛、头晕、心悸无力、困倦及食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等症状，并有肌肉萎缩、肌电图改变。累及牙齿损害牙釉质而引起釉柱发育不良、缺损或出现色素沉着，导致不同分型的氟斑牙。病变累及甲状腺、肾上腺、性腺及晶状体和中枢神经系统时，可引起相应症状和体征。氟骨症的病程可长达数十年。患者多死于慢性营养障碍或其他严重合并症。
一般女性氟骨症患者的症状较男性为重，高氟地区脊柱僵直和侧弯的女性患者较男性显著增多，且女性发生骨软化型及继发性甲状旁腺功能亢进者较多。这种性别差别可能与妊娠、生育和哺乳等有关。
常喝茶包有何危害
研究者发现，超市茶包无论是红茶抑或绿茶，与专业茶叶品牌产品的氟化物含量都有显著区别。其中，廉价的配制绿茶的氟化物含量最高，平均达到6毫克/升。专业的茶叶，氟化物含量则是最低水平，平均0.7毫克/升。
然而，根据相关国际指引，成年人日均摄入的氟化物不应超过3～4毫克。因此，大量经济型茶包的氟化物含量达到了每日摄取上限的75%～120%。
摄入氟化物过多可能引发大量健康问题。而且，日常饮食中不仅茶水可能含有氟化物，海产、牙膏、甚至某些国家某些地区的饮用水中也有氟化物，一些加工食品也可能用含氟化物的水处理过。
稍微严重的情况是氟骨症，这是一种可能会带来严重后果的疾病，症状包括骨头和关节疼痛，肌肉无力以及肠胃疾病。日均摄入氟化物总量在10～20毫克、持续 10到20年的人，或者每天平均摄入氟化物2.5～5毫克持续40年的人，都可能出现这种病症。大部分重症患者的脊柱，都会变得完全僵硬。
氟化物过量摄入也会导致骨质疏松症。另外，在饮用水含有过量氟化物的地区，人们出现肾结石的几率更高。研究者甚至认为骨骼过多接触氟化物，会导致年轻人患骨癌。早在1992年，一项研究发现，在饮用水氟化物超标的地区，骨肉瘤的发生率是正常地区的3～7倍。
陈博士表示：“茶树和野茶树都是氟化物的‘蓄电池’，尤其是叶子中积聚了大部分的氟化物。当茶叶被采集之后，老叶子通常会被用来生产低质量茶产品，像是廉 价茶包;嫩芽和枝顶的新叶则用在高品质或者特色茶叶制品中。虽然氟化物被认为是人类健康必需的基本微量元素，可以防止蛀牙和促进骨骼健康生长，但日常饮食 中过量的氟化物会导致损害。氟斑牙、氟骨症、骨骼和关节疼痛和钙化损伤，都可能发生。人们可能正在饮用含氟化物过多的茶水，而且每天还通过饮食摄入其他含 有氟化物的食品，却不清楚其中的危害。在英国和美国，都出现了相同的情况，喝太多廉价茶包的人，氟骨症的发病率都高于常人。所有茶产品都可以被认为是饮食 中主要的氟化物来源，我们应该敦促超市和厂家在外包装的营养信息标签里标明氟化物浓度。”
骨密度增高的原因有哪些
骨密度增加又称为硬化性骨病, 是一种少见的骨骼发育障碍性疾病, 国内在1955 年首次报导了小儿病例, 至今国内约有100 例报告。由于破骨细胞功能不良所致, 通过动物模型研究, 以及放射线同位素进行实验,己证实石骨症与甲状旁腺的分泌无关, 与血液中降钙素的量也无关 。
引起骨密度高的原因有很多，常见的有：
1、骨硬化性增生：该类情况可导致多种疾病，常见的有慢性炎症、石骨症、氟骨症等。这类患者通过X线检查可以发现表皮质增厚、骨髓腔变窄、骨肉瘤中出现肿瘤骨的现象。
2、骨压缩：这种情况是由于骨压缩让每个单位的骨量增多引起的,比较常见的疾病为椎体压缩性骨折。
3、骨内钙化：这种情况往往是由于骨内组织发生一定病变引发的。
老年期抑郁症预防护理
1.早发现、早诊断、早治疗 如果能及早地识别抑郁症的早期表现，对患者自身的病情特点、发病原因、促发因素、发病特征等加以综合考虑，就可制定出预防复发的有效方案，做到“防患于未然”。
2.加强心理治疗与社会支持 对于病情趋于恢复者，应为其介绍卫生常识，进行多种形式的心理治疗，要求病人能正确对待自己，正确认识疾病，锻炼自己的性格，树立正确的人生观，面对现实生活，正确对待和处理各种不利因素，争取社会支持，避免不必要的精神刺激。
3.危险因素及干预措施 老年期抑郁症与心理社会因素息息相关，因此预防危险因素并采取干预措施是十分必要的。预防的原则在于减少老年人的孤独及与社会隔绝感，增强其自我价值观念。具体措施包括：鼓励子女与老年人同住，安排老年人互相之间的交往与集体活动，改善和协调好包括家庭成员在内的人际关系，争取社会、亲友、邻里对他们的支持和关怀。鼓励老年人参加有限度的一些力所能及的劳动，培养多种爱好等。此外，由于老年人不易适应陌生环境，应尽可能避免或减少住宅的搬迁。夫妻疗法是一种生物效应，是比任何药物都有疗效的好办法。故丧偶的老年人再婚，保持融洽的夫妻关系，包括和谐适度的性生活，均有助于预防老年期抑郁症的发生。否则，由孤独而产生忧郁，而忧郁不但令人产生“心因性幻觉”，还会使人体免疫功能下降，诱发抑郁症、痴呆症、心脑血管疾病及肿瘤。
4.社区干预及家庭干预 争取在社区康复服务中心进行社会技能训练和人际交流技能训练，提高独立的生活能力，发展社会支持网络，帮助病人重新获得人际交往的能力。家庭干预包括以心理教育与亲属相互支持为主的干预及生存技能、行为技能训练为主的措施。