骨性关节炎不能吃的东西是什么
骨性关节炎不能吃的东西是什么
(一)手指关节的退行性变表现在远端指间关节的Heberden"s结节好发于中指和示指,近端指间关节的Bouchard"s结节较少发生,常被误认为类风湿小结,第一掌指关节的退行性变可引起腕关节桡侧部位的疼痛,除此之外的掌指关节很少累及。Heberden"s结节的发生与遗传及性别有关,女性多见,大多无明显疼痛,但可有活动不便和轻度麻木刺痛,并可引起远端指间关节屈曲及偏斜畸形,部分发展较快的病人(常发生在过度用力者),可有急性红肿疼痛表现。
(二)膝原发性骨关节炎影响膝关节最为常见。患者常诉关节有喀喇音,走路时感疼痛,休息后好转,久坐久站时觉关节僵硬,走动及放松肌肉可使僵硬感消失。症状时轻时重,甚至每天可有差别。关节肿大常由骨质增生,亦可由少量渗液所致,急性肿胀提示关节腔内出血。病情进展时膝关节活动受限,可引起废用性肌萎缩,甚至发生膝外翻或内翻畸形。
(三)脊柱脊柱有两套关节装置,即椎间盘和上下关节突关节,在颈椎2~7尚有钩椎关节(Lushka关节)。原发性者多由于中年后发生椎间盘退行性变、髓核脱水、致椎间隙狭窄,骨质磨损有骨赘增生,大多无临床表现,如有症状亦轻重不一,多数为慢性病程,但有时因损伤、举重、突然活动脊柱等外因而导致急性发作。在颈椎,钩椎关节边缘的骨赘可使颈神经根穿离椎间孔时受挤压而出现反复发作的颈局部疼痛,可放射至前臂和手指,且可有手指麻木及活动欠灵等。椎体后缘的骨赘可突向椎管而挤压脊髓,引起下肢继而上肢麻木、无力,甚而有四肢瘫痪。椎动脉受压时可出现基底动脉供血不足的表现。胸椎的退行性变较少发生。在腰椎,腰 4~5,腰5~骶1是最易发生椎间盘突出之处,主要症状为腰痛伴坐骨神经痛,常于扭伤、抬重物、弯腰用力后发生,体检局部压痛,直腿高举试验阳性,可有感觉、肌力和腱反射的改变。
(四)髋髋关节的原发性骨关节炎在我国较为少见,往往是全身退行性关节病的一部分,多发生于50岁以上,男多于女。继发性者常由股骨头或股骨颈骨折后缺血性坏死,或先天性髋脱位,类风湿性关节炎等引起。临床表现主要为髋部疼痛,可放射至腹股沟、大腿内侧甚至膝部上方,开始于活动及负重时发生,进而疼痛转为持续性,走路跛行,当病情发展严重时,髋关节屈曲内收,代偿性腰椎前凸,此时可有严重的下背部疼痛,甚至不能行走。检查髋关节局部压痛,活动受限,"4"字试验阳性。
腰椎间盘突出应该做哪些检查
可行以下检查以明确诊断:
1、实验室检查
血沉、血球计数、血生化正常,热凝集试验阳性。10%-30%患者甲状腺外形显示功能减退。可用滑液检查进行退变性关节病与类风湿性关节炎、感染性关节炎鉴别,当急性炎症反应,关节蓄积大量液体时,关节液检查与正常滑液相同。此时,关节液清亮透明微黄、粘性,不形成凝块。细胞计数正常60-3000,主要由单核细胞构成。糖浓度与血相同,蛋白含量不超过5.5g/100mL。相反,类风湿性关节炎的滑液在静置情况下是稀薄、混浊和有凝块的液体。Ropes试验阳性,而骨性关节炎却是阴性。细胞计数常增高3000以上,主要是多形核细胞,滑液总蛋白常常在8g以上,球蛋白浓度往往等于或超过白蛋白。当骨性关节炎合并类风湿性关节炎时,滑液可具有两种疾病的表现。因此,虽然滑液有典型的类风湿性关节炎的特殊表现,但是患骨性关节炎并不能除外,因此仅由关节滑液只能确诊主要病因。另外,滑液有骨性关节炎特点时,也可能类风湿性关节炎处于静止期。一旦怀疑上述两种疾病都存在,必须进行反复的滑液检查。
2、X线检查
骨性关节炎早期X线检查正常。稍后逐渐出现关节间隙狭窄,反映覆盖在皮质上的关节软骨层变薄。最后,骨性关节病进行性发展,关节间隙明显变窄,关节缘变锐,于边缘出现骨刺或骨赘(osteophyte)形成,软骨下骨增厚和硬化,于软骨下骨受压最大部位发生骨囊肿。X线拍片阴性并不能排除骨性关节炎。相反,X线检查有典型表现,也不能肯定是原发性骨性关节炎。退变性改变常常同时存在其他疾病,痛风、感染性关节炎和类风湿性关节炎值得注意。
骨关节炎易找哪类人群
主要为缓慢进展的关节疼痛、触痛、僵硬、肿大、活动时有骨擦音、关节积液以及活动障碍。由于膝、髋关节为承重关节,因此肥胖者膝、髋骨性关节炎最为多见,对于受压大、磨损多的关节,如颈椎、腰椎也易发生病变。
高发人群:
1、 肥胖者特别易患膝关节骨性关节炎。
2、 曾经骨折者如复位不好,关节面对合不齐容易很快引起骨性关节炎。
3、 特殊职业的人也易患骨性关节炎。如芭蕾舞演员的跖趾关节,纺织工的手,矿工的髋、膝关节,棒球运动员的肩、肘,足球运动员的足、踝、膝、拳击运动员的掌指关节均易患骨性关节炎。
骨性关节炎与股骨头坏死症状的区别
股骨头坏死对患者的危害比髋关节骨性关节炎要严重,辨清两者的症状,及早发现股骨头坏死是很重要的。当然髋关节骨性关节炎对患者的危害也很大,也是需要及时治疗的。股骨头坏死症状主要表现为五点,在这里分别和髋关节骨性关节炎的相似症状对比分析。
股骨头坏死症状与髋关节骨性关节炎的症状很相似,很容易误导患者,了解一下股骨头坏死和髋关节骨性关节炎的症状,辨清两种疾病的形似和不同点,正确区分两种疾病。
1. 患侧疼痛。股骨头坏死患侧疼痛可为间歇性或者是持续性,间歇时没有疼痛症状。疼痛的部位多在腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射。髋关节骨性关节炎也有疼痛症状,最初并不严重,表现为活动后加重,而休息又会好转。疼痛的部位多在髋关节前面或者是侧面以及大腿内侧。
2.关节僵硬。股骨头坏死会有髋关节屈伸不利等关节僵硬症状,让患者活动受限。髋关节骨性关节炎也有髋关节僵硬症状,但一般表现为清晨起床后,或者是一段时间不活动之后,时间短,一般不会超过15分钟。
3.跛行。股骨头坏死患者最明显的一个症状就是跛行,而髋关节骨性关节炎也会有跛行,但并不是很严重。
4.其他。股骨头坏死患者还有其他一些症状,例如患侧皮肤温度低,畏寒等。而髋关节骨性关节炎也会受天气的影响,寒冷、潮湿等疼痛加重。
过度肥胖有什么影响 关节病
引起骨关节疾病骨性关节炎、糖尿病性骨关节病和痛风性骨关节病。其中发生最多、危害最多的是骨性关节炎。肥胖引起的骨性关节炎主要影响膝关节,其次可影响髋关节及手指关节等。
什么是骨性关节炎
一、 认识骨性关节炎:
骨关节病是一种常见的慢性疾病,共有一百多种类型,包括骨性关节炎、类风湿性关节炎和肩周病等。其中骨性关节炎可以在任何关节发病,是导致成年人残疾最常见的病因之一。骨性关节炎,也叫做退行性关节炎,是由于关节软骨遭到破坏,导致关节疼痛、肿胀、发僵,关节活动严重受限制的一种病症。据统计,全世界大约有1.9亿骨性关节炎患者,50岁以上的人群中50%患有骨性关节炎,65岁以上人群中90%的女性和80%的男性患有骨性关节炎,而且人数还在不断地增加。惠州市中心人民医院康复科廖亮华
二、 为什么会发生骨性关节炎:
过去,人们以为骨性关节炎是由于关节软骨随着年龄老化而退化引起的病变,就像汽车轮胎在多年的过度使用后,会出现破裂一样。其实不仅如此,骨性关节炎的发生还牵涉骨和软骨的代谢异常,其真正的原因至今尚未搞清。但事实证明关节的过度负担是骨性关节炎最主要的危险因素。在正常情况下,关节软骨覆盖于骨表面上,它象衬垫一样,可以缓冲关节运动时的震动压力,减轻运动摩擦,让关节能够活动自如。当关节过度活动或负重,磨损或撕裂时,均会造成软骨损伤,使其平滑的表面受损并变得粗糙、凹凸不平。我们的身体试图通过生长新的骨组织来修复损伤,不过由于这些新骨组织常常以骨刺(骨赘)的形式增生,反而使关节活动受阻并引起疼痛,并造成骨端变厚或变形,使关节间的腔隙变窄,从而引起疼痛、肿胀、关节无力和活动受限等症状。其它导致骨性关节炎的危险因素还包括:身体超重(肥胖)、关节多次损伤、关节感染或其它疾病、经常负重(例如:举起或弯曲)、骨性关节炎家族史。
诱发关节炎的五大病因
现在有不少的年轻男女正被关节炎所困扰,尤其是那些爱美的时尚人士。而关节炎的种类繁多,如骨性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等,在诸多关节炎中,骨性关节炎最常见,而在骨性关节炎中,膝骨性关节炎最多发。那么是什么原因导致膝关节炎的呢?下面就来看膝关节炎的五大诱因。
体重过重:
体重过大会增加关节的负荷,并会由于姿势步态运动等因素,导致关节生物力学改变,体重超重特别是超重的妇女,患膝骨性关节炎的可能性较大,研究提示妇女的肥胖和膝骨性关节炎之间存在因果关系。
关节损伤:
关节或关节附近的创伤有时会诱发骨性关节炎,如骨折波及关节面、韧带撕裂导致关节失稳,以及半月板撕裂引起关节软骨的异常磨损等。如膝关节韧带损伤、脂肪垫损伤、半月板损伤、创伤性滑膜炎、膝关节骨性关节炎等都会引起膝关节疼痛。
关节过度使用:
膝关节长期用力快速屈伸,增加关节软骨的磨损,如频繁快步健身走、自行车、羽毛球、登山、登楼梯等活动,某些使关节反复受到应力刺激的活动,如频繁或反复地抬举重物及蹲、跪等动作,可造成关节的损伤,引起软骨退变。
风、寒、湿、邪侵袭:
由于膝部的血循环较差,易受风湿寒邪侵袭,乃至伤及膝关节。如涉深水、运动后冲凉、久坐久卧湿地、渔民海上作业、农民在大棚内长时间工作、在冷库工作者缺乏防护、军人在雪地站岗执勤、骑摩托车冷风吹至关节处、女同志冬季穿短裙或经期产后下肢受寒等都容易受风寒侵袭而患病。
骨性关节炎诊断标准有哪些
1、骨性关节炎病人的颈部会感受到很强硬,活动不是很自在,颈部活动甚至会呈现响声。颈部如果剧烈活动的话,甚至会呈现一些异响,痛苦还会蔓延到病人的肩部和上肢。骨性关节炎炎病人的手和手指在日常的日子中,时不时可能会呈现一些麻痹的感受。
2、腰部是是骨性关节炎简单呈现症状的位置。临床上,骨性关节炎病人的腰椎及腰部软组织会呈现酸痛,时刻一长,这些酸痛还会呈现剧痛,这点我们要注意一下。关于每一点细节,我们都不要放过,由于这都是确诊关节炎的依据。
3、发病的前期,骨性关节炎病人的膝关节还不会感觉到一些明显的痛感,但一般是持续性的隐痛,可是跟着气温的下降,痛苦的程度会不断地加剧。骨性关节炎病人长时刻行走之后,痛苦的感受可能会略微好转一点。骨性关节炎炎病人上,下楼艰难,这是由于自己的腿部没有什么力气,无法发上力。
为什么膝关节酸软疼痛
膝关节酸痛大部分是由于膝关节骨性关节炎引起的,膝关节骨性关节炎分为两种一种是原发的,一种是继发的。原发性骨性关节炎致病原因不明,是生理性的骨关节软骨退行性变,多见于体力劳动者和妇女,其发生往往与增龄、遗传、体质、肥胖超重的老年人,免疫异常和软骨代谢及其他环境因素的影响有关。
继发性骨性关节炎,继发性骨性关节炎指已知有局部病因基础上引起的软骨退变而发生的骨性关节炎,属病理性的,常见原因有既往有关节感染如患急性或慢性化脓性关节炎、关节结核、类风湿关节炎等疾病后,由于软骨已受到不同程度损伤,而继发本病;关节内骨折;关节不稳定 如韧带、关节囊松弛;肌肉无力;体重超重等。
关节炎的常识有哪些
骨性关节炎是一种慢性关节疾病,主要病理变化是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。常说的老年性关节炎、增生性关节炎、肥大性关节炎、创伤性关节炎等都是指的这种病。骨性关节炎以关节疼痛为特征,有时关节肿胀,甚至关节功能障碍。骨性关节炎随年龄增长发病率增加,多数是50岁以上的病人。
骨性关节炎是一种常见病,发病率很高,是一种严重危害中老年健康的慢性进行性骨关节病。随着医学的发展,对该病的研究不断深入,出现了很多新的治疗方法,比如透明质酸关节内注射、中西医结合治疗、钻孔减压术等。这些新的治疗方法在缓解关节疼痛、提高疗效方面发挥了重要作用。实践证明,通过综合治疗及科学的关节保养,多数骨性关节炎患者的病痛能够得到有效的控制。
因此,骨性关节炎患者要积极接受正规治疗。另外,更重要的是要了解关节的病理、生理等医学知识,知道怎样科学地保养关节。这样,不仅能积极配合医生治疗,还能充分发挥主观能动性,改善关节功能,增强关节软骨的营养,延缓关节进一步退变。
膝骨性关节炎的常见发病人群
年龄是导致骨性关节炎发病的最明显因素,且骨性关节炎的发病率与年龄呈正比关系而增长。主要是由于人在中年以后,肌肉的功能逐渐减退,加上外周神经功能减退,反射减弱,神经传导时间延长,导致神经和肌肉运动不协调,容易引起关节损伤。同时,随着年龄的增长,骨中的有机成分开始减少,导致骨的弹性和韧性变差,以及营养成分的减少等,都可导致关节软骨的基质减少而发生纤维化改变,于是增加了关节软骨受损伤的机率。
关节损伤和过度使用的人容易得骨性关节炎。某些职业劳动、剧烈运动、损伤,可使关节形成过度的压力,它可促使软骨细胞发生退行性变化,而退变的细胞又使基质合成减少,更加剧了软骨细胞的破坏,形成不良循环。在毫无准备的情况下,即使看来是很轻微的损伤,如失足踏空等就可成为骨性关节炎的致病原因。
老年人也是骨性关节炎的发病人群之一,此外,早在20世纪30年代就已注意到肥胖者容易发生骨性关节炎。
有人收集了骨性关节炎患者发生病变之前30年以上的资料发现,37岁时超过标准体者重的20%的男性,患骨性关节炎的危险性比标准体重高2.1倍。因体重负荷主要集中于膝关节内侧软骨,这正好是大多数肥胖者发生膝骨性关节炎的常见部位。肥胖引起骨性关节炎的原因,除了因体重增加关节的负重外,还与肥胖引起的姿势、步态及运动习惯的改变有关。虽然髋关节炎也是负重关节,但肥胖者髋关节骨性关节炎的发生率并不高;手的远端指间关节并非负重关节,可是指骨性关节炎却随体重的增加而增多,因而推测可能与肥胖并存的脂类、嘌呤和糖类代谢异常相关。
遗传因素也不容忽视,先天性关节结构异常和缺陷(如先天性髋关节脱位,髋臼发育不良等),软骨或骨代谢异常,与遗传因素有关的肥胖和骨质疏松症等均会引起骨性关节炎。总之,老年人、肥胖者,有关节损伤史的人,有家族史者易发生骨性关节炎。
腰椎间盘突出应该做哪些检查
1、实验室检查
血沉、血球计数、血生化正常,热凝集试验阳性。10%-30%患者甲状腺外形显示功能减退。可用滑液检查进行退变性关节病与类风湿性关节炎、感染性关节炎鉴别,当急性炎症反应,关节蓄积大量液体时,关节液检查与正常滑液相同。此时,关节液清亮透明微黄、粘性,不形成凝块。细胞计数正常60-3000,主要由单核细胞构成。糖浓度与血相同,蛋白含量不超过5.5g/100mL。相反,类风湿性关节炎的滑液在静置情况下是稀薄、混浊和有凝块的液体。Ropes试验阳性,而骨性关节炎却是阴性。细胞计数常增高3000以上,主要是多形核细胞,滑液总蛋白常常在8g以上,球蛋白浓度往往等于或超过白蛋白。当骨性关节炎合并类风湿性关节炎时,滑液可具有两种疾病的表现。因此,虽然滑液有典型的类风湿性关节炎的特殊表现,但是患骨性关节炎并不能除外,因此仅由关节滑液只能确诊主要病因。另外,滑液有骨性关节炎特点时,也可能类风湿性关节炎处于静止期。一旦怀疑上述两种疾病都存在,必须进行反复的滑液检查。
2、X线检查
骨性关节炎早期X线检查正常。稍后逐渐出现关节间隙狭窄,反映覆盖在皮质上的关节软骨层变薄。最后,骨性关节病进行性发展,关节间隙明显变窄,关节缘变锐,于边缘出现骨刺或骨赘(osteophyte)形成,软骨下骨增厚和硬化,于软骨下骨受压最大部位发生骨囊肿。X线拍片阴性并不能排除骨性关节炎。相反,X线检查有典型表现,也不能肯定是原发性骨性关节炎。退变性改变常常同时存在其他疾病,痛风、感染性关节炎和类风湿性关节炎值得注意。