深层巩膜炎(医生常常简称其为巩膜炎)的病因是什么
深层巩膜炎(医生常常简称其为巩膜炎)的病因是什么
全身感染性疾病如结核、梅毒、带状疱疹等;
自身免疫性结缔组织病如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性结节性动脉炎;
其他原因,如痛风、眼部外伤后感染扩散等。
巩膜炎病因
巩膜炎的病因多不明,有时不仅找不到原因,甚至连炎症的原发部位是在巩膜、上巩膜、球筋膜或是在眶内其他部位也不清楚,例如,后巩膜炎就难与急性炎性眶假瘤鉴别。
(一)外源性感染
外因性者较少见,可为细菌、病毒、真菌等通过结膜感染灶、外伤、手术创面等直接引起。
(二)内原性感染
1.化脓性转移性(化脓菌)。
2.非化脓性肉芽肿性(结核、梅毒、麻风)。
(三)结缔组织疾病的眼部表现
结缔组织病(胶原病)与自身免疫病有关,如类风湿关节炎、坏死性结节性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、类肉瘤病(结节病)、Wegener肉芽肿、复发性多软骨炎等并发的巩膜炎,所引起巩膜的类纤维蛋白坏死性改变,本质上与结缔组织病相似。在坯 煞费苦心性巩膜炎中其并发率约在50%以上,穿孔性巩膜软化时其并发率则更高。其他如强直性脊柱炎、Bencet病、皮肌炎、IgA肾病、颞动脉炎、卟啉病人中,也有并发巩膜炎的报道。Watson(1982)经过动物实验对诱发巩膜炎机制的研究指出:这种类型的肉芽肿性改变,可能说明病变是局部产生的抗原(Ⅳ迟发型超敏反应中)或循环免疫复合物在眼内沉积,诱发免疫反应而引起的Ⅲ型超敏反应。在Ⅲ型超敏反应中,血管反应是抗原抗体在血管壁上结合作用的结果。这些复合物沉积在小静脉壁上,并激活了补体,从而引起急性炎症反应。故胶原病是一种与个体基因有关的免疫机制失调的自身免疫病,或是其中的一种表现。
眼睛冲血怎么办
健康人的口唇和面颊,颜色总是红扑扑的。这是因为口唇、面颊部的毛细血管非常丰富的缘故。然而我们眼睛的白眼珠(医学上称为“巩膜” )上面覆盖着的一层结膜,虽然毛细血管也十分稠密,但它却呈现出洁净的瓷白色,好像一丝血管也没有。如果用手指撑开眼皮仔细观察,黑眼珠(角膜)的周边部球结膜上,也稀疏地分布着少数毛细血管,其数目仅占整个球结膜血管的1%左右。 奇怪的是,一旦眼睛遭到某种刺激,巩膜马上变得通红,待刺激因素消除后,通红的眼球又变得洁白。那么这种魔术般的变换是怎样形成的呢?
原来正常情况下,球结膜的血管都是瘪着的,处于“沉睡”状态,血管内并没有血液通过,因而巩膜总是显得那样洁白无瑕。当遇到细菌、病毒等入侵时,“沉睡”着的血管会马上被“惊醒”,继而扩张。于是红色的血液从四面八方蜂拥面至,巩膜也就红起来了。发炎的眼睛最醒目的症状就是眼红,如患有急、慢性结膜炎、各种角膜炎、虹膜睫状体炎、巩膜炎、青光眼、眼部化学烧伤等,都可有不同程度的眼充血。
眼球充血分为浅层和深层两种。前者呈鲜红色,称为“结膜充血”;后者是暗红色,称为“睫状充血”。二者兼有的,称为“混合性充血”。这些情况不同的充血,在医生检查与诊断时很有意义,也是判断眼病轻重的重要依据之一,可是一般外行人很难分得清楚。
有人认为,眼睛红得越厉害,病情也就越重。还有些人对眼红不重就不大在意。其实不然。例如急性结膜炎,发病急,充血重,但是却算不上什么大病,如果没有特殊情况,一般也不会引起大问题,比较容易治愈。但是,对慢性虹膜睫状体炎、巩膜炎、青光眼等病,充血症状并不太明显,但是却是不可忽视的重症眼病。绝大多数内眼病,外表上并没有充血,但却可能导致失明。所以不要单从红眼的轻重,或有无眼睛充血去判断眼病的轻重。
建议就诊医院检查,看是否与结膜炎有关。
本病虽不严重,但为难治之病。宜中西医结合治疗。
1.对于有细菌感染因素者,町用抗生素眼药水,每日3~4次。对于非感染因素,不可滥用,更不可常规作为安慰剂。
2.可试点皮质类固醇类眼药水,但不可长点,且应观测眼压。
3.珍珠明目液,每日3~4次。
4.针对病因进行治疗。
5.口服汤药难以坚持,可在辨证的基础上选服滋阴降火丸、知柏地黄丸、银翘解毒丸等。
深层巩膜炎会影响视力么
深层巩膜炎多有并发症,如巩膜葡萄肿(长期炎症发作导致巩膜变薄,就像车轮胎某处变薄承受不了内在的气压会膨出一样,巩膜也会因为眼球内部组织和眼内液体的压力而膨出,形成巩膜葡萄肿)、葡萄膜炎、白内障、角膜炎、继发性青光眼等,因此会影响视力,治疗不及时或病情较重可导致失明。
单纯疱疹病毒性巩膜炎的早期症状是什么
复发HSV感染特征性表现为角膜炎包括上皮性角膜炎树枝状、地图状、中间疱疹性角膜炎、基质性角膜炎坏死性、间质性或盘状角膜炎、免疫环和角膜缘脉管炎和内皮炎。树枝状或地图状角膜炎由病毒直接侵犯引起;坏死性基质性角膜炎可由病毒直接侵犯和免疫复合物过敏性反应引起;间质性基质性角膜炎、免疫环、边缘脉管炎和边缘溃疡性角膜炎由免疫复合物过敏性反应引起;盘状角膜炎为迟发性免疫反应所致;内皮炎可能由病毒直接侵犯或免疫反应所致;中央疱疹性角膜炎由营养因素引起。
角膜基质受累显示内皮面灰白色KP、后弹力层皱褶、基质水肿。坏死性、间质性角膜炎病例前房内可有灰白色稀淡不一的积脓。角膜知觉减退。
1、巩膜外层炎 巩膜外层炎罕见于HSV感染,呈单纯性或结节性,伴局部淋巴细胞浸润,表现为结膜或表层巩膜的黄色斑点或树枝状角膜炎。巩膜外层炎是病毒直接侵犯所致,几周后痊愈,无后遗症,复发少见。
HSS的临床诊断,可根据临床表现的特征,发病有一定的促发因素,容*反复发作等特点而成立。HSV眼部感染的确诊需通过实验室分离出病毒,但比较困难。
2、巩膜炎 巩膜炎由HSV感染者约占1.16%。HSV直接侵犯常经伴有上皮感染性角膜炎或坏死性基质性角膜炎或宿主对病毒的免疫反应伴有坏死性或间质性基质性角膜炎、边缘脉管炎、盘状角膜炎、边缘溃疡性角膜炎而导致巩膜炎。巩膜炎多为弥漫性或结节性前巩膜炎,免疫反应所致,最多见的是坏死性前巩膜炎。
主要症状有:眼红、畏光、流泪、结膜囊黏液性分泌物,剧烈的眼痛及程度不等的视力下降。
体征:弥漫性前巩膜炎的巩膜呈弥漫性充血及表层巩膜组织水肿,球结膜水肿,炎症*于扩散,大部分病例炎症累及部分前巩膜,小部分病变累及整个巩膜。结节性前巩膜炎病变区巩膜呈暗红色充血,巩膜表面形成不能活动、质硬压痛的紫红色结节性隆起,单个结节多见。少数有数个结节,可伴有巩膜外层炎。病变若继续发展,可形成破坏性较大、引起视力损害的坏死性前巩膜炎。
早期表现为局部性巩膜炎性斑块,并有急性充血,病灶周边炎症反应比中心重。继而在巩膜表面病灶及周围出现无血管区,受累巩膜可呈腐肉样坏死,并由原始病变处扩展,可波及整个前巩膜。若未及时治疗,巩膜坏死区脱落,形成巩膜穿孔或巩膜葡萄肿。
揭晓巩膜炎对眼睛影引起的危害
巩膜炎对眼睛影引起的危害
巩膜主要由胶原组织构成。巩膜病变在本质上属于胶原纤维病的范畴,它是一种自身免疫或自身过敏反应的疾病。因此认为是一种多因素,多诱因引起的非特异性炎症。一般浅层巩膜炎,只要治疗及时,视力及预后都较好,不会发生什么并发症。但深层巩膜炎或反复发作,久治不愈的顽固病例,如治疗不及时,或用药不当,常会引起不同程度的并发症:
1、严重的前巩膜炎病变侵入角膜周围组织时,可并发巩膜角膜周围炎、前葡萄膜炎、继发虹膜后粘连、玻璃体混浊、渗出性视网膜脱离等。
2、后巩膜炎炎症消退后,可引起巩膜和眼球筋膜的永久性粘连、眼外肌麻痹或并发球后视神经炎。
3、环形巩膜炎吸收后往往瘢痕变薄,可演变成巩膜葡萄肿。
4、值得注意的是一种少见并发症——巩膜坏死软化,病变部位呈腐肉样外观,坏死组织脱落后,造成局部巩膜组织缺损,葡萄膜暴露,最终出现巩膜穿孔。
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巩膜炎具体要如何治疗呢
1、对症治疗:口服水杨酸钠或消炎痛有止痛消炎作用。对久治不愈,经常复发,特别顽固的病例,可应用局部放射治疗以及自血疗法。
2、针对病因治疗:巩膜炎应重视病因检查,凡明确病因者应针对病因治疗,如结核引起者,应用链霉素肌注或雷米封、维生素B6口服,也可用结核菌素脱敏治疗。
3、局部湿热敷:既可减轻疼痛,又可促进炎症吸收。
4、皮质激素疗法:应用0.5%可的松眼药水,者球结膜下注射地塞米松。
5、散瞳:局部点用1%阿托品散大瞳孔,并麻痹睫状肌,扩张血管。
6、中药疗法:以祛邪为主,治以凉血散结,泻火解毒,代表方剂为导赤散或三仁汤加减。
巩膜炎危害大吗?对于这个问题,相信广大患者都很想知道。巩膜炎也是一种比较常见的眼病之一,由多种原因引起的非特异性炎症。巩膜炎如及时进行
巩膜炎是巩膜组织本身的炎症,比表层巩膜炎严重。眼球是胶原的“窗口”,因此巩膜炎(scleritis)常是全身结缔组织疾病的眼部表现
巩膜为一细胞与血管均少,大部由胶原组成的组织。其表面为球结膜及球筋膜所覆盖,不与外界环境直接接触,所以很少患病。据多数学者统计其发病率
巩膜炎是一种病因较多的眼科疾病,想要了解巩膜炎就要先知道巩膜炎的表现症状和治疗方法。今天小编介绍的巩膜炎治疗方法仅供参考。
巩膜炎的病因有很多,这是一种胶原性眼科疾病。无论是日常的预防还是治疗都要做到有效和科学。下面小编就来为大家详细介绍巩膜炎。
巩膜炎容易与哪些疾病混淆
巩膜为一细胞与血管均少,大部由胶原组成的组织。其表面为球结膜及球筋膜所覆盖,不与外界环境直接接触,所以很少患病。据多数学者统计其发病率仅占眼病患者总数的0.5%左右。由于巩膜的基本成分的胶原性质,决定了其病理过程缓慢及所致的胶原紊乱难于修复。眼球是胶原的“窗口”,因此巩膜炎(scleritis)常是全身结缔组织疾病的眼部表现。
该病亦可并发白内障和青光眼,本病应与眼眶蜂窝项目组织炎鉴别后者的表现是眼球诊治突出明显球结膜水肿比后巩膜炎轻本病与眼球筋膜囊炎的鉴别困难,两者可青年同时发生称为巩膜筋膜囊炎(sclerotenonitis),但眼球筋膜囊炎早期即出现眼外肌麻痹。