结肠癌的诊断措施
结肠癌的诊断措施
结肠癌的疾病在生活中是较为多见的,多数人都不知道如何来判断出自己是否患有结肠癌。那么,最为主要的结肠癌的诊断方式是怎样的呢?接下来,我们就一起从下面的文章中来了解下吧。
1、乙状结肠镜和纤维结肠镜检查,这是主要的结肠癌的诊断依据之一, 乙状结肠镜虽长25cm,但75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿,还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织作病理检查。纤维结肠镜检查可提供更高的诊断率,国内已广泛应用,操作熟练者可将纤维结肠镜插至盲肠和末端回肠,还可进行照相,确是一种理想的结肠癌的检查方法。
2、结肠癌的诊断方式还可以用肛管指诊和直肠镜检 ,检查有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变,以资鉴别。
3、目前对结肠癌的大规模人群防治普查尚缺乏切实可行的方案,唯有遇见上述结肠癌可疑征象时,及时选用合适的检查方法,早期做出结肠癌的诊断,特别是遇到粪便隐血试验阳性者,务必进一步查明原因,及时治疗。
上面所为您所述的就是对于结肠癌的诊断方式具体的讲述,相信大家现在应该有所了解到结肠癌的这方面的知识了。
皮肤癌的诊断措施
生活当中有些疾病很难诊断,就皮肤癌来说就是一种诊断有难度的疾病,其不分层次的病症会迷惑很多患者,其实我们对此病更深层次的病症不是很了解,就其中一些症状来说很容易让人们自我就能诊断出该病症,下面我们详细介绍一下有关皮肤癌的诊断措施。
1、首先,诊断此类疾病要注意接触性物质。对患者详细的了解病史仔细的问诊,对某些职业和慢性皮肤疾患者,或者是接触放射性物质、沥青和煤焦油等的工作人员仔细的检查,如这类人群发生了皮肤丘疹和小结节,应该对此病提高警惕,详细的排查。这是皮肤癌的诊断要点的重要依据。
2、其次,如果发现皮肤异常要引起注意,及时的到相关医院进行检查。专家说,如果人体的体表皮肤上出现了较硬结节,或者是边缘隆起,而去而且有向四周发展趋势的话,应小心会有皮肤癌的可能,40岁以上的患者尤为重要。
3、最后,组织病理学对诊断皮肤癌会起到很大的价值。这也是确诊此病最重要的确诊依据便是组织病理学检查,即便是得了皮肤癌患者也不要慌,要根据自身的具体的情况做出相应的判断,应该如何治疗,详细的咨询。一般情况下,此病的患者不易做手术,尤其是肿瘤大压迫神经者和临近大血管者,一般会采取保守治疗,进行食疗。
以上这几点诊断措施会有效的帮助人们准确的判断皮肤癌,皮肤癌不是一种简单的疾病,希望大家能够对皮肤癌引起足够的重视,同时也要不断地向自己身边的朋友宣传更多的皮肤癌的相关知识,让更多的人们来了解皮肤癌。
大肠癌的转移与扩散
大肠癌的转移与扩散途径如下:
(一)直接浸润
由于大肠的黏膜下层、肌层血管较丰富,其周围组织较疏松,故肿瘤细胞沿肠管周径向肠壁深层浸润,其浸润范围很少超越肿瘤上下缘2~3cm,癌肿可浸润浆膜层并累及附近组织或器官,如腹膜、腹膜后组织、膀胱、子宫及输尿管等,严重者可以发生直肠一膀胱瘘或直肠阴道瘘,癌肿浸润的深度与预后有明显关系。
(二)淋巴转移
因大肠黏膜内无淋巴管存在,故只在肿瘤细胞侵犯肠壁肌层后才开始通过淋巴转移;淋巴转移按先平行后垂直的顺序进行,即先转移到与肠道平行的结肠旁淋巴结,然后再转移到肠系膜血管处的淋巴结。但直肠癌与其不同,其淋巴一流出直肠壁后,立即沿直肠上血管走行,很少发生逆行性转移,直肠癌的淋巴转移发生率与转移程度比结肠癌重。淋巴结转移的有无以及转移的个数对预后有很大影响。
(三)血行转移
癌组织多在侵犯小静脉后才沿门静脉转移至肝内,大肠癌诊断时10%-15%病例已有肝转移,尸检资料2/3以上病例有肝转移;亦可经椎旁静脉丛向肺转移、经体循环转移到肺、脑、肾、肾上腺及骨骼等处:距肛门缘6cm以下的直肠癌血行转移率最高,可达50%,其次为上段直肠癌,约在20%以上。结肠癌的血行转移率不足10%。
甲沟炎的诊断措施
甲沟炎的诊断要点:
甲沟炎患者就医时依据其病史及该病的临床症状表现、实验室检查,甲沟炎的诊断一般不难。
1.初起,指、趾甲一侧或双侧甲沟之近端发红,肿胀、疼痛,继而出现脓点,流脓后可见肉芽组织。
2.进—步发展则化脓,脓液自一侧甲沟经甲根部皮下蔓延到对侧甲沟形成半环形脓肿。
3.处理不及时则形成甲下脓肿,亦可发展成慢性甲沟炎及慢性指骨骨髓炎,出现慢性窦道,肉芽组织自窦口向外突出。
4.感染蔓延至甲床时,局部积脓可使整个指、趾甲浮起、脱落。
甲沟炎的症状诊断:
常先发生在一侧甲沟皮下,表现为患侧皮肤红肿,疼痛,一般多无全身感染症状。若病变发展,病灶内成脓,红肿区内有波动感,出现白点,但不易破溃出脓。炎症还可发生于甲根处或扩展到另一侧甲沟,感染加重时可有疼痛加剧和发热等全身症状。由于指甲阻碍脓性物排出,感染可向深层蔓延而形成指头炎。
1.指、趾甲一侧或双侧甲沟之近端发红,肿胀、疼痛,继而出现脓点,流脓后可见肉芽组织。2.感染蔓延至甲床时,局部积脓可使整个指、趾甲浮起、脱落。
2.局部表现 红、肿、疼痛,甲沟的半环形脓肿。
甲沟炎的检查项目:
1.白细胞计数及分类计数:单侧甲沟炎时,一般白细胞无明显变化,形成甲下脓肿后,因细菌毒素吸收出现全身中毒症状时,白细胞计数和中性粒细胞明显增高。有时白细胞可增多,X线检查无阳性发现。
2.用拭子取分泌物行细菌学和真菌学检查,必要时行斑贴试验。
3. 一般没有特殊检查方法,可根据甲沟炎表现出来的症状诊断,检查。
结肠癌的诊断检查
结肠癌早期症状多较轻或不明显,常被患者忽视,也易漏诊。故对中年以上患者有下列表现时应提高警惕,考虑有无结肠癌的可能:①近期内出现排便习惯改变(如便秘、腹泻或排便不畅)、持续腹部不适、隐痛或腹胀;②粪便变稀,或带有血液和粘液;③粪便隐血试验持续阳性;④原因不明的贫血、乏力或体重减轻等;⑤腹部可扪及肿块。
有上述可疑现象时,除作进一步的病史询问和体格检查外,应即进行下列系统检查,以期确定诊断
(一)肛管指诊和直肠镜检 检查有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变,以资鉴别。
(二)乙状结肠镜和纤维结肠镜检查 乙状结肠镜虽长25cm,但75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿,还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织作病理检查。纤维结肠镜检查可提供更高的诊断率,国内已广泛应用,操作熟练者可将纤维结肠镜插至盲肠和末端回肠,还可进行照相,确是一种理想的检查方法。
(三)x线检查
1.腹部平片检查 适用于伴发急性肠梗阻的病例,可见梗阻部位上方的结肠有充气胀大现象。
2.钡剂灌肠检查 可见癌肿部位的肠壁僵硬,扩张性差,蠕动至病灶处减弱或消失,结肠袋形态不规则或消失,肠腔狭窄,粘膜皱襞紊乱、破坏或消失,充盈缺损等。钡剂空气双重对比造影更有助于诊断结肠内带蒂的肿瘤。
(四)癌胚抗原(cea)试验 对早期病例的诊断价值不大,但对推测预后和判断复发有一定的帮助。
目前对结肠癌的大规模人群防治普查尚缺乏切实可行的方案,唯有遇见上述结肠癌可疑征象时,及时选用合适的检查方法,早期作出诊断,特别是遇到粪便隐血试验阳性者,务必进一步追究其原因。
怎么检查肠癌
一、直肠癌诊断:中期病人有明显的大便习惯的改变,每日大使次数可多达十余次‘多为稀便或粘液便,也可见粘液血便或浓血便,有明显的里急注重感,部分患者可有鲜血便,每次便前、便后都有腹部隐痛或坠痛。晚期病人以上症状明显加重,并伴有贫血、消瘦,虹门部明显坠痛,部分病人可出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等低位肠梗阻症状斗也有的出现腹水、黄瘟、尿频、尿痛,极晚期病人出现恶病质。
二、早期诊断,病人可无任何自觉症状,或仅有大便带血,类似瘪疮表现,常被忽略。部分病人可有大便次数略增多,稀便,早期病人直肠癌诊断可触及小结节或小溃殇,质地不硬,并可随粘膜一起移动,活动性良好。
三、中期指诊可触及菜花样种物,四周边缘隆起,中间可涉及溃殇,质脆易出血,有一定的活动度。晚期指诊可触及质硬如石之肿块,常环直肠一周,局部肠管僵硬狭窄,肿物质脆易出血,并与骨盆固定,无法活动。
一般在临床上应对大便出血的病人予以高度警惕,不要轻率地诊断为“痢疾”、“内痔”等,必须进一步检查以排除癌肿的可能性。对直肠癌的早期诊断,必须重视直肠指检、直肠镜或乙状结肠镜等检查方法的应用。通过镜检可获得病理诊断。
直肠指检是诊断直肠癌的必要检查步骤。约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。可触及质硬、凹凸不平肿块;晚期可触及肠腔狭窄,肿块固定。指套见含粪的污浊脓血。
直肠指检后应再作直肠镜检查,在直视下协助诊断,观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离,并采取肿块组织作病理切片检查,以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿,手指无法触到,采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。
直肠癌诊断鉴别
1. 大便常规+潜血:可作为简单的筛查指标,如果潜血阳性需高度重视需进一步检查了
解消化道(胃、小肠、大肠及直肠)情况。
2. 肿瘤标志物检查:针对大肠癌的标志物主要有两个:CEA 及CA-199,术前这两个标
志物升高应注意有无肝脏、肺的转移,CEA手术前的阳性率约为30%,术后复发时阳
性率约为70%。
3. 对直肠指诊没有问题的患者也不能放松警惕,可行结肠镜进一步检查以了解指诊不能
触及的直肠及大肠的情况。如不愿意行结肠镜检查可行钡灌肠检查(注意行结肠镜或
钡灌肠检查前一定要排除有无肠梗阻,如有肠梗阻则禁止服用泻药准备肠道)。
4. 胸透或胸片:排除有无肺部转移
5 .肝脏超声检查或腹部CT检查:排除有无肝脏转移
6..盆腔CT或磁共振(MRI)检查了解肿瘤浸润情况及有无盆腔淋巴结转移
结肠癌如何诊断
对于结肠癌,患者早期一般表现出来的症状都比较轻微或者是没有明显的症状,因此,常被忽略,更糟糕的是还容易误诊。但是如果生活中出现便秘、腹泻、便血、乏力等迹象时,就要提高警惕,考虑是否患有结肠癌。结肠癌诊断如下。
对与中老年人有下列表现时应提高警惕,考虑有无结肠癌的可能:①近期内出现排便习惯改变如便秘、腹泻或排便不畅、持续腹部不适、隐痛或腹胀;②粪便变稀,或带有血液和粘液;③粪便隐血试验持续阳性;④原因不明的贫血、乏力或体重减轻等;⑤腹部可扪及肿块。
有上述可疑现象时,除作进一步的病史询问和体格检查外,应即进行下列系统检查,以期确定诊断。
一肛管指诊和直肠镜检
检查有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变,以资鉴别。
二乙状结肠镜和纤维结肠镜检查
乙状结肠镜虽长25cm,但75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿,还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织作病理检查。纤维结肠镜检查可提供更高的诊断率,国内已广泛应用,操作熟练者可将纤维结肠镜插至盲肠和末端回肠,还可进行照相,确是一种理想的检查方法。
三x线检查
1.腹部平片检查 适用于伴发急性肠梗阻的病例,可见梗阻部位上方的结肠有充气胀大现象。
2.钡剂灌肠检查 可见癌肿部位的肠壁僵硬,扩张性差,蠕动至病灶处减弱或消失,结肠袋形态不规则或消失,肠腔狭窄,粘膜皱襞紊乱、破坏或消失,充盈缺损等。钡剂空气双重对比造影更有助于诊断结肠内带蒂的肿瘤。
四癌胚抗原cea试验
对早期病例的诊断价值不大,但对推测预后和判断复发有一定的帮助。
目前对于结肠癌这种疾病,预防工作没有切实可行的方案,因此,若是遇见了上述的种种迹象时,一定要尽快的去医院进行排查,是否患有结肠癌,癌症发现越早,越有利于治疗,选择合适的诊断方法,找出发病原因。
诊断直肠癌的常见方法
一、实验室检查
大便隐血试验检查方法法简便易行,也是常见的区分结肠疾病的检查。其次是血红蛋白检查,如果出现原因不明的贫血,而且血红蛋白低于100g/L者应该做纤维结肠镜检查或者钡剂灌肠检查。试验室最后一种检查方法是血清癌胚抗原检查,但是此种检查没有特异性,因此适合作为普查或早期诊断。
二、直肠肛门指捡
直肠肛门指捡简单易行,并且此种检查方法是直肠癌手术前最基本以及最重要的检查方法。因此,此检查方法也是重要的直肠癌诊断方法之一。
三、内镜检查
凡是出现大便习惯改变或者是便血、经直肠指检没有特殊症状者,可进行乙状结肠镜或纤维结肠镜检查。内镜检查通过直视可了解病灶情况,取病人的活检作病理学诊断依据。维结肠镜检查是目前对大肠病变诊断最有效和可靠的检查方法,多数早期大肠癌患者可由内镜检查发现。
四、双重对比造影
气钡双重对比造影技术比传统的钡剂灌肠X线检查有了很大的提高,目前已成为放射科检查直肠肿瘤的常规检查。
五、CT诊断
CT诊断不作为直肠癌早期的诊断,但CT对结肠癌的分期有意义,特别是不能直接手术,应用外放射或放疗后有可能被手术的病人更有价值。CT检查作为对晚期直肠癌诊断以及复发性的手术估计有较大意义。
六、超声显象检查
直肠内超声显象检查依据探测直肠癌外侵以及癌肿对直肠壁浸润程度为目的诊断方法,早在1983就开始应用于临床。此种检查可以准确地诊断出癌肿所侵犯的部位和大小。这对直肠癌诊断有很重要的意义。
七、磁共振检查
磁共振检查对直肠癌的外侵会更有意义,但是磁共振目前还缺少技术完善,对磁共振所提供的图象认识也应该进一步深化。
大肠癌的诊断措施是什么
一.病史。详细询问病史,常可启示大肠癌的诊断。凡中年以上出现原因不明体重减轻、贫血、大便习惯改变、粘液便、血便、肠梗阻等症者,均应考虑大肠癌的可能。为早期发现大肠癌,对于一些无明显症状但具有大肠癌危险因素的人群如有大肠癌家族史者,本人罹患过结肠多发性息肉病、溃疡性结肠炎、Crohn病、慢性血吸虫病或接受过盆腔放疗、胆囊切除术者,均应定期随访和复查。
二.体格检查。全面的体格检查不仅有助于大肠癌的正确诊断,而且可估计病情的严重程度、癌侵袭转移状况及作为制订合理治疗方案的参考。局部征象尤应注意肠梗阻、腹块及腹部压痛体征。由于绝大多数大肠癌发生于直肠及乙状结肠,故直肠指检应必可少。凡遇患者有便血、大便习性改变、大便变形等症状,均应进行直肠指检。
三.大肠癌早期诊断及其人群普查的评价。如前所述,大肠癌发病率逐年上升,死亡率高,5年生存率与Dukes分期密切相关。由于大肠癌的病因未明,因此生存率的提高有赖于二级预防,即早期诊断大肠癌。早期诊断包括两方面含义:一是早期发现,二是早期确诊。