治疗前列腺增生症多种手术供选择
治疗前列腺增生症多种手术供选择
在男性40岁以后前列腺疾病就比较容易发生了，其中前列腺增生症就是比较常见的，目前治疗前列腺增生症的方法也是比较多的，通常治疗前列腺增生症的方法就是手术治疗了。目前治疗前列腺增生症的手术有不少种，患者朋友们可以根据自己的症状来选择治疗前列腺增生症的治疗方法，若是朋友们想详细的了解可以看下文中的介绍。
对于前列腺增生症，残余尿经常超过60ml或：生尿潴留及感染的病人，外科手术仍是重要的有效的方法。
1、经尿道前列腺电切术(TURP)，适用于腺体重量在60g不愿行开放性手术或有严重合并症而不耐受开放性手术的前列腺增生症患者。
2、耻骨上经膀胱前列腺摘除术，为使用最多的手术方式，适用于膀胱有合并前列腺增生症者。
3、耻骨后前列腺切除术，适用于单纯性前列腺增生症腺体体积较大者。
4、经会阴前列腺切除术，适合于合并有较严重心肺疾患的前列腺增生症患者。
5、耻骨后尿道外前列腺切除术(即Madigan手术)，可较好地保持尿道的完整性。
6、对于不耐受开放性手术者，还可施行单纯性膀胱造瘘术。
7、激光治疗，激光对软组织具有凝固、焦化和气化作用。本法利用激光的能量密度高、瞬间能使温度达400—1000~C的性能，将局部组织快速烧灼和气化。该方法操作方便，治疗前列腺增生症中基本无出血，术后并发症少，疗效肯定。以往的激光都是单一被血红蛋白或者水分子吸收，所以在手术过程中只能采取接触或者非接触的两种手法之一，手术过程中可供选择的激光光纤也由于激光特性的要求单一的选择侧出光或者直出光光纤。980nm红激光由于选择性被组织中的水及血红蛋白同时吸收的特点使其具有最佳的组织切割效果，且有最佳的止血效果，在将组织高效汽化切割的同时，将血管凝住，几乎零出血，临床上保障手术视野清晰。红激光同时无液体吸收问题，其穿透深度浅，无碳化，术后水肿少。
前列腺增生千万别乱服药
前列腺增生又称前列腺肥大，是老年男性无法预防和多发的前列腺疾病。随着年龄的增长，在老年男性中其发病率高达80%以上;国内报道较低，但也达50%以上。虽然前列腺疾病如此高发，但是许多患者对此病并未引起重视，发现自己出现症状时往往会选择自行用药，这样不但导致病情加重，还延误了最佳治疗时机，结果适得其反。
不正确用药危害大
药物治疗是前列腺增生症的一个主要的治疗方法，由于现在药物治疗确实有一定的疗效，所以使得不少前列腺增生患者趋之若鹜。但在临床实践中，我们经常遇到一些前列腺增生症病不正确用药而达不到理想效果的。
用药错误
治疗前列腺增生症的药物主要有两类，这两种药物的作用是不同的。一种是使前列腺体积缩小的药物，如保列治;一种是减少排尿阻力的药物，如马沙尼及哈乐。前者解决不了排尿困难的问题，而后者也不能使前列腺的体积缩小，两者不能相互替代。对前列腺增生症病人来说，首先是要根据自己最需要解决的问题，或者说最严重的症状，来决定服用什么药物，而不是错误的盲目服药。
超期用药
有的病人因为害怕手术，期望通过吃药来治好前列腺增生症，这种心理是可以理解的，但盲目地长期服药则是不可取的。当然，有些药物(例如保列治)是需要服用较长时间才能起作用的，但长期服药并不一定就能治好前列腺增生症。有些药长期服用还会出现一些副作用。例如长期服用马沙尼和哈乐会出现头痛、头晕、直立性低血压等副作用。有些过去经常使用的性激素类药物，长期服用后会出现乳房肿胀等症状，更严重的是还会引起冠状动脉粥样硬化物质的沉淀，导致冠状动脉硬化性心脏病。
因此，在服药过程中，一旦症状缓解，或者出现副作用，就应该逐渐减量，严重者还应该停药。更重要的是，如果不管病情有无好转，盲目长期服药，还会错失手术治疗的良机。如有的病人因膀胱逼尿肌受到不可逆的破坏，以后即使手术做得很成功，也还是不能恢复正常的排尿;有的病人合并反复的泌尿系感染，给以后的治疗带来困难;有的人由于长期梗阻而造成输尿管和肾脏的积水，导致肾功能的损害，甚至危及生命。
另外，应当指出的是，对一些合并有其他疾病如糖尿病、高血压、肺心病、心脏病的病人，更不能盲目长期服药，而应该选择适当的时候接受手术治疗，以免日后这些疾病的病情加重，失去手术治疗的机会。
盲目用药
我们曾看到个别病人在发生尿潴留、解不出小便的情况下，不分青红皂白，就使用利尿药，以为这样就可以解出小便来，这就大错特错了。其结果不但解不出小便，反而“雪上加霜”，使病情进一步加重，甚至憋破膀胱，危及生命。
前列腺增生并不可怕，只要精确诊断、科学规范治疗是可以治愈的。在治疗前列腺增生时，选对医生，选对药物，坚持治疗，疾病也会退缩。
前列腺增生疾病患者的治疗误区
前列腺增生症(BPH)，旧称前列腺肥大，是老年男子常见疾病之一，为前列腺的 一种良性病变。其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织，形成混合性圆球状结节。以两侧叶和中叶增生为明显，突入膀胱或尿道内，压迫膀胱颈部或尿道，引起下尿路梗阻。病变长期可引起肾积水和肾功能损害。还可并发结石、感染、肿瘤等。
误区一：增生一定要治疗
前列腺增生也不一定就是病。有些前列腺增生的中老年朋友在生活上并没有任何不适，这是因为前列腺向外增生，这种情况并不会对尿道造成压迫，就不需要治疗。出现排尿障碍的患者多要根据增生大小以及症状轻重来采取合理的治疗措施。
误区二：增生越大，疾病越重
有些患者检查后发现自己的前列腺增生特别严重，心里就很着急。其实，前列腺增生大小与疾病严重程度无关。只要增生的前列腺组织对尿道没有造成压迫，哪怕增生再大，也可以不用治疗。
误区三：手术会造成性功能障碍
手术治疗前列腺增生的方式有多种，其中激光治疗的副作用较小，前列腺电切术由于操作难度大，往往切除不彻底，术后易复发。手术治疗前列腺增生会对患者的性功能造成一定的影响，但并不至于造成性功能障碍。由于手术治疗是将前列腺部分切除，而前列腺分泌的前列腺液又是精液的主要成分，所以术后患者性生活能正常进行，但是可能出现无精。
误区四：增生会导致前列腺癌
临床上并无证据表明前列腺增生会导致前列腺癌。前列腺包括前列腺包膜和前列腺体两部分，前列腺增生发生在前列腺体里，而前列腺癌发生在前列腺包膜上，二者并无直接关系。
前列腺增生的治疗方法
1、手术治疗前列腺增生
①前列腺电切术，是公认治疗前列腺增生的“金”标准，目前有经尿道前列腺汽化电切术，经尿道前列腺等离子电切术和选择性绿激光前列腺汽化术等。
②传统的的开放手术：包括耻骨上经膀胱前列腺摘除术及耻骨后前列腺切除术，适用于有膀胱有合并症者，也可施行单纯性膀胱造瘘术。
2、药物治疗前列腺增生
根据与前列腺增生症症状相关的三方面病理变化，目前治疗前列腺增生症的药物亦相应分为三类：作用于胆碱酯酶的药物、α1受体阻滞剂、缩小前列腺体积的药物。
3、前列腺增生有哪些治疗方法?射频热疗前列腺增生：射频的波长比微波长，其穿透力更强，具有加热和传感的双重功能，单次治疗多可奏效。
4、激光治疗前列腺增生：激光治疗前列腺增生症主要是利用其光致热作用和光致压强作用，目前在前列腺增生症的治疗中多采用连续波激光手术刀。
5、微波热疗前列腺增生：应用固定微波热源对前列腺进行加热，可使2厘米半径范围的细胞变性、坏死，血管萎缩，使前列腺段尿道变宽而改善症状，尿道壁可保持完好。治疗方式有经尿道、经直肠和体外三种。
6、前列腺增生有哪些治疗方法?尿道支架前列腺增生：即记忆合金支架为螺旋支架，一般在膀胱镜下放置和固定在前列腺部尿道，开始可有尿失禁等反应，约两个月左右可自行消失。
治疗前列腺增生一定要根据自己实际情况选择合适的方法来治疗。千万不要盲目求医。
前列腺增生不可盲目用药
前列腺增生是老年男性常见疾病，其病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用，临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力，并能导致泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症，对老年男性的生活质量产生严重影响，因此需要积极治疗，部分患者甚至需要手术治疗。
前列腺增生的治疗，可根据具体情况，选择药物治疗或手术治疗。手术有一定风险，加之前列腺增生多发生于高龄患者，手术的危险更大，故应慎重选择手术的适应证。在治疗方式的选择上，应该是“先礼后兵”，先药物治疗，无效再进行手术治疗。
目前，治疗前列腺增生常用的药物有两大类：一类是让前列腺回缩，或减慢增长速度的药物，如5-α还原酶抑制剂，每日1粒，但该药需连续使用 3～6个月以上才能见效;另一类是快速改善症状的药物，包括α-受体阻滞剂和花粉制剂，能松弛膀胱颈、前列腺及尿道平滑肌，从而降低前列腺部尿道阻力，使排尿顺畅。
另外，中成药如癃闭舒胶囊、翁沥通胶囊也可尝试服用。
一般来说，采取5-α还原酶抑制剂和α-受体阻滞剂两类药各选一种的办法，搭配服用，能弥补各自的不足，治疗效果最好。
但很多人不了解这一点，常常在同一类药中服用几种，例如同时服用哈乐、马沙尼，对于增加疗效并无帮助，还会加重不良反应。
前列腺增生应该对症下药
大多数早期的前列腺增生，由于对排尿并无明显影响，一般主张通过药物来治疗。
治疗前列腺增生症的药物主要有两类，一种是使前列腺体积缩小的药物，一种是减少排尿阻力的药物，两者不能相互替代。
对前列腺增生症病人来说，首先是要根据自己最需要解决的问题，或者说最严重的症状，来决定服用什么药物。同一类的药物一般只能服一种，不能重复使用。在大多数病人中，联合应用这两种药物可以获得更好的效果。
前列腺增生不可盲目长期用药
患者经药物治疗后效果不明显，病情易反复。如果患者服药后症状能明显缓解，可继续服用。有些药物是需要服用较长时间才能起作用的，但长期服药并不一定就能治好前列腺增生症。
不过，在服药过程中一定要注意观察，一旦症状加重或出现副作用，就应逐渐减量或停药。
随着年龄的增长，前列腺增生会不断增大，最终药物治疗将更难起到作用，另外长期服药会给人体造成一定的毒副作用。
如果长期药物治疗效果不好，甚至逐渐加重，尿等待、尿潴留、尿不尽、夜尿多等症状严重影响到你的正常休息和生活，此时就应该考虑手术治疗。手术需综合评估，术前需要进行相关检查如尿动力、腺体等，如各项检查指标正常，身体条件也允许的情况下，是可以进行手术的。目前临床多采用微创手术，创伤小，术后并发症少。
对待前列腺增生，如果没有不适症状，或症状轻微、不影响正常生活，可不必治疗，只需定期随访观察;如果排尿不畅症状严重，使用药物联合治疗是首选;如果药物治疗无效，或多次发生尿潴留，并发尿路感染、肾功能受损，则需手术治疗，手术方法首选经尿道电切术。
男人前列腺增生什么时候需要做手术
一般认为，前列腺增生症经过一段时间的药物治疗后，如果效果不佳，出现以下情况时，就应考虑手术治疗：
患者的主观感觉不佳如服药期间发现排尿困难的症状不仅没有减轻，反而逐渐加重，排尿次数继续增多、排尿时间延迟、尿线越来越细、射程越来越短，尤其是夜间排尿次数增多，影响睡眠和生活质量时，就该考虑手术治疗。
疾病的客观指标恶化 经B超检查发现，前列腺的体积持续增大、排尿后膀胱内的剩余尿量逐渐增加并超过60毫升;排尿时的最大尿流率不到10毫升/秒、平均尿流率不到5毫升/秒;反复多次出现尿潴留(至少有一次拔除导尿管后仍不能排尿);等等。当出现上述情况时，就该考虑手术治疗了。这些客观指标的变化，是判断患者是否该手术治疗的指标，也能据此预计术后的效果。一般情况下，膀胱逼尿肌功能良好，手术效果也比较好。
出现增生并发症如果前列腺增生症出现并发症，如血尿、膀胱结石、膀胱肿瘤、尿路感染、膀胱憩室、肾功能衰竭等;当由于膀胱逼尿肌功能受到损害后，导致充盈性尿失禁(此时因膀胱内存尿过多，使膀胱过度膨胀，不能正常地自觉排尿，尿液被迫呈点滴状外溢)时，就更应该考虑手术治疗。
患有前列腺增生症，经专科医生检查，确认能够耐受手术时，应及时接受手术治疗。
手术方式，有“大”有“小”
目前可供选择的手术治疗方法主要有两类，即开放手术和微创手术。
开放手术主要适宜于前列腺体积特别大、有许多并发症(如膀胱结石、肿瘤等)的患者。其中包括前列腺切除术和耻骨上膀胱造瘘术等。开放手术对患者而言创伤较大，随着微创手术的发展，现在已很少进行开放手术了。
微创手术主要适宜于前列腺重量在80克以下、没有明显并发症的患者。微创手术的方法很多，其中，经尿道前列腺电切术是相当有效且患者能够耐受的手术。现在，采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症，已经能够在60分钟内切除80克的前列腺。患者不需要输血，只作短时间的膀胱冲洗，术后第二天可拔除导尿管自行排尿。
前列腺增生一定要手术吗
前列腺增生一定要手术吗?前列腺增生大多无须手术。早发现、早治疗，尽可能避免手术。这是有关医学专家日前对良性前列腺增生症患者的忠告。
中老年男性基本上都有前列腺增生，只是有的并不表现出明显症状。对症状明显的单纯性前列腺增生或单纯性增生合并膀胱颈紧缩的患者，临床多采用药物治疗，尽可能避免开放手术给人体带来的打击。只有因延误治疗而出现尿潴留、反复泌尿系感染、血尿、膀胱结石、肾功能不全或肾衰等药物效用不大的严重指征时，才选择手术。
临床中，良性前列腺增生症患者只有约20%～30%需做手术。但近来许多药物及手术治疗皆为可行的良性前列腺增生症患者纷纷选择一次性花费万元左右的手术治疗，以求节约费用和尽快解决问题。对此，提醒医患双方尤其是医生应谨慎对待，为患者设计最佳治疗方案，避免良性前列腺增生症手术的过多、过滥。
前列腺的治疗方法
一、外科手术治疗
对严重的前列腺增生症，一般采用前列腺电切除术。这种手术难度大，只有具备条件的大医院才可作这种手术。还有的医院用开放式手术摘除前列腺，也取得较好疗效。但外科手术存在一定危险性和后遗症，所以，实施外科手术应慎重。
二、药物治疗
前列腺炎可用中西药结合杀菌消炎抗感染治疗。前列腺增生症一般采用5q——还原酶抑制剂和q—肾上腺素能受体拮抗剂，这类药物可缓解患者症状。
三、电子新技术的应用
常用的有电子针刺、高能聚焦超声和微波热疗等新方法，综合治疗前列腺炎、前列腺增生、包皮包茎、尖锐湿疣、宫颈糜烂、阴道炎、尿道炎、乳头状瘤、皮角 增生症、小血管瘤、腋臭和痔疮等疾病，取得较好的疗效，充分显示了高科技在医疗应用上的优势。这种疗法的特点是不住院、不开刀、无痛苦，很受患者欢迎。
四、早诊断，辨证施治
如发现以上症状应及时到专科医院就诊，千万别讳疾忌医，更不要有病乱投医，以免延误治疗。通过B超、前列腺液检验和细菌学化验可以确诊。
男性得了前列腺增生症怎么治
男性得了前列腺增生症怎么治?前列腺增生症在我们日常生活中是一种比较高发的疾病，是老年男性常见病。前列腺增生症的发病原因仍不很清楚，多数学者认为可能与体内性激素的平衡失调有关。男性得了前列腺增生症一定要引起重视，尽早到正规医院进行治疗，以免病情加重。一般根据前列腺增生症病情的不同所选用的治疗方法也不一样，以下是相关内容介绍。
肾功能明显损害并发尿毒症的前列腺增生症者首先耻骨上膀胱穿刺造娄引流尿液;前列腺较小，症状较轻，残尿<60毫升者可采用药物治疗，物理治疗，经尿道前列腺切开等方式;前列腺增生症Ⅱ度以下，残尿>60毫升者，可采用经尿道前列腺电切除术，经尿道前列腺镭射切除术，经尿道球囊扩张术，开放手术前列腺摘除等方式;前列腺增生症Ⅲ度以上者前列腺开放摘除手术。
前列腺增生症的治疗方法很多，方法愈多，说明每一种方法都不是很理想。究竟采用何种方法治疗，应根据病人的具体情况决定，如病人年龄，心血管情况，前列腺的大小，家庭经济情况等综合考虑，一般说若前列腺增生症不很大，症状不重，家庭经济情况允许长期服药，则以药物治疗为好，保列治是目前较理想的药，但需长期服用，药价也比较贵。停药后有可能复发。
如果前列腺增生症的症状较重，建议早点行前列腺电切术，本手术不需开刀，手术出血少，术后无明显痛苦，恢复快，是目前比较理想的方法，太大的前列腺应行手术切除，手术方法很多，目前认为以耻骨后保留尿道的方法比较好，手术中创伤较小，出血少，手术后恢复快。如果身体情况比较差，不能耐受手术的前列腺增生症患者，则可以在前列腺尿道部放置网状记忆合金支架管，手术简单，几分钟可以放好，术后立即可以排尿，长期保留体内。
以上就是关于“男性得了前列腺增生症怎么治”的相关内容介绍，希望对大家的了解有帮助。前列腺增生症的病情一般比较复杂，为了以免误诊误治的情况发生，建议患者选择正规的医院接受诊治。祝愿患者早日恢复身体健康。
治疗前列腺增生的方法有哪些
治疗一、保守治疗
治疗前列腺增生，对于体弱有心、肝、肾衰竭之病人，或有急性脑血管意外尚未恢复，不适合手术者，宜采保守疗法这种前列腺增生的治疗方式，以减轻尿潴留及因阻塞引起的不适。放置留置导尿管或行人工膀胱造术，当有急性尿潴留时，可以舒解闭尿之痛苦，约经数日，待前列腺充血情形改善，膀胱张力恢复正常后，再做进步一步的治疗。
治疗二、手术治疗
经尿道前列腺切除术为最常使用的前列腺增生的治疗方式，系透过膀胱内视镜，经由尿道插入手术切除镜，将前列腺的增生组织切除。此手术腹部无伤口，手术时间短，流血较少，手术后恢复迅速，并发症少，安全性高。
耻骨后前列腺增生切除术：治疗前列腺增生手术途径耻骨后膀胱外，不需切开膀胱，在耻骨联合后膀胱前间隙暴露前列腺增生的部位，在内括约肌平面以下切开包膜，剜出前列腺前列腺增生部分，然后缝合被膜。本术对较小而纤维化的前列腺增生摘除最为适宜。
经尿道切除前列腺增生：治疗前列腺增生通过电灼刮切内诊镜，经尿道内将前列腺增生腺体一条一条地刮除，至排尿通畅。此手术可多次重复进行，但均不能把前列腺增生腺体切除干净。
治疗三、针灸疗法
关元、气海、命门、肾俞、膀胱俞、三阴交穴等，每次取穴2-3个，交替使用治疗前列腺增生。耳针取肾、膀胱、交感等穴，以王不留行贴压治疗前列腺增生。急性尿潴留，取中极、膀胱俞、阴陵泉、三焦俞等穴，强刺激。拔除导尿管后小便仍欠畅者亦可结合使用治疗前列腺增生。
治疗四、食疗方法
对前列腺增生有一定治疗作用的食物有冬瓜、海带、苦瓜、车前草、马齿苋、黄瓜等。或根据不同的饮食习惯选择相应的烹调方法和菜式治疗前列腺增生。
种植体周围炎怎么办
一、外科手术治疗
对严重的前列腺增生症，一般采用前列腺电切除术。这种手术难度大，只有具备条件的大医院才可作这种手术。还有的医院用开放式手术摘除前列腺，也取得较好疗效。但外科手术存在一定危险性和后遗症，所以，实施外科手术应慎重。
二、电子新技术的应用
常用的有电子针刺、高能聚焦超声和微波热疗等新方法，综合治疗前列腺炎、前列腺增生、包皮包茎、尖锐湿疣、宫颈糜烂、阴道炎、尿道炎、乳头状瘤、皮角 增生症、小血管瘤、腋臭和痔疮等疾病，取得较好的疗效，充分显示了高科技在医疗应用上的优势。这种疗法的特点是不住院、不开刀、无痛苦，很受患者欢迎。
三、早诊断，辨证施治
如发现以上症状应及时到专科医院就诊，千万别讳疾忌医，更不要有病乱投医，以免延误治疗。通过B超、前列腺液检验和细菌学化验可以确诊。
前列腺增生手术治疗怎么做
前列腺增生的手术治疗方法一
经尿道前列腺切除术：应用器械经尿道将前列腺一小块一小块切除，因此前列腺不能太大(一般50g左右)，切除时间不能太长，如术前考虑切除时间长，出血量大，或术中发现出血难以控制，应改为开放手术。
前列腺增生的手术治疗方法二
耻骨上前列腺切除术：是开放手术中最常用的前列腺增生的手术治疗方法之一。耻骨上前列腺切除术是指经下腹部切口经腹膜外膀胱摘除前列腺。此手术已有100多年的历史，手术操作不断改进，主要是尿液引流和止血方法两个方面。经过多年临床实践确定了膀胱造口和留置导尿管双重尿液引流方法。由于止血方法的改进，手术死亡率大为降低。
手术切除增生的前列腺组织是治愈前列腺增生的根本方法。前列腺增生症的手术方式有以下几种：
1、双侧睾丸切除术，适用姑息性手术;
2、经尿道前列腺电切术，适用姑息性手术;
3、耻骨上经膀胱前列腺切除术，适用于开放性手术;
4、耻骨后前列腺切除术，适用开放性手术;
5、经会阴前列腺切除术，适用开放性手术。
双侧睾丸切除术是一种姑息性前列腺增生的手术疗法，由于这种手术并不涉及位置深在的前列腺体，而是切除体表的睾丸，手术的创伤小，用时短，对病人的打击亦小，因此是年老体弱，有重要脏器合并症患者可供选择的一种姑息手术。这种手术通过去除睾丸使体内男性激素几近消失，可使患者的症状得到改善。
以上这篇文章就是向大家详细介绍了前列腺增生手术治疗的方法，不过这种手术治疗只限于当药物治疗没有作用的时候，再去实施手术治疗的，一般来说还是考虑保守治疗的方法为主的，不到万不得已不会进行手术切除。