尿酸高不一定得痛风

尿酸高不一定得痛风

近年来，因高嘌呤、高蛋白饮食的大量摄入，患痛风的人数日益增多。那么，怎样才能有效预防痛风的发生呢?近日，在哈医大四院的健康大讲堂上，内分泌科主任成志锋结合多年临床经验，向大家介绍十个常见误区，帮助大家做到没病正确防病，有病正确就医。

误区一：尿酸高就一定得痛风

很多人在体检时查出血尿酸含量偏高，也就是高尿酸血症，就觉得自己一定得了痛风。其实并非如此，只有血液中的尿酸含量偏高导致尿酸结晶沉积在关节的滑膜上，引起关节滑膜发炎时才导致痛风性关节炎的发生。一般来讲，高尿酸血症的人中约有10%会发生痛风。此外也有个别痛风患者验尿酸的结果并不高。高尿酸血症只要注意饮食或找出原因予以矫正，尿酸值可能会恢复正常，通常不需要药物治疗。

误区二：限制高嘌呤就防痛风

有数据表明，50%以上的痛风患者体重超标，约3/4合并有高血压或高血脂。所以，单纯控制饮食是不够的，减轻体重、治疗并发疾病、避免使用利尿剂等尤为重要。另外，很多患者注意了限制高嘌呤食物的摄入，如海鲜、动物内脏等，但忽视了对甜食摄入量的控制，使体重失控，痛风发作在所难免。

误区三：只有中年男性得痛风

确实，现在95%的痛风患者是男性，且高发年龄段为30岁以上。但随着生活水平提高了，饮食中嘌呤含量也越来越高，很多年轻人不注意饮食，也患上了痛风。我们在临床上已经发现多例20多岁的男性痛风患者。女性由于雌性激素能够促进尿酸排泄，患上痛风的几率比男性要低很多。但更年期后，女性雌性激素水平降低，因此对于痛风也不能麻痹大意。

误区四：迅速把尿酸降至正常

治疗痛风时，患者常会急切想要把升高的血尿酸迅速降至正常范围。其实这种想法是不对的，尿酸水平的骤然降低有时反而会加剧痛风的发作。这是因为血尿酸突然降低会导致已经沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落下来，引发急性痛风性关节炎发作，这种情况也叫做转移性关节炎。因此在治疗初期一般使用小剂量的降尿酸药物，逐渐增加到足量。

误区五：发作期使用抗生素

有些痛风性关节炎急性发作期的患者，看到患处红肿热痛明显，误认为是细菌感染所致，使用抗生素治疗痛风;实际上，抗生素对尿酸的代谢是不起作用的。症状的缓解很可能是由于痛风的初期症状自动痊愈造成的。一般来讲，对于痛风急性发作的治疗主要是用一些非抗生素类的抗炎镇痛的药物，缓解病人的剧烈疼痛以及消除由尿酸结晶引起的关节非感染性炎症;再服用一些控制尿酸代谢的药物，帮助体内的尿酸代谢恢复平衡。

误区六：饥饿也能抗痛风

大多数患者认为，既然痛风通常是由于摄入含高嘌呤的食物所诱发的，那么，少吃东西，通过饥饿疗法就能降低血中尿酸水平。其实人在饥饿状态下，有机酸(如β-羟丁酸、自由脂肪酸、乳酸等)的产生增多，这些有机酸对肾小管分泌尿酸起竞争抑制作用而使尿酸排泄减少，容易出现高尿酸血症。所以饥饿不仅不能降低尿酸，反而使尿酸水平升高。

误区七：排酸肉不升高尿酸

尿酸的来源包括内源性和外源性两个来源，前者通过体内氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成尿酸和核酸分解代谢产生尿酸。约占体内总尿酸的80%。后者是从食物中核苷酸分解而来。约占体内总尿酸的20%。由于排酸肉只是肉中的乳酸含量减少，并未影响肉中的蛋白质及核酸，所以食用排酸肉同样可以引起体内尿酸水平的升高。

误区八：痛风发作尿酸一定高

约30%的痛风病人血尿酸值是在正常范围之内的。痛风发作时即使尿酸在正常范围，也要按痛风发作处理。做出正确的判断需要一定的临床经验。同样，血中尿酸过高的人，有关节疼痛也不一定就是痛风。

误区九：没症状时不用治疗

患痛风的人较血尿酸正常者易产生高血压、高血脂、冠心病、动脉硬化等心脑血管疾病及糖尿病等。有材料显示，痛风患者合并高血压者约为58.8%、合并糖尿病及糖耐量减低为22.1%、合并高脂血症者为75.5%、合并冠心病者为15.6%、脑梗逝世者为2.1%。所以痛风需要长时间规范用药，否则很容易发展致关节畸形和肾功能不全。

误区十：痛风患者不能吃肉

很多痛风患者都以为，只要掌握饮食，不吃肉，多吃青菜，痛风就不发作。实际上这种做法是不科学的。只会给身体留下更大的隐患，更会加重痛风的病情。

蛋白质和脂肪是人体主要组成物质，如心脏、胃肠等消化道平滑肌，参与代谢的各种酶都是由蛋白质构成的。人体每天都要补充含蛋白质的食品，以弥补损耗流失的蛋白质。其中，动物蛋白的质量要远高于植物蛋白，更利于人体吸收。

动物蛋白中含有人体必需的8种氨基酸，而植物蛋白却无法满足人体必需的氨基酸。含植物蛋白最高的当属豆类，而一些痛风患者为了不发病，甚至连豆类都不食用。

长期不摄入蛋白质会造成记忆力减退、性格暴躁、免疫力下降，各组织器官加速老化、各脏器功效降低等。

高尿酸要怎么治才比较好呢

单纯的尿酸高的治疗

尿酸高初期采用饮食控制疗法，通过控制尿酸高的原因，体内尿酸的来源来实现尿酸高的治疗，控制各种高嘌呤食物、酒、个人生活方式等影响尿酸高因素。

无症状高尿酸血症的治疗

尿酸高和痛风病之间的过渡期属于“无症状高尿酸血症”，此时患者仅仅会表现出尿酸高，还并没有诱发出痛风。如果长时间未能控制尿酸浓度，尿酸高持续的时间越长、而且浓度越高，痛风病出现的几率自然也越大。此时最好进行系统食疗调理，可吃安肌肽来平衡嘌呤代谢，防止痛风的发生。

3尿酸高引起痛风的治疗

痛风是一类顽固性关节炎，此时期不仅会表现出尿酸高的症状，危害更大的是关节症状，很多人长时间只关注尿酸高的治疗，一味的采用药物降尿酸而忽略痛风关节炎，这进入了痛风治疗误区而耽误了治疗，这是痛风病长期未能治愈的重要原因。

尿酸高的症状

尿酸高的血尿酸偏高

一般，尿酸高在初期的时候，症状不是很明显的，是很难发现的。主要的表现就是血尿酸偏高。这个时候诊断要选择好的医院，这样会更加准确。

关节症状

随着尿酸高的恶化，过多的尿酸会引起身体的很多不良反应，其中对关节的影响最大，会出现关节红肿，疼痛，僵硬和发热等症状，还有麻木，酸胀等，这些是尿酸高的典型症状表现。

痛风症状

长期尿酸高很容易引起痛风的发作，痛风是种常见的关节疾病，给患者带来巨大的疼痛折磨，还会引起很多并发症的出现，随着病情的加重，发作越来越频繁，疼痛更加剧烈，常常让患者痛不欲生。

肾脏病变

可能会出现肾间质性炎症和肾血管损害，从而导致肾功能不全，还可能会有高血压、间歇蛋白尿、尿比重降低的情况。在尿酸浓度过高的时候，还没有得痛风的人几乎不用药物治疗的，控制好饮食就可以了。

空调吹久了会得痛风吗

本身嘌呤代谢正常且饮食健康的人，再怎么吹空调都不会得痛风的。

痛风其实是人体的嘌呤代谢异常、尿酸排泄异常而引起了血尿酸偏高，血尿酸高到一定程度时，就会在析出尿酸盐结晶沉淀到关节部位，而引起了关节红肿、疼痛。

也就是说之所以会得痛风，主要还是内因引起的，吹空调这个外因并不会造成痛风。

空调吹久了会得痛风吗

本身嘌呤代谢正常且饮食健康的人，再怎么吹空调都不会得痛风的。

痛风其实是人体的嘌呤代谢异常、尿酸排泄异常而引起了血尿酸偏高，血尿酸高到一定程度时，就会在析出尿酸盐结晶沉淀到关节部位，而引起了关节红肿、疼痛。

也就是说之所以会得痛风，主要还是内因引起的，吹空调这个外因并不会造成痛风。

吹空调容易诱发痛风：

虽然说吹空调不会引起痛风，但是对于一些患有高尿酸血症的人而言，吹空调久了可能会诱发痛风性关节炎。

因为痛风性关节炎，多在饮酒、暴食、过劳、着凉、手术刺激、精神紧张的情况下出现，长时间吹冷空调也是诱因之一，痛风性关节炎发作时会有跖趾关节、踝关节、膝关节红、肿、热和压痛症状，还会有全身无力、发热、头痛等症状。

孕妇尿酸偏高的原因

1、孕妇尿酸偏高的原因

尿酸偏高主要就是因为含有嘌呤食物摄入过多的问题所造成的,或者是说自己的尿酸排出减少的原因所引起的,这个时候自己的关节及肾脏都会受到一定的影响,所以要注意应该是保持多喝水,这样的话可以帮助尿酸水平下降,因为尿酸是可以通过排泄的方式进行排出的,但是对于肉汤鸡汤等汤应该是少喝一些,以防出现自己的尿酸增高得更加严重,保持一个良好的心理态度。

2、孕妇尿酸高的症状

孕妇尿酸高会引起痛风,主要表现在足趾关节疼痛行走受困。此外急性关节炎也会引起尿酸高,会出现红、肿、热、痛和活动受限情况,如有渗出则会有发热、疲倦、厌食、头痛。如果是慢性关节炎引起的,则出现多关节受累发作频繁,关节畸形或活动受限。原发性痛风合并肾结石引起的,出现尿酸高、肾绞痛、血尿。孕妇出现尿酸高,因体质比较特殊,建议到院做个详细的检查,针对治疗,以免影响到胎儿。尿酸高首先考虑痛风病包括畏寒、发热、全身不适和心率加快。痛风多发生在中年男性和绝经后妇女,如果症状在30岁以前出现,痛风一般会趋向恶化。

3、尿酸高怎么保健

保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。

碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。

蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。

少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。

尿酸高最可能是什么病

老王参加单位体检，什么都正常，但发现有一项高：血尿酸450微摩尔/升。老王以为没什么问题，不就是一项检查高一点嘛!有什么好担心的。但是医生却告知他：这是高尿酸血症，也就是痛风，严重了就有痛风症状了。痛风就是会在大拇指关节，踝关节，膝关节等经常出现严重疼痛的疾病，病人十分痛苦，病人一定要高度重视。

老王仍然表示不理解，为什么会得痛风?该怎么办呢?为此医生也给出了解释。得痛风主要失因为血酸过高，尿酸高的原因是嘌呤让患者体内积聚过多，当血尿酸超过390微摩尔/升，才可诊断为高尿酸血症。当血尿酸超过420微摩尔/升时，高尿酸血症已十分明确。

痛风病人不能吃吃含高嘌呤的食物，如啤酒、海鲜、动物内脏等; 可放心吃低嘌呤食物如蔬菜、水果等。鸡蛋、牛奶(酸奶除外)嘌呤含量少，是痛风人群蛋白质优良来源，可放心吃; 可适当吃鸡、鸭、鱼、肉，但不喝汤，吃肉时最好先用开水焯一下去掉嘌呤类成分。

现在痛风病人很多，关键就在于早发现，因此现在很多体检套餐中都含有尿酸检查，经常吃高嘌呤类食物的人群就要定期检查了。

尿酸高痛风怎么办

你可以采用以下方式解决：

药物治疗

患者出现尿酸高痛风的症状，为了减轻痛风带来的痛苦，可以采取药物治疗的方式进行缓解。目前治疗痛风的药物主要以秋水仙碱、非甾体类抗炎药、激素、促进尿酸排泄药和抑制尿酸合成药为主。

急性发病期主要应用秋水仙碱、非甾体类抗炎药、激素，缓解期主要应用促进尿酸排泄药、抑制尿酸合成药。这些药物在治疗上都有缺陷。疗效差、副作用大成为其临床应用的瓶颈。

注意：由于个人身体状况不同，使用药物和带来的副作用也不一样，请在咨询医生后服药。

去除病因

治疗尿酸高痛风需要从病因着手，通常情况下男性易得痛风的原因，主要是由于喜饮酒、赴宴，而且喜吃富含有嘌呤、蛋白质的食物，使体内尿酸增加，排出减少。长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加，特别是在喝酒时再吃肉禽类食品，会使嘌呤的摄入量加倍。

饮食调理

建议尿酸高痛风患者在日常饮食时，应少摄入蔗糖、蜂蜜等果糖较高的食物，那是这些食物不仅会加速尿酸生成，而且还很容易导致痛风急性发作。

此外，常见的一些蔬菜、水果具有稳定尿酸水平的作用，可以适当食用。需要注意的是，蔬菜中高热量食物如嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。

尿酸高痛风和肝热有关

痛风的患者多数都有肠胃的问题，肠胃的问题会导致心包积液过多，心包积液过多会使心脏泵血的能力低落，血液无法送到处于微血管末梢的关节，造成关节部位垃圾的堆积，堆积的垃圾主要是尿酸晶。

尿酸晶的形成则和肝热有密切的关系，肝热的人小便特别黄而味重，小便中尿酸的比例特别高，这些尿酸堆在关节中会造成痛风，堆在肾脏里则成为肾结石，非常恼人。

尿检中尿酸多高得痛风

生活中为了能够有效缓解、控制尿酸水平，来降低痛风病发率。我们需要对相关的饮食进行一个得当的安排。

一、饮食控制;

痛风是先天遗传基因(体质)及后天饮食环境两个因素共同造成的疾病，若无遗传痛风体质(不一定要有痛风家族史)，则不易因饮食过度而引起痛风，但若有尿酸过高现象，则可事先透过食物控制来减少或避免痛风的发病，尤其是那些有痛风家族史及持续尿酸过高的高危险群，更应从小开始养成良好的饮食习惯。

二、饮食治疗;

在急性痛风发作前有诱因存在，其中以啤酒为最重要原因(占60%)，其次为海产(18%)、内脏食物(14%)，而豆类制品则几乎很少引起发作，同时根据台湾、日本及美国学者测量各种豆类的嘌呤含量也不太高，因此可以推翻民间误传痛风不可以吃豆类的说法。另一个间接证据是，常吃豆制品的出家人也很少得到痛风。

三、饮食调整

若体重过重应慢慢 减肥 ，不宜快速减肥或断食，以免因细胞大量崩解产生尿酸而导致痛风发作，减重以每月减轻1公斤以内为宜。 在糖类方面：所有根茎类皆可食用，蔬菜类除干的香菇、紫菜不宜大量食用外，如豆芽、豆苗皆可食用，水果则无禁忌。

本文就“尿酸多高会引起痛风”及相关的饮食方案进行介绍，希望您在了解尿酸正常值的情况下能够根据常规的检查来及时的判断尿酸水平，并通过有效的饮食方案来对高尿酸水平进行一个得当的控制。