子宫腺肌病的介入术栓塞治疗
子宫腺肌病的介入术栓塞治疗
子宫腺肌病是子宫内膜异位症的一种，好发于生育年龄女性，虽然是一种良性疾病，但给患者造成很大的痛苦，常见的症状有：月经量过多，经期延长，阴道不规则出血等症状，严重者甚至导致贫血，出现了心慌气短乏力、面色苍白等。除此之外还有难以忍受并逐年加重的痛经，有的患者甚至痛不欲生。对于年轻尚未生育的患者，甚至继发不孕。部分患者子宫增大，出现尿频，尿急，便秘等压迫症状，对患者生活质量和身心健康带来很大影响。
子宫腺肌病常见的治疗方法有激素治疗，或手术治疗，切除全子宫双附件，还有无创的高强度聚焦超声消融治疗(HIFU刀)，还有子宫动脉介入栓塞术!
子宫动脉介入栓塞术治疗子宫腺肌病疗效确切，微创，保留生育功能。具体说，这种手术是在医学影像设备的引导下，采用导丝导管从大腿根部股动脉穿刺，超选择至子宫病灶的供血动脉，注射栓塞剂，使肌壁间异位病灶缺血、坏死、吸收，进而缩小子宫，消除痛经，改善月经量多的症状，是保留子宫，保留生育功能的一种不错的选择，因子宫肌层有其他血管供血，你也不必担心子宫会坏死!
总之，子宫动脉介入栓塞术在国内已应用于临近20年，缓解痛经及月经量过多疗效确切，微创，保留子宫，保留生育功能，为子宫腺肌病病人提供了一个很好的治疗方法。
子宫腺肌症的最佳治疗方法是什么？
1.药物治疗
对症状较轻，仅要求缓解痛经者，可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药如芬必得、消炎痛或萘普生等对症处理。
2.手术治疗
手术治疗包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除术，保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。
适用于患者无生育要求，且病变广泛，症状严重，保守治疗无效。而且，为避免残留病灶，以全子宫切除为首选，一般不主张部分子宫切除。
3.介入治疗
选择性子宫动脉栓塞术也可以作为治疗子宫腺肌病的方案之一。其作用机制有：异位子宫内膜坏死，分泌前列腺素减少，缓解痛经，减少月经量，降低复发率;在位内膜侧支循环的建立，可由基底层逐渐移行生长恢复功能。但子宫动脉栓塞术会影响子宫及卵巢的血运，从而对妊娠有不利影响。可能会导致不孕、流产、早产并增加剖宫产率。
子宫腺肌症的症状
1.痛经 是子宫腺肌病的主要症状，多为继发性痛经伴进行性加重，其程度较重，常需用止痛药物。随着子宫腺肌病病情发展，疼痛可从经前l周左右即开始，或可延长至经后1～2周。少数子宫腺肌病患者疼痛时间在月经前后，仍呈周期性。
2.月经过多 是子的另一主要症状，我科报道的318例中月经过多有132例，占41.5%。少数子宫腺肌病患者发生大量出血，术前误诊为功能性子宫出血。
3.不孕 见于少数子宫腺肌病患者。
4.其他子宫增大 多为均匀性，较硬，一般不超过12周大小，否则，可能合并子宫肌瘤。若为子宫腺肌瘤，也可表现为非对称性增大。若合并子宫内膜异位症，可出现相应体征
子宫腺肌病是一种病，子宫腺肌病如果没治疗好的话不仅会影响女性朋友的生育能力，同时也会威胁到女性朋友的身体健康，因此日常生活中女性朋友们一定要定期的做体检，才能减少子宫腺肌病对女性朋友们的危害。
这几种妇科病不需切除子宫
子宫肌瘤，是妇科最常见的妇科良性肿瘤，被称为“妇女第一瘤”，好发于30—50岁的生育期妇女。其治疗方法有多种，传统的治疗方法是采用子宫切除术。而现在可以不用切除子宫，采用介入治疗中的子宫动脉栓塞方法，就可以在保住子宫的同时把肌瘤去除，尤其适合于年轻的或有生育要求的女性。
“子宫腺肌症”的名气就要明显小很多，通俗一点的说法，就是子宫内膜长错了位置，跑到子宫肌层去了。子宫腺肌病一般发生在30—50岁左右的经产妇，但偶尔也可见于年轻未生育的女性。其典型症状是继发性痛经，而且一般痛经程度较重，严重影响休息和工作，需要吃强效止痛药才能缓解。外科手术治疗一般要切除子宫才能根治。现在，一个并不复杂的“子宫动脉栓塞术”即可解决这个问题。
对产妇而言，生小孩后的产后大出血是一道坎，如果没有及时的救治很可能会失去生命。目前经常采用的就是外科手术切除子宫的方法。但只要医院有介入科，一般遇到这种情况都会请介入科的医生看能否行子宫动脉栓塞术来止血，如果可以行介入治疗，绝大部分情况下可以实现止血的同时保住子宫。
疤痕妊娠、前置胎盘、胎盘植入，这几种疾病均有可能引起严重的大出血，但可以通过介入治疗，即行子宫动脉栓塞术，把血管堵住，再行进一步处理，既能有效避免大出血，又不用切除子宫。
子宫腺肌症的治疗措施有哪些
1.药物治疗
(1)对症治疗对症状较轻，仅要求缓解痛经者，可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药如芬必得、消炎痛或萘普生等对症处理。
(2)假孕疗法对症状较轻，暂无生育要求及近绝经期患者，口服避孕药或孕激素可以使异位的子宫内膜蜕膜化和萎缩而起到控制子宫腺肌病发展的作用。
(3)宫内节育器对月经量大、痛经，暂无生育要求者，可选择上内含高效孕激素的节育器，通过其在子宫局部持续释放孕激素以控制异位病灶发展，需在五年后取出或更换。
(4)假绝经疗法(“药物性卵巢切除”或“药物性垂体切除”)术前缩小病灶以及术后减少复发的药物。GnRHa注射，使体内的激素水平达到绝经的状态，从而使异位的子宫内膜逐渐萎缩而起到治疗的作用。应用GnRHa后可以使子宫明显缩小，可以作为一部分病灶较大、手术困难的患者术前用药。等到子宫变小后再手术，风险和难度会明显下降。副作用会出现更年期症状，甚至导致严重的心脑血管并发症及骨质疏松等，所以在应用GnRHa3个月后建议反向添加雌激素以缓解并发症。另外GnRHa费用较高，所以目前并不作为长期治疗的方案，一旦停药，月经恢复就可能导致病变的再次进展。
(5)中医治疗中医认为子宫腺肌病与瘀血内阻有关，而血瘀的形成又与气虚、寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。所以在治疗方面，既要以活血化瘀为原则，又要针对瘀血形成的原因及虚实的不同，予以兼顾。可口服化症止痛颗粒、散结镇痛胶囊、丹莪妇康煎膏、少腹逐瘀丸等中成药或根据个人情况调整的汤药。也可用活血化瘀之中药保留灌肠、贴敷及丹参注射液离子导入。也可在经前及经期针灸关元、中级、合谷、三阴交等穴位或耳针取子宫、内分泌、肝等穴。
2.手术治疗
手术治疗包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除术，保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。
(1)子宫切除术
适用于患者无生育要求，且病变广泛，症状严重，保守治疗无效。而且，为避免残留病灶，以全子宫切除为首选，一般不主张部分子宫切除。
(2)子宫腺肌病病灶切除术
适用于有生育要求或年轻的患者。因子宫腺肌病往往病灶弥漫并且与子宫正常肌肉组织界限不清，因此如何选择切除的方式以减少出血、残留并利于术后妊娠是一个比较棘手的问题。
3.介入治疗
选择性子宫动脉栓塞术也可以作为治疗子宫腺肌病的方案之一。其作用机制有：异位子宫内膜坏死，分泌前列腺素减少，缓解痛经，减少月经量，降低复发率;在位内膜侧支循环的建立，可由基底层逐渐移行生长恢复功能。但子宫动脉栓塞术会影响子宫及卵巢的血运，从而对妊娠有不利影响。可能会导致不孕、流产、早产并增加剖宫产率。
打胎对身体的伤害多大
子宫腺肌病(adenomyosis)，又称内在性子宫内膜异位症，为子宫内膜侵入子宫肌壁层，属于子宫内膜异位症的一种特殊型，可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。子宫腺肌病不是肿瘤，但需要警惕是否合并子宫肌瘤。临床资料表明，约有半数子宫腺肌病患者可与子宫肌瘤合并存在。
痛经是子宫腺肌病的主要症状，见于约80%的患者。月经过多是子宫腺肌病的另一主要症状，常导致贫血。少数患者发生大量出血，易被误诊为功能性子宫出血。此外，少数患者不孕。妇科检查子宫增大，多为均匀性，较硬，一般不超过孕12周大小，否则可能合并有子宫肌瘤。若病灶只是生长在子宫某一个部位(子宫腺肌瘤)，也可表现为非对称性增大。
刮宫、清宫创伤大 成子宫腺肌病主因
子宫腺肌病好发于30～50岁的育龄妇女，是指子宫腺体内膜侵入子宫肌层，以往亦称子宫内膜异位症。导致子宫腺肌病的主要原因是与多次妊娠和分娩时子宫壁的创伤和慢性子宫内膜炎有关。此外，高雌激素的刺激也可促使子宫内膜过度生长，侵入子宫肌层而引起子宫腺肌病发生。
子宫腺肌病影响怀孕吗
子宫腺肌症常好发于中年妇女，通常这群病人多已完成生育任务，幸运的是，年轻妇女有严重的子宫腺肌症并不多见。一般普遍认为严重的子宫腺肌症，尤其合并有子宫内膜异位症的患者，容易导致不孕。这类病人子宫肥厚又容易有骨盆腔沾连情形，不利於排卵及胚胎著床，自然怀孕率就不高。如果是轻微子宫腺肌症患者仍是有机会怀孕的。此外，如果是得到局限性的肌腺瘤，可以手术切除肿瘤保住子宫，未来仍有机会可怀孕。
子宫腺肌症治疗4个方法
一、子宫腺肌瘤剔除术
此方法比较适合年龄较轻的女性，可以有效剔除病灶，又可以保全子宫，不会使患者失去生育能力。可明显地改善症状，增加妊娠机会。虽然对弥漫性子宫肌腺病患者行病灶大部分切除术后，妊娠率较低，但仍有一定的治疗价值。手术时于宫体病灶处行横H型切口，可减少切除病灶时穿透宫腔的风险。术前可使用促性腺激素释放激素激动剂治疗3个月，可以缩小病灶、减轻子宫充血，对手术有利。
二、介入疗法
通过动脉栓塞疗法，可以有效缓解患者症状，近期效果还是很好的。可使患者月经量减少约50%，痛经缓解率达90%以上，子宫及病灶体积缩小显著，彩色超声显示子宫肌层及病灶内血流信号明显减少。但TAE治疗还有一些并发症尚未解决，远期疗效尚待观察。
三、子宫内膜切除术
因为子宫腺肌症是由于子宫内膜异位导致的，所以切除子宫内膜可以有效解除病症，但是此法对肌层浸润较深的重度子宫腺肌病病例，有术后子宫大出血的可能。
四、子宫切除术
此方法可以根治子宫腺肌症，但是对女性的损伤比较大，只适合年龄较大、无生育要求者。
子宫腺肌症最新治疗方法是什么
可使用直径小的栓塞剂。但要注意的是微小的栓塞剂一旦进入子宫内膜、卵巢血管网、子宫动脉输尿管支就会导致子宫性闭经、卵巢性闭经、泌尿系统损伤。随着插管技术提高和栓塞剂的更新，栓塞定向的精确度提高，可避免以上绝大部分损伤。栓塞治疗是以痛经、月经量等临床症状改善为主要疗效评估标准。有研究证明子宫腺肌病行血管介入性治疗，中远期临床有效率达82.39 %，临床无效 l7.61%，复发 5.03%;栓塞术后痛经缓解，起效时间为(1.18 士 0.81)个月，疗效维持时间为(33.68 士 18.81)个月。 随着介入技术发展，血管栓塞术正越来越多地应用于治疗妇产科疾病中，其相对舒适，安全和能保留子宫的优点给子宫腺肌病的治疗方法开辟了全新的领域。
子宫腺肌症的治疗方法有哪些
本病的治疗手段较多，临床决策需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。手术与药物治疗方案可同时选择。
1.药物治疗
(1)对症治疗对症状较轻，仅要求缓解痛经者，可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药如芬必得、消炎痛或萘普生等对症处理。
(2)假孕疗法对症状较轻，暂无生育要求及近绝经期患者，口服避孕药或孕激素可以使异位的子宫内膜蜕膜化和萎缩而起到控制子宫腺肌病发展的作用。
(3)宫内节育器对月经量大、痛经，暂无生育要求者，可选择上内含高效孕激素的节育器，通过其在子宫局部持续释放孕激素以控制异位病灶发展，需在五年后取出或更换。
(4)假绝经疗法(“药物性卵巢切除”或“药物性垂体切除”)术前缩小病灶以及术后减少复发的药物。GnRHa注射，使体内的激素水平达到绝经的状态，从而使异位的子宫内膜逐渐萎缩而起到治疗的作用。应用GnRHa后可以使子宫明显缩小，可以作为一部分病灶较大、手术困难的患者术前用药。等到子宫变小后再手术，风险和难度会明显下降。副作用会出现更年期症状，甚至导致严重的心脑血管并发症及骨质疏松等，所以在应用GnRHa3个月后建议反向添加雌激素以缓解并发症。另外GnRHa费用较高，所以目前并不作为长期治疗的方案，一旦停药，月经恢复就可能导致病变的再次进展。
(5)中医治疗中医认为子宫腺肌病与瘀血内阻有关，而血瘀的形成又与气虚、寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。所以在治疗方面，既要以活血化瘀为原则，又要针对瘀血形成的原因及虚实的不同，予以兼顾。可口服化症止痛颗粒、散结镇痛胶囊、丹莪妇康煎膏、少腹逐瘀丸等中成药或根据个人情况调整的汤药。也可用活血化瘀之中药保留灌肠、贴敷及丹参注射液离子导入。也可在经前及经期针灸关元、中级、合谷、三阴交等穴位或耳针取子宫、内分泌、肝等穴。
2.手术治疗
手术治疗包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除术，保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。
(1)子宫切除术
适用于患者无生育要求，且病变广泛，症状严重，保守治疗无效。而且，为避免残留病灶，以全子宫切除为首选，一般不主张部分子宫切除。
(2)子宫腺肌病病灶切除术
适用于有生育要求或年轻的患者。因子宫腺肌病往往病灶弥漫并且与子宫正常肌肉组织界限不清，因此如何选择切除的方式以减少出血、残留并利于术后妊娠是一个比较棘手的问题。
3.介入治疗
选择性子宫动脉栓塞术也可以作为治疗子宫腺肌病的方案之一。其作用机制有：异位子宫内膜坏死，分泌前列腺素减少，缓解痛经，减少月经量，降低复发率;在位内膜侧支循环的建立，可由基底层逐渐移行生长恢复功能。但子宫动脉栓塞术会影响子宫及卵巢的血运，从而对妊娠有不利影响。可能会导致不孕、流产、早产并增加剖宫产率。
子宫腺肌病影响好“孕”气
子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，病理上主要见子宫肌层肥厚，肌壁间有岛状分布的子宫内膜腺体与间质并伴平滑肌纤维增生，临床上主要表现为痛经、经量增多与子宫增大。
子宫腺肌病是妇科常见病，也是引起不孕的重要原因之一，发病年龄多在30~45岁之间。通常这群患者多已完成生育任务，不用再担心不孕的问题。但近年来，随着多次人流、刮宫患者的增加，二十多岁的年轻人、超过30岁仍未生育的女性患子宫腺肌症者亦并非少数，且有明显上升趋势，成为一种“现代病”。多数患者中有明显的痛经，约50%合并不孕。严重地影响中青年妇女的健康和生活质量。
子宫腺肌症的患者有一部分是难怀孕的，有一部分怀孕后有可能出现流产及早产的现象。一般普遍认为严重的子宫腺肌症，尤其合并有子宫内膜异位症的患者，容易导致不孕。这类患者子宫肥厚又容易有盆腔黏连等，不利于排卵及胚胎着床，自然怀孕率就不高。
如果是轻微子宫腺肌病患者仍是有机会怀孕的。此外，如果是得到局限性的肌腺瘤，可以手术切除肿瘤保住子宫，未来仍有机会可怀孕。如果是弥漫性的子宫腺肌病，流产的机率可能比较高。因此，当出现子宫腺肌症后，要进行积极有效的治疗，这是生育前的必要保证。
目前，子宫腺肌病的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗和介入治疗。当然对于不同的年龄的妇女，治疗方法也不尽相同。年轻或有生育要求的妇女最好可选择药物治疗。对于想要根治的妇女来说，可选择手术治疗。
子宫腺肌症怎么治疗
1.药物治疗
(1)对症治疗
对于那些症状较轻，仅要求缓解痛经症状，尤其是近绝经期的患者，可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药对症处理。因为异位的子宫内膜在绝经后会逐渐萎缩，所以此类患者在绝经后病痛就会得到解除而不需手术治疗。
(2)假绝经疗法
注射可以使体内的激素水平达到绝经的状态，从而使异位的子宫内膜逐渐萎缩而起到治疗的作用。此方法又称为“药物性卵巢切除”或“药物性垂体切除”。
(3)假孕疗法
部分学者认为口服避孕药物或孕激素可以使异位的子宫内膜蜕膜化和萎缩而起到控制子宫腺肌病发展的作用，但也有部分学者认为子宫腺肌病异位的子宫内膜大多为基底层的子宫内膜，它们对孕激素不敏感。所以孕激素治疗子宫腺肌病的效果尚存在争议。
2.手术治疗
包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除术，保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。
(1)子宫切除术
该手术方法主要是用于无生育要求，并且病情扩散广发和症状严重以及保守治疗无效的患者。不过，为了避免会残留病灶，最好是全子宫进行切除。
(2)子宫腺肌病病灶切除术
适用于有生育要求或年轻的患者。因为子宫腺肌病往往病灶弥漫并且与子宫正常肌肉组织界限不清，因此如何选择切除的方式以减少出血、残留并利于术后妊娠是一个很困惑的问题。不同学者有不同的方案，目前并没有一个统一的术式。
3.介入治疗
近年来，随着介入治疗技术的不断进步。选择性子宫动脉栓塞术也可以作为治疗子宫腺肌病的方案之一。其作用机制有：
①异位子宫内膜坏死，分泌前列腺素减少，缓解痛经。
②栓塞后子宫体变软，体积和宫腔内膜面积缩小，女性减少月经量。
③子宫体积不断缩小和平滑肌收缩，阻断引起内膜异位的微小通道，降低复发率。
④局部雌激素水平和受体数量下降。
⑤在位内膜侧支循环的建立，可由基底层逐渐移行生长恢复功能。
如何治疗子宫腺肌瘤
1. 药物治疗：常用于子宫腺肌瘤或腺肌症患者的初始治疗，即以前未曾治疗过的患者及病情相对较轻者以及手术后预防复发者，如复方短效口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂如达菲林、抑那通等、小剂量米非司酮、丹那唑、高效孕激素、芳香化酶抑制剂如来曲唑以及活血化瘀的中药等。对于病变较轻患者，应用复方短效口服避孕药即可减少经量，缓解疼痛，安全经济副作用又少，对于手术后辅助用药，以及助孕前，常常采用促性腺激素释放激素激动剂预防复发或改善受孕环境，不少患者经处理后能怀上孕生子，但价格昂贵，小剂量米非司酮相对便宜，效果也不错，丹那唑、高效孕激素、芳香化酶抑制剂如来曲唑以及活血化瘀的中药等均有一定的治疗效果。
2. 药物环如曼月乐环：本质上是药物治疗的一种特殊形式，对于没有生育要求的子宫腺肌症、腺肌瘤患者，宫腔内放置曼月乐环，因该环能持续释放一种孕激素类药物，可以治疗子宫腺肌症、腺肌瘤，减少月经量，缓解痛经，经济实用，5年后需更换，缺点是不是所有人都有效，有效率80%左右，部分人可出现上环后不规则阴道出血、脱环及无效等。
3. 子宫腺肌瘤局部挖除再配合药物治疗：事实上，子宫腺肌病对药物治疗的有效率高于子宫腺肌瘤，大的子宫腺肌瘤往往对药物治疗效果差，子宫腺肌瘤型手术局部挖除后再行药物治疗，是目前年轻患者或要求保留子宫患者的较适宜治疗方式。当然，术后有复发的可能，但也有多年不复发的患者，而且往往为打算怀孕的妇女提供了机会和条件。
4. 子宫内膜去除术或射频消融术：可用于治疗已经生育不再有生育要求的患者，特别是伴有月经量过多者。如宫腔镜热球治疗，治疗深度达肌层约6毫米，子宫内膜功能被破坏，往往术后无月经或月经变少，射频消融技术溶解掉腺肌瘤往往也能起到一定治疗作用。仍旧有复发，日后需切除子宫可能。
5. 子宫动脉介入栓塞术：用于治疗症状性子宫腺肌瘤有争议。对于有严重合并症不适合手术或药物治疗的有症状患者，可以考虑采用该方法。据报道，近期疗效确切，但远期效果不满意。
6. 子宫切除手术：是治疗该病最彻底的一种方法，常用于治疗药物治疗效果不佳，症状严重且无生育要求的患者。常见有子宫全切及子宫次全切等。
保子宫治疗子宫腺肌病优点有哪些
保子宫治疗子宫腺肌病优点有哪些?这是大家比较关注的，我们知道保子宫治疗子宫腺肌病是比较常规的治疗办法，有着其他手术所不能比你的优越性，接下来我们就对保子宫治疗子宫腺肌病优点做出的分析。
保子宫治疗子宫腺肌病优点：
1.微创切除，出血少、恢复快;
2.彻底消除顽固性痛经，不复发;
3.术后恢复正常月经量，纠正贫血;
4.保留子宫正常形态，保留患者生育能力!
以上是对保子宫治疗子宫腺肌病优点做出的分析，专家指出保子宫治疗子宫腺肌病优点是其他同类治疗办法所不能比你的，最后建议大家一定要到正规的医院治疗这种疾病。