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痛风药物治疗的三大误区

痛风药物治疗的三大误区

痛风是古老的疾病,过去多为帝王将相患此病,故称之为“富贵病”。但近年来,由于生活水平提高,高嘌呤、高蛋白饮食大量摄入,普通老百姓患痛风的人数日益增多,所以有人将痛风列为“现代文明病”之一。得了痛风,除了饮食控制外,往往需要在医生的指导下,服用一些药物以控制病情,这样做十分必要。现就痛风药物治疗中可能发生的几个误区介绍如下:

误区一:

急性发作时用大量抗生素

痛风急性发作时,受累关节(多见于拇指、足背)常常出现红、肿、热、痛和功能障碍。除此之外,病情严重的患者还可出现发热、白细胞升高。如不做详细的病史追问、体检和血尿酸等检查,很容易误诊为局部感染或发炎,随即给予大剂量青霉素等抗生素治疗。这是痛风治疗中最为常见的误诊误治。

由于痛风急性发作本身有一定的自限性,一般患者即使无任何治疗,亦多可于疾病发作3~10日逐渐自然缓解。这种自然缓解常常被医生或病人误认为是抗生素的疗效。事实上,青霉素等抗生素对痛风急性发作不但无效,而且可加剧病情,延迟缓解。这是因为注入体内的抗生素大多由肾脏排泄而被清除,这与痛风的罪魁祸首——尿酸的肾脏排泄殊途同归。大家都从一个出口往外“挤”,青霉素“跑”出去多了,尿酸自然“跑”出去就少,其结果是血中尿酸反而升高,从而加剧病情。

误区二:

急性发作时单用降尿酸药治疗

痛风是慢性病,多数病人常常遵医嘱长期服用痛风利仙或别嘌呤醇等降尿酸药物。有些痛风病人在急性发作时盲目加大降尿酸药物剂量,以期终止发作,避免疼痛,结果却适得其反。痛风利仙和别嘌呤醇在药典上属抗痛风药。前者可增加尿酸的肾排泄,后者可抑制尿酸的形成。

其共同作用可降低血中尿酸的浓度,纠正高尿酸血症,预防痛风石、肾结石、痛风肾等痛风慢性病变的发生,故主要适用于慢性期痛风。但降尿酸药并无消炎止痛的作用,非但不能解除病人的剧痛,对终止急性发作也无效。急性发作时单独应用,由于体内尿酸池的动员,血尿酸可进一步升高,引起转移性痛风发作,病情会因此加重。

误区三:

长期服用非甾体抗炎药

为消除急性炎症反应,解除疼痛,终止发作,医生常给痛风急性发作病人开消炎痛等非甾体抗炎药,而且剂量较大,每日服用次数也较多。但此类药既不影响尿酸代谢,也不增加尿酸排泄,属于对症治疗,并非对因治疗。而且此类药物副作用较多,除严重胃肠道反应外,还可引起不同程度的肾功能损害。

因此,一旦急性发作过后,即应快速减药,短期内停药。笔者在临床诊治过程中,曾遇见一位痛风病人,饱受痛风反复发作之苦。他听人说消炎痛可预防痛风急性发作,故每日超常规剂量服用。一年后化验发现,他的血肌酐(肾功能不全的主要指标)已升高超过正常值的一倍。我怀疑这可能与病人长期服用消炎痛有关,随即让病人停药,不久肾功能即恢复。

对于高血脂治疗的四大误区

1、高血脂治疗误区--血脂达标后可以停药

由于各种原因,很多患者没有坚持服用调脂药,使得血脂反弹,影响治疗效果。专家指出,初期治疗血脂达标后,在医生的指导下坚持最小维持剂量,对血脂达标值的保持有很好的作用。因此,只要没有出现严重的不良反应就不应停药。

2、高血脂治疗误区--调脂药副作用大

事实上,大多数人对调脂药的耐受性都很好,只有少数人对他汀类药物有不良反应,如转氨酶升高;还有少部分人会出现肌病,比如肌肉疼痛或关节疼痛等,这类患者需要在医生的指导下换药治疗,但是只要初次服药没有出现不良反应,就可以继续服用,不用过多担心副作用的问题。

3、高血脂治疗误区--吃了药就万事大吉

除了吃药以外,非药物治疗对于高血脂的康复也很重要。即使患者坚持服药,但常食用高脂肪食物,会降低药物作用。同时,嗜烟酗酒对于高血脂的康复也有害。

4、高血脂治疗误区--只要是降血脂药就行

很多患者发现自己得了高血脂后,不及时到医院治疗,随便服用降脂药。殊不知,高血脂是冠心病、动脉硬化等心脑血管疾病的主要诱因,不能轻视。调脂药要根据每个患者的不同情况服用,随便用药不但不能起到治疗的作用,反而耽误治疗。

中耳炎需要手术治疗吗

很多患者以为通过简单的药物治疗可以获得根治,这其实就是中耳炎的治疗误区所在,通过药物治疗仅起到暂时缓解病情的作用,所谓治标不治本。实际上,只有通过现代耳显微外科的处理才有希望彻底解决问题。所以治疗中耳炎还是需要手术治疗的。不过具体的还是要看患者的情况。

痛风有哪些诊治误区

诊断误区一:血尿酸高一律诊断为痛风

很多人在体检时查出血尿酸含量偏高,也就是高尿酸血症,就觉得自己一定得了痛风。通常来讲,高尿酸血症的人中有 10%会发生痛风,所以,只有血尿酸高而没有关节炎症状时不能诊断痛风。当血尿酸值偏高,而且病人有关节疼痛甚至肿痛时,很多经验不足的临床医生会毫不犹豫地下痛风诊断,其实,这其中有一部分病人是痛风,而有的病人可能是骨关节炎合并高尿酸血症,或者是类风湿性关节炎等其它关节病合并高尿酸血症,我们在临床上一定要做好鉴别诊断。

诊断误区二:血尿酸低于420umol/L不考虑痛风诊断

在临床上我多次遇见有些痛风病人因为检查血尿酸值低于420umol/L而被延误诊断1—8年。有部分病人刚发病时第一跖趾关节肿痛口服药片1-2天就缓解,以后1-3年内双侧第一跖趾关节、踝关节肿痛多次复发,且多次查血尿酸在380-415umol/L范围,医生因其血尿酸低于420umol/L不考虑痛风诊断,多年后出现痛风石才确诊为痛风。遇到单关节尤其第一跖趾关节肿痛间断发作且血尿酸略低于420umol/L的病友要多次反复检测血尿酸,在排除化脓性关节炎等病的情况下,可以试服秋水仙碱作诊断性治疗,不要轻易排除或绝对不考虑痛风诊断。

诊断误区三:只有中年男性才会患痛风

痛风虽最常见的是40岁以上的中年男人,但随着生活水平的提高,饮食中嘌呤含量也越来越高,如今,痛风发病年龄日趋年轻化,二十多岁的痛风病人在临床上并不鲜见,继发性痛风甚至有少年患者。而对于更年期后的女性朋友来说,由于女性的雌性激素水平大大降低,痛风的发生率也不低。

诊断误区四:首发指关节、肘关节、腕关节肿痛者不考虑痛风

足趾关节、踝关节肿痛一般会考虑痛风,但首发指关节、肘关节、腕关节肿痛时部分医生和病友只考虑诊断类风湿性关节炎或化脓性关节炎,不考虑痛风诊断的可能性。

诊断误区五:喝啤酒容易痛风,喝白酒没事

其实不管白酒还是啤酒,主要成分都是乙醇,只是乙醇含量多少的差别。而乙醇会延缓尿酸排泄,导致尿酸堆积,诱发痛风症状。

诊断误区六:痛风发作时尿酸一定增高

约有30%的痛风病人血尿酸值是在正常范围之内的。痛风发作时即使尿酸在正常范围,也要按痛风发作处理。作出正确的判断需要一定的临床经验。同样,血中尿酸过高的人,有关节疼痛也不一定就是痛风。

治疗误区一:痛要治、不痛不需治

临床最常见误区是患者在急性发作期会积极治疗,但在缓解期就停止治疗。痛风其实是种慢性病,有发作期和缓解期两个时期,发作期关节疼痛难忍可进行急性发作的对症治疗,而缓解期没有疼痛,但也需要进行规范治疗。若只是“痛治、不痛不治”,就没有从根本上控制尿酸水平,今后会发作得越来越频繁,而且远期危害也很严重,除了关节疼痛之外,还会对肾脏、心脑血管都造成损害。会引起肾脏的间质性病变,最终可导致尿毒症;尿酸长期较高也会引起动脉硬化、脑中风、心肌梗死。一般来说,平常患者的尿酸水平控制在300-360mmol/L左右较为理想。另外,过去认为高尿酸血症没有关节痛就不需要治疗,但是现在认为高尿酸血症即便关节不痛也要治,因为它也可能引起肾脏的病变、泌尿系结石和心脑血管的病变,因此也要进行一定的降尿酸治疗。

治疗误区二:把控制饮食作为治疗痛风的主要手段

专家说,很多患者认为单纯通过饮食治疗就可以控制住痛风,使其不再发作,事实并非如此。大多数患者尿酸水平升高既有内源性的因素,又有外源性的因素。外源性的就是指饮食因素,但只占尿酸升高原因的20%,即使饮食控制的再严格也只能解决20%的尿酸水平。内源性的因素并不能通过控制饮食来解决,所以除了饮食治疗外,还要接受一些降尿酸的药物治疗。

治疗误区三:开刀治疗痛风石

有些患者看到有痛风石就会去外科开刀,但吕教授说,这样并不能从根本上解决问题,开刀之后如果尿酸水平还是很高,痛风石还会形成,且手术切口愈合比较差。反之,如果先把尿酸水平降下来,痛风石则会慢慢变软,有望可以吸收掉。

治疗误区四:只关注关节痛

专家提醒患者不能只关注关节痛,还要关注肾脏功能。有些患者并没有关节痛,但是肾脏功能已经不好了,如果发展成尿酸性肾病、尿毒症的话,这个危害比关节痛要厉害多了。所以高尿酸血症即便关节不痛也要做肾功能检测。还要做肾脏B超,看看肾脏形态,有没有尿酸的结晶或者肾结石。

治疗误区五:久病成医、自行用药

在临床还发现很多患者久病成医,刚开始痛风发作的时候会来看病,但发作几次后,再发作就不来了,倒是自己在药店买点药,自己给自己看病了。

而随着医学的进步,现在治疗痛风的指南已经和过去不一样了。过去“秋水仙碱”,是治疗痛风非常关键的用药,但现在这药在治疗痛风中已经位置被摆得很低了,因为它的毒性非常大,而且起效的剂量和中毒的剂量是差不多水平,所以说患者自行服药的话风险就极大。秋水仙碱【秋水仙素】是一种生物碱,因最初从百合科植物秋水仙中提取出来,故名秋水仙碱。纯秋水仙素呈黄色针状结晶,熔点157℃。易溶于水、乙醇和氯仿。味苦,有毒。在国际上已经不是一线用药,在美国已经限制使用于治疗痛风了。在国内还用,在一定程度上可以预防一些病人痛风发作频率。但用的剂量也非常小。因此病人不可以自己买秋水仙碱来治疗,更不能按照说明书上的用药方法用药,很容易中毒。

治疗误区六:痛风石只要服药就能清除

痛风石是溶解不了的,关键是控制痛风的发病,不让痛风石继续长大,如果大到影响关节功能就只能手术摘除。对于反复发作的、顽固肿痛的痛风石,可采取针刀镜下微创清理冲洗术,可以较彻底地清除关节及其周围的尿酸盐结晶,减少或阻止痛风的再次发作。

痛风是一种很常见的疾病,我们应多点了解这方面的知识。若不幸患上此类顽疾,痛风患者应及时到正规的医疗机构诊查,千万不要私自用药,以免导致病情恶化。最后,祝患者早日康复。

治疗颈椎病应避免四个误区

颈椎病的治疗误区1:颈椎病患者在选择按摩治疗时,反复盲目按摩、复位。颈椎病发病原因复杂,在做按摩复位治疗前,颈椎病患者必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等等,脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫。

颈椎病的治疗误区2:颈椎病患者在治疗期间,迷信药物而忽略其他。市场上有很多的药物治疗颈椎病,患者在感觉颈部酸痛、僵硬之后自行药物控制症状,忽略了颈部保健工作,其实,药物只能暂时缓解症状,患者需要服用药物的同时,改变生活习惯,经常活动颈部,使颈部肌肉放松,这样才能取得好的颈椎病的治疗效果。

颈椎病的治疗误区3:颈椎病患者进行牵引疗法时,不恰当的反复牵引。颈部牵引是目前治疗颈椎病较有效的方法之一,但不恰当的反复牵引,容易导致颈椎附着的韧带松弛,加快退行性病变,降低了颈椎的稳定性,因此,颈椎病患者选择牵引疗法治疗时,一定要格外警惕。

颈椎病的治疗误区4:颈椎病患者治疗时,不注意颈椎生理弯曲的恢复。颈椎病患者盲目牵引,使颈部的肌肉韧带等,长期处于非生理状态,会造成慢性损害,所以,颈椎病患者在治疗过程中,应注意颈椎生理弯曲的恢复和保持。

白癜风用什么药

首先:白癜风药物治疗的品种繁多,但是如果听信小道消息治疗白癜风,是非常危险的,如果治疗不当,就会引起白癜风扩散。白癜风是一种比较常见的皮肤疾病,但是因为很多患者对病因不清楚,就盲目的自行治疗,错误的治疗,只会加重白癜风病情,给患者造成更多的心理压力和精神负担。在治疗白癜风时,应警惕走进白癜风的治疗误区。

其次:只用中药治疗的白癜风患者,一般不会有西医治疗的那些副作用,保证了安全性,并且不易复发,克服了传统疗法的种种弊端。首先,治疗白癜风的中药不像西药那样单方向作用,而是多环节起作用。由于中药的多种药物成分,作用都是不一样的,功能互相协调制约,这样避免了单向作用的副反应。

最后:白癜风患者在使用药物治疗白癜风时,不要滥用药物,盲目服用。一定要在医生的指导下服用,以免引起中毒。同时要注意服用中药时,在煎煮中药时最好选择陶瓷器皿,如果用铝制锅来煎煮中药会使其产生有害物质。服药一般要在用饭半小时后,服完药后不要马上平躺,这样的话会使药物停留在胃肠道内,影响消化而感觉到不适。

女性宫颈糜烂有哪些治疗误区

要想取得比较好的治疗效果,就一定要克服宫颈糜烂的治疗误区,这些治疗误区包括以下几个,首先,宫颈糜烂会导致不孕。很多女性都认为宫颈糜烂会导致不孕,其实,只要及时进行治疗,是不会影响生育的。患有宫颈糜烂的女性朋友建议在医生的指导下稳定病情,在指导下受孕,提高受孕机率。

其次,在宫颈糜烂的治疗过程中,很多的患者出现了病急乱投医的现象,主要表现为:盲目药物治疗。很多女性在患病以后想快速治疗好,于是就盲目使用药物。专家说,其实要快速治愈宫颈糜烂的话就需要对症治疗,要先找出引起宫颈糜烂的原因才治疗。千万不要盲目就购药治疗。因为盲目的药物治疗不仅不利于疾病痊愈,还可能因此引起其他并发症,加重病情,浪费金钱和时间。

最后,在宫颈糜烂的治疗过程中所存在的误区性认识,还表现在:只作局部治疗。临床上宫颈糜烂的治疗药物有很多中,但是只做局部治疗的话往往不能治本,会让患者觉得疾病已经好了,但实际上只是基本病变未得到解决,日后很容易就会复发。如果女性存在白带很多的症状,但如果只单纯使用洗液对外阴和阴道进行冲洗的话,就宫颈糜烂的治疗根本没有什么明显的用处。

总的来说,要想尽快进行宫颈糜烂的治疗,就一定要克服上述所介绍的宫颈糜烂治疗过程中所存在的三个误区,这有克服了这些治疗误区,才能够使宫颈糜烂的治疗取得理想的效果。

药物治疗痛风的几个误区

关于痛风这一病症,平常的交际圈里似乎不常听到,许多人也不曾了解过这么一个病症。在痛风这一病症的治疗上,比较普遍的方法是采用药物治疗之法。在药物治疗这一方法上,也存在一些可能发生的误区,下面一起来看看。

误区一:

急性发作时用大量抗生素

痛风急性发作时,受累关节多见于拇指、足背常常出现红、肿、热、痛和功能障碍。除此之外,病情严重的患者还可出现发热、白细胞升高。如不做详细的病史追问、体检和血尿酸等检查,很容易误诊为局部感染或发炎,随即给予大剂量青霉素等抗生素治疗。这是痛风治疗中最为常见的误诊误治。

由于痛风急性发作本身有一定的自限性,一般患者即使无任何治疗,亦多可于疾病发作3~10日逐渐自然缓解。这种自然缓解常常被医生或病人误认为是抗生素的疗效。事实上,青霉素等抗生素对痛风急性发作不但无效,而且可加剧病情,延迟缓解。这是因为注入体内的抗生素大多由肾脏排泄而被清除,这与痛风的罪魁祸首——尿酸的肾脏排泄殊途同归。大家都从一个出口往外“挤”,青霉素“跑”出去多了,尿酸自然“跑”出去就少,其结果是血中尿酸反而升高,从而加剧病情。

误区二:

急性发作时单用降尿酸药治疗

痛风是慢性病,多数病人常常遵医嘱长期服用痛风利仙或别嘌呤醇等降尿酸药物。有些痛风病人在急性发作时盲目加大降尿酸药物剂量,以期终止发作,避免疼痛,结果却适得其反。痛风利仙和别嘌呤醇在药典上属抗痛风药。前者可增加尿酸的肾排泄,后者可抑制尿酸的形成。

其共同作用可降低血中尿酸的浓度,纠正高尿酸血症,预防痛风石、肾结石、痛风肾等痛风慢性病变的发生,故主要适用于慢性期痛风。但降尿酸药并无消炎止痛的作用,非但不能解除病人的剧痛,对终止急性发作也无效。急性发作时单独应用,由于体内尿酸池的动员,血尿酸可进一步升高,引起转移性痛风发作,病情会因此加重。

误区三:

长期服用非甾体抗炎药

为消除急性炎症反应,解除疼痛,终止发作,医生常给痛风急性发作病人开消炎痛等非甾体抗炎药,而且剂量较大,每日服用次数也较多。但此类药既不影响尿酸代谢,也不增加尿酸排泄,属于对症治疗,并非对因治疗。而且此类药物副作用较多,除严重胃肠道反应外,还可引起不同程度的肾功能损害。

因此,一旦急性发作过后,即应快速减药,短期内停药。笔者在临床诊治过程中,曾遇见一位痛风病人,饱受痛风反复发作之苦。他听人说消炎痛可预防痛风急性发作,故每日超常规剂量服用。一年后化验发现,他的血肌酐肾功能不全的主要指标已升高超过正常值的一倍。我怀疑这可能与病人长期服用消炎痛有关,随即让病人停药,不久肾功能即恢复。

患者在得了痛风的情况下,一方面需要在医生的指导下,进行必要的药物治疗,以此控制病情,当然,患者朋友在药物治疗中还需要避免文中所提及的误区。除此之外,痛风患者还需要对饮食进行控制,两方面结合才能实现更好的治疗效果。

最好的糖尿病医院

糖尿病治疗方法存在严重治疗误区,这是我国医学界的共识。以目前常用的胰岛素、双胍类、磺脲类、葡萄糖甘酶抑制剂,以及中草药制剂这五大类药物为例,均无法实现对糖尿病的根治,严格的说,这类药物只能做到对糖尿病的控制,而不是治疗,最重要的是,这些治疗方法都存在几乎致命的治疗误区

糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免误病情.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗, 饮食疗法, 运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗。

多动症的治疗误区

1、单纯药物治疗就行。很多家长都这样认为,其实这是错误的观点。因为多动症强调心理行为治疗和药物治疗并重。可以这样说,对于轻症的患儿,采用心理行为治疗就可以了,但是对于中重症患儿,就需要加用药物治疗,这样才会让患儿远离多动症的困扰。

2、服药使孩子长不高。这也是很多家长的意见。因为认为精神振奋剂会抑制生长,认为这与剂量有密切的关系,停药之后身高就会反跳,其实,即使长期服药也不会影响患儿最终的身高,这个大家是可以放心的。

3、多动症不需要治疗。国内外专家都一直认为,多动症儿童应该早期的进行诊治。经过研究发现,近半数以上的多动症患儿成年后,还会存在一些现象,比如像冲动、注意力不集中,它不会自然的痊愈。

多动症的治疗误区有哪些呢?通过以上专家为大家介绍的多动症的治疗误区,大家应该有所了解了。如果要治愈多动症的话,一定要避免上述的治疗误区,这样才能有效的治疗多动症。

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痛风二次发作怎么办

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