脑血栓支架治疗及药物治疗方法有哪些呢

脑血栓支架治疗及药物治疗方法有哪些呢

脑血栓支架治疗：

脑血栓是指血液中的各种栓子随血流进入脑动脉而阻塞血管，当侧枝循环不能代偿时，引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死，出现局灶性神经功能缺损。脑栓塞常发生于颈内动脉系统，椎-基底动脉系统相对少见。有栓子来源不同可分为3类：心源性脑血栓、非心源性脑血栓、来源不明脑血栓。

脑血栓患者采用支架的手术方式。支架的作用就是把动脉血管撑得粗一些，使血液能够尽可能多地流过去。

支架手术治疗的过程是穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，放置、撤出导管，结束手术。

放支架的时候，需要事先放入一个保护伞，它的作用是为了安全，防止手术中有斑块或血栓脱落后，随血液流向脑部，造成远端堵塞。如果，三根动脉已经堵死，只剩一根也堵塞90%了。绝对有必要应用保护伞。因为一旦堵塞，就没有血液的通路了。病人在局部麻醉的情况下，接受手术，一般在穿刺24小时后便可下床，一般术后三天即可出院。

脑血栓药物治疗：

(1)改善脑的血循环：

恢复血运，一般采用扩容和血管扩张剂治疗，可以改善脑的血循环，增加脑血流量，促进侧枝循环建立，以图缩小梗塞范围。

常用的药物有低分子右旋糖酐、706代血浆、烟酸、罂粟碱、维脑路通、654-2、复方丹参注射液、长春西丁，川芎嗪、培他定、西比灵等。低分子右旋糖酐有扩充血容量，降低血粘度，改善微循环，防止红细胞凝聚作用。每日静滴250—500毫升，连用7—10天。

(2)抗凝疗法：

适应于存在高凝状态的病人，目的是为防止血栓扩延加重病情。用抗凝疗法前，通常应该行脑CT检企，证明为缺血性病变。有出血倾向者，如活动性溃疡病、严重肝肾疾病及感染性血管检塞忌用。每日应测出凝血时间、凝血酶原时问及活动度。常用肝素、香豆素类。肝素12500-25000单位，溶于5%葡萄糖液500-l000毫升，缓慢静滴，通常每分钟15—20滴。24—36小时达应起的作用后，视病情掌握使用。香豆素类同时口服，第1日200—300毫克，以后每日维持50-100毫克，治疗天数依病情而定。

治疗脑血栓的药物

一、第一种最好的治疗脑血栓的药物为芪参通络胶囊，经研究表明芪参通络胶囊是目前治疗脑血栓效果最好的药物之一。

【成份】黄芪、丹参、水蛭(烫)、大黄(酒制)、木香、僵蚕(炒)、鸡血藤。

【性状】本品为胶囊剂，内容物为棕褐色细粉粒，气微腥，味微咸、苦、涩。

【功能主治】益气活血、化瘀通络。用于缺血性中风中经络气虚血瘀证之半身不遂、口舌歪斜、言语不利、肢体麻木等症。

【规格】每粒装0.33g。

【用法用量】口服，一次3粒，一日3次。

二、治疗脑血栓最好的药麝香抗栓胶囊

【成分】麝香、羚羊角、全蝎、乌梢蛇、三七、僵蚕、水蛭、川芎、天麻、大黄、红花、胆南星、鸡血藤、赤勺、葛根、地黄、黄芪、忍冬藤、当归、络石藤等.

【性状】本品为胶囊剂，内容物为棕黄色的粉末;气辛，味甘。

【功能主治】通络活血，醒闹散淤。用于中风，半身不遂，言语不清，手足麻木，头痛，目眩。

【【规格】12粒×2板,每粒装0.25g。

【用量用法】口服。一次4粒，一日3次。

三、治疗脑血栓最好的药补脑丸

【成份】:当归、枸杞子、酸枣仁(炒)、柏子仁(炒)、益智仁(盐炒)、龙骨、远志、胆南星、天麻、石菖蒲、琥珀、肉苁蓉等

【性状】:本品为糖衣浓缩丸,除去糖衣后,显棕褐色:味苦,辛.

【功能主治】滋补精血，健脑益智，安神镇惊，化痰熄风。用于迷惑健忘，记忆减退，头晕耳鸣，心烦失眠，心悸不宁，癫痫头痛，神烦胸闷。

【用法用量】口服，一次2-3g，一日2-3次

以上三种就是治疗脑血栓常用药物，相信通过以上介绍，大家已经对这些药物以及它们的功效有了一定的了解，在治疗脑血栓症的时候要根据病情选择药物，同时要进行药物和心理的综合治疗，才能达到有效的治疗作用。

冠心病的治疗现状

目前治疗冠心病主要有三大手段，即药物治疗、冠状动脉搭桥手术(CABG)和经皮介入治疗(PCI)。药物治疗是冠心病治疗的基础，但是粥样斑块形成导致难以逆转的血管狭窄时，药物不能做到冠状动脉的再血管化，人们开始寻求为冠状动脉再次输送血液的方法。世界上公认第一例成功的冠状动脉搭桥手术是由俄国心外科医生Kolessov在1964年完成。此后搭桥手术历经从采用静脉桥到全动脉化搭桥，从停跳搭桥到不停跳搭桥，从正中胸骨劈开的大切口到小切口微创搭桥的发展，以静脉桥10年通畅率超过50%，动脉桥10年通畅率超过90%的优异成绩成为冠心病的重要治疗手段。而另一项技术——介入治疗出现于1977年，首例由一位德裔瑞士医生完成。当时介入治疗的手段仅仅是以球囊扩张狭窄的冠状动脉，但术后3个月就有30%~50%的患者发生血管内再狭窄，此后出现的金属裸支架远期效果有所改善，但仍然拥有20%~30%的再狭窄率。2000年，药物洗脱支架被应用于临床，通过把雷帕霉素或紫杉醇粘附在金属支架上，来抑制血管内膜增生，从而降低狭窄率。

药物支架的问世，一时间使介入医生与患者趋之若鹜，支架治疗病例数一路猛增，仅2007年一年，我国就完成冠心病介入治疗15万例，支架植入占绝大多数。根据美国国家卫生统计中心数据，目前美国每年有130万患者接受支架治疗，而接受搭桥手术的为44万8千人。介入治疗创伤小，病人往往可以三天内出院，几天后恢复工作，出于对手术创伤的恐惧，越来越多的患者选择支架治疗，但同时也导致了支架的滥用。有些病人被放入数十个乃至十几个支架，导致病情复发需要搭桥手术时已没有地方下针;或是三支血管病变需要手术治疗的患者因为被放了一个支架而无法手术。从前，还没有证据说明介入治疗是否真能比肩搭桥手术;现在，随着SYNTAX大型临床试验(共纳入欧洲和美国85个心脏中心的1800个病例)三年的临床研究结果发布，CABG与PCI的对比结果为医生今后的实践提供了一定的依据。同时，这也是第一个直接对比药物支架与搭桥手术的研究。

SYNTAX研究目前进行到三年的随访工作，其结果显示：接受支架治疗的病人有28%发生心梗或脑卒中等主要心脑血管事件，在高危病人，这一比率甚至达到34.1%。而搭桥治疗的患者发生同样事件的概率仅有20.2%。此外，三年内支架治疗组的死亡率比手术治疗组高出22%，发生心肌梗死的概率约高出一倍，并有五分之一的病人需要再次接受手术治疗，而搭桥组仅有十分之一。该研究再次证明，对于左主干病变、三支病变、合并糖尿病、长病变、复杂病变的患者，搭桥手术是更适合的治疗方法。对于心功能不好，除冠心病之外还合并其他心脏外科疾病的患者，搭桥手术也是不二的选择。

此后SYNTAX试验仍将继续随访上述患者至第五年，而搭桥手术的优势正是在于5年乃至10年之后的远期通畅。美国胸外科医师协会的第一副主席Michael Mack医生在接受《洛杉矶时报》采访时说道：“每次对比搭桥手术与介入治疗，你都会发现，时间越久，手术的优势就越能体现。”而随着微创技术的发展，不停跳搭桥，小切口、胸腔镜搭桥等技术可将搭桥手术的术后住院天数缩短到数天，患者可在数周之后返回工作岗位，创伤程度已大大减轻，而手术的效果依然不变。在选择冠心病的治疗方式时，不应只关注介入治疗的微创而忽视其较高的再狭窄率，以及需要反复治疗而带来的经济负担，而更应注重于患者的具体情况而选择最有利于远期预后的方式。

选择冠脉搭桥还是心脏支架

除冠心病药物治疗之外，冠脉搭桥和心脏支架植入两种不同的手术方式该做怎样的选择，是广大冠心病患者一直关心的问题。目前的临床试验资料显示，冠脉搭桥手术能够更完全地进行血运重建，而心脏支架治疗组心脏事件的发生率较高。有关医师指出，选择合理的手术方式，患者就能得到正确的治疗。正确的手术方式是医生根据病人的冠脉病变情况、病史、体征和各脏器的功能状态综合评定来确定的。

冠状动脉病变特点是决定做冠脉搭桥手术或心脏支架术的先决条件，而患者各脏器功能状态(肝、肾功能，呼吸功能，心功能等)也是选择手术的必要条件。武汉协和医院心脏外科介绍，这两种手术均可以进行血运重建者，如没有手术禁忌症并且手术中需要的心脏支架在3个以下，应该选心脏支架治疗，因它创伤小，无痛苦。如果心脏功能不好，比如说有心尖部室壁瘤，就应该选择外科心脏搭桥手术+室壁瘤切除术。

冠脉病变复杂的冠心病患者，心脏支架治疗不能达到完全血运重建者，如没有外科禁忌症，应该做心脏搭桥手术。如果患者肝、肾功能不能耐受心脏搭桥手术，或不能承受植入支架时造影剂的损害，也只能选择非手术——药物保守治疗。

面对不同的冠心病治疗方案，医生应将所有可能对个体有益的治疗方案的选择向患者完全敞开，不应将药物治疗、介入治疗或外科治疗孤立为对立的阵营。

怎么很好的治疗心肌缺血

1.药物治疗心肌缺血

(1)抗血小板药物防治血栓形成，预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞，如阿司匹林、氯吡格雷。

(2)β-受体阻断剂减慢心率减少心肌的氧，预防猝死，如美托洛尔或其缓释片。

(3)钙离子拮抗剂。

(4)他汀类药物降低血浆中的胆固醇，稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

(5)RAS系统阻断剂可预防心室重构，改善心功能，如贝那普利和缬沙坦等。

(6)硝酸酯类药物扩张冠状动脉，增加心肌供血，如单硝酸异山梨脂。

(7)溶栓药物溶解急性形成的血栓，用于急性心肌缺血。

2.介入治疗

冠状动脉介入治疗具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点，广为患者接受。从早期的单纯球囊扩张术，到裸金属支架时代，到现在发展为药物涂层支架时代，已成为治疗心肌缺血的重要手段。所以对于症状发作典型或不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者建议行冠脉造影检查，必要时行支架置入术。

3.外科冠脉搭桥术

复杂多支血管病变、无保护左主干病变者可选择。

心肌缺血常见的治疗方法

1、治疗原则

由于心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的危险，因此发现心肌缺血时，要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生，如已发生，应积极治疗，防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者，应及时治疗，防治恶化，延长患者寿命。.

2、药物治疗

可以总结为ABCDENT方案：

A.抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷):防治血栓形成，预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞;

B.β-受体阻断剂(如美托洛尔或其缓释片):减慢心率减少心肌的秏氧，预防猝死;

C.钙离子拮抗剂;

D.他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等):降低血浆中的胆固醇，稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓;

E.RAS系统阻断剂(如贝那普利和缬沙坦等):预防心室重构，改善心功能等;

F.硝酸脂类药物(如单硝酸异山梨脂)：扩张冠状动脉，增加心肌供血;

G.溶栓药物:溶解急性形成的血栓，用于急性心肌梗死。

3、介入治疗

(经皮冠状动脉介入治疗(PCI)：支架术)

冠状动脉介入治疗即PCI术，是近30年来冠心病治疗史上的里程碑事件，这是一种不用外科开胸、病人无痛苦感开通冠状动脉的微创方法。具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点，广为患者接受。从早期的单纯球囊扩张术，到裸金属支架时代，到现在发展为药物涂层支架时代，已成为治疗本病的重要手段。所以对于症状发作典型或不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者建议行冠脉造影检查，必要时行支架置入术。

4、手术治疗

外科冠脉搭桥术：复杂多支血管病变、无保护左主干病变者可选择。

一般来说，应该根据病情发展来选择治疗方式。如前期可以选择药物治疗。在生活中，需要注意心肌缺血患者的饮食，注意低盐低脂清淡饮食，多吃红薯、西红柿、胡萝卜等蔬菜，这些都是能提高患者身体抵抗能力的食物。

心肌缺血可以用药物治疗吗

心肌缺血可以用药物治疗吗：

一、治疗原则

由于心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的危险，因此发现心肌缺血时，要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生，如已发生，应积极治疗，防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者，应及时治疗，防治恶化，延长患者寿命。

二、药物治疗

可以总结为ABCDENT方案：

A.抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷):防治血栓形成，预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞。

B.β-受体阻断剂(如美托洛尔或其缓释片):减慢心率减少心肌的秏氧，预防猝死。

C.钙离子拮抗剂。

D.他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等):降低血浆中的胆固醇，稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓。

E.RAS系统阻断剂(如贝那普利和缬沙坦等):预防心室重构，改善心功能等。

F.硝酸脂类药物(如单硝酸异山梨脂)：扩张冠状动脉，增加心肌供血。

G.溶栓药物:溶解急性形成的血栓，用于急性心肌梗死。

三、介入治疗

(经皮冠状动脉介入治疗(PCI)：支架术)

心肌缺血可以用药物治疗吗?冠状动脉介入治疗即PCI术，是近30年来冠心病治疗史上的里程碑事件，这是一种不用外科开胸、心肌缺血病人无痛苦感开通冠状动脉的微创方法。具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点，广为患者接受。从早期的单纯球囊扩张术，到裸金属支架时代，到现在发展为药物涂层支架时代，已成为治疗本病的重要手段。所以对于症状发作典型或不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者建议行冠脉造影检查，必要时行支架置入术。

四、手术治疗

外科冠脉搭桥术：复杂多支血管病变、无保护左主干病变者可选择。

心肌缺血可以用药物治疗吗?以上就是小编为大家介绍的，希望对大家有所帮助。一般来说，应该根据心肌缺血患者的病情发展来选择治疗方式。如前期可以选择药物治疗。在生活中，需要注意心肌缺血患者的饮食，注意低盐低脂清淡饮食，多吃红薯、西红柿、胡萝卜等蔬菜，这些都是能提高患者身体抵抗能力的食物。

短暂性心肌缺血怎么办

由于心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的危险，因此发现心肌缺血时，要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生，如已发生，应积极治疗，防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者，应及时治疗，防治恶化，延长患者寿命。

药物治疗：抗血小板药物防治血栓形成，预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞，如阿司匹林、氯吡格雷。β-受体阻断剂减慢心率减少心肌的秏氧，预防猝死，如美托洛尔或其缓释片。钙离子拮抗剂。他汀类药物降低血浆中的胆固醇，防止斑块脱落形成血栓。RAS系统阻断剂可预防心室重构，改善心功能，如贝那普利和缬沙坦等。硝酸酯类药物扩张冠状动脉，增加心肌供血，如单硝酸异山梨脂。溶栓药物溶解急性形成的血栓，用于急性心肌梗死。

冠状动脉介入治疗具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点，广为患者接受。从早期的单纯球囊扩张术，到裸金属支架时代，到现在发展为药物涂层支架时代，已成为治疗本病的重要手段。

下肢深静脉血栓后遗症可以治愈吗

目前医学上还没有彻底治愈下肢深静脉血栓后遗症的手段。药物溶栓和介入治疗对下肢深静脉血栓后遗症没有意义。介入支架治疗的效果差，通畅率低。手术架桥或转流的效果同样很差，且存在手术风险。中医中药治疗仍缺乏循证医学的支持。

因此，治疗的目的主要是控制或缓解下肢静脉血栓后遗症的症状、促进深静脉管腔再通。

如果B超复查发现下肢深静脉已经完全再通，这时还必须做CT了解髂静脉通畅情况。如果髂静脉也排除闭塞狭窄，病人又有小腿溃疡的情况下，则可以做下肢浅静脉和交通支离断手术。仅仅存在下肢水肿或小腿色素沉着的情况，一般采用保守治疗。

如果下肢深静脉B超或髂静脉CT提示深静脉仍然存在阻塞的情况，首先考虑保守治疗。保守治疗方法包括：(1)压力治疗;(2)药物治疗。压力治疗效果优于药物治疗。

下肢深静脉压力梯度变化是从上至下逐步增加的，而压力治疗就是通过消除这种压力而达到治疗目的。常用的压力治疗方法分为：(1)间歇性充气泵压迫治疗;(2)带压力梯度的弹力袜。间歇性充气泵压迫治疗的效果优于弹力袜。

治疗脑血栓注意事项 支架手术解决所有的血管堵塞

我们常说的支架治疗只能起到扩张血管的作用，对于血液粘稠、血流缓慢的问题并没有得到解决。如果时间久了血栓、血脂仍然会粘附再支架上造成血管堵塞、血栓脱落。

心脏病有哪些治疗方法

一、手术治疗分为支架和搭桥，现在许多心脏病患者都选择支架治疗，这也是比较常见的治疗方法，而搭桥就要视患者的情况而定，如果年龄太小的话，医院是不允许给病人做搭桥手术的。因为患者一旦不能适应搭的效果，那么1年内就会危急生命。

二、药物治疗是心脏病的治疗方法中的最基础的治疗，主要是根据病情，在医师的指导下单用或者联合应用药物进行治疗。药物治疗可以缓解症状和稳定病情，某些药物也可以延缓或减轻心脏病的发展进程。

三、康复运动对心脏病的治疗有积极的作用，不同的心脏病患者，根据疾病类型、程度，有不同的治疗方式和重点。如针对急性心肌梗死患者的康复治疗，包括住院期、出院后早期、后期恢复期、终身维持期四个阶段，每个阶段训练的强度也各有不同。

心脏病的治疗都有哪些有效的方法。

药物治疗：这是心脏病的治疗方法中的最基础的治疗，主要是根据病情，在医师的指导下单用或者联合应用药物进行治疗。药物治疗可以缓解症状和稳定病情，某些药物也可以延缓或减轻心脏病的发展进程。

康复运动：它对心脏病的治疗有积极的作用，不同的心脏病患者，根据疾病类型、程度，有不同的治疗方式和重点。如针对急性心肌梗死患者的康复治疗，包括住院期、出院后早期、后期恢复期、终身维持期四个阶段，每个阶段训练的强度也各有不同。

手术治疗：手术又分为支架和搭桥，现在许多心脏病患者都选择支架治疗，这也是比较常见的治疗方法，而搭桥就要视患者的情况而定，如果年龄太小的话，医院是不允许给病人做搭桥手术的。因为患者一旦不能适应搭的效果，那么1年内就会危急生命。

轻度心肌缺血应该怎么办

心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。随着人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势。心肌缺血是中老年人的常见病和多发病。

药物治疗

(1)抗血小板药物防治血栓形成，预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞，如阿司匹林、氯吡格雷

(2)β-受体阻断剂减慢心率减少心肌的秏氧，预防猝死，如美托洛尔或其缓释片。

(3)钙离子拮抗剂。

(4)他汀类药物降低血浆中的胆固醇，稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等

(5)RAS系统阻断剂可预防心室重构，改善心功能，如贝那普利和缬沙坦等。

(6)硝酸酯类药物扩张冠状动脉，增加心肌供血，如单硝酸异山梨脂。

(7)溶栓药物溶解急性形成的血栓，用于急性心肌梗死。

介入治疗

冠状动脉介入治疗具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点，广为患者接受。从早期的单纯球囊扩张术，到裸金属支架时代，到现在发展为药物涂层支架时代，已成为治疗本病的重要手段。所以对于症状发作典型或不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者建议行冠脉造影检查，必要时行支架置入术。