网球肘是怎么引起的 屈肘时突然发力

网球肘是怎么引起的 屈肘时突然发力

在屈肘是，如果突然用力做前臂的旋前动作，伸腕伸肘时，肘关节囊的滑膜可能嵌入肱桡关节间隙而引发疼痛，这也是为什么网球运动员或乒乓球运动员为什么常发生网球肘的主要原因之一了。

网球肘有哪些表现

网球肘是指手肘外侧肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的。它严重影响患者健康，让患者不能用力的抓握。“网球肘”也叫肱骨外上髁炎，属慢性损伤性疾病，是经常握拳伸腕者的常见病，因为这种病是网球运动员最易患的软组织病变，所以人们把它称为“网球肘”。经常从事网球、羽毛球、乒乓球运动的人易患此病，症状是肘部疼痛及前臂放射性疼痛，严重时甚至不能持物。

网球肘并非网球运动员的“专利”，只要是反复用力活动前臂的人都可引起网球肘，如羽毛球、乒乓球运动员以及理发师、电脑一族、建筑工人、钳工、家庭主妇等。另外，种菜、插秧、手洗衣服、揉面等也可能引起网球肘。

网球肘一般根据病史及临床表现便可以确诊，若为进一步明确诊断，检查者可让患者坐在椅子上，前臂置于桌上，手掌面朝上，用力屈腕握拳，检查者与之对抗，会激发其内上髁与屈肌腱的疼痛。一般无需其它辅助检查方法。特殊情况下也可进行X检查，需按医生的具体诊断为依据。

网球肘常见于中青年人。患者可由用力不当突然诱发，但多属缓慢起病，逐渐出现方向性疼痛，如端茶壶倒水、扫地、拧毛衣等动作，均可出现症状和疼痛加重、剧痛，有的轻微症状时隐时现，经数月数日自然痊愈。较重者，可反复发作，疼痛为持续性，无力，甚至持物掉落，在前臂旋前伸肘时，也常因疼痛而活动受限，有时疼痛向前臂放射，临床症状不稳定，大家在平时应多预防网球肘。本病多数发病缓慢，网球肘的症状初期，只是感到肘关节外侧酸困和轻微疼痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。

一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，有时甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者手指伸直、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。患肢在屈肘、前臂旋后位时伸肌群处于松弛状态，因而疼痛被缓解。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。

本病一般较少出现并发症，但若不及时进行治疗，时间长时也可以引起其它疾病，主要可能并发的损害有以下几种：

1、前臂仲肌总艘深面滑囊炎

2、挠骨头环状韧带的退行性变件

3，欣挠关节滑囊炎或滑膜皱纹的过度增生等。

网球肘怎样避免

该病与职业有关，多见于需要反复的，用力的，以手、腕活动为职业的，尤其是频繁地旋转前臂者，如网球、羽毛球、高尔夫球运动员、小提琴手、瓦木工人、家庭妇女等。

90%的网球肘患者都是因为过度使用肌腱，导致肌腱出现慢性损伤所致。表现为肘关节外侧疼痛，可向前臂外侧放射。

患者无论是在发球时，还是反拍回击时，有时甚至是在提公文包、抓取汽水瓶时，都会感到前臂和肘部十分疼痛，握物无力，容易掉落。检查时肘部活动正常，不红不肿，肘关节屈伸范围不受限。

在肱骨外上髁处有一局限而敏感的压痛点，肱桡关节间隙处常为锐痛。伸肌腱牵拉试验(Mills试验)呈阳性。其方法是：肘伸直、握拳、屈腕，然后将前臂旋前，即发生肘外侧部剧痛。

病程较长者偶有肌肉萎缩，患者肘关节屈伸旋转功能虽正常，但做抗阻力的腕关节背伸和前臂旋前旋后即引起患处疼痛。病情严重者，局部可出现高突起、微肿胀。

急性期病人其患肢应休息1~2周，必要时安置前臂夹板，限制肘部活动。可遵照医嘱服用止痛药，局部湿热敷或外贴伤湿止痛膏。

疼痛剧烈者可在痛点注射醋酸氢化泼尼松，注射准确者疗效很好。但一年中同一患处注射不要超过三次。经过休息、治疗， 疼痛缓解后，经常做做伸展锻炼很重要，可以预防拉伤再次发生。

网球肘绝大多数能够自愈，极少数治疗无效者，如痛苦较大，可考虑手术松解治疗。

网球肘的刮痧疗法

网球肘是以肘部疼痛、关节活动障碍为主症的疾病，属“伤筋”范畴，多由慢性劳损所致。

“网球肘”也叫肱骨外上髁炎，属慢性损伤性疾病，是经常握拳伸腕者的常见病。因为这种病是网球运动员最易患的软组织病变，所以人们把它称为“网球肘”。经常从事网球、羽毛球、乒乓球运动的人易患此病，症状是肘部疼痛及前臂放射性疼痛，严重时甚至不能持物。网球肘并非网球运动员的“专利”，只要是反复用力活动前臂的人都可发病，如羽毛球、乒乓球运动员以及理发师、电脑一族、建筑工人、钳工、家庭主妇等。另外，种菜、插秧、手洗衣服、揉面等也可能引起网球肘。网球肘常见于中青年人。患者可由用力不当突然诱发，但多属缓慢起病，逐渐出现方向性疼痛，如端茶壶倒水、扫地、拧毛衣等动作，均可出现症状或使疼痛加重，病情较轻时症状时隐时现，经数月自然痊愈。病情较重者，可反复发作，疼痛为持续性，手臂无力，甚至持物掉落，在前臂旋前伸肘时，也常因疼痛而使活动受限，有时疼痛向前臂放射，临床症状不稳定。

一、治疗

(一)症状

起病缓慢，常反复发作，无明显外伤史，自觉肘关节酸痛无力，疼痛每可牵及肘尖，肘内外侧及前臂局部肿胀不明显。肱骨内上髁、肱骨外上髁或尺骨鹰嘴处出现压痛，关节活动正常，肘关节抗阻力试验阳性。

(二)治法

(1)选穴阿是穴、曲池、肘髂、手三里、合谷。

放痧：阿是穴。

(2)定位曲池：在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点：

肘髎：在臂外侧，屈肘，曲池上方1寸，当肱骨边缘处。

手三里：在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸：

合谷：在手背.第一、第二掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处：

(3)刮拭顺序先刮肘部的阿是穴、曲池、肘髂，再刮前臂手三里，最后刮合谷穴。

(4)刮拭方法泻法。阿是穴放痧。在需部位涂抹适量刮痧油。治疗时充分暴露患侧上肢，在肱骨外上髁至腕关节之间找到压痛点，以此点为中心进行治疗。刮痧范围从上臂三角肌下方至桡骨茎突处，先内侧后外侧，用力要求持续均匀，透筋着骨，但应以病人能忍受为度。刮出片状或不规则斑点状紫红色痧点，需刮至痧点出透。依次刮拭曲池、肘髎、手三里、合谷穴。最后选择阿是穴放痧，针刺前先推按被刺部位，使血液积聚于针刺部位，经常规消毒后，左手拇、食、中三指夹紧被刺部位或穴位，右手持针，对准穴位迅速刺人1～2分深，随即将针退出，轻轻挤压针孔周围，使少量出血，然后用消毒棉球按压针孔。刮痧介质可选用油。每日治疗1次，一般l～3次可愈，最多治疗5次。

二、病例

黎某，男，40岁。患者右肘关节外侧疼痛反复发作2个月。用力握持物品，端、提重物时疼痛明显，拧毛巾困难，并向右上臂、前臂放射，经多次封闭治疗无效。右肱骨外上髁局部压痛，伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性。取阿是穴、曲池、肘髎、手三里、合谷，在涂抹油之后，行刮痧治疗。并选取阿是穴予以放痧治疗，每日1次。5天后患者肘部疼痛消失。

网球肘是怎么引起的

手腕伸直的肌腱在抓握东西(如网球拍)时收缩、紧张，过多使用这些肌肉会造成这些肌肉近端的肌腱变性、退化和撕裂，引起症状即通常说的网球肘。

在前臂过度旋前或旋后位被动牵拉伸肌(握拳屈腕)和主动收缩伸肌(伸腕)将对肱骨外上髁处的伸肌总腱起点产生较大张力如长期反复这种动作即可引起该处的慢性损伤因此凡需反复用力活动腕部的职业和生活动作均可导致这种损伤如网球羽毛球乒乓球运动员钳工厨师和家庭妇女等少数情况下平时不作文体活动的中老年文职人员因肌肉软弱无力即使是短期提重物也可发生肱骨外上髁炎如出差提较重行李箱协助搬运大量图书家具等

●击网球时技术不正确，网球拍大小不合适或网拍线张力不合适、高尔夫握杆或挥杆技术不正确等;

●手臂某些活动过多如：网球、羽毛球抽球、棒球投球;其他工作如涮油漆、厨师切菜、屠夫砍肉、划船、使锤子或螺丝刀等;

网球肘发病的危险因素有：

●玩网球，高尔夫或者棒球;

●从事需要握拳状态下重复伸腕的工作;

●肌肉不平衡;

●柔韧性下降;

●年龄增大。

网球肘不治会怎样呢

1、俗称网球肘是指手肘外侧的肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的。患者会在用力抓握或提举物体时感到肘部外侧疼痛。

2、网球肘是过劳性综合征的典型例子。研究显示，手腕伸展肌，特别是桡侧腕短伸肌，在进行手腕伸直及向桡侧用力时，张力十分大，容易出现肌肉筋骨连接处的部分纤维过度拉伸，形成轻微撕裂。

3、网球肘又称肱骨外上髁炎，是因为前臂伸肌的收缩过多，即经常使用而造成疲劳，导致肌肉起点处的肌腱退化，撕裂等原因造成的。常见病因包括：错误姿势使用网球拍、羽毛球拍，或者从事这些球类运动过多，使前臂过度疲劳，还有因为年龄增大导致柔韧度下降等诱因。

4、网球肘的发病过程较为缓慢，初期仅表现为肘关节外侧酸痛，患者自述关节向外上方活动是疼痛，并且有时疼痛可以放射;可伴有握力的减小，握物品、拧毛巾时肘关节疼痛加重。查体可发现肱骨外上髁体表投影处有压痛，局部无红肿等炎症表现，小臂内旋时疼痛明显。

如何对网球肘的出现做出诊断

网球肘或叫肱骨外上髁炎，是矫正外科医生治疗的一种肘部常见疾病。肱骨内上髁炎主要是由于前臂屈肌起点肱骨内上髁处反复牵拉累积性损伤所致，与网球肘的发病机理类似，因常见于高尔夫球运动员、学生、矿工，故俗称高尔夫球肘、学生肘、矿工肘。

网球肘多因腕关节背伸、前臂半旋前位时，受到肘的外翻伤力，使紧张的屈腕肌群突然被动过牵，造成前臂屈肌总腱在肱骨内上髁附着处损伤。或经常用力作屈腕、屈指或前臂旋前动作时，屈腕肌和旋前圆肌反复紧张收缩，使肱骨内上髁附着处长期受牵拉，而发生疲劳性损伤。急性损伤常见于前者，慢性损伤多见于后者。

肱骨外上髁炎俗称网球肘，是肱骨外上髁部伸肌总腱处的慢性损伤性肌筋膜炎。

一、临床表现

起病缓慢，无急性损伤史。肘关节外侧疼痛，可向前臂外侧放射。握物无力，容易掉落。

二、身体体检

肘的活动正常，不红不肿。在肱骨外上髁到桡骨颈的范围内，有一局限而敏感的压痛点。伸肌腱牵拉试验(Mills试验)阳性，方法：肘伸直、握拳、屈腕，然后将前臂旋前，即发生肘外侧部剧痛。

三、身体自测

网球肘多数无急性外伤史，但有长期伸腕工作的历史。都有可能在特殊姿势下长期工作而形成慢性起病过程。早期，在肘外侧有类似疲劳的酸困不舒感，常在工作时出现，休息后消失。以后，这种感觉呈持续性疼痛，甚至在举臂、持工具崐时都会加重。有些患者在日常生活中拿热水瓶，端脸盆，手提重物时都疼;也可以伴有患臂无力、持物不牢、容易疲劳和拿物脱落的现象等。

检查时，可有外上髁局部的肿胀和明显的压痛，压痛点多数在肱骨外上髁处，也可以位于肱桡关节的间隙处、桡尺环状韧带处和沿伸肌走行的部位。在压疼的部位可以触摸到增厚、变硬的片块状的病理组织。在作持物伸腕、伸腕抗阻、前臂外旋抗阻试验时，都可以出现肘外侧的疼痛。

提醒患者：网球肘的主要症状有肘关节外侧疼痛和压痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉紧张，肘关节不能完全伸直，肘或腕关节僵硬或活动受限。做下列活动时疼痛加重：握手、旋转门把手、手掌朝下时拾东西、网球反手击球、高尔夫球挥杆、按压肘关节外侧。医生询问病史后会检查肘外侧的疼痛。要求作某些手臂活动;按压肱骨外上髁;肘、腕活动时僵硬;一般不需要拍X线片，但医生有时要求拍肘关节的X线片以了解肘关节骨骼是否正常，伸肌腱近端处有否钙盐沉着。

打高尔夫会得网球肘吗

网球肘的特点是运动后肘外侧疼痛，握拳、屈腕、屈肘时疼痛最明显，洗脸、拧毛巾或拎重物均会诱发疼痛;网球肘疼痛是持续性的，往往影响睡眠和日常工作。

怎样预防网球肘?刚开始学打球或每次打球之前，应做好运动前的准备活动。这样，就能让关节周围的肌肉、韧带血运丰富，并分泌各种肌肉、韧带所需的营养、润滑和保护因子，增强肌肉和韧带对运动的适应性和对损伤的保护作用，防止肌肉、韧带拉伤。运动前至少要活动肘、腕关节10分钟，能有效防止网球肘的发生。

如果得了网球肘，治疗就不那么简单了，很多患者因治疗不当，病处疼痛日久难愈，因此要进行包括以下三项的综合性正规治疗。

休息

网球肘患者一定要避免肘部活动，因为肌肉、韧带损伤的愈合需要一定时间，在损伤愈合之前继续运动不但疼痛不能缓解，还会加重损伤，不易治愈。因此，网球肘患者至少应避免肘部剧烈活动3周。

局部治疗

疼痛部位外用膏药或喷涂剂是网球肘的主要治疗方法。有一些中药喷涂剂加局部理疗效果良好。应请有经验的医生根据患者的特点选择治疗方法，疼痛严重的患者局部封闭效果较好。

关节保健

关节保健是网球肘治疗的关键。光治不保，治好了也容易再复发，并且也不容易及时治愈。因此，网球肘患者要服从医生的指导，坚持每天做关节保健操。这样，既能促进损伤愈合，又能防止疾病复发。

网球肘有哪些症状

典型症状： 做某一动作时肘外侧疼痛，休息后缓解，以后疼痛为持续性，轻者不敢拧毛巾，重者提物时有突然失力现象，局部无红肿，肘关节屈伸活动一般不受影响，肘外侧疼痛，局部压痛明显。

网球肘症状诊断

症状往往逐渐出现。初始为做某一动作时肘外侧疼痛，休息后缓解，以后疼痛为持续性，轻者不敢拧毛巾，重者提物时有突然“失力”现象。一般在肱骨外上髁部有局限的压痛点，压痛可向桡侧伸肌腱总腱方向扩散。局部无红肿现象，肘关节屈伸活动一般不受影响，但有时前臂旋前或旋后时局部疼痛。晨起时关节有僵硬现象。因患肢在屈肘、前臂旋后位时疼痛常缓解，故患者多取这种位置。部分患者每在肘部劳累、阴雨天疼痛加重。

密耳(Mills)试验阳性：即肘、腕、指屈曲，前臂被动旋前并逐渐伸直时，肱骨外上髁处出现疼痛。

局部无红肿，肘关节屈伸活动一般不受影响，肘外侧疼痛，局部压痛明显，轻者不敢拧毛巾，重者提物有突然“失力”现象。密耳(Mills)试验阳性。即可成立诊断。

网球肘的诊断检查方法

网球肘或叫肱骨外上髁炎，是矫正外科医生治疗的一种肘部常见疾病。肱骨内上髁炎主要是由于前臂屈肌起点肱骨内上髁处反复牵拉累积性损伤所致，与网球肘的发病机理类似，因常见于高尔夫球运动员、学生、矿工，故俗称高尔夫球肘、学生肘、矿工肘。

网球肘经常用力作屈腕、屈指或前臂旋前动作时，屈腕肌和旋前圆肌反复紧张收缩，使肱骨内上髁附着处长期受牵拉，而发生疲劳性损伤。网球肘多因腕关节背伸、前臂半旋前位时，受到肘的外翻伤力，使紧张的屈腕肌群突然被动过牵，造成前臂屈肌总腱在肱骨内上髁附着处损伤。急性损伤常见于前者，慢性损伤多见于后者。

网球肘是指手肘外侧肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的。它严重影响患者健康，让患者不能用力的抓握，下面看下得了网球肘应该做哪些诊断检查呢?下面我们来详细了解。

诊断时局部无红肿，关节功能不受限。肱骨外上髁有局限性压痛。仔细检查可发现敏感的压痛点。

伸肌腱牵拉试验来诊断网球肘，肘伸直，握拳、屈腕。然后将前臂旋前，能诱发肘外侧剧痛者为阳性。肱骨外伤髁炎由于有肌筋膜炎，做该试验时疼痛明显。

x射线诊断检查网球肘时，x射线摄片一般无异常表现。病程长者可见骨膜反应，在肱骨外上髁附近有钙化沉积。

网球肘应该怎样处理

网球肘因网球运动员易患此病而得名，它的医学名称为肱骨外上髁炎。家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。

由于长期的劳损，可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织，发生部分性纤维撕裂或损伤，或因摩擦造成骨膜创伤，引起骨膜炎。

网球肘主要表现在肘关节外侧疼痛，并向前臂外侧放射，握物无力，在拧螺丝或挤毛巾时，局部疼痛加剧。患处有些肿胀，可摸到骨质的增生隆起，压痛明显。

可通过作旋臂屈腕试验来确诊网球肘，方法是将肘关节伸直，腕部屈曲，然后将前臂尽量向后、向外旋转，此时如果肘部疼痛加剧，即说明是患了网球肘。

发生网球肘后，应注意休息，停止一些使用肘部、腕部力量的动作。各种透热的物理疗法，或用热水袋、热毛巾热敷，并结合针灸、推拿等都有一定疗效。

在压痛处注射去炎舒松，如果注射部位准确，疗效较好。可每周注射1次，2～3次为1个疗程。

除了个别患者在注射后1～2天内，可能因局部炎症反应疼痛加剧外，局部注射一般不致引起全身并发症。如果经过各种治疗仍无效果，且已严重影响工作和生活的，可以做手术治疗。

网球肘的易患人群

网球运动时，肘关节屈伸活动多，力度大，受损机会就多。当初外国医生就是因为看到此病多见于网球运动者，便称其为网球肘。其实，不仅仅是打网球，打羽毛球、乒乓球，甚至从事理发、修理机械、操作电脑、插秧、手工洗衣、做饭等肘关节活动多的工作都可诱发网球肘，产生相应症状。有些肘关节活动并不多的人，由于局部受到损伤或受凉等，也可发病。中老年人由于肌腱纤维退变、老化，损伤后往往不能很快恢复，发病率较高。所以，网球肘并非网球运动的“专利”，更不是网球运动员的职业病。

家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。由于长期的劳损，可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织，发生部分性纤维撕裂或损伤，或因摩擦造成骨膜创伤，引起骨膜炎。主要表现在肘关节外侧疼痛，并向前臂外侧放射，握物无力，在拧螺丝或挤毛巾时，局部疼痛加剧。患处有些肿胀，可摸到骨质的增生隆起，压痛明显。

欲确诊此病，可作旋臂屈腕试验，方法是将肘关节伸直，腕部屈曲，然后将前臂尽量向后、向外旋转，此时如果肘部疼痛加剧，即说明是患了网球肘。

网球肘的误解你了解吗

网球肘的误解一：只有网球运动员会患网球肘。网球或者羽毛球运动员只是网球肘的大多数患者，但不代表只有运动员才会患此病。长期从事手腕工作或者家务劳动过重的家庭主妇都会患上此病。

网球肘的误解二：理疗治疗总是治疗无效。其实理疗对于轻度网球肘患者是有很好的疗效的，但一定要区分急性和慢性病症，急性疼痛采用冰敷、固定、抬高等方法可以得到有效缓解，而慢性疼痛需要到正规医院做针灸推拿等理疗保守疗法。

网球肘的误解三：我的手肘也不红肿怎么会得病。网球肘是一种炎症，但并非所有炎症都会有红肿现象，网球肘就是其中之一。网球肘发病不会再皮肤上显现红肿状，如已经疼痛就要及早诊治。

网球肘的误解四：网球肘休息就能治好。网球肘急性疼痛缓解后若放弃治疗，会演变成慢性疾病，很多人认为没有急性的时候疼就认为已经治疗好了，其实这时候病情可能已经加重了，需要进行手术治疗。

网球肘的误解五：痊愈了就没什么了。网球肘治愈后，最重要的是养。运动要适当的去做，平时要多注意不要让手腕或手肘受寒，也不要过度的让手腕和手肘产生较大压力，网球肘是有一定复发机率的。

网球肘有哪些康复训练

网球肘是我们在生活中最长虹剑到的一种疾病了，这种疾病的治疗办法一直是患者们问到的问题，很多的患者因为不知道要如何治疗网球肘，导致了病情的不断加重，我们在生活中一定要积极的治疗这种疾病，下面，我们一起来看看网球肘有哪些康复训练吧!

网球肘主要表现在肘关节外侧疼痛，并向前臂外侧放射，握物无力，在拧螺丝或挤毛巾时，局部疼痛加剧。患处有些肿胀，可摸到骨质的增生隆起，压痛明显。

可通过作旋臂屈腕试验来确诊网球肘，方法是将肘关节伸直，腕部屈曲，然后将前臂尽量向后、向外旋转，此时如果肘部疼痛加剧，即说明是患了网球肘。

发生网球肘后，应注意休息，停止一些使用肘部、腕部力量的动作。各种透热的物理疗法，或用热水袋、热毛巾热敷，并结合针灸、推拿等都有一定疗效。

在压痛处注射去炎舒松，如果注射部位准确，疗效较好。可每周注射1次，2～3次为1个疗程。