叶酸片如何治疗叶酸缺乏症

叶酸片如何治疗叶酸缺乏症

(一)表现症状

1、叶酸缺乏时，脱氧胸苷酸，嘌呤核苷酸的形式及氨基酸的互变受阻，细胞内DNA合成减少，细胞的分裂成熟发生障碍，引起巨幼红细胞性贫血。维生素B12和叶酸缺乏的临床表现基本相似，都可引起巨幼细胞性贫血、白细胞和血小板减少，以及消化道症状如食欲减退、腹胀、腹泻及舌炎等，以舌炎最为突出，舌质红、舌乳头萎缩、表面光滑，俗称“牛肉舌”，伴疼痛。维生素B12缺乏时常伴神经系统表现，如乏力、手足麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经炎、亚急性或慢性脊髓后侧索联合变性表现;后者多见于恶性贫血，小儿和老年患者常出现精神症状，如无欲、嗜睡或精神错乱。

2、叶酸缺乏可引起情感改变，补充叶酸即可消失。孕妇缺乏叶酸，可使先兆子痫、胎盘剥离的发生率增高，患有巨幼红细胞贫血的孕妇易出现胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重。怀孕早期缺乏叶酸，还易引起胎儿神经管畸形(如脊柱裂、无脑畸形等)。叶酸缺乏可引起高同型半胱氨酸血症，从而增加心血管病的危险性。小肠疾病能干扰食物叶酸的吸收和经肝肠循环的再循环过程，故叶酸缺乏是小肠疾病常见的一种并发症。

(二)治疗方法

1、根据中国营养学会2000年出版的“中国居民膳食营养素参考摄入量” 一书中提出的叶酸参考摄入量为：大于6个月65μg DFE;6～12个月，80μg DFE;1～3岁，150μg DFE;4～10岁，200μg DFE;11～13岁，300μg DFE;14岁后为400μg DFE;乳母和孕妇为500～600μg DFE。

注：DFE(膳食叶酸当量dietary fola equivalent)=[膳食叶酸μg+(1.7×叶酸补充剂μg)]。

治疗主要补充叶酸5～10mg/d，口服，视病情确定治疗时间和剂量。

2、口服叶酸片：成人，一次5～10mg，一日15～30mg，直至血象恢复正常;儿童，一次5mg，一日3次(或一日5～15mg，分3次);预防用：一次0.4mg，一日一次。

所以，在日常生活中，我们还可以通过合理膳食，避免酗酒。自然界中叶酸广泛存在于动物性和植物性食物中，如肉类、肝、肾酵母、蘑菇、新鲜蔬菜(菠菜、莴苣、芦笋)、豆类和水果中应多吃该类食物。

孕前怎么补叶酸 叶酸的区分

需要注意的是，现在市场上有不同规格的叶酸，大叶酸和小叶酸（大叶酸是用来治疗叶酸缺乏的），前者每片5mg，后者每片0.4mg，选择时要选择小片的。大叶酸主要用于治疗贫血，并不能预防胎儿畸形，也不能代替小叶酸，如果服用大叶酸，因服用时间长，反而会影响身体健康。

铁质叶酸片是什么

铁质叶酸片是什么?对于刚开始接触叶酸类产品的朋友来说，对于铁质叶酸片都会生出一个“是什么”的问号。其实，简单来说，铁质叶酸片是叶酸片中划分出来的一个产品种类，它主要是用分子合成工艺制作的一款适用于一般性缺铁及叶酸缺乏人群服用的保健产品。和其他叶酸片产品最大的区别是，铁质叶酸片成分中加入了亚铁成分，这也就决定了铁质叶酸片适用的人群将更明确。

经过了解，铁质叶酸片目前主要是应用于备孕及孕产期妇女人群中，是作为一种额外补充剂为适用人群预防因为缺乏微量元素、维生素所导致的胎儿神经器质性损伤、胎儿出生缺陷(如心脏缺陷、唇裂缺陷(兔唇)、无脑儿)等问题。

铁质叶酸片主要成分毫无疑问就是铁、叶酸，研究发现同时补充铁和叶酸，可以有效地改善红细胞和血红蛋白在体内的含量;还能够减轻人们单纯补充铁质时胃部的不适反应。

虽然说铁质叶酸片适合育龄女性服用，但产品说明中并没有标表明男性朋友不能服用该产品。有报道说，男性摄入叶酸成分可以提高精子质量，降低染色体异常精子的比例，因此男性可以适量服用叶酸片。不过男性服用铁质叶酸片，严格来说这是有些浪费，毕竟男性并没有月经分娩等生理过程，当然不排除本身就有缺铁却叶酸的男士需要通过铁质叶酸片补充人体所需。

孕妇盲目补叶酸适得其反

我国女性怀孕期间体内普遍缺乏叶酸，叶酸缺乏可导致胎宝宝神经管畸形，因此孕期对于叶酸的补充可是很重要的。但是如果盲目的补充叶酸，也会适得其反的。

神经管缺陷是包括无脑畸形、脑积水和脊柱裂的一组严重的出生缺陷，是造成围产儿死亡的主要原因之一，其发生率在人类各种出生缺陷中占居前列。

我国是神经管畸形高发国，发病率波动在2.3%～2.8%;而且监测显示，我国育龄妇女叶酸缺乏情况为北方多于南方，农村多于城市，冬春季多于夏秋季。而孕早期补

充叶酸能有效地预防新生儿神经管畸形的发生，其保护率达72%左右。专家称，叶酸可以避免胎儿神经系统发育不良，在绿色蔬果中含量较多。因此，建议怀孕妇女最好通过食物来补充叶酸。孕妇应注意食物的烹饪方法，不要将蔬菜等食物长时间高温炒、煮，也要避免油炸食物。在蔬菜、水果短缺的冬春季，应适量补充叶 酸。一般认为，对于无叶酸缺乏症的孕妇来说，每日服用叶酸的剂量不能超过1毫克。必要时服用孕妇专用的叶酸制剂，而不是服用普通用于治疗贫血所用的大含量 (每片含叶酸5毫克)叶酸片。

据英国《独立报》报道，新的研究显示，妇女在怀孕期间大剂量服用叶酸，今后患乳腺癌的几率可能增加。这一发现对妇女怀孕期间被广泛服用的维生素的安全性带来疑问。

有些孕妇偶尔误服了大剂量的叶酸片，比如每天服用1片5毫克叶酸片，专家指出，也不必为此而忧心忡忡，大惊小怪。因为叶酸是水溶性维生素，略为过量机体会将其随尿液排出体外。

根据美国FDA的标准，孕妇每日需补充叶酸800微克(0.8毫克)。临床实验也表明，如果在怀孕前一个月到怀孕后三个月内， 白天服用0.4毫克的叶酸增补剂就可预防神经管畸形。但是服用叶酸一定要在医生或保健人员的指导下，切忌滥用，尤其不能用普通的叶酸片代替叶酸增补剂。 “叶酸片”并不是预防胎儿畸形的药物，而是用于治疗贫血的药物，如果孕妇长期服用高浓度的叶酸，不但起不到预防胎儿畸形的作用，反而会对孕妇和胎儿造成严重不良后果。

由此可见，盲目的补充叶酸，对于胎儿和母体的危害也是很大的，所以，准妈妈一定要科学、合理的补充叶酸，这样才是最安全的方法。

脊柱裂健康饮食

鉴于我国神经管畸形缺陷儿出生率居高不下，卫生部要求，到2011年，我国城乡女性增补叶酸知识知晓率要达到90%，叶酸服用率达到90%。孕妇在怀孕期间，注意饮食的补充是十分必要的，但是按照中国人的饮食习惯，在烹饪过程中叶酸的有效成分大部分被破坏了。以菠菜为例，一个孕妇一天需要服6公斤菠菜，才相当于服用一片小剂量的叶酸片，所以无论是城市还是农村的女性，都不要以为日常饮食能补充叶酸。

很多孕妇都懂得补充叶酸，但是现在存在一个广泛的认识误区，认为只有怀孕了才需要补充叶酸，其实在准备怀孕之前，女性就应该补充叶酸，怀孕前三个月就要开始补，前后大概要补半年左右。一般认为，对于无叶酸缺乏症的孕妇来说，每日摄取不宜过多。现在市面上有两种叶酸剂型，一种是5毫克剂型，另外一种是每片0.4毫克的小剂型。一般来说，孕妇每天摄入0.4-0.8毫克就已足够。摄入过多的叶酸不但不能起到预防胎儿畸形的目的，还可能会掩盖维生素B12缺乏的症状，干扰锌的代谢，引起孕妇锌缺乏或者神经损害等其他不良后果。

建议准备怀孕的女性在怀孕前三个月和怀孕后三个月可每天补充叶酸片。如果是高危人群，则应在医生指导下，每天补充足量的叶酸片。

备孕初期怎么服用叶酸

叶酸片适应症为：各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血，妊娠期、哺乳期妇女预防给药，慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。

服用叶酸片的时间应该是准备怀孕的前三个月和怀孕初期的三个月，这个时间段是吃叶酸片最好的时间。单着并不是说其他时间久不用吃叶酸片了，叶酸片应该在整个孕期都要服用。在怀孕初期，胎盘刚刚形成的时候需要大量的叶酸，若这时候缺少叶酸会严重影响胎儿的发育，而人体的叶酸不是靠用药短期就可以提升的，所以要在准备怀孕的前三个月和怀孕初期的三个月吃叶酸片最好。

从细的说，服用叶酸片最好是早晚都服用(不同品种的叶酸片含量不同，每天吃多少注意看使用说明)，而且最好是在饭后半小时后再吃叶酸片，因为叶酸对胃有刺激，会引起胃部的不适，难免会影响食欲，所以建议在饭后半小时在服用。

叶酸缺乏症是怎么回事

一、发病原因

1.摄入不足 常见于营养不良、偏食、挑食或喂养不当的婴幼儿中。叶酸衍生物不耐热，食物烹煮时间过长或重复加热都可使其破坏引起摄入不足。

2.吸收障碍 影响空肠黏膜吸收的各类疾病如短肠综合征、热带口炎性腹泻和某些先天性疾病时的酶缺乏使小肠吸收叶酸受影响。

3.治疗药物干扰叶酸代谢 如抗惊厥药、磺胺嘧啶在部分人群中可引起叶酸吸收障碍。氨甲蝶呤等抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能转化成有生物活性的四氢叶酸。口服避孕药、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、异烟肼、乙胺嘧啶、环丝氨酸等药物可影响叶酸的吸收和代谢。乙醇也影响叶酸代谢。

4.需要量增加引起相对缺乏 妊娠时尤其是最初3个月，叶酸需要量可增加5～10倍，此外，乳母、婴幼儿、感染、发热、甲状腺功能亢进、白血病、溶血性贫血、恶性肿瘤和血液透析时叶酸需要量也增高，若不增加叶酸的摄入量则引起缺乏。

二、发病机制

天然食物中的叶酸以多谷氨酸形式存在，由空肠微绒毛黏膜上皮细胞的rL-谷氨酰羧肽酶催化，将其水解成双谷氨酸和单谷氨酸，通过被动(高浓度时)和主动(低浓度时)吸收。进入肠细胞后单谷氨酸被还原和甲基化成N5-甲基四氢叶酸进入血浆，与血浆中白蛋白松散结合，转运到肝脏和其他组织，并与对叶酸有高度亲和力的叶酸受体结合。在这些组织细胞内N5-甲基四氢叶酸在维生素B12的作用下脱去甲基重新结合成聚谷氨酸盐，贮存在细胞内或起辅酶作用。胆汁中的单谷氨酸可经重新循环被小肠重吸收。叶酸在尿中降解和排泄。

食物中叶酸进入人体后被还原成具有生理作用的活性形式四氢叶酸(tetr- ahydrofolic acid，THFA)，它是体内生化反应中一碳基团的传递体。叶酸携带一碳基团形成N5-甲基THFA、亚甲基THFA等参与嘌呤和胸腺嘧啶的合成，进一步合成DNA和RNA。参与甘氨酸和丝氨酸之间，组氨酸和谷氨酸之间，半胱氨酸和蛋氨酸之间的相互转化等。参与许多重要物质的合成，如血红蛋白、肾上腺素、胆碱、肌酸等。

怀孕多久吃叶酸比较好呢

虽然女性朋友怀孕过后需要补充叶酸片，但是有一些问题是必须注意的。比如说：必须从怀孕前一个月开始服用。强调怀孕前就要开始服用的目的是为使妇女体内的叶酸维持在一顶定的水平，以保证胚胎早期有一个较好的叶酸营养状态。据研究，妇女在服用叶酸后要经过4周的时间，体内叶酸缺乏的状态才能得以纠正。

再比如说：我国神经管畸形的发病情况是北方地区高于南方，农村高于城市。因而有人认为低发区的妇女怀孕时可以不服叶酸，这种认识的存在很可能成为出生神经管畸形儿的隐患。

总的来说，女性朋友怀孕过后一定要积极补充叶酸片，并且补充叶酸片从怀孕之前的一个月到怀孕之后的3个月之内这段时间都需要积极对叶酸片进行补充，这样才能够满足胎儿的正常生长发育，如果叶酸缺乏，则容易导致胎儿畸形。