高危妊娠的范畴

高危妊娠的范畴

具有下列情况之一者属高危妊娠：

(一)年龄<18岁或>35岁;

(二)有异常孕产史者，如流产、早产、死胎、死产、各种难产及手术产、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、先天缺陷或遗传性疾病;

(三)孕期出血，如前置胎盘、胎盘早剥;

(四)妊娠高血压综合征;

(五)妊娠合并内科疾病，如心脏病、肾炎、病毒性肝炎、重度贫血、病毒感染(巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒)等;

(六)妊娠期接触有害物质，如放射线、同位素、农药、化学毒物、CO中毒及服用对胎儿有害药物;

(七)母儿血型不合;

(八)早产或过期妊娠;

(九)胎盘及脐带异常;

(十)胎位异常;

(十一)产道异常(包括骨产道及软产道);

(十二)多胎妊娠;

(十三)羊水过多、过少;

(十四)多年不育经治疗受孕者;

(十五)曾患或现有生殖器官肿瘤者等。

高危妊娠可用产前评分进行量化科学管理。附我国高危妊娠产前评分标准表。

高危妊娠评分标准

不知道自己是否是高危妊娠的孕妇可以对比一下导致高危妊娠的情况有哪些，通常包括怀孕年龄小于16周岁或大于35周岁、妊娠期是否患有妊娠合并疾病、孕前是否有不良妊娠史或家庭中是否有遗传病等。

高危妊娠有一套系统的评分标准，孕妈可以凭这套评分标准，自己确定是否属于高温妊娠范围。

在评分表中，分为“基本情况”、“异常产史”、“严重内科合并症”等部分构成。其中5分属于高危情况。

其中：体重<40>80公斤;异常产史、自然流产≥2次;人工流产≥2次;内科合并症、贫血(血红蛋白<100g/L)等情况都属于5分。

高危妊娠的护理

高危妊娠的孕妇在日常护理中比正常妊娠的孕妇要谨慎，尤其要注意以下的这三点。

1、增加营养。在饮食方面，要注意营养均衡，补充充足的蛋白质和钙，以及铁、锌等微量元素。多吃青菜和水果，保持维生素的摄入。

2、在妊娠期间要保持情绪稳定，不可过于紧张、焦虑和恐惧。高危妊娠只要适当护理，不会出现大问题。所以，孕妈不需要有太大的心理包袱，心情放松，保持愉悦轻松的心态度过孕期。

3、注意卧床休息。卧床休息时，以左侧卧睡姿为最佳。当出现严重的妊娠高血压疾病时，必要时需绝对卧床休息。

妊娠期贫血主要症状介绍

妊娠合并贫血都有哪些症状呢?妊娠期贫血属于高危妊娠范畴，是妊娠期最常见的合并症。由于妊娠期血容量增加，且血浆的增加明显多于血细胞，致使血液被稀释，因此，其贫血的诊断标准与正常人贫血的诊断标准有所差异。都有哪些表现呢?

1.隐性缺铁 铁贮存降低，但红细胞数量、血红蛋白含量、血清铁蛋白均在正常范围内，临床无贫血表现。

2.早期缺铁性贫血 缺铁继续发展，导致红细胞生成量减少，但每个红细胞内仍有足量的血红蛋白，即“正红细胞性贫血”，临床上可有轻度贫血的症状如皮肤、黏膜稍苍白，疲倦、乏力、脱发，指甲异常，舌炎等。

3.重度缺铁性贫血 缺铁加重，骨髓幼红细胞可利用的铁完全缺乏，骨髓造血发生明显障碍，红细胞数量进一步下降，每个红细胞不能获得足够的铁以合成血红蛋白，导致低色素小红细胞数量增多，即“小细胞低色素性贫血”，表现为面色苍白、水肿、乏力、头晕、耳鸣、心慌气短、食欲不振、腹胀、腹泻等典型症状，甚或伴有腹水。

轻度贫血者可无任何临床表现，贫血严重时则有乏力、头晕、心悸、心悸、食欲不振、腹胀腹泻、皮肤和黏膜苍白、皮肤和毛发干燥、指甲脆薄以及口腔炎、舌炎等临床表现。若为巨幼红细胞贫血，可有低热、水肿、脾肿大、表情淡漠等表现，并且可出现肢端麻木、针刺感、冰冷感等异常感觉。严重贫血可造成胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、早产或死胎。

高危妊娠的检查项目有哪些

⑴身高<145cm,头盆不称;

⑵体重<40kg>85kg;

⑶骨盆大小，髂前上棘<22cm、髂嵴<25cm、骶耻外径<18cm、坐骨结节间径<7、5cm;

⑷子宫大小是否与停经月份相符，羊水过多或双胎、IUGR;

⑸足月妊娠胎儿G≥4000g,或<2500g;

⑹胎位异常。

⑺血压>130/90mmHg,收缩压增加30mmHg、舒张压增加15mmHg;

⑻心脏异常;

⑼阴道出口是否过小，外阴静脉曲;

⑽妊娠期胎动的变化;

⑾常规的化验检查，血尿常规、肝功等。凡符合高危妊娠范畴的都可以诊断为高危妊娠。通常可从孕妇的病史、临床检查、特殊检查获得所需要的诊断依据。

双胞胎属于高危妊娠吗

“许多孕妇并不知道，双胎妊娠并不像想象中那么轻松，这已经属于高危妊娠范畴，很容易发生许多产科问题。”刘嘉茵介绍，双胎孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险是普通孕妇的4倍，子痫高达3倍，孕妇发生贫血的风险是单胎的2.5倍，发生胎盘早剥的风险升高3倍，还更容易出现妊娠期糖尿病。分娩后，产妇也更容易出现子宫收缩乏力，导致产后大出血问题。

另外，双胎妊娠的宝宝，其早产、流产、出生缺陷发生率也远远高于单胎，围产儿死亡率也比单胎妊娠高5倍。

什么是高危妊娠

高危妊娠，顾名思义就是具有较高危险的的怀孕，高危妊娠又名怀孕期。高危妊娠会对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或危及母婴者，这种情况称高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。

孕妇患有各种急慢性疾病和妊娠并发症，以及不良的环境、社会因素等，均可导致胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、先天畸形、早产、新生儿疾病等，构成较高的危险性，从而增加了围产期的发病率和死亡率。

高危妊娠的孕妇和新生儿的发病率及死亡率均明显高于正常妊娠。所以每位怀孕的母亲均应定期到医院检查，配合高危妊娠的筛选，进行系统孕期管理，做到早预防、早发现、早治疗，及时有效地控制高危因素的发展，防止可能导致胎儿及孕妇死亡的各种危险情况出现。以保证母亲及胎儿顺利地渡过妊娠期与分娩期。

高危妊娠人群

一般是病都会有一些高危患病的人群的，对于妊娠也是有一些人是属于高发人群的，在知道了高危妊娠是什么及它的危害后，我们需要了解哪些人属于高危妊娠。

1、孕妇年龄小于16岁或大于35岁;

2、有异常孕产史者，如流产、早产、过期妊娠、死胎、死产、各种难产及手术产、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、先天缺陷或遗传性疾病;

3、孕期有前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎位不正、过期妊娠、胎儿发育异常、妊娠高血压综合征、骨盆狭小或畸形等异常情况;

4、患有妊娠合并内科疾病，如心脏病、肾炎、病毒性肝炎、重度贫血、病毒感染(巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒)等;

5、孕期曾服用对胎儿有影响的药物，接触有害物质，如放射线、同位素、农药、化学毒物、CO中毒及服用对胎儿有害药物;

6、母儿血型分歧;

7、可能发生分娩异常的孕妇：胎盘及脐带异常、多胎妊娠、产道异常(包括骨产道及软产道);

8、身高低于140厘米的孕妇。

9、曾患或现有生殖器官肿瘤者等。

上面这些就是属于高危妊娠的人群，如果你也这些人群之一，那么在妊娠期的时候，一定要注意自己的身体变化，有情况的话，一定及时的去医院检查治疗。

生二胎的最佳年龄 女人生二胎的最佳年龄

女性适合生二胎的最佳年龄是20岁到35岁之前，这也是妇女的黄金生育年龄。

医学研究表明，女性35岁后卵巢功能开始降低，卵子质量会下降，自然怀孕的几率也会降低，相对会增加怀上“二孩”的难度；超过35岁怀孕属于高危妊娠范畴，出现流产、早产，妊娠期高血压、妊娠糖尿病等妊娠并发症的几率大大增加；胎儿染色体疾病、胎儿畸形等风险也会相应增加。因此，在条件允许的情况下，育龄女新应在35岁前尽早生育“二孩”，避免高龄生育的风险。

高危妊娠包括哪些方面

1.产妇年龄

母亲年龄≤15岁时，发生先兆子痫或子痫，分娩低体重儿或营养不良新生儿的危险性就增加。而当≥35岁时发生慢性高血压或严重妊高征，妊娠糖尿病，子宫肌瘤和难产的危险性增加。胎儿染色体异常的发生率由35岁的0.9%增加到43岁时的7.8%(表247-1);35岁以上的产妇应考虑行绒毛或羊水的染色体检查。

2 .其次就是妊娠期间伴有严重的合并症

比如孕妈妈在孕前或者孕后患有心脏病、轻中度糖尿病、高血压低血压、肾脏及肝脏疾病等这些疾病，都是属于高危妊娠的范畴。

3.分娩发生异常因素也是属于高危妊娠

就比如以前有过习惯性流产、宫内死胎、宫内死产和胎儿畸形等，高龄初产、骨盆异常等也都是属于高危妊娠的范围之内。

4.产妇体重

非妊娠期体重<45kg的妇女会增加分娩足月小样儿(SGA)的危险。低体重妇女如在妊娠期间体重增加不足(<7kg)也增加这一危险性，因而，SGA的发生率达到30%.相反的，肥胖产妇则增加分娩巨大儿或发生妊娠糖尿病及高血压的危险。

5.习惯性流产

在早孕时连续3次流产后，再发生流产的危险性大约为35%.既往有习惯性流产病史的产妇在中孕和晚期妊娠时易发生死胎和早产。对于此类病人，在考虑重新怀孕之前，应排除双方的染色体易位，子宫和宫颈畸形，感染，结缔组织疾病和激素异常。

什么叫高危妊娠 不良妊娠史

既往有习惯性流产、早产、产后流血、多年不孕、生儿死亡、难产、副宫产、畴形、人工流产史等的孕妇通常被称为高危孕妇，也属于高危妊娠的范畴。

什么是高危妊娠

高危妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或危及母婴者，称高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。孕妇患有各种急慢性疾病和妊娠并发症，以及不良的环境、社会因素等，均可导致胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、先天畸形、早产、新生儿疾病等，构成较高的危险性，从而增加了围产期的发病率和死亡率。凡列入高危妊娠范围内的孕妇，就应接受重点监护，尽量降低围产期发病率及死亡率。

娠期，生理学名词。亦称怀孕期。从妇女受精后至胎儿娩出之间的一段时间。

为了便于计算，妊娠通常从末次月经的第一天算起，足月妊娠约为280天(40周)。高危妊娠，它直接危害着母亲及胎儿的健康和生命安全。高危妊娠的情况很多，主要有以下几种：孕妇年龄小于16岁或大于35岁;过去有习惯性流产、早产、死胎、死产与畸形等异常生育史;孕期有前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎位不正、过期妊娠、胎儿发育异常、巨大胎儿、妊娠高血压综合征、骨盆狭小或畸形等异常情况;孕妇合并心脏病、慢性肾炎、糖尿病、急性传染性肝炎、肺结核、重度贫血等妊娠合并症;孕期曾服用对胎儿有影响的药物，接触过有害物质或放射线及病毒感染等不利因素。

造成过期妊娠的四个原因

预产期是根据孕妇的末次月经来推算的，即从末次月经第1天算起，经过280天(40周)。由于月经周期因人而异(28～30天)，更由于排卵日期有个体差异，分娩发动的动因至今还不是很清楚，所以婴儿出生的日期与预产期有一定差距。一般认为妊娠满37周到42周前分娩出生的婴儿都是正常足月儿，如果超过42周还没有分娩，胎盘可能老化，功能减退，从而引起胎儿宫内缺氧窘迫，营养不良，甚至死亡，所以专家们将过期妊娠列入高危妊娠范畴，以期引起产科工作者的注意。

过期妊娠的原因是什么?

由于分娩发动的机制还不是很清楚，过期妊娠的原因也就不很明确。但有人认为可能与以下因素有关：

(1)内分泌功能失调这可能是过期妊娠的主要原因。妊娠末期，孕激素、雌激素及前列腺素可能与宫缩发动有关。孕激素抑制宫缩，前列腺素促进宫缩，而雌激素能增加子宫对催产素的敏感性。临产前孕激素水平下降。雌激素及前列腺素水平上升，因而宫缩得以发动。过期妊娠可能与内源性前列腺素和雌激素分泌不足，而孕激素水平过高有关，因而迟迟不能临产。

(2)遗传因素部分过期妊娠者有家族史，推测该病可能与遗传因素有关。

(3)营养过度、活动少营养物摄入过多，再加上妊娠晚期活动少，据观察过期妊娠的发病率高。

(4)胎儿异常，胎方位异常无脑儿或重度肾上腺发育不全的胎儿过期妊娠的发病率高，这可能与胎儿垂体、肾上腺功能不全有关。胎方位异常时，胎儿先露部不能紧贴宫颈对宫颈产生足够的压力，造成宫缩不良，不能诱发规律性宫缩。

高危妊娠的孩子有什么危险

1高危妊娠直接影响着胎儿以及母亲的健康，孕妇年龄小于16岁或大于35岁，或者过去有过习惯性流产、早产、死胎、死产与畸形等异常生育的妇女，又或者孕妇有心脏病、慢性肾炎、糖尿病等疾病的。

2高危妊娠不仅仅会伤害孕妇的健康，同时还会伤害胎儿的健康成长。很大一部分高危妊娠患者都会伤害天生残疾的孩子，比如常见的先天畸形、早产、新生儿疾病，这些都会导致死亡率的升高等。

3怀孕的准妈妈都应该关爱自己，定期到医院检查，配合高危妊娠的筛选，做到真正意义上的优生优育，做到早预防、早发现、早治疗，及时有效的控制高危因素的发展，防止胎儿及孕妇死亡出现。