三叉神经痛4个典型症状
三叉神经痛4个典型症状
三叉神经痛诱因与扳机点
疼痛发作绝大多数有明显的诱发因素,少数病例无诱发因素即可疼痛发作。常见的诱发因素包括咀嚼运动、刷牙、洗脸、剃须、说话、打呵欠、面部机械刺激、张嘴、笑、舌头活动、进食、饮水、风、声、光刺激等。三叉神经痛扳机点多发生在上、下唇,鼻翼,鼻唇沟,牙龈,颊部,口角,舌,眉,胡须等处。
三叉神经痛的部位
三叉神经疼痛发作的部位,均发生在三叉神经分布区域内,疼痛绝大多数(98.9%)为一侧性,少数(1.1%)为双侧性,以一侧第2,3支分布区疼痛最常见,其次为第2或第3支分布区疼痛,单独第1支分布区疼痛患者比较少见。
三叉神经痛的性质
绝大多数患者描述疼痛的性质为难以忍受的电击样、刀割样、撕裂样、火烧样疼痛,并伴有面部特有的极其痛苦的情感表情。
三叉神经痛持续的时间
绝大多数疼痛持续数秒至数分钟,一般为1~5分钟,个别病例疼痛可持续半小时以上。发作间歇期,疼痛可消失,间歇期随病情的进展而缩短,一般为数十分钟至数小时不等。重者可每分钟内都有发作,白天发作多,晚上发作少,也可日夜不停发作。
三叉神经痛有哪些典型症状
(1)短暂发作性闪电样、刀割样、烧灼撕裂样疼痛,常伴患侧面肌的抽搐。有一定的诱因,如说话、打呵欠、刷牙、漱口、洗脸、刮胡子、咀嚼、吞咽等动作,尤其是进食过冷或过热的食物时均可诱发,过度疲劳或精神紧张,可使发作加重。白天发作较晚间多。
(2)有板机点(激痛点)轻微刺激脸或唇、舌、齿龈、鼻翼的某一点,即可引起疼痛的暴发,这一导致发作性剧痛的过敏点称板机点。疼痛由板机点开始,沿三叉神经某分支分布区放射,不超过正中线,患者常张口、咂舌,用手掩盖患侧脸部,表情十分痛苦,坐立不安,有时在睡眠中痛醒。严重时患者不洗脸、少饮食、体受、甚至脱水。
(3)持续时间短 通常发作持续时间短,每次仅数秒钟至1~2min或更长,疼痛的消失也很突然。可有间歇性,也可连续发作。
(4)伴有血管-植物神经症状
发作严重时患侧脸红、出汗、瞳孔散大、流泪、鼻粘膜充血、流鼻涕、唾液分布增多,患侧皮肤温度增高、肿胀。若病程较久且发作频繁者,可出现营养障碍性改变,如局部皮肤粗糙、眉毛脱落、角膜水肿和透明度下降,有时产生麻痹性角膜炎。
⑸原发性三叉神经痛,无神经系统阳性体征。
⑹原发性三叉神经痛病程呈慢性经过,周期性发作,缓解期少则几日,多则数年,`以后发作渐频,缓解期减少,很少自愈。继发性三叉神经痛的病程与原发病相关。
⑺原发性三叉神经痛多见于40岁以上的女性患者。
三叉神经痛和牙痛的区别
牙痛:三叉神经痛常易被误诊为牙痛,牙痛一般呈持续性钝痛,多局限于病牙部位的牙龈处,无“扳机点”,可以找到致痛的病牙。多伴有三驻神经或邻近结构受累的症状和体征,如病侧三叉神经分布区域感觉障碍、角膜反射减弱或消失、咀嚼肌无力和萎缩等。有时尚可有其他颅神经损害或神经系统局灶症状。
继发性三叉神经痛:系指由各种病变侵及三叉神经根,半月神经节及神经干所致之三叉神经分布区域的疼痛而言。其特点与原发性三叉神经痛不同,疼痛发作时间持续较长,常可达数分至数十分钟、或呈持续性疼痛伴阵发性加重。
牙痛是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言,为口腔疾患中常见的症状之一。三叉神经痛是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。那么他们之间的区别有哪些呢?
牙痛的典型临床表现:
牙痛指由于龋齿、残根、残冠等牙病引起的疼痛。
牙痛是持续性疼痛,夜间发病明显,冷热刺激加重,疼痛部位深、无放电样疼痛,通过对口腔检查可发现牙病,如龋齿、残根、残冠待。
三叉神经痛典型临床表现:
在三叉神经感觉支配范围内(如眉弓上方、眼眶下方、颧部、上唇、下唇等处)突然发生电样,刀割样、撕裂样或针刺样剧烈疼痛,持续数秒或数分钟后停止,多数病人仅发生在面部一侧,亦有双侧同是发生,常见于40岁以后女性多于男性。
三叉神经痛发作是疼痛剧烈,难以忍受,不少病人患病后不敢洗脸、不能刷牙、说话甚至不能吃饭。
三叉神经(II支)痛和下颌神经(III支)痛特别容易与牙痛相混,有不少患者的疼痛来自牙龋、常因此被误以为牙痛而惨遭拔牙之苦,更有患者遇到糊涂的牙医竟然全排牙都被连根拔除而依然疼痛不已,因此患者与牙科医师均应高度警觉。
经过上边的介绍我们知道了三叉神经痛和牙痛的区别,也知道了三叉神经痛和牙痛各自的临床表现。所以我们更加的清楚了两者之间是有很大的区别的。所以以后一旦牙齿周围疼痛,一定要确认好是牙疼还是三叉神神经疼,切莫因为分不清而拔错牙齿。
三叉神经痛的类型鉴别
三叉神经痛的发病部位多为三叉神经的分支部位,有时候疾病症状相同所以给疾病诊断造成很大的麻烦。
一、继发性三叉神经痛的诊断依据
1、症状:
1)、年龄呈年轻化而原发性三叉神经痛多在40岁以下。
2)、继发性三叉神经痛临床症状不典型,发作持续时间长,疼痛范围广,无明显的扳机点,口服卡马西平或苯妥英钠效果差或者无效。
3)、临床检查可有面部感觉减弱及小脑桥脑角症状。
4)、头颅CT、MRI及内听道照片有阳性发现特别是该部位胆脂瘤、CT扫描呈低密度影,无增强。脑干可以移位或不对称。MR1在诊断中效果更佳,由于价格昂贵,未能普遍应用。也有的肿瘤太小,CT,MRI扫描均未发现。手术中方确诊为继发性三叉性神经痛。
2、体征:
典型的三叉神经痛即在面部三叉神经分布区发作性,放射性刺痛,持续1至2分钟,疼痛常有扳机点,服用苯妥英钠或卡马西平可控制症状,因此诊断不难。但继发性三叉神经痛临床症状不典型,头颅CT扫描或MRI检查有时未发现异常,则正确诊断继发性三叉神经痛较难。
二、原发性三叉神经痛的诊断依据
1、症状:
1)、发作性疼痛:呈突发剧烈的电灼样疼痛,每次持续数秒或数分。
2)、疼痛仅限于三叉神经的分布范围,以第2、3 支为常见。
3)、以单侧为主,且以右侧居多。
4)、疼痛可由于咀嚼、洗脸、挖鼻孔等原因诱发。
2、体征:
无三叉神经感觉和运动受损的体征。在某种诱因触发下突发的三叉神经分布范围内的剧烈疼痛,持续数分钟,全身及周围临近组织或器官无明确病变,无三叉神经感觉和运动受限的体征,呈反复发作且逐渐加重者可诊断为本病。
99药剂师温馨提示三叉神经痛的形成多是因为长期的生活习惯引起的。所以做好三叉神经痛的预防需要了解其病因,同时调整自己的生活习惯,如饮食习惯、卫生习惯以及穿衣风格等;预防三叉神经痛要注意自己的日常饮食,避免过硬的食物;注意穿着,避免冷风直接刺激面部。
继发性三叉神经痛的鉴别
继发性三叉神经痛症状不典型,除了要做常规检查外,还需做相应的辅助检查以便明确病因,对症治疗。
颅脑ct、mri检查
通过这两项检查,可以发现三叉神经痛患者是否存在颅脑肿瘤、炎症等。炎症是继发性三叉神经痛的常见病因,脑桥小脑角肿瘤在肿瘤中占多数,其中胆脂肿瘤占首位,炎症是指脑桥小脑角的蛛网膜炎。
磁共振血管成像技术(mra)检查
磁共振血管成像技术已经成为评估血管性疾病的一种有效检查方法。在检查三叉神经痛时,可以分析三叉神经痛与三叉神经血管压迫之间的关系,以便制定合理的治疗方案,更有效地进行微血管减压术,进一步提高此类三叉神经痛患者的治愈率。
血糖或葡萄糖耐量实验检查
同时患有糖尿病的三叉神经痛患者还需做血糖或葡萄糖耐量实验,用以排除三叉神经痛患者的糖尿病性神经病变。
脑干三叉神经诱发电位(btep)检查
脑干三叉神经诱发电位检查是评价三叉神经传导功能的有效电生理方法。三叉神经病变者btep检查有电位异常变化,且患者的周围神经病变和中枢神经病变异常,btep表现各异,所以这种检查对三叉神经痛的诊断有所帮助。
治疗三叉神经痛多少钱
三叉神经痛发生之后需要我们患者重视做好积极的治疗和护理,才能够有效使疾病得到康复,可是很多患者在患有三叉神经痛的时候往往非常的茫然不知道该如何是好,那么下面我们就一起来了解一下治疗三叉神经痛多少钱。
典型的三叉神经痛是什么症状?三叉神经痛是种常见的疾病,对于患者的健康带来了极大的伤害,特别是让患者饱受极大的痛苦。三叉神经痛是种多发疾病,危害性也非常大,所以说及时的治疗是非常重要的,那么典型的三叉神经痛是什么症状呢?
典型的三叉神经痛是什么症状?
一、阵发性剧痛
病发时总是突发突止,极易发作,如说话、打呵欠、刷牙、漱口、洗脸、刮胡子、咀嚼、吞咽等动作都可导致剧烈疼痛发生,尤其是进食过冷或过热的食物时均可诱发,过度疲劳或精神紧张,可使发作加重。白天发作较晚间多。通常发作持续时间短,每次仅数秒钟至1~2min或更长,疼痛的消失也很突然。可有间歇性,也可连续发作。
二、反复发作
三叉神经痛非常多发,发作频繁者一天可达数十次或上百次,甚至更多,患者极为痛苦。疼痛可开始于一支,以后向其他支扩展,但也可局限于一支而持续数年。部分病例可以自然缓解。
三、有扳机点
患者面部存在一个或多个疼痛扳机点,轻微刺激脸或唇、舌、齿龈、鼻翼的某一点,即可引起疼痛的暴发。疼痛由扳机点开始,沿三叉神经某分支分布区放射,不超过正中线,呈烧灼样或撕裂样、电击样、刀割样、针刺样剧痛,患者常张口、咂舌,用手掩盖患侧脸部,表情十分痛苦,坐立不安,严重时伴有痛性痉挛。有时在睡眠中痛醒。
典型的三叉神经痛是什么症状?综上所述就是对于三叉神经痛的症状的全部介绍,希望能够给大家一些实际的帮助。对于三叉神经痛我们要掌握三叉神经的尝试,如果您还有什么问题的话,现在就直接咨询专家进行了解,祝您早日康复!
通过小编的介绍,人们对于治疗三叉神经痛多少钱已经有了了解,三叉神经痛是非常严重的头痛疾病,这样的疾病发生之后危害人们的身体健康,所以在患病之后我们一定要积极正确做好治疗和护理,避免错过治疗的最佳时机,争取能够早一些得到康复。
牙痛诱发三叉神经痛怎么回事
三叉神经痛是常见的神经科疾病,有很多人都会把三叉神经痛误认为是牙痛,从而导致病情加重,治疗不彻底。那么三叉神经痛和牙痛到底有什么不同呢?他们之间各有什么特点呢?三叉神经痛又名“痛性痉挛”,是以面部三叉神经分布区内出现反复发作的、闪电样短暂而剧烈的疼痛为主要症状的神经疾病,是最典型的神经痛。
临床统计发现,约有近50%的三叉神经痛患者误以为自己患的是牙疼。主要是因为三叉神经痛的典型表现之一就是牙痛,所以患者首选光顾口腔科,实际上,约九成患者都是由于距脑干1~2厘米处的神经受到血管压迫,造成三叉神经痛,还有极少数则为肿瘤引起的疼痛。三叉神经痛患者由于常常表现为上下颌、颜面部痛甚至牙疼,口腔医生有时也难以鉴别,导致很多被误做拔牙处理,经多番治疗后无效才被转诊到神经内科。
牙痛诱发三叉神经痛其实是很多人误解的一种情况,很多人对于牙痛和三叉神经痛不是特别了解,容易混淆这种疼痛现象。但是,如果牙齿剧烈疼痛也的确可能引起三叉神经痛。对于牙齿疼痛引起相关疾病,还是要先治疗牙齿,才能解决治愈其他方面的问题。
三叉神经痛表现是什么样的
三叉神经痛患病后的表现
首先,无预兆
三叉神经痛在症状初期时是没有任何预兆的,而且,初期症状的发作次数较少,间歇期长,呈数分钟、数小时不等,而且,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈,夜晚疼痛发作减少,间歇期无任何不适。
其次,结膜充血
三叉神经痛的症状还包括结膜充血的清,还伴有流泪、流延、面部潮红等,一般情况下,在患者的发病的间歇期可能会因为吃饭、漱口、刷牙或抚摸口角或面颊等特定部位诱发疼痛,这些部位称为激发点或板机点,也是常见的表现。
第三,突发性和剧烈性
突发性和剧烈性是此病的典型症状特征,此病的突发性三叉神经分布区剧烈疼痛,一般来说,症状的发作部位以上颌(II支)和下颌神经(III支)多见。眼神经则发病较少,疼痛如电击放电样,刀剃和钻样痛,多持续n秒钟至1~2分钟,反复发作剧痛难忍。
大家平时都要细心观察身边的类似症状,好今早从医,尽快摆脱三叉神经痛的困扰。
继发性三叉神经痛复发原因
(1)在脑干病变:主要是延髓和脑桥疾病,如多发性硬化症,延髓空洞症,炎症,肿瘤等。非典型三叉神经痛的临床表现,并伴随着结构损伤的症状。
(2)三叉神经病变:为桥小脑角肿瘤,蛛网膜炎,在三叉神经痛伴运动障碍的三叉神经。
(3)三叉神经节病变:颅底肿瘤,脑膜瘤,颞叶低转移或颅底蛛网膜炎可以传播的半月神经节,临床表现为带状疱疹分布区为主要特征的。
(4)三叉神经根病变:眼眶肿瘤,眶上裂综合征,海绵窦病变可以影响三叉神经根的发生率。