脑溢血手术的原因是什么
脑溢血手术的原因是什么
1、高血压病：高血压是脑溢血最主要的病因。脑溢血的发生是在高血压和脑动脉硬化的基础上，脑内穿通动脉上可形成许多微动脉瘤，主要分布在大脑基底节的豆纹动脉、桥脑、大脑白质和小脑。当血压骤然升高时，微动脉瘤可能破裂而出血。或由于长期高血压对脑实质内穿通动脉管壁中的内膜发生玻璃样变性或纤维样坏死，在血压或血流急剧变化时容易破裂出血。
2、脑血管淀粉样变CAA 又称“嗜刚果红血管病变”，异常的淀粉样物质选择性地沉积于脑皮质及软脑膜的中小动静脉的中膜和外膜，年龄愈大愈好发。由于脑皮质和软脑膜易发生脑血管淀粉样变，故该病变所致的脑溢血总发生于脑叶，大脑半球深部组织、脑干和小脑很少受累。CT片上表现为不规则斑点状高密度阴影为其特点。
3、颅内动脉瘤和脑血管畸形：它们是蛛网膜下腔出血的常见原因，但也有出血后破入脑实质内形成脑内血肿。
4、颅内恶性肿瘤：如胶质瘤、转移瘤、黑色素瘤等，发生肿瘤卒中时可形成脑内出血。
5、血液疾病：如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜和血友病等。
6、抗凝剂和纤溶剂：如用肝素或阿斯匹林治疗亦可引起脑溢血。其他病因有：动脉硬化、各种脑动脉炎、出血性脑梗死等。
脑溢血手术成功率高吗
脑出血的早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的后遗症。脑出血的预后与出血部位，出血量，出血次数，全身情况和并发症等有关。轻症脑出血以及外囊出血、脑叶出血，预后较好，经治疗后偏瘫可明显恢复，通过功能锻炼，有的病人还可恢复工作。
一、治疗原则
降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成，降低增高了的血压以防止进一步出血。
二、常规治疗
(一)一般处理 ①保持安静、绝对卧床，应在当地进行抢救，不宜长途运送及过多搬动，以免加重出血; ②保持呼吸道通畅，随时吸除口腔分泌物或呕吐物。 适当给氧，以间歇吸用为宜; ③保持营养和水电解质平衡。
(二)控制脑水肿，降低颅内压;
(三)控制高血压，降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施，但不宜将血压降得过低，以防供血不足。一般以维持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)为宜;
(四)止血药和凝血药对脑出血并无效果，但如合并消化道出血或有凝血障碍时，仍可使用;
(五)预防及治疗并发症，重症病人应特别加强基础护理，定时轻轻更换体位，注意皮肤的干燥清洁，预防褥疮和肺部感染，瘫痪肢应注意保持于功能位置，按摩及被动运动，以防关节挛缩;
三、手术治疗
四、中医药、针灸、按摩疗法配合治疗，对治疗和康复有一定效果。
脑溢血死亡率高吗
我国缺血性脑血管病(脑血栓)的死亡率为1.5%～14.1%，出血性脑血管病(脑出血)死亡率为24.5%～81.6%，总的死亡率为13.8%～36.4%。近几年来，脑溢血逐渐成为广泛发生的急性病，多发病于40岁以上的中老年人。目前我国每年因为脑溢血而死亡的患者已达全部疾病死亡人数的20%，因为其发病快、病情凶险，不能得到及时的治疗，成为病死率最高的疾病之一。
脑溢血早期发病死亡率很高，尤其是发病后不能及时被人发现的患者，50%的病人发病数日内死亡，幸存者中也大多数留下不同程度的后遗症。经研究表明，目前脑溢血死亡占全部脑卒中的20%-30%，急性期死亡率高达30%-40%。脑溢血发病主要原因是长期高血压、动脉硬化。绝大多数患者发病当时血压明显升高，导致血管破裂，引起脑出血。
突发脑溢血患者一般在活动和情绪激动时发病，多数患者出现头痛剧烈、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍等症状;还有患者会出现昏迷、发热、呼吸慢而深、血压升高等症状，更有甚者血肿入脑室出现高热、大小便失禁等症状。
我们一旦得了脑出血也不要过于惊慌，只要积极治疗，好好护理一定可以延长寿命的。
脑出血是什么原因引起的
脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，表现为失语、偏瘫，重者意识不清，半数以上患者伴有头痛、呕吐。 脑溢血发病主要原因是长期高血压、动脉硬化。绝大多数患者发病当时血压明显升高，导致血管破裂，引起脑出血。 脑溢血，是指非外伤性脑实质内的出血。绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致，称为高血压性脑出血。
脑溢血引起的原因
首先，高血压如超过脑小动脉平滑肌的最大收缩能力,血管就被动扩张,平滑肌和内膜受损害,通透性增加,血浆成分渗入导致小动脉纤维素性坏死,小动脉平滑肌可透明性变,小动脉壁变薄膨出成微小动脉瘤;小动脉壁和微小动脉瘤在血压突然升高时破裂是引起脑出血最常见的原因.
2其次，脑内血肿压迫周围脑组织,使其缺血,缺氧,水肿,颅内压升高,阻碍静脉回流,又更加重脑缺血,与脑水肿,颅内高压形成恶性循环导致脑疝和继发脑干出血而危及生命.
3最后，脑出血的原因主要与脑血管的病变,硬化有关.血管的病变与高血脂,糖尿病,高血压,血管的老化,吸烟等密切相关.通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血.患者往往由于情绪激动,费劲用力时突然发病,表现为失语,偏瘫,重者意识不清,半数以上患者伴有头痛,呕吐.
注意事项
脑溢血引起的原因，脑溢血发病主要原因是长期高血压,动脉硬化.绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血.
脑溢血手术治疗
高血压脑出血的治疗最终目的是清除血肿，减轻脑组织受压，尽最大努力保证神经功能，减少或防止脑出血后一系列继发性病理变化。
1.手术适应症：目前认为，患者无意识障碍时多无需手术;有明显意识障碍、脑疝尚不明是，外科治疗明显优于内科;深昏迷患者、双瞳扩大、生命体征趋于衰竭者，内外科治疗方法均不理想。目前手术适应症主要参考一下几点考虑：大脑出血量大于30ml，小脑出血量大于10ml;患者出血后意识障碍情况，I级一般不需手术，V级病情出于晚期也无法手术，II级~IV级需要手术治疗，II级患者若一般情况可，也可首选内科保守治疗，根据病情变化再决定，IV级患者若出血时间短出血量大，进展快，脑疝形成时间长，则无法手术;另外，位置较为表浅的出血一般多可手术，而较为深在出血如脑干局部出血，若无意识障碍，可保守治疗。对于出血量较少但患者病情明显加重的需要警惕是否存在持续出血，术前应充分考虑。此外，患者的一般情况需要考虑，是否存在心肺功能下降，高龄患者手术后一般恢复较差，效果一般，选择手术需要慎重。
2.手术前的准备：脑出血手术应尽早进行，长时间的血肿压迫可导致脑细胞功能受损，并出现较为严重的并发症，手术的早期进行有利于提高脑出血的治愈率以及患者的生活质量。脑出血虽然是一种急诊，但术前准备仍然要充分，术前正确处理患者的症状对手术的成功与否也有着重要的影响。术前应保证患者的呼吸道通畅，防止误吸，术前应用脱水降颅压的药物，并有效控制血压防止在手术中出现再出血，术前常规需要进行头颅CT检查明确诊断，尽快排除手术禁忌症后进行手术治疗。
3.手术方式的选择：手术方式的选择需要综合患者的一般情况、出血的部位、出血量等，常用的手术方式有开颅清除血肿、穿刺抽吸血肿、脑室穿刺引流血肿等。
(1)开颅清除血肿：是较为常用的脑出血治疗手段，出血量较大的患者常需行开颅手术，如基底节出血常需进行开颅清除血肿，传统的手段主要是行大骨瓣打开颅骨，剪开硬脑膜后暴露脑组织，以距离血肿最近处切开脑皮质，在直视下清除血肿，严密止血后关颅，根据手术中情况决定是否需要去除骨瓣。这种手术方式是急诊手术最常用的，也是较为紧急、快捷的手术方式，但其缺点在于手术创伤较大，术后恢复慢。目前主导开颅清血肿手术方式已基本改进，在急诊手术时首先行一较小手术切口，在去除小骨窗后进行显微镜下血肿清除，根据术中情况再决定是否扩大骨窗的面积以及是否进行去骨瓣等。目前小骨窗治疗脑出血以得到神经外科医师的广泛认可，并在临床上熟练运用。由于改进后手术创伤小，术后患者恢复快，手术效果好，值得推广，其缺陷在于部分基层医院并不具备一定的医疗条件，全面推广还需要一定的时间。
(2)穿刺抽吸血肿：这种治疗方式适用于各部位脑出血，深部脑出血尤为适用，主要方法是应用CT引导或者立体定向引导，选择距离血肿最近的穿刺点，并离开功能区，进行颅骨钻孔，在定位和定向的基础上向血肿内穿刺，再辅助以负压吸引，可一次去除较大部分的血肿。这种手术方式创伤很小，但其局限于仅为细针穿刺，血肿并非为均一圆形状态，一次手术仅能解除一部分血肿的压迫，剩余的血肿依然存在，其分解产物依旧会对脑细胞产生毒害作用，而且这种手术方式对手术者技术要求较高，若一次性抽吸过多血肿，可能造成远隔部位的再出血，所以临床上目前还没有广泛推广。
(3)脑室穿刺引流血肿：顾名思义，主要是进行脑室内穿刺，适应症主要是针对脑室内积血，手术常规行脑室角穿刺，放置引流管，术后应用尿激酶等融化血块药物，使得血肿能由引流管逐渐引出，当颅内压明显升高的时候，脑室外引流手术还可以有效减低颅内压，放置脑疝的形成。
外科治疗脑出血是较为明确的方法，术后需要有较为妥善的患者管理，术后应还要注意患者血压情况，控制性降压防止再次出血，术后应用脱水药物防止颅内压过高，防治并发症，监测患者的各重要脏器功能，加强术后护理，维持水电解质平衡。术后应早期行功能锻炼。
老人家爆血管严重吗
非常严重。俗称脑中风。医学上叫脑溢血。脑溢血百科名片脑溢血，又称脑出血，它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之—。 名词介绍 脑出血的先兆表现都有哪些 脑出血有哪些表现及如何诊断 治疗方法 预防办法 警防婴儿患脑出血 突发脑溢血怎么办? 脑梗塞脑溢血 锻炼方法 如何与失语患者沟通? 健康宣教 脑溢血病人的饮食 脑溢血预防方法 脑出血病人的家庭护理方法 脑出血不同的症状表现： 温差大的天气里一定要预防脑溢血的发生! 脑溢血康复要注意哪些! 怎样预防脑出血 名词介绍脑出血的先兆表现都有哪些脑出血有哪些表现及如何诊断治疗方法预防办法警防婴儿患脑出血突发脑溢血怎么办?脑梗塞脑溢血锻炼方法如何与失语患者沟通?健康宣教脑溢血病人的饮食脑溢血预防方法脑出血病人的家庭护理方法脑出血不同的症状表现：温差大的天气里一定要预防脑溢血的发生!脑溢血康复要注意哪些!怎样预防脑出血
[编辑本段]名词介绍中老年人是脑出血发生的主要人群，以40—70岁为最主要的发病年龄，脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，表现为失语、偏瘫，重者意识不清，半数以上患者伴有头痛、呕吐。
脑溢血发病主要原因是长期高血压、动脉硬化。绝大多数患者发病当时血压明显升高，导致血管破裂，引起脑出血。
脑溢血，是指非外伤性脑实质内的出血。绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致，称为高血压性脑出血。 [编辑本段]脑出血的先兆表现都有哪些相比较而言，脑出血一般起病较急，发病时间只有数分钟或数小时，但脑出血还是有其逐步发展演变的过程。在起病初期会或多或少表现出一些异常情况，即出现一些有预兆的前驱表现。在发生脑出血的患者中，50%有先兆症状。先兆症状出现后的第一年内发生脑出血的危险性很大，尤其在两个月内最为危险。一旦出现这些先兆表现，就预示着脑出血即将发生，或已是脑出血的前驱阶段。这时如能仔细观察，就能及时发现异常，并到医院争分夺秒地进行治疗，从而控制疾病发展，避免严重后果。
丘脑出血的原因
1、丘脑出血主要因脑膝状体动脉或穿通支破裂引起，出血直接侵及内囊，往往出现偏瘫。
2、中老年人是脑出血发生的主要人群，以40—70岁为最主要的发病年龄，脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，表现为失语、偏瘫，重者意识不清，半数以上患者伴有头痛、呕吐。
3、脑溢血发病主要原因是长期高血压、动脉硬化。绝大多数患者发病当时血压明显升高，导致血管破裂，引起脑出血。
脑溢血后遗症如何有效预防
1、脑溢血手术必须要做到早期发现，及时治疗。做到定期检查，采取服药措施.降低或稳定血压，防止血压突然增高。
2、 发现动脉硬化，必须早期治疗，降低血脂及胆固醇，以保持血管的弹性。
3、进行完脑溢血手术治疗后的患者，精神必须乐观。避免精神紧张和疲劳，防止动脉硬化和血压上升。
4、必须注意劳逸结合，合理安排工作，保证足够睡眠，避免过劳过累。
5、脑溢血手术结束后，在日常的饮食上必须清淡，少食动物脂肪或胆固醇含量高的食物，糖也不宜过多食。可多吃豆类、水果。蔬菜和鱼类等，尤其对血压较高、动脉硬化、血脂者更为重要。
6、必须忌烟酒。烟能加速动脉硬化的发展，对高血压更有害，并能引起血管痉挛。长期大量饮酒也会促使动脉硬化，甚至促使血管破裂。
7、脑溢血手术后要注意大便必须经常畅通，避免过度用劲排大便。多吃蔬菜、水果，多饮水，软化粪便，以免血压突然增高。