降脂药反而加重脂肪肝
降脂药反而加重脂肪肝
某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，这种脂肪肝叫药物性脂肪肝。此类脂肪肝应避免使用有害药物，必要时辅以支持治疗，直至脂肪肝恢复为止。
1、四环素类 四环素性脂肪肝多见于孕妇，用药15天即可发生，病死率高达75%;
2、长期应用皮质激素，在引起类库欣综合征的同时，可伴有脂肪肝发生;
3、抗肿瘤药如嘌呤霉素、甲氨蝶呤等可以引起肝脏脂肪变性;
4、降血脂药，有些降血脂药如安妥明等，若使用不当，反而会加重脂肪肝;
5、抗结核药，如异烟肼。
6、一些中草药及矿物药，如中药大枫子、三氮化二砷均可引起肝脂肪变性;
另外，在临床中发现，许多被诊断为糖尿病的人，都同时患有脂肪肝。日本的一项相关调查显示，每7个成年人中有1人可能患糖尿病，大约每14个成年人中就有1 个人可能患脂肪肝。分析糖尿病对脂肪肝的影响，主要是糖尿病都伴有内分泌的改变;而且血糖长期处于高水平的状态时，多余的糖会被合成甘油三酯，并在肝脏中储存。久而久之，不但形成了脂肪肝，还会造成脂肪肝病情的加重。
更为重要的是，我们都知道糖尿病会导致激素水平的异常，其实脂肪肝也可能有甲状腺、肾上腺、性腺等的异常，如果两者相互影响，相互作用，其后果无疑会影响糖尿病、脂肪肝，所以对于糖尿病合并脂肪肝的人来说，改善脂肪肝的症状，一定要严格控制血糖的水平。那么如何控制血糖，控制脂肪肝呢?
首先，找出病因，有的放矢采取措施。
如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。
其次，调整饮食结构，提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。还有，适当增加运动，促进体内脂肪消耗。每天跑步，每小时至少6公里才能达到减肥效果。仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。
最后，药物辅助治疗，脂肪肝并不可怕，早期发现积极治疗，一般都能痊愈，且不留后遗症。值得指出的是，脂肪肝的预防工作应从儿童做起，尤其是独生子女，想吃什么就给什么，活动又少，一旦变成“小胖墩”，恐已有脂肪肝了。
温馨提示：脂肪肝并不可怕，早期发现积极治疗，一般都能痊愈，而且不留后遗症。但发现较晚或因
症状不明显，麻痹大意而延误了治疗则可能发展为肝硬化，就不可能治愈了。所以，对脂肪肝决不能掉以轻心。
轻度脂肪肝的食疗方法有哪些
1、轻度脂肪肝的食疗方法：控制总能量、供给高蛋白、摄入低脂肪、限制胆固醇和碳水化合物的摄入。
2、轻度脂肪肝的食疗方法：多进食蔬菜和水果，它们富含维生素和矿物质，可以加速肝细胞修复，其中的膳食纤维还能减少胆固醇的吸收、加速胆固醇排泄，降低血脂。
3、轻度脂肪肝的食疗方法：酸奶、大蒜、洋葱、香菇、木耳、山楂、绿豆等有降脂作用。另外患者最好戒酒，因为酒精可促进内源性胆固醇及甘油三酯的合成，加重脂肪肝病情，并对肝脏有损害。
总之，轻度脂肪肝的食疗方法，应该注意以上两点，另外患者还应该积极到正规的肝病医院，详细查明病因，然后积极对症治疗，否则的话部分患者可发展为脂肪性肝炎和肝纤维化，最后导致肝硬化。
脂肪肝不能吃什么
1、酒酒精进入人体后大部分都是在肝内解毒、分解、代谢，这对肝脏功能已收到损伤的脂肪肝患者来说是极为不利的，所以脂肪肝患者要想病情稳定、不复发就应绝对忌酒。2、含脂肪高的油腻油炸食品如肥肉、鱿鱼、动物的肝脏等含高脂、高胆固醇的动物性脂肪的食物。并应尽量少吃一些含饱和脂肪酸的油脂如猪油、羊油、黄油、奶油等，因为脂肪肝本身对脂质代谢障碍，摄入过多的优势，会增加肝脏脂肪的堆积，进而加重肝脏脂肪化的程度。肝脏不好时对油腻食物消化也会不好，多吃油炸食品同样会对肝脏带来残酷的考验，因此建议平时在做饭炒菜时选用蒸、煮、炖、烩、氽、凉拌为宜，不宜煎炸。3、辛辣、刺激性食物脂肪肝患者体质多属湿热内盛型，而辛辣、刺激热性食物可助湿热，食用后对病情也较为不利，所以脂肪肝患者要想病情稳定、不复发就应避免食用辣椒、韭菜、羊肉、狗肉、胡椒等辛辣、刺激性食物。4、各种药物受伤的肝脏功能减弱，此时再吃大量药物(包括某些维生素、草药)，或者吸入环境中的油漆和氯化物等化学物质，都会使肝脏的受损状况雪上加霜。然而，专家表示，一旦脂肪肝引起肝功能异常，或者转氨酶升高，就应当在医生指导下服用降脂药、降酶药物和鱼油类保健品，但绝不能擅自加大药量。5、高蛋白食物脂肪肝患者肝脏代谢功能已不如从前，如大量进食高蛋白食物会使血氨升高，肝脏无力将血氨迅速转变为尿素时，就易诱发肝昏迷等中毒反应，这对脂肪肝的恢复是极为不利的，所以脂肪肝患者不能吃过多牛肉、对虾、海参、乌鸡、羊肝等高蛋白食物。6、含糖量较高的食物如蔗糖、果酱、巧克力糖等含糖量高的甜点。摄入糖量过多，会给肝脏代谢造成负担，过多的糖无法被机体有效吸收，在体内转变为脂肪，会加重脂肪肝病情。除蔬菜、水果所含天然碳水化合物外，尽量不要使用精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜点心。因为糖类摄入过多可增加胰岛素分泌，促使糖转化为脂肪，不利于脂肪肝的恢复。
脂肪肝怎么样治疗 药物治疗
脂肪肝的治疗目前并没有特效药，药物的治疗在脂肪肝的治疗过程中只是起辅助治疗作用，大多数的治疗脂肪肝的药物都是降脂药，而且对降脂药的选择也很重要，需要选择对肝脏没有伤害作用的降脂药物，比如：不饱和脂肪酸类、腺苷蛋氨酸类等。
重度脂肪肝的治疗方法
1、基础疗法：针对不同的病因，调整合理的膳食结构，平衡营养并制定适宜的运动量，是治疗重度脂肪肝重要的环节，可以在很大程度上提高脂肪肝的治疗效果及预后的身体状况。在饮食上多样化且注意优质蛋白、维生素的摄入，以免造成营养不良、免疫力降低，加重脂肪肝病情的进展。
2、重度脂肪肝的治疗以消除病因、治疗原发病为主，针对重度脂肪肝的病因并结合患者的具体病情进行综合治疗，并且从意识上提高对疾病的重视度，有效去除诱发因素。如酒精性的脂肪肝，必须要严格戒酒;肥胖性脂肪肝，要及时调整饮食结构、负平衡饮食，来更好的降脂减肥;糖尿病性脂肪肝要积极治疗糖尿病，控制血糖的平稳。
3、药物治疗：重度脂肪肝在基础疗法的基础上，要协同药物进行辅助治疗，由于重度脂肪肝的肝损较为严重，滥用药物将起到本末倒置的后果，建议配伍中药特色疗法来更好的保肝、降脂、减肥治疗，对治疗并控制重度脂肪肝的病情起着很关键的作用。
脂肪肝不能吃什么
1、酒
酒精进入人体后大部分都是在肝内解毒、分解、代谢，这对肝脏功能已收到损伤的脂肪肝患者来说是极为不利的，所以脂肪肝患者要想病情稳定、不复发就应绝对忌酒。
2、含脂肪高的油腻油炸食品
如肥肉、鱿鱼、动物的肝脏等含高脂、高胆固醇的动物性脂肪的食物。并应尽量少吃一些含饱和脂肪酸的油脂如猪油、羊油、黄油、奶油等，因为脂肪肝本身对脂质代谢障碍，摄入过多的优势，会增加肝脏脂肪的堆积，进而加重肝脏脂肪化的程度。肝脏不好时对油腻食物消化也会不好，多吃油炸食品同样会对肝脏带来残酷的考验，因此建议平时在做饭炒菜时选用蒸、煮、炖、烩、氽、凉拌为宜，不宜煎炸。
3、辛辣、刺激性食物
脂肪肝患者体质多属湿热内盛型，而辛辣、刺激热性食物可助湿热，食用后对病情也较为不利，所以脂肪肝患者要想病情稳定、不复发就应避免食用辣椒、韭菜、羊肉、狗肉、胡椒等辛辣、刺激性食物。
4、各种药物
受伤的肝脏功能减弱，此时再吃大量药物(包括某些维生素、草药)，或者吸入环境中的油漆和氯化物等化学物质，都会使肝脏的受损状况雪上加霜。然而，专家表示，一旦脂肪肝引起肝功能异常，或者转氨酶升高，就应当在医生指导下服用降脂药、降酶药物和鱼油类保健品，但绝不能擅自加大药量。
5、高蛋白食物
脂肪肝患者肝脏代谢功能已不如从前，如大量进食高蛋白食物会使血氨升高，肝脏无力将血氨迅速转变为尿素时，就易诱发肝昏迷等中毒反应，这对脂肪肝的恢复是极为不利的，所以脂肪肝患者不能吃过多牛肉、对虾、海参、乌鸡、羊肝等高蛋白食物。
6、含糖量较高的食物
如蔗糖、果酱、巧克力糖等含糖量高的甜点。摄入糖量过多，会给肝脏代谢造成负担，过多的糖无法被机体有效吸收，在体内转变为脂肪，会加重脂肪肝病情。除蔬菜、水果所含天然碳水化合物外，尽量不要使用精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜点心。因为糖类摄入过多可增加胰岛素分泌，促使糖转化为脂肪，不利于脂肪肝的恢复。
脂肪肝的“治疗方案”
核心提示：不管什么原因引起的脂肪肝均需控制饮食，应该提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或尽量少吃动物内脏、无鳞的鱼类如鳗鱼、带鱼、蛋黄、蟹黄等。
如果一旦确定患了 脂肪 肝，第一想法就是如何治疗?但脂肪肝又不同于感冒发烧，可以药到病除。它也属于慢性病，单纯的药物治疗，效果不一定好，患者应该怎么办呢?
首先，找出病因，有的放矢采取措施。譬如，长期大 量 饮酒者应戒酒。有统计表明，每日饮烈性酒80～120克，持续10年以上者，90%可有酒精性脂肪肝。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体重恢复正常。一般地说，正常男性体重千克=身高厘米-100，女性还要再减去2千克。大于正常体重20%即为肥胖。如不能控制体重，则可能引起肥胖性脂肪肝。再如 糖尿 病 病人，约50%有脂肪肝，因此，积极有效地控制血糖是治疗糖尿病性脂肪肝的关键。 营养不良 性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。其他如内分泌紊乱、药物等引起的脂肪肝也应在医生的指导下做相应的治疗。不去除病因，脂肪肝是难以治愈的。
其次，调整饮食结构。不管什么原因引起的脂肪肝均需控制饮食，应该提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或尽量少吃动物内脏、无鳞的鱼类如鳗鱼、带鱼、蛋黄、蟹黄等。另外，糖类在体内可转变为脂肪，加重脂肪肝，所以不吃或尽量少吃甜食包括含糖饮料。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等。除此之外，还要注意饮食习惯，不要吃零食，睡前不要加餐。
第三，适当增加运动，促进体内脂肪消耗。跑步每小时至少6公里才能达到减肥效果、仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。 病毒性肝炎 患者既需增加营养，又要卧床休息，加上肝细胞本身的病变，很容易发生脂肪肝，因而在疾病允许及力所能及的情况下，适当增加活动非常必要。
最后，药物辅助治疗。除治疗原发病外，这里主要指降血脂治疗。由于脂肪肝的病因复杂，目前尚无特效药物。一般可从胆碱、烟酸肌醇酯、苯札贝特必降脂、非诺贝特、吉非贝特、多烯康等降血脂药物中选用1～2种;中药绞股蓝、月见草、山楂、绿茶等均有降脂作用;护肝去脂药如水飞蓟素益肝灵、肝得健、牛磺酸等也可服用。应该指出，所谓降血脂药物的疗效不确切，只能作为辅助治疗。市场上出售的减肥药不但价格昂贵，而且效果不肯定，使用不当反而加重肝脏损害，因此必须在医生的指导下使用。
脂肪肝并不可怕，早期发现积极治疗，一般都能痊愈，而且不留后遗症。但发现较晚或因症状不明显，麻痹大意而延误了治疗则可能发展为肝硬化，就不可能治愈了。所以，对脂肪肝决不能掉以轻心。
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6类食物可以引起脂肪肝
某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，这种脂肪肝叫药物性脂肪肝。此类脂肪肝应避免使用有害药物，必要时辅以支持治疗，直至脂肪肝恢复为止。
1、四环素类 四环素性脂肪肝多见于孕妇，用药15天即可发生，病死率高达75%;
2、长期应用皮质激素，在引起类库欣综合征的同时，可伴有脂肪肝发生;
3、抗肿瘤药如嘌呤霉素、甲氨蝶呤等可以引起肝脏脂肪变性;
4、降血脂药，有些降血脂药如安妥明等，若使用不当，反而会加重脂肪肝;
5、一些中草药及矿物药，如中药大枫子、三氮化二砷均可引起肝脂肪变性;
6、抗结核药，如异烟肼。
Tips——何谓库欣综合征
库欣综合征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
中重度脂肪肝吃什么药
对脂肪肝患者尤其是并发肝功能损害的脂肪性肝炎，可选择适当的保肝、降酶、去脂药物，促进肝内脂肪和炎症消失，防治肝细胞死亡和纤维化。即使没有症状，肝功正常，也需要治疗，但不一定服用药物，饮食、运动和消除不良嗜好也可奏效。由于脂肪肝和病因和发病机制较为复杂，因此，迄今尚未找到治疗脂肪肝的有效药。药物在脂肪肝的治疗中只是起辅助作用，脂肪肝患者不应对药物治疗产生幻想，把希望寄托在药物上而不重视其他疗法。大多数降脂药物对肝内脂肪消除作用有限，许多降脂药可以导致肝细胞损伤，因此降脂药在脂肪肝治疗中的作用和地位尚有争论。
另外，脂肪肝患者在进行积极治疗的同时，还要合理调整自己的饮食结构，提倡低脂，低糖饮食，多食新鲜蔬菜和水果，保证营养均衡和维生素的吸收，平时还要进行必要的锻炼，促进体内脂肪的消耗，这对脂肪肝患者的康复具有积极地促进作用。
值得提醒的是，脂肪肝具有一定的隐蔽性，早期症状不明显，因此，往往被患者所忽视。多数临床脂肪肝患者好转的案例表明，脂肪肝患者及时进行治疗，一般都是能治好的。所以脂肪肝患者要定期到正规医院进行检查，及时治疗，以便恢复健康。
降血脂药物与脂肪肝
1. 降血脂药物与肝损害: 高脂血症有可能是肝脏疾病，特别是脂肪肝和脂肪性肝炎的一个征兆。这种病例用降血脂药后出现的肝损伤大多是原有肝病的表现，但也有部分患者是由降血脂药物所诱发，因为多数降血脂药物促进血液中的脂质运输至肝脏进行代谢排泄，而脂肪肝常伴有肝脏脂质代谢障碍。
2. 降血脂药物对脂肪肝的有益作用: 辛伐他丁可显著改善酒精性脂肪肝的肝功能及血脂异常，且疗效与患者是否合并HCV感染无关。有人将普伐他丁试用于2例原发性胆汁性肝硬化，结果升高的血浆Tcho水平呈大幅度下降，肝功能亦有所改善。提示HMGCoA还原酶抑制剂即使是对有肝病或饮酒史的患者也较安全。动物实验表明，普伐他丁对高脂饮食诱导的脂肪肝模型有一定防治作用。 并且，普伐他丁、吉非罗齐、烟酸等药可抑制高脂血症脂肪肝家兔肝脏纤溶酶原激活物抑制物基因的过度表达，HMGCoA还原酶抑制剂还可抑制HSC的增殖。提示降血脂治疗可能有助于防治微血栓形成及脂肪性肝炎和纤维化的发生。此外，鱼油对某些药物和高脂饮食所致脂肪肝有一定防治作用;并且，适当的降血脂药物治疗对于原发性高脂血症患者，确有兼顾降低血脂和防治脂肪肝之功效。
3.降血脂药物用于脂肪肝的适应证：脂肪肝患者应慎重选用降血脂药物。不伴有高脂血症的脂肪肝患者原则上不用降血脂药物;酒精性脂肪肝伴有的高脂血症，戒酒是最好的治疗，一般无需应用降血脂药物;肥胖症、糖尿病性脂肪肝伴有的高脂血症，除非同时有冠心病，否则仅对控制饮食、增加运动及治疗原发病3个月后，血脂持续异常者(血浆Tcho大于6.46mmol/L或/和低密度脂蛋白胆固醇大于4.13mmol/L、三酯酰甘油大于2.26mmol/L)，才给予相应的对肝功能影响较小的降血脂药物;原发性高脂血症所致脂肪肝在综合治疗基础上，可应用降血脂药物，但需适当减少药量并监测肝功能等安全指标，必要时联用保肝药物，或在肝损害得到纠正后再进行降血脂治疗。
脂肪肝的检查结果的注意事项
1.需要无条件的戒酒，长期酗酒，酒精是对肝脏最严重的杀手。因为酒精绝大部分要在肝脏进行代谢，这不仅仅加重了肝脏的负担，同时酒精代谢产生的乙醛也是造成肝脏受损的一个重要原因。
2.需要进行减肥。营养过剩，长期摄入过多的动物性脂肪、植物油、蛋白质以及碳水化合物是造成肥胖的重要原因，所以要减肥就要减少这些热量的摄入，减少体内的脂肪，可以减少摄入，同时也需要积极的进行体育锻炼。
3.尽量避免服用各种药物，有数十种药物与脂肪肝有很大的关系，如四环素、乙酰水杨素、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗肿瘤药物及降脂药等，都可以导致脂肪在肝脏内的堆积，形成或者是加重脂肪肝。
4.少吃一些油炸食品以及肥肉，需要制定并且坚持合理的饮食制度，可以多吃一些鱼类、瘦肉、蛋清和新鲜的蔬菜水果等亲脂性的膳食，限制胆固醇的摄入，比如动物内脏、脑髓、蛋黄、鱼卵、鱿鱼等。
5.可以采用一些减肥的方法进行减肥，少吃甚至不吃肉食、内脏等，这样就可以化解体内多余的脂肪，有利于脂肪肝的快速恢复。
高血脂脂肪肝怎么办呢
高血脂的治疗及脂肪肝问题，引以众多患者的重视。很多患者在体检的时候会发现血脂高了，还有脂肪肝。因而，多数患者认为只要高血脂的治疗得当，也就同时治疗脂肪肝问题。 实则不然，高血脂的治疗要根据类型进行划分的，一般而言血脂水平过高，即为我们通俗认为的高血脂，可直接引发危害人体健康的重大疾病，如常见动脉硬化、冠心病、脑血栓等。据权威临床调研发现，多数患者对高血脂的治疗认识不足，以为吃点降脂药，注意饮食就可以了，对高血脂的重视度不够。因而，盲目用药现象普遍存在，反而药物副作用对人体造成极大危害。
高血脂与脂肪肝是两回事，多数患者认为把脂肪肝与高血脂混为一谈是错误的认知，尽管高血脂会导致或促使脂肪肝的形成。临床证实，部分脂肪肝患者的却没有高血脂问题。伴有高血脂的脂肪肝患者，不应该盲目应用降脂药物治疗，要知道的多数降脂药都具有一定的副作用，会造成极大的肝肾功能损伤。另外，脂肪的分解过程就是在肝脏进行的，而大量降脂药损伤肝功，反而会促使或引发脂肪肝的形成。
严重脂肪肝的危害是什么
脂肪肝的危害可以用数据来表明。已有证据显示，脂肪肝可以使50岁以下的人群寿命缩短4年，50岁以上的人群寿命缩短10年。上海的脂肪肝患病率逐年增加，而且越来越年轻化。现在几乎3个人中就有1个，已经和欧美国家旗鼓相当。
关于严重脂肪肝的危害，专家指出：严重脂肪肝可谓是肝脏脂肪化程度较严重的阶段，其危害性也会随着病情的发展而加重的，在危害性上可表现为：促进肝细胞的脂肪变性、门脉区周围纤维组织增生、胆汁淤积、动脉粥样硬化的形成、最终亦可导致肝硬化、肝功能衰竭、甚至肝癌的发生，但其危害性的程度也会根据其病情的进展、治疗情况及自身体制状况等因素而定，也非一概而论。
此外，严重脂肪肝由于肝脏长期受脂肪浸润，容易导致肝脏发生变性甚至坏死，且任其发展易合并其他并发症的出现，如发展到肝硬化阶段可能出现：肝腹水、消化道大出血、肝昏迷、肝衰竭等危险症状的出现，同时还可能会诱发或加重心血管疾病的发生，进而对生命安危造成威胁，因此严重脂肪肝任其发展其危害性是不可忽视的。
总而严重，严重脂肪肝的危害性是存在的，并且可以伴随着医治以及病情的程度的不一样而表现也是不一样的，不过严重脂肪肝的危害性又是能够有所防止与减低的，对于严重脂肪肝可以重视并且及时的去医院进行科学的治疗，这样能够有效的控制住病情的发展，大大减低严重脂肪肝的危害性。