肠易激综合症诱发的便秘诊断标准是什么
肠易激综合症诱发的便秘诊断标准是什么
肠易激综合症诱发的便秘诊断标准有以下几种。(1) 便秘会受到情绪紧张或忧虑等心理因素影响。患者常有阶段性腹泻史,仅少数患者只以便秘为主要表现。(2) 钡剂灌肠检查有时可发现部分肠段呈痉挛性改变,但 肠壁光滑。(3) 结肠镜检查有时发现肠镜通过痉挛肠管时较困难,且 患者有疼痛等不适感,但无明显器质性病变。
习惯性拉肚子该怎么办
习惯性拉肚子怎么回事呢
肠易激综合症(IBS)常见患者腹部痉挛性疼痛、腹部胀气以及排便习惯改变。一些患者有便秘症状(排便困难或排便减少),另一些人有腹泻(频繁稀便,经常有紧急排出大便感),另有一些人腹泻、便秘都有过经历。有时患者有痉挛性腹痛,想排出大便但不能排出。在过去,对肠易激综合症表现曾有过很多医学名称,如粘液性结肠炎、过敏性结肠炎、结肠痉挛、肠痉挛以及功能性肠病等。这些名称大多数定义不准确。例如:结肠炎意味着结肠的炎症,然而肠易激综合症不会引起炎症的病变。
肠易激综合症的病因至今还不清楚,医生称其为功能失调,因为在结肠检查中没有发现任何器质疾病症象。该病可以给患者带来很大的不适和痛苦,但并不引起持久的结肠损害,也不导致困扰;患者可能害怕参加社会活动,害怕出去找工作,甚至外出做一个短暂的旅行。然而一部分肠易激综合症的病人能够通过饮食、调节紧张情绪以及服用医生所开的药物控制症状。
结肠敏感性过高
因为医生没有发现器质性病变,肠易激综合症通常是被认为由情绪冲突或压力所导致。然而研究表明,尽管抑郁、焦虑及生活中的压力可以加重病情,但其他因素也很重要。研究已发现,肠易激综合症患者的结肠肌肉在轻微的刺激下就会发生痉挛,结肠敏感性以及反应性均比正常人高,因此会对大多数人不会产生影响的刺激发生反应。
医学研究表明,进食、腹部胀气及积食结肠等普通事件均可导致肠易激综合症患者的过敏反应。某些药物或食物可能会触发一些人结肠痉挛。有时肠痉挛延迟粪便的排出,导致便秘。巧克力、奶制品或大量的乙醇常常是其诱因,咖啡因可导致许多人稀便,但更容易影响肠易激综合症患者。研究也发现,患有肠易激综合症的女性在月经期症状更严重,说明波动的激素水平可以加重肠易激综合症患者的症状。
上面就是对习惯性拉肚子怎么回事的介绍,出现拉肚子这样的现象虽然对我们的正常生活有很大的影响,但是不能盲目的服用药物一定要掌握好原因之后对症下药,另外平时在生活中一定要注意保证良好的饮食习惯并,且注意饮食卫生,必要的时候可以到医院进行检查确诊之后再对症下药。
便秘容易与哪些疾病混淆
慢性便秘的鉴别诊断中,应注意(1)功能性便秘和盆底排便障碍,(2)功能性便秘和肠易激综合征,(3)先天性巨结肠和结肠假性肠梗阻的鉴别。
功能性便秘(functional constipation)和盆底功能障碍(pelvic floor dyssynergia):前者指无器质性疾病证据的慢性便秘。部分功能性便秘患者有盆底障碍的表现,后者需伴有盆底障碍的表现。
即符合罗马II的功能性便秘的诊断标准,还需具备盆底障碍的客观依据,即:(1)、有肛门直肠测压、肌电图或X线检查的证据,表明在反复作排便动作时,盆底肌群不合适的收缩或不能放松,(2)、力排时直肠能出现足够的推进性收缩,(3)、并有粪便排出不畅的证据。
功能性便秘和便秘型肠易激综合征[2]:两者均属于功能性肠病,X线钡剂灌肠或结肠镜检查均不显示有病变,也无系统性疾病的证据,罗马II对FC和IBS均有详细的诊断标准。
所不同的是IBS患者有腹痛和/或腹胀,且和异常的排便(便秘或腹泻)有关。IBS的亚型有便秘型(C-IBS)、腹泻型(D-IBS)以及交替型(A-IBS)。其中,C-IBS的罗马II诊断标准强调了患者有便次减少、粪便变硬和排便困难等。
先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HD)和结肠假性梗阻:两者均为动力障碍疾病。但前者是由于远端结肠病变肠段肌间神经丛缺乏神经节细胞,使结肠的正常蠕动和肛门内括约肌对直肠扩张的反射性松弛消失,钡剂灌肠可显示病变肠段呈不规则狭窄,与正常肠段有一过度区,呈圆锥形,而近端结肠扩张。
临床大多为慢性便秘症状,肛指检查时可诱发排气与排出糊状粪便。直肠肛门测压显示直肠内压高于正常,伴波频增加,肛管上部频率降低,波幅增宽。用气囊扩张直肠后缺乏肛门直肠抑制反射。直肠活检HE染色可以确诊HD; 乙酰胆碱酯酶活性(acetycholinesterase)增加。
结肠假性梗阻属肠道肌肉神经疾病,又称Ogilvie综合征,表现为严重便秘,腹胀和腹膨隆,结肠普遍扩张,但不存在机械性梗阻。结肠假性梗阻可继发于糖尿病、硬皮病、腹部手术后等
习惯性拉肚子怎么回事呢
肠易激综合症(IBS)常见患者腹部痉挛性疼痛、腹部胀气以及排便习惯改变。一些患者有便秘症状(排便困难或排便减少),另一些人有腹泻(频繁稀便,经常有紧急排出大便感),另有一些人腹泻、便秘都有过经历。有时患者有痉挛性腹痛,想排出大便但不能排出。在过去,对肠易激综合症表现曾有过很多医学名称,如粘液性结肠炎、过敏性结肠炎、结肠痉挛、肠痉挛以及功能性肠病等。这些名称大多数定义不准确。例如:结肠炎意味着结肠的炎症,然而肠易激综合症不会引起炎症的病变。
肠易激综合症的病因至今还不清楚,医生称其为功能失调,因为在结肠检查中没有发现任何器质疾病症象。该病可以给患者带来很大的不适和痛苦,但并不引起持久的结肠损害,也不导致困扰;患者可能害怕参加社会活动,害怕出去找工作,甚至外出做一个短暂的旅行。然而一部分肠易激综合症的病人能够通过饮食、调节紧张情绪以及服用医生所开的药物控制症状。
结肠敏感性过高
因为医生没有发现器质性病变,肠易激综合症通常是被认为由情绪冲突或压力所导致。然而研究表明,尽管抑郁、焦虑及生活中的压力可以加重病情,但其他因素也很重要。研究已发现,肠易激综合症患者的结肠肌肉在轻微的刺激下就会发生痉挛,结肠敏感性以及反应性均比正常人高,因此会对大多数人不会产生影响的刺激发生反应。
医学研究表明,进食、腹部胀气及积食结肠等普通事件均可导致肠易激综合症患者的过敏反应。某些药物或食物可能会触发一些人结肠痉挛。有时肠痉挛延迟粪便的排出,导致便秘。巧克力、奶制品或大量的乙醇常常是其诱因,咖啡因可导致许多人稀便,但更容易影响肠易激综合症患者。研究也发现,患有肠易激综合症的女性在月经期症状更严重,说明波动的激素水平可以加重肠易激综合症患者的症状。
大便出现白色像鼻涕样是什么原因 遗传因素
我们知道大便上有白色粘稠物是肠易激综合症的主要症状,而肠易激综合症有明显的家族集聚倾向。国外33%的患者有家族史,国内与此接近,而且同一家族中肠易激综合症患者的临床表现雷同。
功能性便秘如何诊断
功能性便秘的诊断主要基于症状。在排除器质性疾病与药物影响基础上,且符合以下诊断标准:
(1)必须包括下列 2 项或 2 项以上:
①至少 25% 的排便感到费力;
②至少 25% 的排便为干球状粪或硬粪;
③至少 25% 的排便有不尽感;
④至少 25% 的排便有肛门直肠梗阻感和(或)堵塞感;
⑤至少 25% 的排便需要手法帮助(如用手指帮助排便、盆底支持);
⑥排便次数<3 次 / 周;
(2)不用泻药时很少出现稀便;
(3)不符合肠易激综合征(IBS)的诊断标准。
同时,诊断前症状出现至少 6 个月,且近 3 个月的症状符合以上诊断标准。
肠道易激综合征是什么
该病的病因至今不明,近几年来还认为胃肠道感染是发病的重要诱因;食物不耐受虽然不是病因,但对症状的发作及加重往往有促进作用。值得注意的是,越来越多的研究资料证实该病与精神心理因素有关,好像胃肠道也出现了“悲伤”、“愤怒”和“哭泣”。
该病的主要特征为肠道功能的易激性。患者的主要症状是:反复发作性腹痛、腹泻、便秘、腹胀、黏液便、排便不净感及便急,除此之外,各项检查证实无器质性病变和全身代谢性疾病。临床上将肠易激综合征分为腹泻型和便秘型,部分患者则呈腹泻与便秘交替发作。不伴腹痛的单纯性腹泻与单纯性便秘一般不考虑为肠易激综合征。
部分所谓肠易激综合征可能是某些器质性肠道病症如炎症性肠病等的早期表现。因而,确立肠易激综合征的诊断后还需定期的追踪复诊,以便验证诊断。
治疗肠易激综合征,药物的使用须结合适当的心理行为治疗和饮食调节方能见效。患者要学会自我松弛、控制自己的情绪,必要时寻求心理医师的帮助。
自测是不是便秘
便秘是什么
粪便不排,或排出困难,这就是便秘。当然如果只是偶尔一次两次,还不能戴上这个帽子,我们看看真正的便秘标准是什么?
国际标准:在过去的12个月中,持续或累积至少12周并有下列2个或2个以上症状:
□ 4次大便至少一次是过度用力
□ 4次大便至少一次感觉排空不畅
□ 4次大便至少一次为硬梗或颗粒状
□ 4次大便至少一次有肛门直肠梗阻感或阻塞感
□ 4次大便至少一次需手法帮助
□ 每周大便次数少于3次,日排便量小于35克
不存在稀便,也不符合IBS(肠易激综合征)的诊断标准。
这个标准简单说,便秘就是不能日排,或经常排出不畅、不尽、不爽。
国内标准:便秘不是一个病,而是多种疾病的一个症状,不同的病人有不同的含义,其包括:
1.大便量太少、太硬,排出困难。
2.排便困难合并一些特殊症候群,如:长期用力排便、直肠胀感、排便不完全感或需手法帮助排便。
3.7天内排大便次数少于2~3次。
与国际标准比较,国内标准要相对宽泛,但两者内容相差不大。
依照这个标准,上面的老张符合第3条,所以他确实是便秘了。