胆囊炎的诱发原因
胆囊炎的诱发原因
胆囊的问题,是因为它所附着的肝出了问题,而肝的问题,是源于肾功能下降。所以治疗胆囊炎(结石)的方法是处理这三者的问题,同时还要保护脾胃。如此病人身体各方面功能提高,自然顺势而祛除病邪,则胆囊病愈。
1 胆囊炎的诱发原因
引起胆囊炎的原因有很多,但其与胆结石的关系最为密切[1]。中小胆石可以阻塞胆囊管或下行进入胆总管而造成胆道狭窄或梗阻引起胆汁淤积,淤积的胆汁若没有及时排除,则大量聚集,高度浓缩。由于高浓度胆盐刺激,可引发化学性胆囊炎:其次为细菌感染,常见致病菌为革兰阴性菌,以大肠杆菌多见,革兰阳性菌以肠球菌多见。
2 胆结石是胆囊炎发生的主要因素,胆结石的形成
胆汁大量淤积,其中理化性质发生改变,出现胆汁酸,胆固醇及卵磷脂比例失调,造成胆汁中胆固醇含量过饱和,总胆汁池缩小,形成“致石性”胆汁;如果胆囊受细菌感染后,细菌不仅能产生多糖蛋白复合物,促进胆色素沉淀和聚集[2],而且可以产生β葡萄糖醛酸酶促进胆石形成[3],同时,细菌磷脂酶对卵磷脂的降解,也会降低胆汁中胆固醇的溶解性和促进成核。
3 胆囊炎形成后胆囊会发生相应改变
胆汁的改变 胆汁混浊、不透明,色暗。 胆汁成分包括胆汁酸,总胆红素,总胆固醇及钙也随之改变。胆结石形成后,胆固醇含量明显升高。与此同时,总胆汁酸量明显降低,使得胆固醇在胆汁中过饱和而析出结石。
胆汁黏度的改变 黏液的降解减少和合成与分泌增加,结果胆囊中黏液含量增加且其中包含有沉淀的胆固醇结晶,最终形成微小结石,再生长成结石。
肝区不适或疼痛的是肝癌表现的前兆吗
一、 右肝区不适产生的病因
1、肝炎的发作: 是右侧季肋部的自发性疼痛,主要是急性肝炎或者慢性肝炎急性发作患者由于肝脏充血、肿胀、渗出和肝细胞坏死,肝包膜受到刺激神经后产生肿痛、钝痛或针刺样痛疼,体检时患者常诉有触压或叩击痛。
2、慢性肝病或者肝硬化:药物或者毒物诱发的中毒性肝炎,肝硬化、肝脓肿、阿米巴肝病、肝癌等。
3、胆道系统病变:胆石症、胆系感染(包括细菌,真菌,寄生虫,结石,代谢产物等)、胆管癌等。
4、非肝胆系统能够疾病
1)、胸壁病变:如右季肋部的肌肉局部损伤、肋骨骨折、胸壁挫伤、肋软骨炎,骨髓炎,带状疱疹、肋间神经炎、胸壁结核等。
2)、胸膜及肺组织病变:如右侧结核性胸膜炎、气胸、脓胸、血胸、肺炎、支气管肺癌、肺栓塞等。
3)、其它:如膈下脓肿等。
二、主要症状
不同肝病病人对肝区表现不一样,诱发原因也有多种:常感到肝区针刺一样痛,或闷闷不适,时有时无,好像有东西贴在上面一样,多数能忍受,但在生气、劳累、活动或者过多油腻,酸辣食物后时明显,卧床休息或者心里调理后可缓解。有些患者会向左侧放射或者后背肩膀放射,感觉后背较沉。
也有少部分数肝病患者会感到肝区疼痛明显,但这种类型的疼痛很少是由慢性肝病引起的。右上腹疼痛或触痛一般多发生于肝病的急性期,如:急性病毒性肝炎。也偶尔发生于慢性肝病的骤发期,但这种骤发并不常见。 如果肝脏总是一个地方痛并剧烈,就必须考虑其他原因,更多可能是胆结石后,胆囊炎,极少数可能是肝癌(多半是晚期)。
三、肝区疼的形成基本机制
肝区疼痛是肝区有炎症,刺激神经系统的一种预警机制。众所周知,肝脏内并没有神经系统,因此肝内血管瘤,囊肿,钙化灶,肝内结节等都不会诱发疼痛的表现。有神经系统覆盖主要是肝脏被膜和胆囊,由于神经系统的神经组织相互交叉,造成肝区疼痛部位不一定局限,因此只有当炎症,机械梗阻,肿瘤增大等因素刺激肝脏被膜或者胆管胆囊系统才会有疼痛的感觉。
四、肝区疼痛的病因检测
1、影像学检测 彩超是检测肝区疼痛,进行鉴别诊断最简单的方法,有利于鉴别胆囊炎,胆结石,血管瘤等,当然对肝癌诊断也不错。当然MRI效果更好,包括SCT,但价格昂贵,不利于常规体检。胃镜对于区别胃炎和其他炎症也有较高的价值。
2、生物化学检测 肝功能,AFP,CEA检测非常实用,便宜有效,有利于鉴别有无肿瘤和肝炎的发生。
3、血尿常规检测 容易判断是否有细菌,病毒感染,是否合并其他疾病等。
五、并非所有肝区痛都是肝病发作或者肝癌
肝区痛是临床相当常见的主诉症状,但肝区痛决非肝病的“专利”。在临床遇到以肝区痛为主诉的患者时,一般原则考虑到如下疾病,即从最常见到少见病的基本原则入手。
1、胆道疾病最常见,包括胆石症、胆道系统感染(肿瘤,细菌或者非细菌炎症,寄生虫等),胆囊炎或者胆囊(胆道)术后并发症等,其中以胆囊炎最为主要原因,因为80%的慢性肝病患者都合并胆囊炎,因此肝区疼痛它最常见。再由于解剖位置紧贴于肝,自然常有“肝区痛”。比较明显胆囊炎疼痛部位多固定,局限,呈钝痛或绞痛发作,B超多能诊断,即B超提示胆囊炎性变,但轻度胆囊炎只有轻微症状,稍有不适,B超不易查出;但也有不少B超提示胆囊炎性变,没有临床症状。
2、肝性胃病胃炎 慢性肝病患者常合并胃炎,占总比例的70%左右,有时也反应在肝区或者右季肋区不适,除疼痛感觉外,常伴饱胀不适,嗳气感。
3、右侧膈胸膜病变,少见。肝硬化腹水患者常合并胸膜炎,一般为结核或非结核的炎症粘连。病史中可以表达,胸片可示病变迹象,肝功检查及肝脏B超检查无异常。此种粘连所致“肝区痛”,多为隐痛或钝痛。
诱发胆囊息肉的原因具体有哪些
1、有些人在平时生活中心思比较重,喜欢胡思乱想,这样就直接影响到晚上的睡眠,睡眠得不到保证的话,就容易得胆囊息肉。因此预防胆囊息肉,大家首先要保持乐观开朗的心情,不要有太多得杂念,遇到什么挫折往好的方面想一想。
2、胆囊息肉的第二大病因就是人们饮食不当,造成消化系统的功能处于紊乱状态。一些人平时不良的饮食习惯有早上不吃早饭、晚上吃太多油腻食物以及一次性摄入脂肪和胆固醇过高,这些都是容易导致胆囊息肉的出现的。
3、最后一个导致胆囊息肉的原因就是一些人平时喜欢吃动物内脏、鸡蛋黄、肉汤等胆固醇高的食物,胆固醇摄入过多都是容易诱发胆囊息肉的,希望大家平时注意严格控制胆固醇的摄入量。
幼儿胃肠炎饮食 胃肠炎诱发原因多
肠道内的感染由细菌和病毒造成,特别是致病性大肠杆菌,是主要的致病菌。如果宝宝有病时不合理地使用抗生素,会造成霉菌对胃肠道的侵犯。上呼吸道的炎症、肺炎、肾炎、中耳炎等胃肠道以外的疾病,可以由于发烧和细菌毒素的吸收而使消化酶分泌减少,肠蠕动增加。不合理地喂养婴幼儿,使宝宝吃得过多,过少或过早、过多吃淀粉类、脂肪类食物,突然改变食物,突然断奶等,都能引起宝宝拉肚子。气候变化,如过冷会使肠蠕动增加,过热可使胃酸及消化酶减少分泌,也可以诱发急性胃肠炎。
胆囊炎好发人群
胆囊炎多发生于中年人,尤其是中年肥胖女性,这是什么原因呢?让我们从胆囊炎的发病原因说起,胆囊就是我们常常提到的苦胆,形状像梨,它是贮存和浓缩胆汁的脏器。
人们在吃进食物以后,通过神经反射,使胆囊收缩,使胆汁通过胆道流入十二指肠,促进脂肪的消化和吸收。如果身体过于肥胖,或是有代谢紊乱、神经内分泌调节障碍、胆结石等,胆汁就不容易从胆囊流出而滞留在胆囊里,胆汁里的水分逐渐被吸收,使胆盐浓度增高,而胆盐会刺激胆囊黏膜发炎。一开始还是无菌的,随着细菌乘机侵入,便由无菌性胆囊炎开始转变为感染性胆囊炎。
40岁左右的中年人,由于工作的压力、生活方式的改变,往往有不同程度的神经调节和代谢障碍,影响胆囊的正常收缩和舒张,使胆汁的排泄不通畅。慢慢发胖的中年人,由于脂肪代谢紊乱,更容易刺激胆囊强烈收缩。如果同时有感染、消化不良、结石形成就更容易诱发胆囊炎发作了。绝经期前的中年妇女,因为内分泌改变的关系,常常影响胆汁的分泌和调节,所以得胆囊炎的机会要比同年龄的男子更多一些。
胆囊炎发病原因
依炎症程度分为:
1.单纯性胆囊炎可见胆囊壁充血,粘膜水肿,上皮脱落,白细胞浸润,胆囊与周围并无粘连,解剖关系清楚,易于手术操作。属炎症早期,可吸收痊愈。
2.化脓性胆囊炎胆囊明显肿大、充血水肿、肥厚,表面可附有纤维素性脓性分泌物,炎症已波及胆囊各层,多量中性多核细胞浸润,有片状出血灶,粘膜发生溃疡,胆囊腔内充满脓液,并可随胆汁流入胆总管,引起Oddi括约肌痉挛,造成胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症。此时胆囊与周围粘连严重,解剖关系不清,手术难度较大,出血亦多。
3.坏疽性胆囊炎胆囊过分肿大,导致胆囊血运障碍,胆囊壁有散在出血、灶性坏死,小脓肿形成,或全层坏死,呈坏疽改变。
4.胆囊穿孔在(3)的基础上,胆囊底或颈部出现穿孔,常在发病后三天发生,其发生率约6~12%,穿孔后可形成弥漫性腹膜炎、膈下感染、内或外胆瘘、肝脓肿等,但多被大网膜及周围脏器包裹,形成胆囊周围脓肿,呈现局限性腹膜炎征象。此时手术甚为困难,不得不行胆囊造瘘术。
胆囊炎和胆结石区别是什么
胆囊炎和胆结石均是常见的肝胆疾病,对人们身体健康不可忽视。那么,胆囊炎和胆结石区别是什么?下面来说说这两者之间的区别。
胆囊炎和胆结石的发病原因是有区别的,下面来说说区别:
西医认为,胆囊炎多由细菌感染引起。胆石梗阻胆道,胆汁瘀积浓缩,成分改变,刺激胆粘膜,引起炎变。或胰液反流进入胆道,被胆汁激活的胰消化酶侵蚀胆壁,引起急性胆囊炎。各种细菌(大肠杆菌等)感染,病原菌自血流进入胆囊或蛔虫携带肠内细菌钻入胆道,均可引起胆囊炎。
胆汁郁积,胆道感染,胆固醇代谢失调瘀积是结石的主要因素。此病与工种和习性也有关系。长期伏案办公,活动很少的人,常压迫胆管,使胆汁排泄不畅,在胆囊内滞留,浓缩,沉积成石。中医认为有七情所伤,气滞血瘀,饮食不节,细菌感染,湿热薰蒸,蛔入胆道等因。胆结石是因为有长期的慢性胆囊炎疾病,诱发的胆囊结石等,胆囊炎则是胆囊出现的细菌感染引起肿大等症状。
上面我们了解了胆囊炎和胆结石这两种疾病发病原因的区别。其实这两种疾病的发病症状是不一样的,下面来说说症状的区别的。
胆囊炎症状表现:急性胆囊炎,可出现右上腹撑胀疼痛,体位改变和呼吸时疼痛加剧,右肩或后背部放射性疼痛,高热,寒颤,并可有恶心,呕吐。慢性胆囊炎,常出现消化不良,上腹不适或钝疼,可有恶心,腹胀及嗳气,进食油腻食物后加剧。
胆石症的表现很多与胆石的大小和部位有关。如果结石嵌入并阻塞胆囊管时,可引起胆绞痛,中上腹或右上腹剧烈疼痛,坐卧不安,大汗淋漓,面色苍白,恶心,呕吐,甚至出现黄疸和高热。但也有症状不典型,不感疼痛的,称“无疼性胆石”。
胆囊炎并发胆石症者,结石嵌顿时,可引起穿孔,导致腹膜炎,疼痛加重,甚至出现中毒性休克或衰竭。胆囊炎胆石症可加重或诱发冠心病,引起心肌缺血性改变。胆囊结石是诱发胆囊癌的重要因素之一。胆囊炎胆石症常可引起胰腺炎,由胆道疾病引起的急性胰腺炎约占50%。困此,胆囊炎要及时调治。
胆囊炎发病原因
1.单纯性胆囊炎可见胆囊壁充血,粘膜水肿,上皮脱落,白细胞浸润,胆囊与周围并无粘连,解剖关系清楚,易于手术操作。属炎症早期,可吸收痊愈。
2.化脓性胆囊炎胆囊明显肿大、充血水肿、肥厚,表面可附有纤维素性脓性分泌物,炎症已波及胆囊各层,多量中性多核细胞浸润,有片状出血灶,粘膜发生溃疡,胆囊腔内充满脓液,并可随胆汁流入胆总管,引起Oddi括约肌痉挛,造成胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症。此时胆囊与周围粘连严重,解剖关系不清,手术难度较大,出血亦多。
3.坏疽性胆囊炎胆囊过分肿大,导致胆囊血运障碍,胆囊壁有散在出血、灶性坏死,小脓肿形成,或全层坏死,呈坏疽改变。
4.胆囊穿孔在(3)的基础上,胆囊底或颈部出现穿孔,常在发病后三天发生,其发生率约6~12%,穿孔后可形成弥漫性腹膜炎、膈下感染、内或外胆瘘、肝脓肿等,但多被大网膜及周围脏器包裹,形成胆囊周围脓肿,呈现局限性腹膜炎征象。此时手术甚为困难,不得不行胆囊造瘘术。
中年饮食 不要让自己吃出病来
中年、肥胖、女性“≈”胆囊炎胆囊炎多发生于中年人,尤其是中年肥胖女性,这是什么原因呢?让我们从胆囊炎的发病原因说起,胆囊就是我们常常提到的苦胆,形状像梨,它是贮存和浓缩胆汁的脏器。
人们在吃进食物以后,通过神经反射,使胆囊收缩,使胆汁通过胆道流入十二指肠,促进脂肪的消化和吸收。如果身体过于肥胖,或是有代谢紊乱、神经内分泌调节障碍、胆结石等,胆汁就不容易从胆囊流出而滞留在胆囊里,胆汁里的水分逐渐被吸收,使胆盐浓度增高,而胆盐会刺激胆囊黏膜发炎。一开始还是无菌的,随着细菌乘机侵入,便由无菌性胆囊炎开始转变为感染性胆囊炎。
40岁左右的中年人,由于工作的压力、生活方式的改变,往往有不同程度的神经调节和代谢障碍,影响胆囊的正常收缩和舒张,使胆汁的排泄不通畅。慢慢发胖的中年人,由于脂肪代谢紊乱,更容易刺激胆囊强烈收缩。如果同时有感染、消化不良、结石形成就更容易诱发胆囊炎发作了。
绝经期前的中年妇女,因为内分泌改变的关系,常常影响胆汁的分泌和调节,所以得胆囊炎的机会要比同年龄的男子更多一些。 怀孕会并发胆囊炎和胆石症?
怀孕后,血液和胆汁中胆固醇增生,而发生胆结石,妊娠是形成胆结石及胆囊炎的诱因。妊娠的任何阶段都可以发生胆囊炎和胆石症,但多见于晚期和产褥期。主要表现为发热或消化不良、白血球升高、胆囊部位有压痛,还可以有放射性疼痛,甚至出现黄疸。
胆囊炎的原因
1.胆囊出口梗阻,胆汁排出障碍。
多种因素均可引起胆囊管梗阻导致导致不能顺利排出而滞留于胆囊内。70%以上的急性胆囊炎与胆囊结石阻塞有关。由于胆汁滞留并经浓缩后,胆汁成分发生改变,胆盐浓度增高,刺激胆囊粘膜引起化学性炎症。胆汁排出障碍通过前列腺素增加等可能机制,使得胆囊壁腺体分泌增加,同时胆囊仍接受来自肝脏的胆汁,使得胆囊内压力进一步增加,胆囊增大,胆囊壁张力增加,囊壁内血管、淋巴管受压、血液和淋巴液循环不良,可使胆囊壁产生缺血性炎症,甚至胆囊壁坏死穿孔引起胆汁性腹膜炎。
2. 感染。
一般情况下,胆汁内没有细菌生长,极少量的细菌会进入胆道内,随着胆汁的冲洗而排出十二指肠,但一旦出现胆汁潴留,胆囊内的环境则有利于细菌的繁殖生长。细菌感染是急性非结石胆囊炎的主要发病原因。急性胆囊炎感染的细菌多为革兰氏阴性杆菌或混合感染。
3.胆囊壁血供不足。
休克创伤、手术后、心力衰竭,特别是老年人动脉硬化或服用作用于血管的药物等,可使胆囊的血供减少,胆囊壁缺血,抵抗力下降而导致胆囊炎。
肩周炎是什么原因引起的 炎症改变
任何有关盂肱关节附近结构的炎症改变,均可成为导致肩周炎的诱发原因。如为急性炎症期,能适当合理地治疗,消除炎性病变,即可早期治愈不再继续发展如未能有效治疗,其炎性病变蔓延扩散,可偿犯至关节囊、韧带等附近软组织。肱二头肌长头肌腱炎诱发者最为常见。
诱发精囊炎的五大原因
引起精囊炎的原因主要有五个方面,患者应该高度重视引起精囊炎的原因,了解疾病的原因对于疾病的治疗也是有帮助的,精囊炎是经尿道逆行感染,细菌从尿道口,输精管侵入精囊腺。前列腺,直肠,膀胱等精囊邻近器官感染时,细菌可直接蔓延至精囊腺。体内感染病灶,细菌通过血液传播至精囊腺。
精囊炎的形成的原因:
1、上行感染
大肠杆菌、克雷白氏产气杆菌、变形杆菌及假单胞菌等病原体经尿道可逆行至精囊,即会导致精囊炎症,上行感染可同时侵及两侧精囊。
2、淋巴感染
淋巴感染是导致精囊炎的一种常见病因,其主要的发病途径以尿道或肠道等局部炎症通过淋巴系统,使精囊受到感染而继发精囊炎。
3、血行感染
机体其他部位的感染病灶一旦受到病原体侵及,通过血液循环可迁延至精囊而诱发精囊炎。
4、滴虫结核分枝杆菌和淋病奈瑟菌感染
滴虫结核分枝杆菌和淋病奈瑟菌感染引发的精囊炎,患者常伴有发热、精液潴留、腹胀症状,实验室检查可见白细胞明显增高。
5、输精管感染
输精管感染导致的精囊炎主要有2个病因,即由细菌经后尿道沿着射精管逆行感染而诱发精囊炎;因附睾炎细菌沿着输精管侵入精囊腺而导致精囊炎。常见的感染细菌有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、类白喉杆菌等。