乳腺癌考问人生

乳腺癌考问人生

考问一：要美还是要命

女性一经查出患了乳腺癌，就面临着动手术。乳腺癌手术通常不只是将包块切去，而是要将整个乳房挖去。也就是说动了手术后，将会面临一个乳房隆起，另一个乳房平凹的残缺和不对称的尴尬。这是对每一个乳腺癌患者的第一个严峻考验。乳房对于女人来说，是美的象征，是一种骄傲和自豪。然而不全部挖去，就有可能杀不尽癌细胞，就有可能复发，转移到淋巴，甚至丢掉性命。扮演过林黛玉的演员陈晓旭就曾面临这样的考验，可是为了保全女性身体的完整，她退缩了，放弃了挖去乳房的手术，结果癌细胞转移到全身，悔之晚矣。乳腺癌患者在这严峻的考验面前，一定要保持清醒的头脑，保持科学的意识，要明白乳房再美也比不过生命的道理。只有这样，才能闯过患乳腺癌的第一关。

考问二：坚持还是放弃

在割去了乳房，经受了肉体和精神上的重大折磨，伤口还没有痊愈的情况下，乳腺癌患者就要面临第二个严峻的考验了，那就是化疗，而且通常是6次化疗。只有经过了化疗的人，才能体会到那种难以用语言描述的痛苦。呕吐、恶心，有时会吐出胆汁来。茶饭不思，一口水都喝不进，头也抬不起来。头发大把大把地掉，没几天就掉成个尼姑样。不仅头发掉，甚至连眉毛、眼睫毛都要掉，掉得判若两人，丑陋不堪。白细胞急剧下降，降得让护士都心惊肉跳，不停地打催升白细胞的针，打得胳膊都肿了起来。所有经过了第一次化疗的女性都想到了一个词汇：痛不欲生。所以，在完成第一次化疗后，患者从心底不愿再化疗了。可是还要品尝5次这种连死都不如的滋味，想起来都后怕。有多少姐妹在这巨大的痛苦面前退缩了，转求其他治疗方法。有的则在经过3次化疗后，抱着侥幸的心理逃避了。结果，许多没有做完6次化疗的患者3年后癌细胞又卷土重来，而且更加凶恶，侵蚀着其他器官。这时再想化疗已经来不及了。所以说，化疗是对乳腺癌患者意志的最大考验。

考问三：要钱还是要命

乳腺癌患者面临的第三个考验就是经济压力。一个乳腺癌患者从动手术到化疗，甚至放疗，加上辅助治疗，一般都得花10万元左右，有些特殊病情甚至高达几十万元。除了少数家庭外，大部分家庭都难以承受这巨大的经济压力。我在住院期间，就曾目睹两个乳腺癌患者在面临巨大的经济压力而家人又束手无策的情况下，从11层高楼跳下，结束了自己的生命。从全国来看，每年都有很多癌症患者因为承受不了经济压力而选择自杀。

作为患者家属，一般都抱着只要保住生命，什么都可以舍弃的观念。所以，他们宁可卖房卖车甚至卖血，都要治病救人。在我认识的病友中，许多家庭都是靠卖房来维持治疗的。

考问四：要情还是要性

一名女性，当挖掉乳房和经过化疗后，往往会造成内分泌失调，没有了月经，雌性激素减少，性生活兴趣减退。一个没有了乳房，又缺乏性趣的女人，特别是还没有生育过的女人，会面临终生不孕。是选择继续爱下去，还是选择逃避，这是对一个丈夫良心、道德最严峻的考验。

在这种情况下，一个把性生活看得很重的男人，很容易跟妻子产生隔阂，甚至移情别恋，最后跟妻子离婚。这对于乳腺癌患者无疑是雪上加霜，是对其心灵最大的伤害和打击。许多面临着这种打击的女人整日郁郁寡欢，以泪洗面，最后导致癌症复发。

乳腺癌的诱因有哪些 生育因素

研究显示，乳腺癌的发病率随女人生产年龄的推迟而有所增加，比如25岁生孩子的女性乳腺癌发病率明显低于30岁生孩子的女性。正常的生育和哺乳能对乳房起到一定保护作用，有效降低乳腺癌风险。

如果你有以上4个特征中任1个，那就很有可能是乳腺癌高危人群了。

孕期间患乳腺癌不可不治

流产与乳腺癌

医学上可能很少会有像流产是否会提高女性患乳腺癌的风险这样更有争议的问题了。全球至少80个调查收集了与乳腺癌和生育相关的数据，其中包括分娩、经期、避孕药和流产。大约30个调查研究了流产妇女患乳腺癌的风险问题。如我们在第四章中所述，早育能提高抵抗癌症的能力，初潮与停经的年龄也影响着女性得癌的几率，正常行经开始得越早及停经越晚得癌的可能性就越高。

问题在于：妊娠终止与乳腺癌之间有无必然联系?回答是：科学证据不足且缺乏统一性。理解这个情绪化且带有政治色彩的问题的关键在于要考虑现有调查背后的科学性及为什么要问这个问题。

把流产与乳腺癌相联系的理论，建立在流产会打乱怀孕期的荷尔蒙活动这一点上。孕妇体内的性激素(雌激素，孕酮和催乳素)猛增，刺激未完全发育的乳腺细胞完成分化成乳腺中的成熟细胞，为哺乳做准备。一些研究总结道，如果细胞生长的过程被人为地打断，荷尔蒙含量骤然下降的话，分化潜在的保护性就会丧失，使乳腺细胞更易受到诱癌物质的侵害从而得癌。

最有影响力的有关流产与乳腺癌关系的调查之一是由珍妮特·戴林(Janet Daling)博士在西雅图弗雷德-哈钦生癌症研究中心主持的，其研究结果发表在了《美国国立癌症研究院杂志》上。在这个调查中，1806名居住在华盛顿州的妇女(845为乳腺癌患者，961名不是)接受了对她们以往生育史的采访，其中包括流产。研究者发现，在低于45岁的年轻女性中，曾经流产过的女性患乳腺癌的可能性要比其他女性高50%。研究未发现乳腺癌和自然流产或小产有何关联，但又提到，18岁前流产过的女性得癌风险更大。

在此研究发表一年后的1995年，路易斯安那州成为美国第一个要求流产诊所告知病人流产可能增加患乳腺癌危险的州。2001年，一个宾夕法尼亚少女起诉给她堕胎的新泽西医生，声称如果她先前被告知“与乳腺癌有关联”的话，她怎么都不会做流产。这两个例子都强调了这类研究的社会与法律含义。

甚至戴林的支持者也指出，病例对照研究并不是研究流产是否会提高患癌风险的最好方法，因为研究规模的局限性不能排除某些可能性或其他未知的危险因素。这也解释了为何要重视群体研究，即对一组妇女(其中包括有过流产经历的妇女)进行跟踪，观察她们是否患乳腺癌。

在《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上发表的一篇研究调查了所有生于1935年4月1日与1978年3月31日间的丹麦妇女，大约150万人。科学家们没有兴师动众地要求妇女们对生育问题作答，而是参考了丹麦有关流产和乳腺癌的国家登记记录。13研究人员未发现患乳腺癌风险增高与流产有关系。他们对30岁前做正当流产的瑞典妇女进行了类似分析，没有发现第一期堕胎与乳腺癌有什么联系。14(更早一些的瑞典数据报告显示，两者可能有关联;然而，后来的分析表明先前的报告有问题，很有可能是因为患乳腺癌的妇女更愿意告知研究者曾经流产的事实，而那些健康妇女往往隐瞒自己流产的经历。)15最后，一项研究把3200名美国乳腺癌患者与4844名健康妇女进行了比较，发现“得癌并不受到流产的显著影响。”

最终，诸多的研究并没有达成某种结论。为了整理这些前后不一致的发现，美国癌症协会与美国国立癌症研究院已回顾了所有研究并达成了一致的结论：流产和得乳腺癌风险之间并无确凿关系。17据说，美国国家癌症研究院正资助至少6个调查项目来调查完整的妊娠史，包括引产和自然流产与患乳腺癌风险之间的关系。美国国家癌症研究院的研究员承认，在某些小群体妇女中有可能存在更高或更低的得癌风险。“比如，”一份研究院(NCI)报告称，“丹麦一项大规模的研究发现，在妊娠未满7周就流产的女性得癌的几率更低，相对而言，在怀孕7～8周流产的妇女则面临着更大的风险。”

无论这些发现是否减轻或加强了你对这个问题的疑惑，只要你理解对此问题作定论有多困难，你就会好过些。要对“流产是否加大患乳腺癌的风险?”这一问题做出确定回答，需要做一个大型随机对照实验—这是科学研究的“黄金标准”。但此类研究永远都不可能实现，因为在一个随机对照实验中，需要由研究者(而非病人)决定谁该流产，这样才能把两组妇女间可能影响得癌风险的差异降到最低。

乳腺肿块切片活检的注意事项

1、临床怀疑乳房肿块是乳腺癌时，为了进一步确诊定性而采取这种方法;

2、切除范围要大于肿块，至少要超过肿块1厘米以上;

3、必须完整地切除肿块，尤其是对那些分叶状肿块，切忌残留肿瘤组织在体内;

4、切除肿块要作病理快速冰冻检查，如果是阳性，必须尽快作乳腺癌根治性手术;

5、严格掌握切除方法的指征，不要轻易采用此法。有人报告，切取活检的乳腺癌病人5 年生存率为47. 5%，而切除活检的乳腺癌病人生存率为70.9%。

如何对乳腺癌护理呢

1、乳腺癌不是不治之症

乳腺癌是不治之症的说法在今天显然是言过其实了。对于乳腺癌，如果采取有效的预防措施，做到及早发现，早期诊断和早期充分而有效的治疗，那么就会治愈。要想使乳腺癌成为非绝症，能治愈，其关键在于早防、早诊、早治。

2、乳腺癌病人不需要忌口

对于大多数癌症病人来说，忌口是一个带有普遍性的问题。特别是社会上流传着：“不能吃鸡”、“能吃蟹”、“不能吃积蛋”等说法，使得病人及其家属畏首畏尾，不知所措。乳腺癌术后病人需充分的营养支持才能保证治疗方案能按计划进行。因此癌症病人需要有较好的营养补充。

3、合理安排乳腺癌病人的饮食

乳腺癌病人除了在治疗期间服用药物或因病情变化需要注意按医嘱忌食外，一般在饮食上和正常人并无特殊之处。下面这些饮食建议可供病人和家属参考。

⑴饮食要配合治疗：乳腺癌病人在手术前后应当努力进餐，补充营养，丰富的营养可促进机体顺利地经历手术关，促进切口愈合，早日恢复健康。

⑵饮食要有节制，不过量：过度营养以及肥胖对乳腺癌的发生、发展都有不利影响。因此，在乳腺癌病人治疗后的长期生活过程中，应在保证营养需要的前提下，恪守饮食有节制不过量的原则。

4、现代医学已能满足病人的爱美心理

爱美是女人的天性，爱美之心人皆有之。早期乳腺癌病人行保留乳房手术或乳房重建术后，能人保持了体形美，不用担心这一问题。

每位女性都该这样查乳腺

1、乳房自检

优点：简单、方便、经济

缺点：极易漏诊

这是最基本的检测方法，虽然漏诊率很高，不能仅仅依赖于它。但定期自己做还是有益的。

建议在月经经期后一周左右检查，检查时要脱掉上衣，对镜站好，观察双侧是否堆成;然后用手触摸对侧乳房，检查是否有肿块等问题。

如果发现乳房出现大小、形状变化;乳头形状、位置有所变化，或有液体溢出;乳房皮肤凹陷、糜烂;乳房内部触摸到肿块或任何硬的组织;有任何疼痛或不适，都要立刻去医院就医。

不过要注意，有些患者会用“捏”而不是“平按触摸”的方式检查，结果把腺体误当肿瘤，引起恐慌。

2、医生手诊

优点：很有必要，而且一般体检都有

缺点：依然有漏诊可能

对于有经验的医生来说，手诊可以发现许多问题，比如皮肤是否有橘皮征或酒窝征，肿块到底是有波动感还是硬硬的，这都可能说明问题性质。所以手诊和影像学检查都是很重要的，而且互相不能取代。

3、B超

优点：对致密腺体很敏感，无辐射，方便

缺点：有一定漏诊可能

乳腺B超已经能发现很多问题，特别是东方女性乳腺腺体致密，乳腺B超和钼靶可以形成很好的补充，减少漏诊率。加上乳腺没有辐射，而且检查时无不适感，所以年轻女性还是很推荐的。

4、乳腺摄片

优点：准确性高

缺点：有些微疼痛和辐射，另外对致密乳腺时建议结合超声

乳腺摄片仍是至今为止最重要的乳腺癌筛查手段，不过它检查东方年轻女性的致密腺体时，为了减少漏诊率，建议配合超声进行。

另外，它存在一定辐射(但对于女性来说还是安全的)，同时比起B超来说稍微有些疼痛和不适(但很轻微在可耐受范围内)。

5、MRI

优点：敏感

缺点：对乳腺癌的微钙化灶显示不敏感，有时与良性病变重叠

考虑到其特性，在B超和乳腺摄片发现可疑病灶后可作为进一步的检查手段使用。

6、基因检测

优点：早

缺点：要考虑遗传因素

如果说家族中有多位乳腺癌或卵巢癌患者，那么通过基因检测来进行筛查，判断自己是否属于乳腺癌的高危人群，可以将预防工作提到最早。

但是不是所有的乳腺癌患者都存在明确家族史，考虑到检测费用等因素，如果没有明确遗传倾向，一般就不必人人都去查一下了。

我们曾经根据历年来共计10万例的乳腺受检者数据分析结果，制定过一套“乳腺健康普查线路图”，其实只要根据两张图的流程来进行筛查，绝大多数女性都可以远离乳腺癌的风险。

哪些因素会导致乳腺癌呢

1、乳腺增生多年不愈者容易患乳腺癌

乳腺增生是一种慢病。尽管不是每一例乳腺增生都会恶变，但两者之间的诸多联系，提示人们积极保健与治疗。

2、反复做人工流产手术也易患乳腺癌

很多女性在做人流前总是问医生：人流对身体有多大影响?而她们考虑的一般都是指对肉体的损伤及疼痛，而没有认识到不痛不痒的激素变化对人体的影响。

3、常用激素类药品或化妆品

研究证明：滥用含雌激素类保健品，可能导致乳腺癌。

4、有乳腺癌家族史除去遗传原因和环境因素

我们每个人都是那株庞大的FAMILY TREE上伸出的一个枝桠——主干的健康状况会在不同程度上影响我们的未来。

5、未哺乳或哺乳过长

哪些人不适合做丰胸手术

1、家族乳腺癌史

如果你母亲有乳腺癌,你可能应该重新考虑;如果你母亲和祖母都有乳腺癌,你肯定不应该考虑隆胸。

乳房假体可以在一定程度上干扰乳房x光检查。虽然乳房x光检查本来就不是100%的准确,即使没有假体,5-15%的乳腺癌在做乳房x光检查时也没有被检查出来。

2、任何其它内科病或症状

隆胸不是医学上必要的手术,所以没有任何道理在身体健康有问题时做这种可选择的手术。如果你曾被内科医生诊断出疾病或其它症状,你应该咨询那位医生你可不可以接受隆胸手术,咨询他接受隆胸手术是否安全合理、且不会干扰你其它症状的控制。

患有慢性心脏病、慢性肝炎、慢性肾病、胶原组织疾病、乳腺纤维囊性病及疤痕体质的人不宜做隆胸术。

什么是乳腺增生

乳腺增生其实不是一个非常严谨的临床诊断，它是因女性内分泌失调，也就是雌激素增高、孕激素降低所造成的乳腺结构紊乱，经常会有人问到底乳腺增生能不能喝豆浆，豆浆含雌激素，无疑会加重乳腺增生，但雌激素同时对皮肤也好，因而患有乳腺增生喝豆浆也可以，但不能喝多。

相信大家也知道，乳腺增生是无法治愈的，不过绝大多数患有乳腺增生的女性在闭经之后会不治而愈，因此不是得了乳腺增生就会转变成乳腺癌，只有极少数中度、重度不典型乳腺增生患者可能会转变成乳腺癌。所以乳腺增生和乳腺癌是不划等号的，平时只要注意作息，饮食合理，定期检查乳房就可以。

如果乳房上有硬性肿块，无疼痛感，或者仅仅有些刺痛;非哺乳期的女性，乳头突然流水，就要考虑可能是得了乳腺癌，这些情况应提早去医院检查。

流泪是女人最好的预防癌症的方法

乳腺癌是气出来的、郁出来的

除了洁癖与乳腺癌之间的联系，医生们还发现了另一个现象：当一个女性处于中医所说的肝郁状态时，她体内的雌激素水平也处于高位。在乳腺癌病人身上，凡是手术后，雌激素水平过高，或者雌激素受体过高的人，往往都表现为肝郁症状，她们总是心里不舒畅，像憋了股火。与此同时，这一类人就比其他不肝郁、情绪轻松的人，乳腺癌复发的可能性要高。肝郁—雌激素—乳腺癌的规律，中医古代医籍中早就对此进行了相关的记载。

明代名医虞抟的《医学正传》中对乳腺癌的记载是：“乳岩，多生于忧郁积愤中年妇女。”乳岩，就是乳腺癌。古人也发现，肝郁的女性更容易得乳腺癌。而肝郁又常常是女人由个性导致的体质特点，所以才有“女子以肝为先天”的说法。女人的先天一方面需要肝血的濡养，另一方面还需要肝气不郁。《陈素庵妇科补解》中记载说：“妇人多气，因其深居闺帷，每每情志郁结。”意思是，过去的女性深居闺房，与人少有交流，情绪因此时常抑郁。对这种因为抑郁导致的疾病，中医一直讲究用调的办法，比如，《女科经纶》中说：“凡妇人之病，多是气血郁结，故治以开郁理气为主，郁开气行，而月候自调，诸病自瘥。”

一个治乳腺癌的专家，每次他看病的时候，问病人的第一句话都是：“你离婚了吗?”每每被他问中的病人都很惊奇，怎么猜得出来呢?因为在他看过的病人中，婚姻不幸、爱情失意是这种病的重要诱因。用中医辨证的话，她们很长时间都处在肝气郁结之中。和我们的祖先相比，现在的女性肝郁的机会更多、程度更严重，社会竞争压力大，这就增加了现代女性的肝郁可能。

有句话是这样说的：“男子只懂得人生哲学，女子却懂得人生。”懂哲学的男人往往是超脱的、务虚的，习惯纸上谈兵，他们不真正过日子;懂人生的女人是入世的、务实的，她们打点每天的柴米油盐、人情世故，琐碎而多事。这就使她们比男人敏感、多虑，这些心理、情绪上的变动，也多了生在气上的疾病。

乳腺癌的病因有哪些

乳腺癌的存在，让很多女性朋友为之担忧，让很多女性朋友的健康受到了威胁，面对这一癌症，大家除了畏惧，更多的应该是去了解去预防，不能掉以轻心，从小事做起，做到了解乳腺癌才能有效地去预防以及及时治疗，所以，了解乳腺癌的病因是非常重要的一个措施。

乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素，而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。据中国肿瘤登记年报显示：女性乳腺癌年龄别发病率0～24岁年龄段处较低水平，25岁后逐渐上升，50～54岁组达到高峰，55岁以后逐渐下降。乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素，所谓家族史是指一级亲属母亲,女儿,姐妹中有乳腺癌患者。近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素。乳腺癌的危险因素还有月经初潮早<12岁,绝经迟>55岁;未婚，未育，晚育，未哺乳;患乳腺良性疾病未及时诊治;经医院活检活组织检查证实患有乳腺非典型增生;胸部接受过高剂量放射线的照射;长期服用外源性雌激素;绝经后肥胖;长期过量饮酒;以及携带与乳腺癌相关的突变基因。需要解释的是乳腺癌的易感基因欧、美国家做了大量研究，现已知的有BRCA-1、BRCA-2，还有p53、PTEN等，与这些基因突变相关的乳腺癌称为遗传性乳腺癌，占全部乳腺癌的5%～10%。具有以上若干项高危因素的女性并不一定患乳腺癌，只能说其患乳腺癌的风险比正常人高，中国妇女乳腺癌的发病率还是低的。

只要了解了乳腺癌的病因，女性朋友们才可以做到有目的有方向地去做好防范措施，同时也可以结合自身年龄以及身体状况去做好相关的检查，做到提前预防，这样有利于女性朋友们拥有一个健康的身体和一个美好的人生。

容易被乳腺增生瞄上的五种女人

1、乳腺增生多年不愈

乳腺增生是一种慢性疾病，尽管不是每一例乳腺增生都会恶变，但两者之间的诸多联系，提示人们要积极进行乳腺保健与治疗。

提示：乳腺增生中年龄较大、病史较长、肿块较大、肿块与月经关系不明显者，容易发生恶变。鉴于乳腺增生有可能恶变，建议尽早调理改善，不可拖延大意。

2、反复做人工流产手术

很多女性在做人流前总是问医生：人流对身体有多大影响?而她们考虑的一般都是指对肉体的损伤及疼痛，而没有认识到不痛不痒的激素变化对人体的影响。

3、常用激素类药品或化妆品

研究证明：滥用含雌激素类的保健品，可能导致乳腺癌。

4、有乳腺癌家族史

除去遗传原因和环境因素，我们每个人都是庞大的家族上伸出的一个枝桠——主干的健康状况会在不同程度上影响我们的未来。

5、未哺乳

哺乳可以降低妇女患卵巢癌和乳腺癌等疾病的几率。哺乳过的女性患乳腺癌的几率会大大少于从未哺乳的妇女。