专家来分析下造成面肌痉挛的原因
专家来分析下造成面肌痉挛的原因
1、一部分患者为特发性面神经瘫痪，恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常。仍存在部分的髓鞘脱失，使面神经的电传导易受泛化所致，或面神经炎累及脑干内神经核团，形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。这些面肌痉挛的原因是较为常见的。
2、极少数患者为外伤肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛。可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路，当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动。这也是诱发面肌痉挛的原因。
3、由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致，大部分病人是由于正常的血管交叉压迫，如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。这也属于导致面肌痉挛的原因。
为什么就得了面肌痉挛呢
面肌痉挛又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。许多患者都不太清楚，为什么开始还好好的一张脸，会像抽筋一样抽动，还变得这么扭曲呢?下面我们就来分析一下，为什么会产生面肌痉挛吧!
面肌痉挛的成因
其实，绝大多数的面肌痉挛数以原发性面肌痉挛，主要病因是面神经根在出桥脑段面神经刚刚从脑干发出的一段受到走行异常的血管压迫，引起面神经受损，出现脱髓鞘变，造成神经纤维之间电流“短路”，引发面部肌肉抽动。
还有一部分患者为特发性面神经瘫痪，恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常。仍存在部分的髓鞘脱失，使面神经的电传导易受泛化所致，或面神经炎累及脑干内神经核团，形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。
面肌痉挛是怎么回事
一、小动脉压迫是构成面肌痉挛的主要诱因，这些血管有小脑前下和后下动脉，也有曲张的粗大静脉。人到中年以后，这些正常和神经交叉压迫的血管开始硬化，血压升高，长期压迫神经可引起脱髓鞘变性，使神经轴索间发生串电现象，兴奋由传出而变成传入，可有大量异常电位蓄积和发放，可引起面肌痉挛发作。
二、特发性面神经瘫痪在恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。面肌痉挛的原因可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常，部分的髓鞘脱失，使面神经的电传导易受泛化所致，或面神经炎累及脑干内神经核团，形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动，也就是面肌痉挛。
三、外伤肿瘤或外科手术后出现侧面肌痉挛，因为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路，当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动，这也是常见的引起面肌痉挛的原因。
四、某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致。大部分病人是由于正常的血管交叉压迫，如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致，这是最重要的引起面肌痉挛的原因。
五、其他因素。面神经的出脑干区存在压迫因素是面肌痉挛产生的主要原因，且大多数专家在进行桥脑小脑角手术时观察到：面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生面肌痉挛。而在动物模型中观察到：面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变，其肌电图可表现为类似面肌痉挛的改变。
面肌痉挛到底是什么病
面肌痉挛，又称面肌抽搐或偏侧面肌痉挛症。为一种半侧面部不自主抽搐的病症，抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。本病多在中年后发生，常见于女性。
面肌痉挛分为原发性面肌痉挛和继发性面肌痉挛，原发性面肌痉挛占90%，国内外95%以上，临床证据表明：
原发性面肌痉挛致病原因为在颅内面神经出脑干区(root entry zone，REZ)有走形异常的血管，绝大多数为动脉血管，压迫这一面神经出脑干区，动脉血管搏动，刺激REZ区，患者临床表现在一侧面部产生，表现为面部肌肉不自主的抽动，严重者，一侧面肌肌肉痉挛，出现面瘫等表现;
继发性面肌痉挛比例较少多由颅内血管畸形，小脑脑桥区表皮样囊肿、脑膜瘤或神经鞘瘤压迫面神经根部产生相应症状，临床表现同原发性面痉挛，同时也伴随其他临床症状，如听力下降，面瘫，声音嘶哑，吞咽困难，甚至行走不稳，平衡能力差，脑积水等等。
面肌痉挛和面瘫一样吗
面肌痉挛与面瘫其实只是表现形式不同，一种是兴奋，一种是抑制。面肌痉挛是神经兴奋的表现，面瘫则是神经受抑制的表现，而且两者之间可以相互转换。采用刺激神经的方法治疗面瘫，可能因此造成面肌痉挛;采用抑制神经的方法治疗面肌痉挛，可能因此形成面瘫。面瘫的形成又造成循环受阻，以致出现肌肉萎缩、黏连等，这样又加重痉挛程度，如此可形成恶性循环。
治疗面肌痉挛有哪些误区呢
生活中，很多人都很有可能出错面部肌肉僵硬、眼皮跳等现象，这些现象也就是面肌痉挛，面肌痉挛这种疾病，会造成的危害很大，面瘫也是面肌痉挛的表现。患者朋友应该要积极地进行正确合理的治疗，但是千万不要误入面肌痉挛的治疗误区。
目前国内许多地方还在用封闭与药物注射法来治面抽。很多患者由于反复注射药物造成面神经不可恢复的损害而出现永久性面瘫。
治疗面肌痉挛有哪些误区呢?面肌痉挛又称面肌抽搐、半面痉挛，是指一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐，无神经系统损害的其他阳性体征。
治疗方面，病情轻时，可试用药物如：卡马西平，每天600mg左右，分3次口服，或苯妥英钠，每天300mg左右，分3次口服，或氯硝安定，0.5-1mg，每日3次，对部分病人可能有效，但需持续用药，停药后可以复发。
目前国内许多地方还在用封闭与药物注射法来治面抽。就是通过药物对神经的毒性作用来阻断神经传导，在阻断异常传导的同时也破坏了正常的神经传导，而出现治疗后面瘫，面瘫恢复后面抽又会出现，根本不可能彻底治愈。治疗面肌痉挛有哪些误区呢?很多患者由于反复注射药物造成面神经不可恢复的损害而出现永久性面瘫。另外要注意将面肌痉挛与其它原因引起的面部抽动进行鉴别，如单纯眼睑痉挛症、面神经麻痹后阵挛等这些情况不属于血管压迫造成的抽动，手术治疗无效。
面肌痉挛有哪些治疗误区
面肌痉挛又称面肌抽搐、半面痉挛，是指一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐，无神经系统损害的其他阳性体征。很多患者由于反复注射药物造成面神经不可恢复的损害而出现永久性面瘫。
生活中，很多人都很有可能出错面部肌肉僵硬、眼皮跳等现象，这些现象也就是面肌痉挛，面肌痉挛这种疾病，会造成的危害很大，面瘫也是面肌痉挛的表现。患者朋友应该要积极地进行正确合理的治疗，但是千万不要误入面肌痉挛的治疗误区。
目前国内许多地方还在用封闭与药物注射法来治面抽。很多患者由于反复注射药物造成面神经不可恢复的损害而出现永久性面瘫。
面肌痉挛又称面肌抽搐、半面痉挛，是指一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐，无神经系统损害的其他阳性体征。
治疗方面，病情轻时，可试用药物如：卡马西平，每天600mg左右，分3次口服，或苯妥英钠，每天300mg左右，分3次口服，或氯硝安定，0.5-1mg，每日3次，对部分病人可能有效，但需持续用药，停药后可以复发。
目前国内许多地方还在用封闭与药物注射法来治面抽。就是通过药物对神经的毒性作用来阻断神经传导，在阻断异常传导的同时也破坏了正常的神经传导，而出现治疗后面瘫，面瘫恢复后面抽又会出现，根本不可能彻底治愈。很多患者由于反复注射药物造成面神经不可恢复的损害而出现永久性面瘫。另外要注意将面肌痉挛与其它原因引起的面部抽动进行鉴别，如单纯眼睑痉挛症、面神经麻痹后阵挛等这些情况不属于血管压迫造成的抽动，手术治疗无效。
很多疾病，患者朋友都很容易误入治疗的误区，从而让病情演变得更加严重，造成无法补救的措施。患上面肌痉挛也不另外，建议患者朋友应该要谨慎对待，不要耽误病情治疗，也不要忽略治疗。
面肌痉挛是怎么回事
一、血管因素
目前已知大约有80%～90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明：在导致面肌痉挛的血管因素中以小脑前下动脉(AICA)及小脑后下动脉(PICA)为主，而小脑上动脉SCA)较少见。SCA发自于基底动脉与大脑后动脉交界处，走行较为恒定，而PICA和 AICA则相对变异较大，因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致面肌痉挛。 以往认为：面肌痉挛是由于动脉的搏动性压迫所致，近几年研究表明：单一静脉血管压迫面神经时亦可导致面肌痉挛，且上述血管可两者同时对面神经形成压迫，这在一定程度上影响到面肌痉挛手术的预后。
二、面瘫后遗症导致
患有面瘫之后会有很多的后遗症出现，大家应该注意面瘫后遗症造成面肌痉挛。面瘫后遗症是面部表情肌没有完全恢复时遗留的症状及自觉症状，具体表现为无抬眉动作或抬眉幅度低、眼上睑松弛，鼻唇沟浅、口角偏斜、刷牙漏水、面部僵硬、食滞、流泪等症状，这是造成面肌痉挛的病因之一。
三、外科手术
外科手术也是造成面肌痉挛的原因。外科手术后出现面肌痉挛。可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路，当其他神经兴奋时也可出现面肌痉挛。
四、其他病因
头面部外伤或手术，会使面神经受损。在恢复过程中，神经与其他相关的脑神经出现短路，会使神经传导发生病理性干扰，故当其他神经兴奋时会引起一侧面肌抽动，也就是面肌痉挛。
面肌痉挛是由哪些原因造成的
一、遗传因素
面肌痉挛可见于一些全身性疾病如多发性硬化;家族性面肌痉挛迄今仅有几例报道，其机理尚不明了，推测可能与遗传有关。
二、特发性病因
随着年龄的增长，人体血管会出现进行性硬化，还易出现高血压等血管性疾病;面神经起始于脑部，并从桥脑根部延伸出来。桥脑处分布有小脑前下及后下动脉，还有粗大静脉。这些血管发生硬化后，可对面神经产生刺激或压迫。神经长期受压会引起髓鞘变性，致使神经轴索间发生串电现象，便会产生大量异常电位而引起面肌痉挛发作。
三、面瘫后遗症导致
患有面瘫之后会有很多的后遗症出现，大家应该注意面瘫后遗症造成面肌痉挛。面瘫后遗症是面部表情肌没有完全恢复时遗留的症状及自觉症状，具体表现为无抬眉动作或抬眉幅度低、眼上睑松弛，鼻唇沟浅、口角偏斜、刷牙漏水、面部僵硬、食滞、流泪等症状，这是造成面肌痉挛的病因之一。
四、外科手术
外科手术也是造成面肌痉挛的原因。外科手术后出现面肌痉挛。可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路，当其他神经兴奋时也可出现面肌痉挛。
五、继发性病因
面肌痉挛常在面神经瘫痪之后出现，且症状更为明显。面神经瘫痪会使其感觉、运动及副交感神经纤维受损，其病理改变未完全恢复正常。一方面，仍存在的髓鞘脱失，会使面神经的电传导异常增多，便可引起面肌的不自主抽动;另一方面，面瘫严重时可累及脑干内神经核团，会形成类似癫痫病灶的异常放电，进而引起面肌的发作性抽动，造成面肌痉挛。
面肌痉挛的发病原因有什么
一、血管因素
目前已知大约有80%～90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明：在导致面肌痉挛的血管因素中以小脑前下动脉 (AICA)及小脑后下动脉(PICA)为主，而小脑上动脉SCA)较少见。SCA发自于基底动脉与大脑后动脉交界处，走行较为恒定，而PICA和 AICA则相对变异较大，因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致面肌痉挛。 以往认为：面肌痉挛是由于动脉的搏动性压迫所致，近几年研究表明：单一静脉血管压迫面神经时亦可导致面肌痉挛，且上述血管可两者同时对面神经形成压迫，这在一定程度上影响到面肌痉挛手术的预后。
二、面瘫后遗症导致
患有面瘫之后会有很多的后遗症出现，大家应该注意面瘫后遗症造成面肌痉挛。面瘫后遗症是面部表情肌没有完全恢复时遗留的症状及自觉症状，具体表现为无抬眉动作或抬眉幅度低、眼上睑松弛，鼻唇沟浅、口角偏斜、刷牙漏水、面部僵硬、食滞、流泪等症状，这是造成面肌痉挛的病因之一。
三、外科手术
外科手术也是造成面肌痉挛的原因。外科手术后出现面肌痉挛。可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路，当其他神经兴奋时也可出现面肌痉挛。
四、其他病因
头面部外伤或手术，会使面神经受损。在恢复过程中，神经与其他相关的脑神经出现短路，会使神经传导发生病理性干扰，故当其他神经兴奋时会引起一侧面肌抽动，也就是面肌痉挛。
眼皮跳是面肌痉挛的症状吗
济南读者张女士：我患有面部痉挛，多处求医效果不好，不知道哪种方法比较有效，期望刊登相关信息。
有些人的面部肌肉会快速频繁的抽动。这种病就是面肌痉挛，俗称面抽。这种病很难治，严重影响了患者的工作和生活，给患者造成很大痛苦。99%的面肌痉挛是由颅内血管压迫面神经根引起的。目前并没有特效的药物。过去曾采用种种破坏性的方法造成面肌部分瘫痪来治疗这种病，如酒精封闭、经皮穿刺面神经射频热凝术、颅内神经根挤压术等。目前内科治疗的主要办法是采用肉毒素对面神经主干或分支进行封闭，通过药物造成面肌部分或完全瘫痪后使面肌痉挛停止，但疗效仅持续三四个月，反复注射还可能造成永久性面瘫。
从20世纪80年代开始，在国际上微血管减压术成为治疗面肌痉挛的首选方法，到目前为止，全世界已有近5万名面肌痉挛患者接受了手术治疗，治愈率为82%～95%。从理论上讲，治愈率应该接近100%，造成差别的主要原因是术者的经验;其次如果患者压迫面神经根的血管过于粗大，目前的减压方法难以进行有效减压。
微血管减压术是一种安全的手术。该手术常见的并发症为听力障碍，发生率在2%～5%左右，严重并发症小于0.1%。近年来，神经内窥镜技术及术中听觉诱发电位监测技术引进到微血管减压术中后，手术的安全性及疗效得到进一步提高。
需要提醒的是，几乎所有的面肌痉挛都开始于眼睑痉挛，也就是单纯的眼皮跳动。
患者在出现眼睑痉挛及面肌痉挛后应选择正确的治疗方法，以免造成不必要的花费或带来新的痛苦。
谨防进入面肌痉挛诊治误区
面肌痉挛又称面肌抽动症，是阵发性不规则的一侧面部肌肉不自主抽搐样收缩，多局限于一侧面部，大多数于中年以后发病，妇女略多。很对人认为，面肌痉挛的发生主要是因为桥小脑角面神经根受到压迫脱髓鞘病变，发生神经纤维之间的“短路”引起的，引起压迫最多的是扩张扭曲动脉系血管，之后是肿瘤，动脉瘤血管畸形，解除压迫，会使面肌痉挛的症状停止。
众所周知，对于面肌痉挛的治疗对症处理，可以降低肌张力，缓解痉挛;可尽早改善局部血液循环，消除炎症或水肿，促进功能恢复，防止并发症的发作。若患者积极的配合医生的进行有效正规的治疗，及时服药;并防止局部受凉、风吹、避免病毒感染或长时间吹风扇，增强体质，可使面肌痉挛治愈病并且不复发。
然而，目前国内许多地方还在用封闭与药物注射法来治面肌痉挛，即通过药物对神经的毒性作用来阻断神经传导，在阻断异常传导的同时也破坏了正常的神经传导，而出现面肌痉挛治愈后，又会再次发作，根本不能彻底治愈。很多患者由于反复注射药物造成面神经不可恢复的损害而出现永久性面瘫。另外要注意将面肌痉挛与其它原因引起的面部抽动进行鉴别，如单纯眼睑痉挛症、面神经麻痹后阵挛等这些情况不属于血管压迫造成的抽动，手术治疗无效。
专家提醒患者，在进行面肌痉挛治疗前应常规进行：脑电图肌电图检查，必要时还应进行乳突颅骨X线、摄片头颅CT及MRI检查以排除乳突及颅骨疾患。
面肌痉挛患者如何饮食调理呢
面肌痉挛的治疗除了接受正规的医院治疗之外，还要注意术后的护理工作，尤其是术后饮食上的调理是会直接影响面肌痉挛的治疗效果的。那么，面肌痉挛患者的饮食要如何调理呢?下面就由中华康网的专家来给大家一点饮食调理意见，以供参考。
1、千万不能吃生冷辛辣等刺激食物和油腻的食物。辛辣刺激油腻食物对神经麻痹型病人是最为不利的。面肌痉挛患者在日常生活中一定要避免吃如辣椒、葱、蒜等辛辣食物以及冷饮、凉菜还有柿子、苦瓜等寒凉性的蔬菜和水果，也要避免吃肥肉、油煎、油炸食品等油腻食物。这些食物都会加重面肌痉挛的病情，易造成面肌痉挛的久治不愈。
2、面肌痉挛患者的饮食调养是不统一的，患者可以根据自己的病情酌情改变饮食方式。如痰湿重的面肌痉挛患者就要多吃一些健脾燥湿化痰食物，如番茄、萝卜，豆类制品等。面肌痉挛患者要多吃新鲜蔬菜和水果，这样既能补气养血，又利于治疗。面肌痉挛患者的根据病情进行饮食调养对病症能获得更好的恢复是有帮助的。
以上是关于面肌痉挛患者的饮食要如何调理的相关介绍，希望能对大家有所帮助。面肌痉挛患者的饮食是会影响治疗效果的。患者一定要根据自身的病情来合理搭配饮食。如果还有其他关于面肌痉挛的问题，请在线咨询我们的专家和医生，获得更加详细的解答。
面肌痉挛可以针灸治疗吗
很多患者都是从一侧的面肌抽搐开始的面肌痉挛，面肌痉挛开始的时候症状是非常小的，甚至可以说是不明显。到患者感觉抽搐严重的时候，面肌痉挛的病情已经很严重了。很多患者在发现自己患上面肌痉挛后，治疗时都是听说哪种方法好就采用哪种方法。很多患者都想要采用针灸的方式进行治疗，但面肌痉挛可以针灸治疗吗?
面肌痉挛多发生在一侧，个别人出现双侧痉挛，精神越紧张、越激动痉挛越严重。由于该病的初期症状为眼睑跳动，所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间病灶形成，发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。多在中年起病，最小的年龄报道为两岁。以往认为女性好发，近几年统计表明，发病与性别无关。该病发展到最后，少数病例可出现轻度的面瘫。因此，面肌痉挛越早的治疗对面肌痉挛患者越有帮助。
在发生面肌痉挛时，面肌痉挛可以针灸治疗吗?“针炙”治疗是传统的方法，也被世界卫生组织所承认，针炙是中华民族医药宝库中的瑰宝，为中华民族的医学发展作出了重大的贡献。但采用针灸的方式容易造成大量后遗症的一个根源。因此我们在治疗面肌痉挛方面不主张针炙、割治、拔罐、贴药、电针、火针、穴位注射药物。因为这样可使面部数快表情肌损伤造成粘连，从而使其各块肌肉不能相互协调来完成各自的功能，使其疾病恢复甚难，甚至有些患者造成永久性面瘫的发生。
采用针灸这些创伤性治疗，很容易造成面神经的损伤，造成水肿。因此在急性的(面瘫)面神经炎。面肌痉挛进行创伤治疗后，会造成面部肌肉群神经元及神经细胞活性的损伤和破坏。如出血、结巴。纤维化及炎症反应。疤痕形成。使面部26块肌肉相互粘连。甚至连成一块肌肉，导致血液循环发生障碍，进一步加重病情，使面肌僵硬，面肌萎缩，抽搐，发紧，不适，天冷时加重，这些情况在临床上是十分常见的，治疗时间越长，损伤破坏越重，一般治疗30-60天后，就会出现面部肌肉的血液循环受阻，出现面肌萎缩，联动和痉挛，甚至毁容，增加了病人的痛苦。经过临床观察，创伤治疗60-90天，90%有后遗症出现，如果这样的状态下还继续针灸，病情会越来越严重，甚至会造成顽固性的面肌痉挛。