婴幼儿腹泻怎么办

婴幼儿腹泻怎么办

1.做好消毒卫生

在护理感染性腹泻的宝宝的时候，一定要做好消毒隔离，食具、水杯、水瓶都需要经常消毒。而且衣物也要经常清洗洗、勤晒。护理宝宝以后的双手也应反复清洗后，然后再做其它事情。

2.保护好宝宝的小屁屁

由于宝宝排便的次数增加了许多，所以会不断地污染小屁屁。而且，腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大。因此，宝宝每次排便后，妈妈都要用温水(尽量不要用肥皂或消毒液)清洗小屁屁，最好用柔软清洁的棉尿布，且要勤换洗，以免发生红臀及尿路感染。如果小屁屁发红了，应将它暴露在空气中自然干燥，然后涂抹一些尿布疹膏。

3.及时补充液体

在护理腹泻宝宝的时候一定要特别注意且需要及时给宝宝补充液体，这样可以防止宝宝体内因大便中的水分丢失过多而发生脱水现象。宝宝可以随时喂水、米汤、果汁，不过最好还是给宝宝喂服口服补液盐。因为口服补液盐内含有葡萄糖、氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠等成分，它能够及时补充因腹泻、呕吐所丢失的电解质及体液，调节人体水、电解质和酸碱平衡。

服用方法是将一小袋从药房购来的口服补液盐按指示用液体冲调至要求的浓度，在一天内分多次服用。服用量的多少以“丢失多少，补充多少”为原则。

还可以给宝宝喝些胡萝卜汁。鲜胡萝卜250克洗净切碎入锅，加细盐3克，适量水煮烂后去渣取汁，每天分2~3次服用，有健脾消食止泻作用。

4.及时调整饮食

腹泻宝宝饮食治疗的原则是：调整饮食、继续进食。母乳喂养的宝宝应继续母乳喂养，若宝宝不是母乳喂养，可用其日常食用的奶或奶制品继续喂养。6个月以上的宝宝可继续吃已习惯的平常饮食，如苹果泥，每天2~3次，每次30~60克;苹果汤，苹果1个洗净切碎，加盐0.8~0.9g克，糖5克，水250毫升共煎汤分2~3次饮用，苹果内含有鞣酸，具有止泻作用。还可以喂些粥、面条、鸡蛋、蔬菜等。但加工要细、使之容易消化。避免在腹泻时变化食物品种或给予不易消化的食物。

婴幼儿腹泻的症状

1.症状 因腹泻轻征而异。

(1)轻型腹泻：主要是大使次数增多，每日数次至10科次。大使稀，有时有少量水，呈黄色或黄绿色，混有少量粘液。每次量不多，常见白色或淡黄色小块，系钙、镁与脂肪酸化合的皂块。偶有小量呕吐或溢乳，食欲减退，体温正常或偶有低热。面色稍苍白，精神尚好，无其他周身症状。体重不增或稍降。体液丢失在50ml/kg以下，临床脱水症状不时显。预后较好，病程约3～7天。在佝偻病或营养不良患儿，腹泻虽轻，却常每日3～7次，色黄，常有粘液，有恶臭。大便检可见少量白细胞。大使性状和次数不稳定。迁延日久，营养情况越恶化，常继发泌尿道、中耳或其他部位感染。

(2)重型腹泻：可由轻型加重而成。每日大便十数次至40次。开始转为重型时，便中水分增多，偶有粘液，呈黄或黄绿色，有腥臭味，呈酸性反应。换尿布不及时者，常腐蚀臀部皮肤，表皮剥脱而发红。随病情加重和摄入食物减少，大便臭味减轻，粪块消失而呈水样或蛋花汤样，色变浅，主要成分是肠液和小量粘液，呈碱性反应。大便量增至每次10～30ml，多者可达50ml。镜下见脂肪滴、游动的细菌、粘液、重症偶见红细胞，白细胞可达每高部视野10个左右。患儿食欲低下，常伴呕吐。多有不规则低热，重者高热。体重迅速降低，明显消瘦。如不及时补液，脱水、酸中毒逐渐加重。少数重症起急遽，高热达39～40℃，频繁地呕吐、泻水样便，迅速出现水和电解质紊乱的症状。近十余年来，由於能提早就诊，严重的重型腹泻已明显减少。

2.水和电解质紊乱症状 以脱水、酸中毒为主，有时有低钾、低钙症状。

(1)脱水：患儿较快地消瘦、体重减轻，精神萎靡，皮肤苍白甚至发灰、弹性差，前囟和眼窝下陷，粘膜干燥，腹部凹陷，脉细数，血压降低和尿量减少。脱水分为轻、中、重三度：①轻度脱水：体液丢失占体重的5%以下。患儿精神稍差，面色略苍白，皮肤稍干但弹性尚好，眼窝稍差，面色略苍白，皮肤稍干但弹性尚好，眼窝稍陷，小便较平时略少;②中度脱水：体液丢失约占体重的5～10%。患儿萎靡、阵阵烦躁，皮肤苍白发灰、干燥、松弛、弹性差，捏起后不能立即展平。口周发青，前囟和眼窝明显下陷，唇及粘膜干燥，心音钝，腹部凹，四肢发凉，小便明显减少;③重度脱水：体液丢失占体重的10～15%。患儿萎靡、淡漠，对周围环境无反应，皮肤苍灰，弹性极差，捏起后不易平复。前囟与眼窝深陷，眼不闭，结膜干涩，哭无泪，角膜无光，口唇发绀，粘膜干燥、不清、心率速，血压不易测出。腹深陷。四肢厥冷。尿极少或无尿。

估计脱水程度时，应重视眼窝、前囟凹陷程度。低渗性脱水易出现皮肤弹性减低，而营养不良儿平时平时弹性就差，应予注意。

不同脱水类型临床症状也有差异。低渗性脱水时因细胞外液丢失多，患儿脱水症状出现早且较重，但口渴较轻，而萎靡较重;高渗性脱水时，细胞内液外移，细胞外液相对丢失较少。患儿口渴明显、发热、烦躁、肌张力增高，偶有惊厥。眼窝、前囟凹陷较轻，手足较温，脉搏可及。

(2)酸中毒：主要是精神萎靡，呼吸深长，呈吧息状。严重者呼吸增快，甚至昏迷。新生儿或小婴儿无或较晚出现呼吸深长，主要表现为嗜睡、苍白、拒食、衰弱等，估计酸中毒时，要注意患儿年龄。

(3)低钾血症：多在水泻1周以上出现明显低钾，原有营养不良者出现较早、较重。一般患儿未输液前较少有低钾症状，输入不含钾液体后，随脱水酸中毒的纠正，逐渐出现低钾症状：精神萎靡、肌张力低、第一心音钝。再重则出现腹胀、肠鸣音减弱或消失、腱反射减弱。如未及时补钾，低钾严重时可出现肌肉麻痹甚至呼吸肌麻痹、肠麻痹、膀胱麻痹，腱反射消失，心率减慢、心律不齐、心尖部出现收缩期杂音、心脏扩大，可危及生命。血甭钾在3.5mmol/l以下多出现低钾症状。

(4)低钙血症：原有营养不良、佝偻病或腹泻日久的患儿，常在轮液后出现烦躁不安、手足搐搦甚至惊厥等低钙症状。检查可见佛斯特氏和腓反射阳性。

(5)低镁血症：少数患儿纠正脱水、酸中毒、补充钙后出现低镁性手足搐搦症。表现为手足震颤、搐搦、哭闹、易受刺激、不能入睡。个别患儿在额部或皮肤皱摺处出现红晕。

婴幼儿腹泻的治疗

1.饮食疗法

轻症减少奶量，代以米汤、糖盐水等;重症应禁食8～24小时，并静脉补液。

2.液体疗法

(1)口服法 适用于轻度脱水或呕吐不重者。

(2)静脉补液法 用于中度、重度脱水。

3.控制感染

针对病因，选用抗菌药物。

4.对症治疗

腹泻可口服次碳酸铋或轻酸蛋白。助消化可口服胃蛋白酶合剂，或多酶片。依病情对症处理。

婴幼儿腹泻的有效预防措施

婴幼儿腹泻是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱。大多婴幼儿腹泻原因是体质、感染及消化功能紊乱所引起的。由于婴幼儿腹泻没有及时采取治疗措施会导致患儿出现性命的危害，因此有很多家长对婴幼儿腹泻的预防表示很关注。

婴幼儿腹泻的有效预防措施介绍如下：

1、不必禁食，多补水分可预防婴幼儿腹泻。

2、注意饮食质量可预防婴幼儿腹泻。

3、避免不良刺激可预防婴幼儿腹泻。

小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。这些都有可能导致小儿腹泻。

4、增强体质可预防婴幼儿腹泻。

平时应加强户外活动，提高对自然环境的适应能力，注意小儿体格锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，避免感染各种疾病，远离小儿腹泻疾病的侵扰。

5、请勿滥用抗生素可预防婴幼儿腹泻。

实际上小儿腹泻约一半以上为病毒所致，或者由于饮食不当引起。对这些原因引起的腹泻，抗菌药物不但无效，反而会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻。

婴幼儿腹泻的原因

1.伤食泻，主要症状是婴幼儿大便夹有食物残渣，酸臭，或如败卵，腹部胀满，治疗要点是消食导滞、和中化湿;

2.风寒泻，主要症状是婴幼儿大便稀烂，色淡夹带有泡沫，无明显臭气，腹痛肠鸣，或伴有鼻塞、流涕、身热，治疗要点是疏风散寒、温中燥湿;

3.湿热泻，主要症状是婴幼儿大便水样或如鸡蛋汤，每日数次或数十次，色褐而臭，舌质红，治疗要点是清热利湿;

4.脾虚泻，主要症状是婴幼儿多于食后作泻，久泻不愈或反复发作，大便稀溏或呈水样，带有奶瓣或不消化食物残渣、面色少华，治法是健脾益气;

5.脾肾阳虚泻，主要症状是婴幼儿大便清稀，形体消瘦或面目虚浮、四肢欠温，治法是补脾温肾、祛寒止泻。鲜姜有散寒的功效，所以对于第2和第5种类型的腹泻有一定辅助治疗作用。

婴儿腹泻是什么原因

夏秋季节易发生婴幼儿腹泻

婴幼儿腹泻是指婴幼儿由各种原因引起的，以小儿排便次数增多、便质稀薄，甚至出现水样便、呕吐为主要症状的胃肠道病症。腹泻以夏、秋季节为疾病高发期，夏季腹泻以细菌感染为主，秋季腹泻以病毒感染为主。婴幼儿腹泻也可以称作婴幼儿消化不良。主要有两种表现形式，一种情况是排便次数比平时增多，另一种情况是排出的粪便带有较多水分。

引起婴幼儿腹泻发病的因素

婴幼儿由于消化系统发育不成熟，消化酶的活性较低，肠道防御能力差等原因，很容易引起消化功能紊乱而导致腹泻。病菌感染、饮食、气候变化等外界影响，也是引起婴幼儿腹泻的主要原因。肠道内感染所引起的腹泻称为肠炎，可由细菌或病毒引起。若饮食不当，食物超过了婴幼儿胃肠道消化功能的承受能力，也会引起婴幼儿腹泻。腹泻症状较轻时，主要表现为黄绿色稀便，形状如蛋花汤样，味道酸臭，伴有少量黏液及乳黄色小块，有时伴有轻度的呕吐或溢乳。腹泻症状较重者，腹泻次数可达每日十余次，可伴有发热、呕吐，甚至有中度或重度的失水、酸中毒等症状。

警惕小儿腹泻前后的危险症状

小儿腹泻前后，一些并发症状是很危急的，提醒家长要警惕这些危险症状。腹泻发病之前或腹泻时，有些孩子会出现发热症状，且体温可达39℃以上，遇到这种发热症状时，要及时去医院就诊;孩子患痢疾，或空肠弯曲性腹泻，或肠出血性大肠杆菌腹泻时，便中带有血丝或出现血水样便、脓样便，这时也应立即前往医院就医;孩子腹泻次数多，排便量大，失水多，可能出现脱水症状，此时应及时前往医院输液，防止患儿酸中毒;重症腹泻的患儿，会出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状，在腹泻发病之前或腹泻初起出现上述症状时，应及时就医。

婴幼儿腹泻应该如何预防

过去婴幼儿腹泻是是婴幼儿时期发病率极高的疾病之一，也是婴儿死亡的重要原因之一经国内外多年研究，加强预防，提高了诊治水平，近年来发病较少，病情也较轻，但仍是婴幼儿的常见病所以，明白婴幼儿腹泻预防措施，可以有效减少婴幼儿腹泻产生的概率更好呵护婴幼儿健康

遇有治疗有及时或有严重并发症如营养不良、肠道外感染等情况时，仍有死亡所以婴幼儿腹泻预防措施很重要那婴幼儿预防措施主要有哪些?

一、人工喂养时要注意饮食卫生和水源清洁每次喂食前用开水洗烫食具，每日煮沸消毒一次

二、食欲不振或在发热初期，应减少奶和其他食物入量，以水代替，最好用口服补液盐配成饮料口服

三、患营养不良、佝偻病或肠道外感染时，应及时治疗，防止并发腹泻

四、感染性腹泻，尤其是大肠杆菌、鼠伤寒或其他沙门氏菌和轮状病毒引起的，传染性很强，易在病房内广泛传播，必须严重消毒隔离，否则易在儿科病房发生交叉感染消毒方法以过氧乙酸烟熏效果最好，其次是用新消毒表面消毒再加紫外线照射腹泻病例的病房最好每月用过氧乙酸烟熏彻底消毒

五、下地玩耍的小儿饭前便后要洗手

婴幼儿腹泻的治疗

1.观察孩子精神怎么样，如果是精神不错，吃也能吃睡也睡的好，那你可以再观察两天。

2。如果是这样拉肚子超过5天，你就拿宝宝的便便去医院检查化验，看是否有异常，无异常的话，就可以放心了，宝宝是消化不良，这时医生可能会问你家里有什么药之类的，这里注意了，现在的医生不负责任的多，有些会给你开抗生素之类的，坚决不要!

3. 宝宝如果有拉肚子的情况，父母们千万别着急，可以试试宝贝乐益生菌，因为它有益菌通过菌落控制，直接杀灭有害菌，有益菌分泌大量乳酸等物质可抑制病菌的生长和繁殖，以提高机体的防御机能，恢复肠道的微生态平衡。

4..宝宝拉肚子很重要的原因就是消化不好,特别是转食期，添加辅食的时候一定要循序渐进,由少到多，每次只能加一种,等宝宝适应之后再加另一种!如果是母乳喂养的话，妈妈吃的东西也要注意。

5.白萝卜汤。将白萝卜切细丝,适量水上火烧至沸腾,将萝卜丝倒入,开后即可.将水沥出倒入奶瓶.待温度适中时即可喂饮.此方可助消化.非常好用.注意:煮水时开锅即可,注意不要煮过..那样就会失去效用.

6.因喂养不足而引起的饥饿性腹泻也占相当的比例。没吃饱导致胃肠功能紊乱。

饥饿性腹泻是指新生儿、婴儿在喂养中由于食物的质和量不足，导致胃肠功能紊乱，肠子的蠕动加快而发生的腹泻。发病时，每天大便六至八次，大便稀薄，呈黄或黄绿色，混有少量黏液和奶块。若此时食物的质和量得不到纠正，症状就会一天天加重，每日腹泻可达十多次，还会出现食欲减退、吐奶、睡眠不宁、爱哭、汗多、容易伤风感冒等症状。另外，患儿臀部皮肤常因酸性大便腐蚀而出现表皮剥脱、发红等。

饥饿性腹泻与消化不良性腹泻的症状虽然很相似，但两者的病因和治法则不尽相同，所以必须特别引起注意。消化不良性腹泻的患儿排便前表现不安、啼哭、似有腹痛，并能听到肠鸣音，便后安静。饥饿性腹泻的病儿排便前后都不哭闹，食欲也好，喂食后往往不到一两个小时就又哭闹寻食。

食欲不好可中药调理脾胃新生儿、婴儿饥饿性腹泻的治疗应注意下列几方面问题：凡有母乳不足者，每次喂奶后可适当加喂一些牛奶，或在两次喂奶中间加喂米汤，米汤内可加多维葡萄糖，并注意及时按月龄适当增加各种辅食。对于食欲不好、吐奶、腹泻次数每天超过10次以上的重症患儿，可用中药调理脾胃，宜用四君子汤加味。

7.石榴皮煮水。

8.按摩。如果病情不是很重而小儿吃药又非常困难，家长可以给孩子按摩，通过调整、改善、增强胃肠道的消化吸收功能，使腹泻停止。

方法如下：

一、让患儿仰卧，家长用一手掌面沿逆时针方向揉摩腹部，约15分钟。

二、同上姿势，家长用中指按揉脐周。

三、患儿取俯卧位，家长由上而下推脊柱及脊柱两侧肌肉隆起处，以发热为好。

四、同上姿势，家长食指按揉尾骨端50次，再由上而下直推30次。

9.秋葵煮水。我家这边有个不错的偏方，就是用一种植物名字叫“秋葵”的花(干的和湿的都可以)，5-8个，煮水(大火煮开，小火煮15分钟，大概还剩大半碗水250毫升)参上红糖，一定是红糖，不要太甜，然后早晚两次给宝宝喝了。没有怪味，挺好好喝的。我家宝宝用了好几次了，效果都不错。

10.苹果泥胡萝卜汤治婴儿腹泻。

治疗一般婴儿腹泻的饮食原则是，减少膳食量以减轻肠道负担，限制脂肪以防止低级脂肪酸刺激肠壁，限制碳水化合物以防止肠内容物发酵的产物促使肠道蠕动增加。换言之，即给以清淡饮食，以利肠道修复。

腹泻对宝宝有哪些危害

婴幼儿腹泻不仅影响婴幼儿对食物中营养物质的吸收，还消耗体内储存的营养物质，损害某些机体组织。这是因为在婴幼儿腹泻过程中，本来应该消化吸收的营养物质不能进入机体，但机体内各器官还需照常进行各项生理功能。如长期慢性婴幼儿腹泻就会造成营养不良，使患儿身体瘦弱，抵抗力降低，容易感染各种疾病。这不仅影响婴幼儿的正常生长发育，还往往会引起并发症。常见的并发症有：营养不良及维生素缺乏症、中毒性肝炎等。由此可见，婴幼儿腹泻对宝宝生长发育有很大危害。麦宝专家发现，婴幼儿腹泻主要是因肠道菌群失调引起的，若能及时补充婴幼儿益生菌，能一定程度上缓解婴幼儿腹泻的病情。麦宝益生菌为儿童专用药品，调节肠道菌群，治疗因肠道菌群失调引起的腹泻、胀气、消化不良等，宝妈们不妨试试哦!

婴幼儿腹泻的检查

1、粪便检查：出血，脓细胞，原虫，虫卵，脂肪滴等。

2、小肠吸收功能测定：显示肠道吸收不良。

3、X线及内窥镜检出病变位置，运动功能状态，胆石等。

4、超声。

5、小肠黏膜活组织检查，有条件者应作大便培养，电镜检查或病毒分离。

6、其他：对重症或不易判断者，应测血清钠，钾，氯化物和血气分析，或测二氧化碳结合力，出现惊厥时可测血清，注意必须根据病史和临床表现对水分，电解质紊乱进行分析，心电图检查有助於了解血钾情况。低钾时T波平坦，然后代倒置，ST段降低，常出现U波，有时与T波融合，严重低钾时可出现室性早搏及室性心动过速，个别重症有心室纤颤。

婴幼儿腹泻病因

体质因素(30%)：

本病主要发生在婴幼儿，其内因特点：

1、婴儿胃肠道发育不够成熟，酶的活性较低，但营养需要相对地多，胃肠道负担重。

2、婴儿时期神经，内分泌，循环系统及肝，肾功能发育均未成熟，调节机能较差。

3、婴儿免疫功能也不完善，血清大肠杆菌抗体滴度以初生至2周岁最低，以后渐升高，因而婴幼儿易患大肠杆菌肠炎，母乳中大肠杆菌抗体滴度高，特别是初乳中致病性大肠杆菌分泌型IgA高，所以母乳喂养儿较少发病，患病也较轻，同理小婴儿轮状病毒抗体低，同一集体流行时，小婴儿罹病多。

4、婴儿体液分布和成人不同，细胞外液占比例较高，且水分代谢旺盛，调节功能又差，较易发生体液，电解质紊乱，婴儿易患佝偻病和营养不良，易致消化功能紊乱，此时肠道分泌型IgA不足，腹泻后易於迁延。

感染因素(35%)：

分为消化道内与消化道外感染，以前者为主。

1、消化道内感染：致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道，因而易发生在人工喂养儿，哺喂时所用器皿或食物本身如未经消毒或消毒不够，亦有感染可能，病毒也可通过呼吸道或水源感染，其次是由成人带菌(毒)者的传染，如病房内暴发细菌性(或病毒性)肠炎后部分医护人员受染，成为无症状肠道带菌(毒)者，可导致病原传播。

2、消化道外感染：消化道外的器官，组织受到感染也可引起腹泻，常见于中耳炎，咽炎，肺炎，泌尿道感染和皮肤感染等，腹泻多不严重，年龄越小者越多见，引起腹泻的原因一部分是因为肠道外感染引起消化功能紊乱，另一部分可能是肠道内外均为同一病原(主要是病毒)感染所引起。

3、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱：长期较大量地应用广谱抗生素如氯霉素，卡那霉素，庆大霉素，氨苄青霉素，各种头孢霉素，特别是两种或以上并用时，除可直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快，葡萄糖吸收减少，双糖酶活性降低而发生腹泻外，更严重的是可引起肠道菌群紊乱，此时正常的肠道大肠杆菌消失或明显减少，同时耐药性金黄色葡萄球菌，变形杆菌，绿脓杆菌，难辨梭状芽胞杆菌或白色念珠菌等可大量繁殖，引起药物较难控制的肠炎。

消化功能紊乱(35%)：

因饮食因素、不耐受碳水化物、食物过敏、药物影响、其他因素：如不清洁的环境，户外活动过少，生活规律的突然改变，外界气候的突变(中医称为“风，寒，暑，湿泻”)等，引起消化功能紊乱也易引起婴儿腹泻。

为什么小孩冬天容易引发腹泻

冬季气候突然变化，婴幼儿消化系统发育不良都会引发小儿腹泻，家长们一定要及时了解宝宝体质的变化，一旦出现异常，选择正规的医院给宝宝进行治疗，让宝宝更好的远离腹泻的困扰，下面让我们详细了解!

1、气候突然变化，腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热使消化液分泌减少，而由于口渴吃奶过多，增加消化道负担，均易诱发小儿腹泻。

2、婴幼儿消化系统发育不良，各种消化酶的分泌较少，活力较低，对食物的耐受力差不能适应食物质、量的较大变化，因生长发育快，所需营养物质相对较多，消化道负担较重，经常处于紧张状态，易于发生消化功能紊乱也是成为小儿腹泻的病因之一。

3、胃内酸度比成人低，抗菌能力差，血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低，易患肠道感染小儿腹泻。

4、肠道内感染可由病毒、细菌、真菌及寄生虫引起小儿腹泻，以前两者多见，尤其是病毒。

5、人类轮状病毒：是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见小儿腹泻病原;

6、诺沃克病毒：多侵犯儿童及成人，与婴幼儿腹泻的关系不密切。