心绞痛疼痛的特点 诱因发作

心绞痛疼痛的特点 诱因发作

心绞痛的发作一般会有明显的诱因诱导发作，如劳累、兴奋、发怒、激动、受寒等因素都可能诱发心绞嫡，特别是饭后、气候寒冷或在刮风天气仍在外面活动，更容易使胸痛发作。

心绞痛是怎么回事

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。

心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯类制剂后消失。

本病多见于男性，多数40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。

哪些胸痛可能是心绞痛

胸痛原因很多，不都是心绞痛，但心绞痛最危险，因此，了解一下心绞痛的疼痛特点，有助于在胸痛时自我鉴别，如不像心绞痛就不必过于紧张，如果像就高度注意，必要时到医院进一步检查。

心绞痛的特点：

一、胸痛突然发生，常常没有先兆，或先兆很少，两次发作之间可以完全正常;

二、疼痛部位在前胸，最常见部位为胸骨的上部和中部。病人常难以精确指出疼痛部位;典型心绞痛常放射到一侧或双侧上肢内侧面;

三、胸痛的性质常常无法描述，只是压迫性、紧缩性或窒息性的感觉，而不像真正的疼痛;

四、疼痛后病人不敢继续活动，这是心绞痛共同特点;

五、疼痛与情绪有关，劳动、兴奋、发怒、激动、受寒、惊恐都可诱发;

六、胸痛发作时间短暂，多3-5分钟;

七、硝酸甘油有效。

如果胸痛时间很短，为瞬间性如闪电样，常是肋间神经痛，或早搏引起的胸部不适。

心梗先兆有哪些

(1) 在近一个月内，发生的心绞痛呈进行性加重或突然严重的心绞痛发作。

(2) 原有的心绞痛性质改变(加频、变剧、持续时间延长)，或诱因不明显，多在安静休息时发作，含服硝酸甘油疗效差。

(3) 心绞痛疼痛时伴有大汗、恶心、呕吐、心律失常、低血压状态等，常称之为梗塞前状态。

(4) 心绞痛的发作由过去的劳累后转为夜间安静休息时发作，且发作时没有明显诱因。

(5) 心绞痛发作时，出现心功能不全症状或原有心功能不全症状加重。

(6) 以往身体健康，突然出现憋闷、乏力、运动时心慌气短等，并且进行性加重。这时就要警惕了，可能是心肌梗死的前兆。

专家教你如何自我判断心绞痛

如何自我判断心绞痛

1、看痛的部位

心绞痛大都在胸骨后或胸部的心前区也可能出现于上腹部至咽部之间的任何部位。

2、痛的范围

心绞痛的疼痛范围往往是一片，患者可用于比划出一个大概部位而不能指出确切部位，凡是能指出确切疼痛点的常不是心绞痛。

3、疼痛的性质

老年人的心绞痛常以钝痛和灼痛为多见，疼痛程度不如年轻人剧烈。有时老年人的心绞痛不是一种疼痛感觉，而是一种难以描述的不舒适感觉。凡是疼痛为针刺样、刀割样者，往往不是真正的心绞痛，而可能来自其它脏器的疼痛。

4、疼痛放射

心绞痛时往往不仅仅是胸部疼痛，还常常放射到肩、上肢、颈或脊。以放射到左肩或左上肢，由前臂内侧直达小指与无名指这一范围较多见。

5、疼痛起始

心绞痛是由暂时的缺血与缺氧缓慢开始的，起初疼痛较轻，经数分钟后达到高峰。如一开始就是剧痛，以后逐渐减轻，往往不是心绞痛。

6、疼痛持续的时间

典型心绞痛的时间常为3~5分钟左右，很少超过10～15分钟。只有少数变异型心绞痛及心肌梗塞前心绞痛时间较长。疼痛有如闪电样一瞬即逝者往往不是心绞痛。

7、疼痛发作的间歇时间

因不同患者而有很大区别，有数月甚至1年内仅发作1~2次者，也有1天甚至1小时内发作数次者。

8、疼痛的诱因

心绞痛患者多为40岁以上的男性。传统观点认为，劳累、情绪激动、饮食、受凉、阴雨天气为其诱因。但老年人发作心绞痛的诱因常不明确。

9、疼痛缓解

由体力活动引起心绞痛者，在停止活动后，数秒钟内疼痛消失，这是一个很典型的表现。心绞痛较重的发作，可使用硝酸甘油。观察疼痛缓解的特点，可帮助诊断心绞痛。

10、体位对疼痛的影响

心绞痛患者发作时往往不愿平躺，而宁愿站着或坐着。因为平躺后，下肢血液回心量增多，心脏负担增加，而使心绞痛变得更加严重。

胸痛不等于心绞痛

1、疼痛的诱因：多数患者与劳累诱发有关，如步行一段时间或步行速度加快、爬楼梯、情绪激动、饱餐、用力排便等。极少数没有诱因或安静、休息状态下发作。

2、疼痛的部位：心绞痛的部位大多位于胸骨中下段，拳头范围大小，少数位于左前胸，极少数表现为其他部位的疼痛。

3、疼痛的性质：大多数患者表现为胸闷不适，尤其患者难于以语言表达其不适感时则心绞痛的可能性很大。心绞痛并非是很严重的疼痛或刀割样疼痛。

4、持续时间：心绞痛持续时间通常3-5分钟。

5、缓解方式：较轻患者解除诱因后可以终止心绞痛发作。硝酸甘油是缓解心绞痛特效的药物，在含服硝酸甘油30秒至3分钟内绝大多数患者会终止发作。

6、心绞痛发作时状态：心绞痛发作时患者呈安静状态，严重时闭目皱眉，呈痛苦状。部分患者可有冷汗、乏力等伴随症状。

胸闷乳房胀疼是怎么回事 心绞痛

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。

心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生

因此，对于胸闷、乳房痛的患者可能是因为心绞痛引起的临床表象。

心绞痛的典型与非典型症状

典型的心绞痛：

这要从疼痛的部位、性质、程度、诱因、持续时间、缓解方式等方面进行描述：

①其疼痛的部位以胸骨后(中下段)最常见占60%左右，疼痛常放射至左肩和左臂内侧;

②胸痛性质难以准确描述。心绞痛发作时，患者常诉胸部有压迫感、紧张感、阻塞样窒息感;

③可有诱因。劳累、情绪激动、受寒、便秘等都可诱发心绞痛，特别是饭后，气候寒冷或刮风天气仍在外面活动时，容易引起胸痛发作;

④胸痛持续时间短暂。心绞痛的胸痛一般持续3~5分钟就会自行缓解，时间短暂。很少见到持续半小时以上的心绞痛，除非发生了急性心肌梗死;

⑤胸痛发作位置具有一致性。 在一个心绞痛患者身上，前后几次发作的胸痛总是发生在同一个位置，而且持续时间大致相同，疼痛的性质也相似，所不同的是严重程度。串着疼往往不是心绞痛;

⑥硝酸甘油有效。心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油2-8分钟后能有效地缓解疼痛，而其他原因引起的胸痛，一般含服硝酸甘油无效;

⑦有伴发症状。心绞痛患者常常有伴发症状：如全身无力、面色苍白、出冷汗、严重者血压下降、有濒死感。

非典型心绞痛的表现：

①疼痛的持续时间过于长

有的心绞痛发作持续时间较长，甚至超过三十分钟。含服硝酸甘油效果也差，常常会含服两到三片也不见效果，临床上见于一些冠状动脉病变非常严重的患者;当然也有可能发生了很严重的心肌梗死。不管什么原因，只要疼痛程度、持续时间、含服硝酸甘油效果不好的患者，都应该及时到医院就诊，以免错过治疗时机。

②疼痛部位不典型

如表现为肚子痛(尤其是上腹部疼痛)、左边肩膀疼痛，少数还可以表现为咽喉痛、牙痛等，但多数同时伴有前胸发闷或闷痛，这主要与串痛有关，医学上称之为放射痛。

心绞痛影响人的寿命吗

临床上为了区分心绞痛的“危险度”，将其分为两大类：

稳定型心绞痛，主要是因为冠脉壁粥样硬化堵塞部分管腔所致。其发作特点为：诱因较为明确，常常由于情绪激动、饱餐、运动、便秘、寒冷等引起。多日、或者数 周发作一次，胸痛程度较轻。口服药物如速效救心丸或者舌下含服硝酸甘油等，可迅速缓解疼痛。此类心绞痛不易导致心肌梗死。

不稳定型心绞痛，或者叫做急性冠脉综合症，是由于冠脉斑块破裂、血栓形成所致。其特点是：胸痛诱因不明确，或者很轻微的影响就会诱因。胸痛比较频繁的出 现，且程度剧烈，常用药物治疗效果欠佳。该类心绞痛极易发展为急性心肌梗塞，或者引起“猝死”。因此，临床上视其为心肌梗塞发生的前兆。

冠心病患者一旦出现以下两种情况时，应该立即去心血管专科医院就诊，并及时检查明确病因，评估冠脉状况。

早期心肌梗塞症状有哪些呢

心肌梗塞的早期症状之：疼痛是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，多无明显诱因，常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。病人常烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。少数病人无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分病人疼痛位于上腹部、被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症，部分病人疼痛放射至颈部、背部上方，被误认为骨关节痛。

主要症状有：

(1)在近一个月内，发生的心绞痛呈进行性加重或突然严重的心绞痛发作。

(2)原有的心绞痛性质改变(加频、变剧、持续时间延长)，或诱因不明显，多在安静休息时发作，含服硝酸甘油疗效差。

(3)心绞痛疼痛时伴有大汗、恶心、呕吐、心律失常、低血压状态等，常称之为梗塞前状态。

(4)心绞痛的发作由过去的劳累后转为夜间安静休息时发作，且发作时没有明显诱因。

(5)心绞痛发作时，出现心功能不全症状或原有心功能不全症状加重。

(6)以往身体健康，突然出现憋闷、乏力、运动时心慌气短等，并且进行性加重。这时就要警惕了，可能是心肌梗死的前兆。

(7)中老年患者突然出现急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常，并且不能用其它原因解释者。

典型的心绞痛发作有哪些临床表现

1、部位。大都在胸骨后或胸部的心前区。也可出现于上腹部至咽部之间的任何部位。

2、范围。疼痛的范围往往是一片，患者可用于比划出一个大概部位而不能指出确切部位，凡是能指出确切疼痛点的常不是心绞痛。

3、疼痛的性质。老年人的心绞痛常以钝痛和灼痛为多见，疼痛程度不如年轻人剧烈。有时老年人的心绞痛不是一种疼痛感觉，而是一种难以描述的不舒适感觉。凡是疼痛为针刺样、刀割样者，往往不是真正的心绞痛，而可能来自其它脏器的疼痛。

4、疼痛放射。心绞痛时往往不仅仅是胸部疼痛，还常常放射到肩、上肢、颈或脊。以放射到左肩或左上肢，由前臂内侧直达小指与无名指这一范围较多见。

5、疼痛起始。心绞痛是由暂时的缺血与缺氧缓慢开始的，起初疼痛较轻，经数分钟后达到高峰。如一开始就是剧痛，以后逐渐减轻，往往不是心绞痛。

6、疼痛持续的时间。典型心绞痛的时间常为3~5分钟左右，很少超过10～15分钟。只有少数变异型心绞痛及心肌梗塞前心绞痛时间较长。疼痛有如闪电样一瞬即逝者往往不是心绞痛。

7、疼痛发作的间歇时间。因不同患者而有很大区别，有数月甚至1年内仅发作l~2次者，也有1天甚至1小时内发作数次者。

8、疼痛的诱因。心绞痛患者多为40岁以上的男性。传统观点认为，劳累、情绪激动、饮食、受凉、阴雨天气为其诱因。但老年人发作心绞痛的诱因常不明确。

9、疼痛缓解。由体力活动引起心绞痛者，在停止活动后，数秒钟内疼痛消失，这是一个很典型的表现。心绞痛较重的发作，可使用硝酸甘油。观察疼痛缓解的特点，可帮助诊断心绞痛。

10、体位对疼痛的影响。心绞痛患者发作时往往不愿平躺，而宁愿站着或坐着。因为平躺后，下肢血液回心量增多，心脏负担增加，而使心绞痛变得更加严重。

如何及时处理不稳定性心绞痛造成的突发疼痛

在大部分心绞痛患者中较为常见的就是不稳定性心绞痛，其病症发作较为突然，对患者的生命安全产生了较大的影响。所以城阙处理不稳定性心绞痛就是保障心绞痛患者生命安全的关键。

劳力型心绞痛又可分为稳定性和不稳定性两种。前者病情较为稳定，常有明显的诱因，多在活动时诱发，且疼痛时间和周期相仿。后者病情不稳定，可在原来稳定性心绞痛基础上，发作逐渐频繁、加重、持续时间延长，或由越来越轻的活动引起，以至发展到在静坐、静卧等状态下亦可发作。

医学专家认为，不稳定性心绞痛通常是病变加重或病情发展的结果，是心肌缺血加重的表现，甚至可被看作为一种介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的中间型心肌缺血表现。因此，一旦由稳定性心绞痛转化为不稳定性心绞痛，特别是安静时亦发作，且持续时间长的心绞痛必须高度警惕，加强防治。

积极消除诱因，特别是要戒烟、限酒及避免劳累和精神紧张;加强监护，一旦发作应卧床休息，口含硝酸甘油及服心得安。如果发作频繁要立即住进医院，最好住进心电监护病室，密切观察病情变化，防止心肌梗死的出现;不稳定性心绞痛经过积极处理，预后大多较好，部分患者可逆转回原来状态。但今后务必要加强抗不稳定性心绞痛的综合防治措施，以减轻病变，减少发作次数，提高生活质量。

以上就是生活中正确应对不稳定性心绞痛的方法，希望读者朋友们能够在生活中合理调整生活习惯，提高生活质量，在疾病的治疗过程中保障心脏的状态稳定，避免病情发作影响患者的健康状态与病情发展。

心绞痛对老年人的身体危害极大

老年性心绞痛发作时，除典型的心前区疼痛外，尚有以下几种特殊表现形式。

1.心绞痛信号--头痛。头部一侧或双侧的跳痛，且伴有头晕感，往往在劳动时发生，休息3-5分钟则缓解。

2.心绞痛信号--牙痛。牙床的一侧或两侧疼痛，以左侧为多，又查不出具体的病牙，且与酸、冷刺激无关，用止痛药亦无效。

3.心绞痛信号--肩痛。有的患者表现为左肩及左上臂内侧阵发性酸痛。颈部疼痛为一侧或双侧出现跳痛或窜痛，多伴有精神紧张、心情烦躁。

4.心绞痛信号--咽喉。疼痛可表现为咽部或喉头部疼痛，可沿食管、气管向下放射，伴有窒息感，且咽喉无红肿，上消化道钡餐检查无异常。

5.心绞痛信号--腿痛。特点是放射痛只到腿的前部，有时达到内侧的四个足趾，但不放射到腿的后部。

6.心绞痛信号--耳痛。少数患者表现为单侧耳痛，多伴有胸闷、心悸、血压增高。

7.心绞痛信号--面颊。部疼痛少数患者可表现为面颊部疼痛，且有心前区不适。

8.心绞痛信号--上腹部疼痛。可出现上腹部或剑突下及右上腹部疼痛。