要注意慢性精神分裂症者的安全
要注意慢性精神分裂症者的安全
家属应从以下几个方面来防范患者危险行为发生
(1)对于受被害妄想、自罪妄想、幻听等精神症状支配有自杀观念或行为的患者,要积极给予抗精神病药物治疗.家属要加强对精神病患者的监管将各种危险物品清除,检查患者身体及周围环境中有无危险物品,看管好患者,避免发生意外。
(2)对有抑郁症状的患者在护理上要严防自杀,注意观察患者的情绪变化,如果发现患者有烦躁不安睡眠不佳、行为反常或有安排“后事”迹象时,应当引起注意。对与这样的患者,一方面要安慰患者另一方面则要有人陪伴患者或将患者置于家属的视线之内。
(3)有些慢性精神分裂症患者则表现为容易激惹,常常为一点点小事而大发脾气,甚至出现冲动伤人毁物。此时家属应及时将这类患者与其他人隔开,家属也要防止与其发生冲突。在患者情绪激动时要尽可能地转移患者的注意力,缓和周围紧张的气氛,然后尽快送患者到医院找医生进行及时而有效地处置。
(4)对于不愿意暴露思维内容的患者,因无法了解患者的真实情况发生意外事件的危险性更大,这时可以通过患者的表情、情感的流露、行为举止来判断病情的变化,并采取相应的措施。
(5)家属在与慢性精神分裂症患者进行接触时,也用具有保护自己的意识,要随时防止意外事件发生的警惕性,尽量诱惑患者,防止与患者发生冲突,处理问题时要机智灵活接触患者时不应站在患者的前方,要选择具有迂回余地的位置,防止患者在冲动时自己受到伤害。
家属对慢性精神病患者应从以下几个方面做好安全护理
(1)患者居住的环境中不能有危险物品:在房间里不得带入刀、剪利器以及玻璃类的危险物品.患者的皮带、长鞋带应由家属保管,患者的洗脸毛巾应使用短的毛巾或方巾每周对患者的房间进行一次安全检查。患者居住的房间里,室内的物品、家具摆放得 应符合简单、安全的原则;家属要将危险物品收藏好,不让患者轻易拿到,防止发生意外。
(2)保管好精神药物,每次服药后应检查患者是否服下防止患者藏药后积攒到一起,一次性吞服以达到自杀目的。在家中的患者,从医院取回的药物应由家属保管,不能交给患者自己,服药时由家属负责按时、按量给患者服用。
(3)注意观察病情变化:家属应密切注意患者的病情变化,一旦发现患者有失眠、烦躁不安、情绪反常,或有自杀倾向时,要关心和安慰患者,稳定患者的情绪,限制患者的活动范并随时有人陪伴。如果患者的妄想涉及到其他患者或周围亲朋好友,则涉及的对象应尽量避免与患者接触,防止受到患者伤害。
(4)关心爱护患者:家属应以最大的同情心理解、关心、爱护患者,与患者建立友好的关系,经常与患者沟通,及时掌握患者的思想动态,并采取相应的措施把患者的危险行为消灭在萌芽状态之中。
精神病患者该如何自我调理
1、忌烟酒:烟酒均具有刺激性,属于精神分裂症注意事项中的禁忌品。2、忌单独外出:精神分裂症患者单独外出具有一定的危险性,应予避免,家属严加陪伴守护,这是在精神分裂症的护理中应注意的。3、忌喧闹:喧闹、嘈杂的环境只会干扰患者的情绪,致使精神分裂症症状加重。因此,护理人员和家属要尽量给患者安排安静舒适的环境,最好是将患者送往农村或者疗养院,以期缩短疗程。4、忌刺激:在精神分裂症的护理中,不要给精神分裂症患者精神刺激,避免患者生气、激动、过度兴奋等。忌看惊险、凶杀、悲剧性的小说、画报、连环画、电视、电影等等,以免增加精神分裂症患者的刺激,加重精神分裂症患者病情。
综述精神分裂症的性别差异
流行病学
发病率
McGrath等开展的针对55项核心发病率研究的回顾显示,男性精神分裂症发病率高于女性,中位比值为1.4:1。然而,也有9项研究显示女性的发病率高于男性。
另一项研究提示,若采用较为宽泛的精神分裂症的定义,乡村女性罹患精神分裂症的比例最高,城市男性最低。
患病率
由于方法学、样本量等方面的差异,男女性患病率的差异难以确定。例如,一项发表于《Arch Gen Psychiatry》的回顾中,研究者并未发现男女性患病率方面的显著差异。
死亡率
相关证据存在冲突。一项为期25年的随访研究显示,男性精神分裂症患者因躯体疾病死亡的风险更高,而女性自杀死亡的比例更高;女性患者的自杀常常是症状的回应,例如妄想。另一项研究同样提示,女性精神分裂症患者自杀的风险高于男性。
而一项针对中国农村精神分裂症患者的研究则显示,男性患者死亡及自杀的风险高于女性;作者将他们所观察到的女性精神分裂症患病率更高的事实归因于此。 Auquier等也报告称,年轻男性精神分裂症自杀风险更高。
然而,一项针对精神分裂症患者死亡率的系统综述并未发现显著的性别差异。总体来看,虽然女性精神分裂症患者自杀似乎更为多见,但并无定论。
病程及转归
与男性患者相比,女性精神分裂症患者的转归更佳。目前尚不清楚造成这一效应的原因究竟是精神分裂症在女性中相对晚发,包括雌激素在内的激素的保护效应,还是女性对药物治疗的应答更佳。
澳大利亚低患病率(精神病性)障碍研究功能共纳入了1090例精神病患者,包括精神分裂症、分裂情感性障碍、情感性精神病等。结果显示,在每个诊断组中,与男性患者相比,女性患者病前功能更佳,病程良性程度更高,残疾程度更低,与社区的融合程度更高。此外,女性患者迁延为慢性病程的比例更低。
Madras纵向研究则显示,随访5年后,女性精神分裂症患者的转归优于男性患者,但这一优势并未保持到随访15年时。
原发性精神分裂是怎样的
原发性精神分裂症就像是一具无形的精神枷锁。患者病初表现为敏感多疑,逐渐发展成妄想,并有泛化趋势,妄想内容日益脱离现实,有时可伴有幻觉和感知觉综合障碍。情感和行为常受幻觉和妄想支配,表现多疑、多惧,甚至出现自伤及伤人行为。
儿童原发性精神分裂症的预防,从以下五个方面着手1.心理社会因素。儿童受到强烈精神创伤如父母离异亲人死亡升学未成等生活事件诱发精神分裂症者较为常见而且心理社会因素对于病程的延续及预后也有重要影响。2.病前性格特征。儿童原发性精神分裂症患儿病前性格多为内向在性格偏异或不健全基础上受到环境因素的影响增加发病的危险性。3.器质性因素。本症患儿有围生期损害史较为常见神经系统发育成熟延迟神经系统检查有软体征和脑电图异常亦较多见近年来研究发现精神分裂症患儿诱发电位P300潜伏期显著缩短及波幅降低;头颅CT扫描磁共振影像(MRI)等研究结果提示额叶基底节颞叶损害与精神分裂症密切相关。4.遗传因素。本症患儿家族中有精神病遗传史的发生率较高(16%~64%)夏镇夷等(1982)认为儿童精神分裂症的遗传方式以多基因遗传可能性为大其遗传度为70%一级亲属中本症发病率:父母为4.0%;同胸为6.7%有人认为父母同患精神分裂症其子女患精神分裂症的危险性为40%左右;父母之一患本症其子女发生同病的危险率为7%~17%表明遗传因素具有重要作用。5.生物化学因素。这方面在儿童原发性精神分裂症研究较少,一般认为本症与中枢多巴胺能系统活动过度去甲肾上腺素能功能不足有关有些研究发现本症患儿血浆多巴胺β-羟化酶增高而胆碱能系统受抑制。
精神分裂症目前的治愈几率有多大
治疗的方法:
一、药物治疗。抗精神病药物,能有效地控制急性和慢性精神症状,提高精神分裂症的临床缓解率;缓解期内坚持维持治疗者多可避免复发;在防止精神衰退治疗中常发挥出积极作用,目前已有40余种抗精神病药物。
二、精神治疗。是指广义的精神治疗,那种纯精神分析治疗不适用于本症。作为一种辅助治疗,该法有利于提高和巩固疗效,适用于妄想型和精神因素明显的恢复期患者,行为治疗有利于慢性期患者的管理与康复。
三、电抽搐治疗。电抽搐治疗对紧张性兴奋和木僵、兴奋躁动、伤人、自伤和消极情绪严重者的疗效显着。症状控制后应配合精神药物治疗。
从精神分裂症的家谱调查资料中发现,精神病患者家属的患病率比一般人的患病率高6.2倍,精神分裂症患者与健康人婚配,所生子女中患精神分裂症几率为16.4%,男女双方均为精神分裂症者,所生子女患精神分裂症几率为39.2%。由此看来,精神分裂症确实有一定的遗传倾向,但并非所有的精神分裂症患者所生的子女都患精神分裂症。
精神分裂症比较顽固,不过还是有一定的治愈几率的,因此患者家属一定不要灰心,积极的进行治疗做好日常护理以及心理治疗,相信疾病是可以被我们打倒。
慢性精神分裂症怎么治疗
慢性精神分裂症是急性期没有经过有效治疗,病程迁延发展形成的。预后相对较差,治疗也较为困难。慢性精神分裂症对患者的影响很大,对患者的认知功能,社会功能都会造成损伤,尤其是患病时间长,复发次数多的精神分裂症患者。因此,治疗慢性精神分裂症,不仅要针对疾病本身进行治疗,还应该就患者的认知功能、社会功能等进行调节治疗,慢性精神分裂症治疗过程中,家庭护理是很重要的。
慢性精神分裂症贯彻支持性心理治疗。你女朋友在实施各项康复措施时,始终结合有效心理治疗,进行必要的心理教育和干预,避免过高或过低的环境刺激,努力促进心理康复。
我国现在很重视精神分裂这方面的治疗,在精神分裂症的治疗中,精神药物治疗为关键性治疗。支持性心理治疗及改善社会心理环境,改善病人的心境也具有重要意义,一般是在病人病情好转时与药物治疗相结合进行。病情缓解期或慢性阶段,除适量药物治疗外,环境、心理治疗和社会支持十分必要,特别是对病人的社会康复,预防病人的衰退,以及提高病人适应社会的生活能力起着重要作用。
对于慢性精神分裂症这样精神上的创伤,再采取药物治疗的方法还需要进行,心理上的辅导,为了避免产生反复发作的可能性,还要让患者保持一个比较好的,心情舒畅,这样才能够确保自己的身体健康。
5个问题让你了解精神分裂的真相
什么是精神分裂症?
精神分裂症是一种由于大脑功能出现问题,导致不正常的思维、情感及行为的疾病。它是属于重性精神病之一,严重影响病人的日常工作、社交、生活及自我照顾的能力。
精神分裂症系多发病之一,在我国的发病率约为70/10万,终生患病率为1%%。我国现有精神分裂症患者约800万,且呈逐年增长趋势。
精神分裂症是由精神刺激引起的吗?
精神刺激是精神分裂症的主要诱发因素,诸如天灾人祸、亲人亡故、失业穷困等,精神创伤和重大生活事件均可诱发精神分裂症,这些精神刺激属于心理因素之一,心理负担重和心理应激多都可能是精神分裂症的诱发因素。
精神分裂症患者的鉴别诊断标准
精神分裂症包括躯体疾病所致的精神障碍:在躯体因素诱发下起病的精神分裂症病人,起病急,早期可出现意识障碍、定向错误、幻视等症状,需要与症状性精神病相鉴别。症状性精神病虽可出现类似精神分裂症的症状,但这些症状是在意识障碍的背景上出现的,幻觉以恐怖性幻视为主,且有昼轻夜重的波动性。当意识障碍减轻或消失时,病人与环境接触良好,情感反应保存,没有精神分裂症的特征性症状。
精神分裂症偏执型有时需要与偏执狂和偏执性精神病相鉴别:后两者都是在不健全人格和心理因素相互作用而发生的。这类病人多具有特殊的性格缺陷,表现为主观、固执、敏感、多疑、自尊心强、自我中心和自命不凡的特点,尤其在偏执狂更为突出。后者的妄想是在对事实片面评价的基础上发展起来,思维始终保持有条理和有逻辑,情感和行为与妄想相一致,无精神衰退是与精神分裂症不同,在鉴别上有重要意义。
躁狂抑郁症如何鉴别诊断
1、精神分裂症青春型
临床常见的是将青春型精神分裂症被误诊为躁狂症,相反的情况也时有发生,这是因为精神分裂症也可有循环病程,临床表现也可有运动性兴奋。但精神分裂症经过几次发病后,循环病程渐不明显,而呈慢性进行性病程。临床相虽有兴奋躁动,但情感不是轻松、愉快,而是喜怒无常,行为也多具冲动性。临床上确有一些躁抑症病人具有与心境不协调的精神病性特征,但历时短暂,随病程而长。
2、中毒性精神病某些药物如皮质激素、异烟肼、阿的平等中毒可引起躁狂状态。
根据用药史,用药时间、剂量与发病关系,停药或减药后渐趋好转可资鉴别。中毒性精神病往往伴有不同程度的意识障碍。
2、脑器质性精神病
如麻痹性痴呆、老年性精神病可出现躁狂状态,但往往有智能障碍,情感并非高涨,而是以欣快为主。详细的病史,躯体和神经系统检查有助鉴别。
有效治疗精神分裂症的方法有哪些
一、药物治疗。抗精神病药物,能有效地控制急性和慢性精神症状,提高精神分裂症的临床缓解率;缓解期内坚持维持治疗者多可避免复发;在防止精神衰退治疗中常发挥出积极作用,目前已有40余种抗精神病药物。
常用药物有氯丙嗪、氯氮平、舒必利、奋乃静、氟哌啶醇等,并发氯丙嗪为首选药物,氯丙嗪、氯氮平均有较好的治疗效果。氟哌啶醇具不明显的抗幻觉和妄想作用,并能减轻或消除孤独退缩症状,适用于急性和慢性精神分裂症。过去较常用的三氟拉嗪,氟奋乃静、利血平等,现已很少使用。
二、精神治疗。是指广义的精神治疗,那种纯精神分析治疗不适用于本症。作为一种辅助治疗,该法有利于提高和巩固疗效,适用于妄想型和精神因素明显的恢复期患者,行为治疗有利于慢性期患者的管理与康复。
三、电抽搐治疗。电抽搐治疗对紧张性兴奋和木僵、兴奋躁动、伤人、自伤和消极情绪严重者的疗效显着。症状控制后应配合精神药物治疗。
四、胰岛素昏迷治疗。对妄想型和青春型精神分裂症疗效较好。由于治疗方法复杂,需要专门设施和受过为训练的人员监护。由于疗期长等因素的限制,该治疗法现在几乎已被方便、更安全的抗精神病药物取代。
五、精神外科治疗。是一种破坏性治疗措施,适应症应从严掌握,仅作为应用其它方法久治无效,危及社会和周围人安全的慢性维治患者的最后的治疗手段。