老年性痴呆的心理行为治疗
老年性痴呆的心理行为治疗
(1)早期:病人症状较轻,少数人可有一定的自知力。此时应把疾病的性质、治疗和预后告诉病人,帮助病人进一步认识自己的病情。在家属的帮助下,给予一些简单的有关提高记忆力和生活能力训练方法的指导,让病人参加家务劳动,同时应告知病人放弃做那些需紧张用脑和易出现危险的事情(如驾驶汽车、游泳等)。
(2)中期:症状较严重,而且自知力丧失,记忆和生活能力明显下降。此时家庭环境应尽量保持平静舒适,家具宜简单方便,不要经常更动。制定日常生活制度,开展作业治疗。除参加简单的家务劳动外,还可让病人做一些他们感兴趣的、力所能及的工作(如文娱活动)。为了提高病人的记忆力,可开展怀旧治疗和音乐治疗。利用病人储备的往昔记忆,给予追思和强化。如给病人反复看以往有意义的照片(结婚照、全家福等),讲述以往难忘的美好回忆,能改善病人的心情,平和激越行为,提高残存的记忆功能。另外,反复地给予定向和记忆强化(如反复强调时间、空间和人物的训练),与病人闲谈其感兴趣的书报杂志,让病人参加简单的智力游戏(如简单的拼图游戏),这些都有助于记忆力的提高。
(3)晚期:此时大多数病人生活不能自理,记忆力大部丧失,除对病人进行生活照顾和躯体功能训练外,家属应多同病人接触,态度要好,尽量满足其要求,以防止其产生“被遗弃”的想法。另外,本病在病程中常出现情绪抑郁、幻觉、妄想、兴奋躁动等精神症状,给病人及社会带来一定的危害,也给家属的护理带来一定的困难,也是本病诊治及住院的主要原因,我们必须予以重视。因此,应细致地、定期地、观察病人,注意病情的演变。对严重消极、伤人、暴力行为及明显幻觉、妄想等危险行为的病人,如照顾困难,应及时住院。对生活不能自理的晚期病人,应建议住老年护理院。对漫游者应限制或陪伴外出,也可把具有病人姓名、地址等内容的识别卡放在病人身上,以便走失时,别人能将其护送回家。同时,家属也应学习掌握一些有关精神症状的安全护理知识,加强对伤人、漫游、自杀等危险行为的防范意识,以防意外。
老年痴呆中期症状能活多久
在早期的时候,老年性痴呆患者主要表现为记忆力的下降,尤其是新近事物记忆的障碍。比如,患者经常会突然忘记自己要干什么。事情做了一半突然就愣住不知道接下来要怎么做?忘记之前承诺答应过的事情。记不住刚认识的人,及时刚介绍过也很难记住。做饭忘记放作料,忘关煤气等等。在这个阶段,由于记忆力的下降,患者的与人相处社会功能减退,但此时老年性患者仍保持基本的生活技能,其独立生活的能力相对完整,因此早期病人因为痴呆而死亡的并不多,此阶段大约持续3年。
到了中期,随着病情进展,老年性痴呆患者记忆力进一步下降,表现为前事后忘,并记不住自己或亲人的名字,认不出身边的亲人,也记不住自己家的地址,因此常常迷路。患者逐渐丧失基本的生活技能,如洗脸、洗澡、穿衣、上厕所等,并且出现明显的性格的改变,出现一系列的严重的精神病症状,如猜疑、妄想、幻觉、攻击行为等,此时患者已基本无法独立生活,一部分患者由于各种意外及肺炎、褥疮等并发症而死亡,此阶段大约持续2年。本文来自治痴呆网
晚期,由于大脑功能的严重衰退,老年性痴呆患者各种行为发生退化,终日卧床,语言能力丧失,大小便失禁,甚至进食亦困难,一系列并发症如肺炎、尿路感染、褥疮、营养不良等随之而来,加之老年人对各种疾病的抵抗力差,因此大部分病人进入晚期后在1~2年内死于各种并发症。
综上,根据老年性痴呆病程进展的特点,患者在确诊老年性痴呆后至死亡的病程大约为3~7年,但是,对于患者及家属来说还有个诊断时间的问题,由于受目前老年性痴呆诊断手段及患者及家属疾病意识的限制,许多患者确诊老年性痴呆时,已经进入了疾病中期,甚至晚期,因此,回答老年性痴呆病人能活多久这个问题,也许还得根据具体情况而定。随着人们对早期痴呆识别能力及护理水平的提高,部分老年性痴呆的病程已可以达到10年以上。对治疗脑类疾病有独特疗效。专家说:得了老年性痴呆疾病不要自暴自弃,认为没有救了。在及时发现的前提下,送往医院救治。根据病情时段制定出专业疗法,对延长病人寿命减轻病人痛苦有很大的帮助,所以患者家属一定要理性对待老年性痴呆!
老年痴呆治疗原则
1.加强对老年性痴呆心理社会影响的了解和调整。识别疾病的促发或延续因素,提倡早期发现、早期治疗。应用恰当的药物、心理治疗、心理社会康复等。
2.确定药物及其他治疗,制定全程的综合性治疗计划,并根据病情不断调整综合性的治疗、护理。
3.努力取得病人及其家属的配合,增强执行治疗计划的依从性。
4.锻炼身体 经常锻炼身体,无论运动有氧与否,都是降低患老年痴呆症风险的最有效的方法。运动能够有效地改善老年人的大脑功能,提高记忆能力,减轻大脑疲劳,促进睡眠,延缓大脑衰退,从而起到预防老年痴呆症的作用。每周锻炼3至5次,每次持续半小时至1小时。
5.热情关心:医护人员和亲属都要关心爱护患者;注意尊重患者的人格;在对话时要和颜悦色;避免使用呆傻;愚笨等词语;同时,要根据不同患者的心理特征,采用安慰鼓励暗示等方法,给予开导对情绪悲观的患者应该耐心解释,并介绍一些治愈的典型病例。以唤起患者战胜疾病的勇气和信心,亲属对生活有困难的患者应当积极主动给予照顾热情护理,以实际行动温暖他们的心灵。
治疗老年痴呆的4种水果
葡萄
对于老年性痴呆、气血虚弱的治疗较为适宜。
山楂
常用于治疗老年性痴呆兼有高血脂症、糖尿病者。
芝麻
可补肾益脑、养阴润燥,对肝肾精气不足兼有口舌干燥、肠燥便秘等症状较为适宜。
荔枝
对治疗痴呆、心脾气血两虚,兼有胃阴不足、心烦口渴的患者较为适宜。
精神障碍的病因
生物学因素
(内因)
1.遗传 遗传因素是最重要的致病因素之一,但并不是唯一的因素,也不是肯定的单基因遗传,一般认为是多基因相互作用提高了精神障碍的"危险性"或者可能性。以精神分裂症为例,即使是单卵双生,同病率也不到50%。正常人的终生患病率约1%,而精神分裂症患者家属的终生患病率也只有10%左右。
2.中枢神经感染与外伤
心理、社会因素
(外因)
1.人格 人格障碍本身就是一种精神障碍。人格不健全者更容易患精神障碍。而且某些人格障碍与特定的精神障碍有密切联系。
2.应激 应激一般只是精神障碍的诱因,只有在很少的情况下(如急性应激障碍)才可能是直接病因。
心理学角度:
意识论:精神分析
认知论:认知分析
行为论:行为分析
老年期常见精神障碍:老年性痴呆
老年性痴呆,又称阿尔茨侮默氏症,是一种综合征。65岁以后发病。起病虽缓慢,但病变却在悄悄地不停地进行,表现为智力机能低下,病人不如以前那样灵活,记忆力明显减退,进入医学上所谓的"遗忘期"(老年性痴呆的第一阶段),遇事多遗忘,常常借助于笔记,刚刚办完的事就忘得一干二净。继则出现注意力不能集中,定向力大受影响,词汇变得非常贫乏,难以想起恰当的用语(原先不是这样),进入医学上所谓的"混乱期"(老年性痴呆的第二阶段),出现严重的定向障碍,分不清夫妻和父母,出现明显的焦虑,不知道自己下一步该做什么。妄想、幻觉日趋明显。气脑造影可见脑室扩大。
目前认为,引起老年性痴呆的原因很多,其中很主要的一条是由于动脉硬化引起大脑皮层的萎缩。
你对老年痴呆知多少
1907年,德国精神神经病学家艾洛斯·阿尔茨海默首先在医学杂志上报道了一例奇怪的病人:一位51岁女性,开始时妒心加重,接着行为变得乖戾、健忘并经常迷路,5年后变成不识人不记事的完全性痴呆,终因衰竭死亡。尸体解剖发现,脑中蛋白呈淀粉样变性斑块沉积,俗称“脑子长了老年斑”。
以后不断有这类病例报告,人们便把此种痴呆称为阿尔茨海默病。随后发现此病主要见于老年人,故又称为老年性痴呆。有人建议将此病名改称为“老年心理变态症”。在日本已改称为“认知症”。
我国有500万老年痴呆病人,每年平均有30万老年人加入痴呆行列,65岁以上老人,年龄每增加5岁,患此病就增加1倍。有20%75岁以上老人死于痴呆病。因此,其被称为人类健康的第三大杀手,是未来社会的流行病,也是未来50年的一个严重社会问题。对于老年性痴呆,目前尚无特效治疗办法。但对于早期病人,可以用药物控制病情进一步发展。早期干预老年性痴呆可以延缓其发生或发展5~7年。
老年痴呆症有哪些种类
老年性痴呆和血管性痴呆都是老年人发生痴呆最常见的原因,两者可以单独发生,也可并存或先后发生。脑血管疾病亦常可使老年性痴呆加重。因此两者存活期的鉴别诊断较困难,最后确诊需病理检查。
采用hachinski缺血量表对老年性痴呆和血管性痴呆进行鉴别在临床上较简单,且具有一定的准确性。即对每一临床特征给1 分或2 分,积7 分以上者符合血管性痴呆,而4分以下者则为血管性痴呆。
hachinski 鉴别积分表:有hachinski 缺血量表的主要内容,加上了ct 扫描,凡总分低于2 分者可考虑老年性痴呆,3~4 分可拟诊血管性痴呆,4 分以上可确诊血管性痴呆。
pick病为老年性痴呆的少见类型,占尸解脑标本的1%~7%,一般在65岁以前发病,逐渐出现自制力丧失、不修边幅、情感淡漠、闲逛行为和食欲亢进的人格改变,有重复和刻板语言,以往熟练的技巧退化,但记忆力和计算力损害的程度较轻,症状出现的相对较晚。神经影像学检查头颅ct 或mri 可见特征性的额颞叶萎缩,spect 检查发现额颞区的脑血流量明显减少。
老年痴呆症的分期及所需营养
第一阶段(1~3年):轻度痴呆期
表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能做出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难。
第二阶段(2~10年):中度痴呆期
表现为远近记忆严重受损,简单结构的视空间能力下降,时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;不能独立进行室外活动,在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;计算不能;出现各种神经症状,可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安,常走动不停,可见尿失禁。
第三阶段(8~12年):重度痴呆期
患者已经完全依赖照护者,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,一般死于感染等并发症。
老年痴呆需要补充什么营养?
1、核桃:含有丰富的不饱和脂肪酸——亚油酸,被机体吸收后能变成脑细胞的组成物质。
2、鱼:多吃鱼对预防老年性痴呆有好处。
3、五味子:含有丰富的有机酸、维生素、类黄酮、植物固醇及有强效复原作用的木酚素,它也是兼具精、气、神三大补益的少数药材之一,能益气强肝、增进细胞排除废物的效率、供应更多氧气、营造和运用能量、提高记忆力及性持久力。
4、桂圆肉:对治疗老年性痴呆、心脾气血两虚者有益,同时有助于防治畏寒乏力、面足浮肿。
5、葡萄:对于老年性痴呆、气血虚弱的治疗较为适宜。
6、山楂:常用于治疗老年性痴呆兼有高血脂症、糖尿病者。
7、芝麻:可补肾益脑、养阴润燥,对肝肾精气不足兼有口舌干燥、肠燥便秘等症状较为适宜。
8、莲子:是补脾益胃、养心安神、益智健脑的理想食物。在中医里,莲子还有益肾固精的功能。
9、黄花菜:对治疗老年性痴呆有帮助,可以改善肝肾阴虚、血虚引起的健忘、失眠、烦躁、眩晕头痛、心悸等病症,是养脑强记的好食物。
10、花生:有明显的抗衰老作用,可以延缓脑功能衰退,抑制血小板凝聚,防止血栓形成。还能降低胆固醇,预防动脉硬化。
11、荔枝:对治疗痴呆、心脾气血两虚,兼有胃阴不足、心烦口渴的患者较为适宜。
12、松子:用于防治老年性痴呆,尤其适用肝肾精亏症伴肺燥阴虚者。
13、桑葚:治疗肝肾亏损、心脾气血双亏的痴呆病人尤为适宜。
老年性痴呆的食疗法
核桃:含有丰富的不饱和脂肪酸——亚油酸,被机体吸收后能变成脑细胞的组成物质。
五味子:含有丰富的有机酸、维生素、类黄酮、植物固醇及有强效复原作用的木酚素,它也是兼具精、气、神三大补益的少数药材之一,能益气强肝、增进细胞排除废物的效率、供应更多氧气、营造和运用能量、提高记忆力及性持久力
芝麻:可补肾益脑、养阴润燥,对肝肾精气不足兼有口舌干燥、肠燥便秘等症状较为适宜。
莲子:是补脾益胃、养心安神、益智健脑的理想食物。在中医里,莲子还有益肾固精的功能。
黄花菜:对治疗老年性痴呆有帮助,可以改善肝肾阴虚、血虚引起的健忘、失眠、烦躁、眩晕头痛、心悸等病症,是养脑强记的好食物。
花生:有明显的抗衰老作用,可以延缓脑功能衰退,抑制血小板凝聚,防止血栓形成。还能降低胆固醇,预防动脉硬化。
桑葚:治疗肝肾亏损、心脾气血双亏的痴呆病人尤为适宜。
桂圆肉:对治疗老年性痴呆、心脾气血两虚者有益,同时有助于防治畏寒乏力、面足浮肿。
葡萄:对于老年性痴呆、气血虚弱的治疗较为适宜。
荔枝:对治疗痴呆、心脾气血两虚,兼有胃阴不足、心烦口渴的患者较为适宜。
老年人健忘不代表痴呆
记忆力减退也就是我们通常所说的健忘。虽然老年性痴呆的外在表现也有记忆力减退,但是其同时也会伴有其他症状,比如,注意力很难集中,认知功能减退,对于事物的理解力和判断力减退。而健忘的老年人判断力和理解力是没有问题的。另外,老年性痴呆还伴有社会功能的受损,通常说法就是平常习惯做的事情都做不好了,但是正常健忘并没有这一方面的表现。
老年性痴呆还会有思维上的问题,表现为思维贫乏,严重时会有幻觉、妄想。老年性痴呆在早、中期时,表现得更为明显的症状是近记忆力的减退,严重时远记忆力也会减退。健忘可能也有这种表现,但是并不明显。专家提醒,有一点特别要注意的是老年性痴呆会伴有明显的个性改变,而正常健忘的人并不一定有这一变化。虽然健忘与老年性痴呆有如此多的区别,但是在老年性痴呆早期,与正常的老年健忘还是很难区分的。如果怀疑自己可能患了老年性痴呆,不要在家中胡思乱想,可以去医院精神心理科做一下早期痴呆筛查,以便早期诊断,早期治疗。
年轻人也可患老年痴呆
年轻人也可患老年痴呆
医学中老年痴呆亦称为老年期痴呆,其中有50多种类型的痴呆,最常见的是老年性痴呆和血管性痴呆,老百姓口中的‘老年痴呆’其实是老年性痴呆,老年性痴呆是由于脑内代谢减慢、脑内介质分泌减少导致的,目前病因不是特别清楚。
此外,如果脑血管病导致的理解力、记忆力等症状不能在3个月内自动修复,那么脑血管病患者也会得老年期痴呆。曾经有20多岁的年轻人因心脏问题抢救回来后得了老年期痴呆,这样的痴呆属于血管性痴呆,由脑血管堵塞等所致。
临床中发现血管性痴呆患者比老年性痴呆患者多,血管性痴呆治愈的几率大,我们可以通过系统性治疗,保证血管畅通,改善血循环,同时营养脑细胞来治愈。
老年性痴呆难治愈 早期发现是关键
目前世界对老年性痴呆的治疗效果都不理想,特别是中晚期老年性痴呆很难治愈,所以早期发现症状并阻断病情发展成为治疗老年性痴呆的关键。如果发现家中老人经常忘记东西、丢三落四、记忆力下降等行文就要警惕是不是早期老年性痴呆的症状,最好到医院神经科进行检查。
打麻将会预防老年痴呆吗
有传言,打麻将可以防老年痴呆,是这样吗?专家指出,虽然打麻将会可以帮助老年人用脑,但同时大大增加了心脑血管病的发病,建议高血压病人不要参与麻将活动。
随着老龄人口逐渐增多,老年人健康得到社会越来越多的关注,而近年老年痴呆已成为继心血管病、脑血管病和癌症之后,威胁老人健康的“第四大杀手”。
世界卫生组织数据显示,中国有老年性痴呆患者达500万人,占世界总病例数的1/4,每年平均约有30万新发病例,如何预防老年痴呆成为中老年人非常关心的问题。
通过上文的讲述,相信大家对“年轻人会患老年痴呆吗”都有了自己的见解了。专家提醒:老年痴呆疾病的产生,严重威胁到了他们的身心健康,所以,积极预防是很有必要的。同时,一旦察觉到患病了,及时治疗也很关键。
哪些食物可以预防动脉硬化 含钙的食物
长期却非可以引起动脉硬化、老年性痴呆、心律失常、高血压、皮肤瘙痒、手足麻木等。因此,中老年人要想预防动脉硬化,补钙是必不可少的重要途径。富含钙质的食物有:奶类制品、豆类制品、大骨汤、油菜、芹菜、紫菜、韭菜等。此外,杏仁、瓜子、核桃等坚果内也含有较多的钙质。
预防老年痴呆多吃13种食物
平时多吃健脑食品,多运动,多交流,心态平和,性格乐观,就可能远离老年痴呆症。在我们身边就有很多食物,对脑部器官有很好的保护作用:
1、核桃
含有丰富的不饱和脂肪酸——亚油酸,被机体吸收后能变成脑细胞的组成物质。
2、鱼
多吃鱼对预防老年性痴呆有好处。
3、五味子
含有丰富的有机酸、维生素、类黄酮、植物固醇及有强效复原作用的木酚素,它也是兼具精、气、神三大补益的少数药材之一,能益气强肝、增进细胞排除废物的效率、供应更多氧气、营造和运用能量、提高记忆力及性持久力
4、桂圆肉
对治疗老年性痴呆、心脾气血两虚者有益,同时有助于防治畏寒乏力、面足浮肿。
5、葡萄
对于老年性痴呆、气血虚弱的治疗较为适宜。
6、山楂
常用于治疗老年性痴呆兼有高血脂症、糖尿病者。
7、芝麻
可补肾益脑、养阴润燥,对肝肾精气不足兼有口舌干燥、肠燥便秘等症状较为适宜。
8、莲子
是补脾益胃、养心安神、益智健脑的理想食物。在中医里,莲子还有益肾固精的功能。
9、黄花菜
对治疗老年性痴呆有帮助,可以改善肝肾阴虚、血虚引起的健忘、失眠、烦躁、眩晕头痛、心悸等病症,是养脑强记的好食物。
10、花生
有明显的抗衰老作用,可以延缓脑功能衰退,抑制血小板凝聚,防止血栓形成。还能降低胆固醇,预防动脉硬化。
11、荔枝
对治疗痴呆、心脾气血两虚,兼有胃阴不足、心烦口渴的患者较为适宜。
12、松子
用于防治老年性痴呆,尤其适用肝肾精亏症伴肺燥阴虚者。
13、桑葚
治疗肝肾亏损、心脾气血双亏的痴呆病人尤为适宜。
在合理饮食的同时,老年朋友也要培养自己的爱好,多读书看报,或者练习书法、乐器;要注意保持良好的心态,保持良好的人际关系,尽可能做一些适合老年人身体特点的运动。每天练练太极拳、慢跑、散步。每天睡觉前活动活动腰腿,按摩一下脚底,对身体也有很大好处。