输尿管结石患者需要注意什么
输尿管结石患者需要注意什么
1输尿管结石的病因比较复杂,可能与遗传有关。但是患者的饮食是占很大作用的。如长期食用大量蛋白质饮食而使尿中的钙和尿酸增加,形成钙性结石。尿路梗阻、感染和异物也能导致结石的生成。
2尿结石的预防尿结石的复发率较高,碎石后往往有残石的遗留,增加了结石的复发率,因此,预防尿结石的复发很重要,每日饮水2升以上,可有效的降低结石发病率,但应避免饮用红茶和咖啡,饮水后适当的运动,如跳绳、体操可预防结石发生。
3饮食上避免一些食物过量食用造成结石。含钙结石的形成与高钙尿症、高草酸尿有关,在预防的同时,要检查排除甲状旁腺功能亢进、特发性高钙尿和肾小管性酸中毒等疾病
怎么治疗尿结石好?
其实可能大家都知道尿结石这种现象在生活中并不多见,其实尿结石是一种比较严重的现象,相信大家听到这个名字应该也有所了解,很多时候大家由于着急自身尿结石疾病,却不知道怎么治疗尿结石好?
怎么治疗尿结石好?
1.非手术治疗
适用于结石小于lcm,结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。
1输尿管套石 在膀胱镜下用套石篮将结石拉出,适用于小的活动性的中下段尿道结石。
2体外冲击波碎石 主要适用于上段输尿管结石。
3输尿管镜下取石或碎石 输尿管扩张后放人输尿管镜,见到结石用液电或超声碎石器碎碎之,结石也可直接用取石钳取出。
2.手术输尿管切开取石
适用于结石大于lcm,且表面粗糙不能自行排出者,或有输尿管狭窄及感染的患者,结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效,无体外冲击波碎石条件者,应考虑手术治疗。原则上对双侧肾结石先取手术简便安全的一侧;一侧肾结石,另一侧输尿管结石,先取输尿管结石;双侧输尿管结石先取肾积水严重的一侧. 对有严重梗阻、全身虚弱不宜行较复杂的取石手术者,可先行肾造瘘。术前术后必须应用消炎治疗。
怎么治疗尿结石好的介绍,希望能帮助到尿结石患者。因为尿结石发病诱因有很多也是很复杂的,所以尿结石患者要根据自身尿结石病情的的详细状况,明确尿结石的发病诱因,做有针对性的尿结石治疗。
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怎么治疗尿结石好
其实可能大家都知道尿结石这种现象在生活中并不多见,其实尿结石是一种比较严重的现象,相信大家听到这个名字应该也有所了解,很多时候大家由于着急自身尿结石疾病,却不知道怎么治疗尿结石好?
怎么治疗尿结石好?
1.非手术治疗
适用于结石小于lcm,结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。
(1)输尿管套石 在膀胱镜下用套石篮将结石拉出,适用于小的活动性的中下段尿道结石。
(2)体外冲击波碎石 主要适用于上段输尿管结石。
(3)输尿管镜下取石或碎石 输尿管扩张后放人输尿管镜,见到结石用液电或超声碎石器碎碎之,结石也可直接用取石钳取出。
2.手术输尿管切开取石
适用于结石大于lcm,且表面粗糙不能自行排出者,或有输尿管狭窄及感染的患者,结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效,无体外冲击波碎石条件者,应考虑手术治疗。原则上对双侧肾结石先取手术简便安全的一侧;一侧肾结石,另一侧输尿管结石,先取输尿管结石;双侧输尿管结石先取肾积水严重的一侧.对有严重梗阻、全身虚弱不宜行较复杂的取石手术者,可先行肾造瘘。术前术后必须应用消炎治疗。
怎么治疗尿结石好的介绍,希望能帮助到尿结石患者。因为尿结石发病诱因有很多也是很复杂的,所以尿结石患者要根据自身尿结石病情的的详细状况,明确尿结石的发病诱因,做有针对性的尿结石治疗。
尿结石能自行排出吗
那结石有大有小,我的有7mm呢,能排出吗??”关于这个问题,泌尿结石专家指出,有结石,是否能自行排出,要看结石的位置、大小、个数等多方面的因素来定。一般来说,输尿管结石主要发生于30岁左右的年青人,男性多于女性。输尿管结石多半是由肾结石掉入输尿管,而引起尿路堵塞及发生绞痛。输尿管结石患者通常会感到由腰部至腹股沟部、生殖器或大腿内侧强烈疼痛,多伴有镜下血尿。
在进行输尿管结石的诊断时,专家会根据患者所说的情况来看,疼痛的部位,应该是输尿管结石的可能较大,建议做B超、腹平片,必要时行静脉尿路造影或逆行造影。输尿管结石不仅要诊断有无结石,还要诊断出结石的大小、位置,两侧的肾功能和肾积水的程度,有无感染等,以便进一步治疗。从临床上看,输尿管结石可以采纳体外震波碎石、经内窥镜碎石、手术取石等几种方法。
输尿管结石病人会感到由腰部至腹股沟部、生殖器或大腿内侧的强烈疼痛,多伴有镜下血尿。其诊断方法包括x线摄影、静脉尿路造影,超声检察等。如果结石小于4mm,则守旧疗法即可。大部分小于4mm的结石在症状出现1个月后会自动排出。而大于8mm的结石,几乎不会自动排出。大于6mm的结石有一半以上不会自动排出。专家提醒大家,患者要注意自身身体的变化,一定要及时到正规医院做检查并确诊,要积极配合医生治疗,以免耽误病情。
尿结石怎么治疗好
尿结石作为一种顽固性的泌尿性疾病,尿结石如果没有及时发现治疗的话,对尿结石患者的身体影响是特别大的,而且尿结石还会给患者的生活、工作、身体健康都会带去很大的伤害,因此,很多尿结石患者都想知道,尿结石怎么治疗好?
尿结石怎么治疗好?
1.非手术治疗
适用于结石小于LCM,结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。
(1)输尿管套石 在膀胱镜下用套石篮将结石拉出,适用于小的活动性的中下段尿道结石。
(2)体外冲击波碎石 主要适用于上段输尿管结石。
(3)输尿管镜下取石或碎石 输尿管扩张后放人输尿管镜,见到结石用液电或超声碎石器碎碎之,结石也可直接用取石钳取出。
2.手术输尿管切开取石
适用于结石大于LCM,且表面粗糙不能自行排出者,或有输尿管狭窄及感染的患者,结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效,无体外冲击波碎石条件者,应考虑手术治疗。原则上对双侧肾结石先取手术简便安全的一侧;一侧肾结石,另一侧输尿管结石,先取输尿管结石;双侧输尿管结石先取肾积水严重的一侧.对有严重梗阻、全身虚弱不宜行较复杂的取石手术者,可先行肾造瘘。术前术后必须应用消炎治疗。
尿结石怎么治疗好的讲解就为尿结石呢过患者讲述到这了,希望尿结石患者能认识好自身尿结石疾病,关注尿结石做好即时性的治疗,一定要做好尿结石的检查治疗,因为长期的尿结石现象对患者的身体是有很大伤害的,最后祝广大尿结石患者早日康复。
输尿管结石有哪些治疗方法
输尿管结石的治疗方法一
中药排石治疗适于直径在1CM以内、形状椭圆、表面光滑的结石,肾盂造影无积水者。
输尿管结石的治疗方法二
对于比较大的结石,患者是可以接受X线的定位治疗的,由上输尿管结石扩大到输尿管中部和下部的结石。
上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位,对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位,提高电压,均可取得一定的成功率。
近年应用输尿管镜窥视下取石或激光、超声碎石,虽然报告有40~78%的成功率,但值得注意的是术中可引起穿孔、撕裂等严重并发症。
输尿管结石的治疗方法三
手术切开取石适应证是
①输尿管存在狭窄者;
②对于双侧又或者是单侧有输尿管结石引发感染的患者;
③结石较大,肾积水严重,肾功能很差者;
④体外震波不能定位或震波失败者;
⑤临床不能除外肿瘤或结核;
⑥经济因素。手术前2小时须拍尿路平片定位。 如为女性输尿管下段较大结石,有时经阴道穹窿部检查触及结石,经按摩使结石排出。
输尿管结石的超声诊断分析
输尿管结石多来自于肾结石,临床上常见结石停留或嵌顿于输尿管的三个生理狭窄部。结石位于输尿管下段者约占54.4% ,上段约占35.4% ,中段者约占10.2%。输尿管结石对管壁的刺激可致输尿管局部黏膜损伤、水肿及并发炎症,引起输尿管梗阻和痉挛性收缩,导致钝痛或阵发性腹痛,并伴有肉眼或镜下血尿。
输尿管结石是为泌尿系常见的疾病之一,超声诊断该病已被常规用于临床。本组147例输尿管结石均经临床确诊,现就有关资料进行分析,并探讨超声诊断输尿管结石的方法。
结果
本组输尿管结石147例,均经体外震波碎石、药物排石和手术取石证实。其中右侧结石78例,左侧结石67例,双侧结石2例。超声诊断输尿管结石患者符合率为 95192% 141 /147 。其中输尿管上段结石50例,中段结石11例,下段结石78例,双侧结石2例, 1例为双侧上段结石, 1例为右侧上段结石和左侧下段结石;伴有肾盂积水、输尿管扩张136例。未见结石者6例,其中中段4例,下段2例,后经X线腹部平片加静脉尿路造影确诊。
讨论
输尿管结石多来自于肾结石,临床上常见结石停留或嵌顿于输尿管的三个生理狭窄部。结石位于输尿管下段者约占54.4% ,上段约占35.4% ,中段者约占10.2%。输尿管结石对管壁的刺激可致输尿管局部黏膜损伤、水肿及并发炎症,引起输尿管梗阻和痉挛性收缩,导致钝痛或阵发性腹痛,并伴有肉眼或镜下血尿。输尿管结石可引起尿路梗阻并可导致患侧肾脏不同程度的积水,本组92151%患者伴有不同程度肾盂积水、输尿管扩张, 输尿管结石的超声诊断符合率达95192% ,与文献报道基本一致〔1〕。输尿管结石超声检查时,采用适当的扫查体位可有效提高输尿管结石的显示。各段输尿管具体探查方法如下:输尿管上段即腹段,侧卧位侧腰部作冠状切面扫查,并适当探头加压和嘱患者深吸气,找到积水的肾盂,沿肾盂找到输尿管并往下追踪扫查,可显示扩张的输尿管上段;也可俯卧位经背部肾区纵向扫查,经肾找到积水的肾盂后往下追踪寻找积水的输尿管,可显示上段输尿管直到髂棘水平;中段即盆段,仰卧位下腹部探查,适当充盈膀胱,加压探头, 在肾门向下追踪扫查,分别可在腹主动脉和下腔静脉外侧,寻找左侧或右侧扩张的输尿管,并向下移行追踪扫查至两侧髂血管的前方,仔细观察第二狭窄部有无结石强回声团;下段即壁内段,适当充盈膀胱,下段可由上述中段扫查方法向下连续观察,也可以膀胱无回声区为声窗直接扫查,探头在耻骨上做横断扫查,在膀胱三角区处可显示两侧输尿管开口,并可见间断喷尿,转动探头斜行扫查可清楚显示膀胱壁段的输尿管。输尿管结石的声像图有如下表现〔2〕:输尿管内小团块或斑点状强回声,其后伴声影,部位多发生在输尿管狭窄部;结石部位以上输尿管扩张或合并肾盂扩张;完全梗阻时患侧输尿管开口处无喷尿现象。根据本组输尿管结石的超声特点和工作实践,体会如下: 1膀胱的充盈程度影响输尿管结石的检出率:输尿管结石患者发病进往往临床症状较重,疼痛难忍,患者急于检查而不愿憋尿。如膀胱充盈欠佳,输尿管中下段结石就难以显示,影响诊断;膀胱适当充盈,可增加膀胱及输尿管中下段结石的检出率。膀胱高度充盈,可增加肾盂、输尿管扩张程度,更有助于提高输尿管中段以上结石的显示。
但由于受膀胱后方回声增强效应的干扰,影响到输尿管下段结石的显示效果,此时,应膀胱适当充盈检查为佳。2注意临床表现,抓住敏感时期进行超声检查:输尿管结石患者症状一般较典型,为患侧腰部绞痛并沿输尿管走向向下腹部放射,在症状明显时进行超声检查,此时患侧肾盂、输尿管多有扩张,有利于结石显示。根据不同段输尿管结石临床表现、结石好发部位、肾盂是否积水,选择适当的检查顺序,可节约时间,提高效率。对肾盂无积水的输尿管结石最常见于下段,其次上段。3注意观察肾脏的变化:一般输尿管结石,患侧肾盂、输尿管伴有不同程度的积水,沿积水输尿管向下追踪,能检出结石。在膀胱高度充盈下,双侧肾盂集合系统可稍有分离,但如双侧分离程度不对称,患侧较对侧肾盂分离程度超过5 mm者,可诊断为肾盂积水〔3〕,积水一侧很可能有输尿管结石,需重点检查。4影响超声诊断输尿管结石的因素: ①结石< 013 cm或小结石停留在输尿管又无扩张者,追踪扫查较难; ②胃肠道气体、内容物干扰,影响输尿管显示; ③肥胖患者超声显像欠满意; ④检查技巧也是影响诊断的因素之一。
输尿管结石的预防方法
对于输尿管结石的预防,饮食是非常关键,因为有些食物会增加结石生成的机会,所以人们在日常饮食中要多加注意。
1、输尿管结石患者勿吃富含草酸盐的食物:
大约在六成以上的结石都属于草酸钙结石。因此,应限量摄取富含草酸的食物,包括甜菜、芹、葡萄、巧克力、豆类、香菜、菠菜、青椒、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。
也要避免咖啡因、巧克力、茶、酒精、无花果干、核果、青椒、羊肉、红茶、罂粟子等。
预防输尿管结石要适当的做做运动,因为不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中,运动帮助钙质流向它所属的骨头,
2、输尿管结石患者勿整天坐等结石的形成:
应该到户外走走或作运动。
此外,预防输尿管结石还应多喝水,多喝水可以使水稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石,适当的饮水量是可以使人们一天排出2000ml的尿液。
哪些药物治疗泌尿系结石效果好
硫代硫酸钠:有资料报道,复发性泌尿系结石患者用本品治疗,分2期进行,第1期(对照期)给普通饮食和足够液体,维持每日尿量约2000毫升,持续3年。第2期(治疗期)给硫代硫酸钠,每次1.5克,泌尿系结石患者每日2次,每次用100毫升液体稀释口服,连服4年。结果治疗期无新结石发现,所有患者均能耐受本品治疗4年以上,无不良反应。
硫酸镁:25%硫酸镁10毫升加入20毫升葡萄糖液内在10分钟内静脉推注,然后用25%硫酸镁20毫升加用5%葡萄糖500毫升内,以每分钟2~5毫升的速度静滴,泌尿系结石患者每日1次,直至症状和体征消失,或证实结石进入膀胱,或排出体外。临床观察治疗输尿管结石,在用药10~20分钟后,疼痛多缓解到能忍受的程度。有结石显影者,能排出结石,或结石排入膀胱,有的由输尿管上端移至下端。
硝苯吡啶:输尿管结石绞痛者用本品治疗,用法是10毫克舌下含服,结果在含服10~15分钟后,疼痛明显减轻。以后改为每6小时口服10毫克或以本品20毫克,泌尿系结石患者每日3次,疗效亦佳。
消炎痛:肾结石绞痛频频发作者可用本品治疗。用法是每次25~50毫克,泌尿系结石患者每日3次。用药1小时内疼痛缓解,输尿管结石绞痛者以本品栓剂治疗,每粒栓剂含有效成分100毫克,置入肛门以上2厘米处,疼痛均在50分钟内减轻。
黄体酮:直径小于1厘米的输尿管结石,用本品治疗泌尿系结石有较好效果。用法是每次20毫克,肌注,泌尿系结石患者每日2次,2周为1个疗程,排石率达90%。或用本品参与“总攻疗法”,用法为每次100毫克,肌注,每日1次,3日为1个疗程,临床观察200例输尿管结石,亦获满意疗效。
输尿管下段结石的影响和治疗
一、影响
输尿管结石输尿管结石对身体的主要影响,一是可引起剧烈的肾绞痛,二是引起梗阻致肾积水损害肾功能,合并感染将加重损害。因此,输尿管结石的治疗主要是缓解疼痛,去除结石,解除梗阻。
二、治疗
1、保守治疗:结石较小(直径<0.6cm)、无并发感染和肾积水、肾功能好、症状轻者采用保守治疗,应密切观察排石情况,如果效果不好应及时改用其它方法。
保守治疗主要是大量饮水、利尿、中药排石、适度运动等方法帮助结石自行排除,伴绞痛者采用止痛、解痉等。直径<0.6cm的输尿管结石80%可以自行排除,>0.7cm的结石自行排除的可能性不大。在输尿管中位置越低的结石,越容易排出。
2、体外冲击波碎石和输尿管镜取石术:输尿管镜取石术是通过膀胱输尿管口自然通道或经皮肾盂穿刺造瘘所创建的通道进入输尿管腔,在输尿管镜直视下借助碎石和取石器械达到去除结石,解除梗阻的一种技术和治疗手段。按进入输尿管腔的途径不同,可分为两种方式,一是逆行输尿管镜取石术,通过膀胱输尿管口自然通道进入输尿管;二是顺行输尿管镜取石术,通过经皮肾盂穿刺造瘘所创建的通道进入输尿管。
3、开放手术取石术:传统的开放取石术为输尿管切开取石术,几乎已被淘汰。对身体的创伤大,痛苦多,并发症多,术后恢复时间长。只适合很少一部分病人,当体外冲击波碎石和输尿管镜取石术无法治疗者,才考虑采用。
不少人在患有输尿管结石后,多数是因为没有得到及时的治疗,导致输尿管结石患者出现肾积水,这无疑是给患者雪上加霜,给很多输尿管结石患者造成可很大的困扰,所以专家建议出现结石相关症状,患者最好及时到医院检查结石的发病部位,针对症状,制定合理的治疗方案。