糖尿病性白内障怎么办好
糖尿病性白内障怎么办好
糖尿病性白内障的症状：
真性糖尿病性白内障多发生于30岁以下、病情严重的幼年型糖尿病患者。常于双眼发病，进展迅速，晶状体可能在数天、数周或数月内全浑浊。开始时，在前后囊下的皮质区出现无数分散的、虽黑或蓝色雪花样或点状浑浊。
可伴有屈光变化。当血糖升高时，血液中无机盐含量减少，渗透压降低，房水渗入晶状体内，使之更加变凸而成为近视。当血糖降低时，晶状体内水分渗出，晶状体变为扁平而形成远视。
糖尿病性白内障若在发病初期及时地控制血糖，变浑浊的晶状体可以部分恢复透明。晶状体一旦完全浑浊只有依靠手术复明。若治疗不及时，很快即可致盲，因此称为骤盲白内障。本病是可以预防的，控制血糖、定期复查、及早处理眼部并发症，即可避免走向“黑暗”。
糖尿病性白内障该如何治疗?
糖尿病性白内障的治疗有两种方法：一是控制糖尿病。二是手术治疗。如果糖尿病引起的眼底病变，建议先做激光治疗。糖尿病患者的白内障一旦成熟，应选择手术。采用白内障超声乳化合并人工晶状体植入手术，这是一项很成熟的技术，手术过程只有十多分钟，就可祛除白内障，使视力迅速得到提升。
糖尿病患者为什么会导致白内障
糖尿病人常有眼病，包括糖尿病性白内障和糖尿病眼底病变，且两者常常同时存在。
得了糖尿病，没过多久又发现了白内障!这种情形非常常见!眼科专家称，糖尿病性白内障属于继发性白内障，也是老年人视力下降的常见原因，六成白内障病人都是由糖尿病引起的。在老年人群中，糖尿病人的白内障发生率比正常人群高4~6倍，并且发生早、成熟快。
糖尿病带来白内障发展迅速
老“糖友”田伯做了白内障手术，却发现视力只有些许进步，但两周后，他说“白内障复发了”，还常有视物变形的问题。为此，他怨气十足地找到医生。检查后医生告诉他，他除了有白内障，还有眼底病——老年性黄斑变性，影响了他的视力。因此，若不治疗黄斑变性，即使去除了白内障，视力依然没有太大的改善。而混浊的晶体一旦被摘除了就不会再生，也就是说，白内障手术后不会复发。
南方医科大学南方医院眼科主任于健告诉新快报记者，糖尿病人常有眼病，包括糖尿病性白内障和糖尿病眼底病变，且两者常常同时存在。他指出，糖尿病所致的白内障，与最常见的老年性白内障不同，它属于代谢性的白内障，是内分泌障碍性疾病，是糖尿病导致的血糖升高所引起内环境生化异常而导致白内障形成，在先天性代谢异常情况下更为常见。
除此之外，与发展缓慢的老年性白内障相比，糖尿病所致得白内障发展较快，仅需要几个月就可使视力严重受损。但治疗手段则与一般的白内障相同，即用超声乳化手术吸除混浊晶状体核和皮质，再植入人工晶体。
老“糖友”应每年查一次眼底
糖尿病病程越长，越容易得糖尿病眼病，包括糖尿病性白内障和糖尿病眼底病，例如糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、虹膜睫状体炎、青光眼、动眼神经麻痹、眼底出血等。
“1型糖尿病患者若从小得病，三四十岁就可出现眼底病变;2型糖尿病病程在10年以上，糖尿病眼病的发病率则会随着糖尿病病程的增长而增高。”于健认为，对于糖尿病人来说，首先要控制好血糖;其次，病程在10年以上的糖尿病人要每年做一次眼底检查，及早发现眼部血管病变。还由于糖尿病性白内障和糖尿病眼底病变常是“两兄弟”，因此，即使糖尿病人只发现有白内障，没发现眼底病变，也不能疏忽检查，每年一检是少不了的。“这样容易在早期发现糖尿病导致的血管病变，抓住这个时机治疗，既能治疗血管病变，又能延缓血管病变的进程，能预防糖尿病人常见的另一严重眼病——糖尿病视网膜病变”。
糖尿病与白内障
严重的糖尿病性白内障能导致失明，而且药物治疗效果不佳。
以往一般将糖尿病性白内障视为手术禁忌，因为这种病人的手术难度大，手术中和手术后，出现各种并发症的机会也多，手术后视力恢复的程度也难以令人满意。近半年来也有只将病人的白内障摘除而不放入人工晶体，以减少手术风险。
现在由于手术技术的进步，各种先进的仪器设备和手术材料的采用，特别是高科技手段的应用，愈来愈多的医师已不将糖尿病白内障作为手术禁忌证。在控制了各种风险因素的前提下，糖尿病病人在白内障摘除手术后，能取得令人满意的有用视力, 还能为DR(糖尿病性视网膜病变)的诊治创造条件。
手术时机是糖尿病性白内障手术成功的重要条件，恰当的时机能最大限度地减少手术风险，提高手术成功率。
手术前恰当的药物治疗，手术方式的选择等，都能降低风险。
相对普通人而言，糖尿病病人的白内障摘除术后更易出现并发症，如黄斑囊样水肿、DR发生或发展的进程加快、眼前段新生血管生成(虹膜红变、新生血管性青光眼)、玻璃体出血等。囊内摘除术比囊外摘除术更易诱发或加重DR，可能是一层完整的后囊膜作为半透膜，在前后房之间起到屏障作用，能降低术后新生血管形成和炎症等并发症的危险性，因此，最好选做白内障囊外摘除及人工晶体囊袋内植入术，术后可以局部滴或口服非甾体抗炎剂或局部滴皮质类固醇激素。切口要很好地缝合，以便必要时，在术后2-3周内能在角膜上放接触镜，进行视网膜激光治疗。术后需要密切随访，观察有无虹膜新生血管，扩瞳检查是否有黄斑水肿、视网膜病变的发展情况等等。
糖尿病引发的眼病有哪些
糖尿病引发的眼病有哪些?
糖尿病眼病是糖尿病并发症的一种，它多发生在老年人身上，糖尿病眼病的眼底病变与糖尿病病程和患者血糖关系密切，糖尿病引发的眼病有哪些?
糖尿病性青光眼。微血管病变是糖尿病的慢性并发症之一。而糖尿病视网膜病变是微血管病变的主要表现。糖尿病的保健对患者来说是非常重要的，所以希望以上的知识可以帮助到各位患者，祝患者能够早日康复。
糖尿病性白内障眼球内的晶状体随着人年龄的增长，会变得越来越混浊，从而造成视力不清甚至失明，这就是白内障。糖尿病性白内障包括真性糖尿病性白内障和糖尿病。此病发生后，可有眼压升高，并可在虹膜周边出现花环状的新生血管网。由于血管壁很薄，常使眼部前房反复发生出血，且出血难于吸收。
糖尿病性视网膜病变。有些糖尿病患者可出现视物成双复视、眼球运动受限、眩晕及步态不稳等麻痹性斜视症状。此病一旦发生，通常需要12个月，甚至更长一段时间方能恢复正常。
糖尿病性屈光改变。眼球内的晶状体随着人年龄的增长，会变得越来越混浊，从而造成视力不清甚至失明，这就是白内障。糖尿病性白内障包括真性糖尿病性白内障和糖尿病的老年性白内障。青少年糖尿病患者并发的白内障叫作真性糖尿病性白内障。这种病症在临床上并不多见。其发病的临床表现通常是患者双眼发病，而且病情发展迅速。这类病人的白内障可在数日、甚至在48小时之内完全成熟。老年人患糖尿病后，会加重和加快其晶状体混浊的程度和速度，从而发生糖尿病的老年性白内障。
糖尿病麻痹性斜视。有些糖尿病患者特别是青少年糖尿病患者可发生眼痛、眼红、怕光流泪、视物模糊等急性虹膜睫状炎的症状。。
在糖尿病发病急骤或病情突然加重的情况下，由于血糖的增高，会引起房水渗透压的减低，使患者突然发生近视。经过治疗后，病人的血糖显着降低时，又可出现远视。近视和远视又常常伴有散光，这都是由于病人眼部的屈光改变所造成的。屈光改变一般都是暂时性的，无需佩戴眼镜，待血糖得到满意的控制后，常可恢复到原来的屈光水平。但此病的发病特点是发生快，恢复慢
糖尿病与白内障
糖尿病是导致白内障的危险因素之一。白内障也是糖尿病患者视力损害的最常见原因。动物实验已经证实，高血糖在体内和体外试验中均可导致白内障。这不得不引起我们的高度重视。
糖尿病性白内障可分为两类：一是真性糖尿病性白内障。主要由晶状体的渗透性水分过多所致，临床比较少见。多发生于青少年严重糖尿病患者。二是糖尿病患者伴发的老年性白内障。一般认为老年性白内障在糖尿病患者中比非糖尿病患者发病率高，发生的年龄也较早，且白内障成熟较快，除此之外，没有其它区别。
糖尿病性白内障的治疗有两种方法：一是控制糖尿病。很好地控制糖尿病具有预防白内障发生或发展的作用，而持续高血糖可加速白内障的进展。二是手术治疗。糖尿病患者的白内障一旦成熟，手术疗法是最终选择。但术前必须使糖尿病得到满意的控制，并使体内存在的感染病灶及高血压得到适当的治疗。
那么，糖尿病患者应怎样预防白内障呢?
糖尿病并发白内障，主要是由于体内胰岛素缺乏或者体内某些酶(如半乳糖激酶)的活性降低，血糖浓度增高，导致眼内房水的渗透压增高，晶体纤维肿胀，进而断裂、崩解，最终晶体完全混浊。目前对糖尿病性白内障，尤其是先天性半乳糖激酶缺乏所致的白内障，它的发生机理比较清楚，如早期发现，治疗较有效。在早期半乳糖性白内障中，可使用醛糖还原酶的抑制剂，以中断半乳糖性白内障的病情进一步发展，在一定程度上还有使病情逆转的作用，即混浊的晶体可能变得清晰透明起来。目前正在研究醛糖还原酶抑制剂，只是效果还未达到理想的水平。不过已患糖尿病的人，只要按医生的嘱咐进行正规、系统的治疗，把血糖浓度控制在正常范围内，使发生白内障和其它眼底病的机会减少，如果出现白内障，只要糖尿病控制得好，治疗是有希望的。
糖尿病对眼睛的影响
(1)糖尿病性视网膜病变视网膜毛细血管的病变表现为动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微血管异常，以及黄斑水肿等。广泛缺血会引起视网膜或视盘新生血管、视网膜前出血及牵拉性视网膜脱离。患者有严重的视力障碍。糖尿病可引起两种类型视网膜病变，增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。在增殖性视网膜病变中，视网膜损害刺激新生血管生长。新生血管生长对视网膜有害无益，其可引起纤维增生，有时还可导致视网膜脱离。新生血管也可长入玻璃体，引起玻璃体出血。与非增殖性视网膜病变相比，增殖性视网膜病变对视力的危害性更大，其可导致严重视力下降甚至完全失明。
(2)与糖尿病相关的葡萄膜炎初次发病多呈急性前葡萄膜炎，发病突然，出现眼痛、畏光和流泪。检查发现有睫状充血，大量细小尘状角膜后沉着物，前房闪辉(+～++)，前房炎症细胞(++～++++)，少数患者出现前房内大量纤维素性渗出，甚至前房积脓,最终会发生虹膜后粘连、虹膜新生血管、并发性白内障、继发性青光眼等并发症。
(3)糖尿病性白内障糖尿病性白内障，发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病患者。多为双眼发病，发展迅速，甚至可于数天、数周或数月内发展为混浊，完全混浊;开始时在前后囊下出现典型的白点状或雪片状混浊，迅速扩展为完全性白内障，以后囊下极部多见;常伴有屈光变化，血糖升高时，表现近视;血糖降低时，表现远视。
白内障手术时机如何选择
先天性白内障
先天性白内障手术要尽早，最佳时机是出生后2个月内。此时手术可保证术后眼睛受到外界光线刺激，从而促进视网膜黄斑功能的发育，保全视功能。先天性白内障手术最迟不能超过3—4岁，一旦发现视力低于0.3时应立即手术。若超过6岁，就会引起难以恢复的弱视。手术中能否行人工晶体植入，应当根据具体情况而定。
外伤性白内障：
1、对于外伤后晶体皮质已全部混浊，皮质突出或游离到前房者，应在伤后立即手术，并尽可能完全清除晶体皮质;2、对于外伤后晶体全部混浊，但皮质未进入前房者，应控制炎症反应，待炎症解决后再施行手术;3、对于外伤后晶体仅有局限性混浊者，由于损伤程度不确定，就不需急于做白内障手术，应进一步观察。
老年性白内障：
老年性白内障手术时机选择的一般原则：在病人感到工作和生活有困难，阅读不方便，视力在0.3以下，不能用镜片矫正时即可考虑手术，即使白内障并未成熟，视力在0.5左右，也可提前进行手术。
糖尿病性白内障：
糖尿病患者的白内障手术，如果时机把握不当，会增加手术难度，造成术中虹膜色素脱失、术中术后出血、术后角膜水肿甚至大泡性角膜病变。因此,糖尿病性白内障手术时机的选择至关重要。当符合以下4个条件时，糖尿病患者可以行白内障手术：1、因白内障的影响，视力在0.3左右;2、眼部无活动性炎症;3、血糖控制在允许范围;4、无不适合手术的全身性疾病。
眼底出血都有哪些并发症
任何疾病得不到好的治疗和护理时都会产生一些并发症，这对于患者来说危害更加严重。很多人都患有眼部疾病，其中，在老年人当中，眼底出血是多发的疾病。
1、球结膜微血管瘤形成。
2、虹膜新生血管及新生血管性青光眼。
3、暂时性屈光改变，调节性麻痹。
4、眼外肌麻痹。
5、白内障：真性糖尿病性白内障及老年障合并糖尿病性白内障。
6、糖尿病视网膜病变。
糖尿病与白内障的关系
糖尿病在我国有愈来愈多的趋势，大约有一半的病人并不清楚自已患了糖尿病，更不知道会影响眼睛。
糖尿病对眼睛的影响可以表现在各方面，如球结膜毛细血管扩张;角膜感觉减退;虹膜睫状体炎;晶体屈光度变化(屈光不正);眼球运动神经麻痹;糖尿病性视网膜病变;视神经病变;虹膜红变;新生血管性青光眼;糖尿病性白内障;等。
严重的糖尿病性白内障能导致失明，而且药物治疗效果不佳。
以往一般将糖尿病性白内障视为手术禁忌，因为这种病人的手术难度大，手术中和手术后，出现各种并发症的机会也多，手术后视力恢复的程度也难以令人满意。近半年来也有只将病人的白内障摘除而不放入人工晶体，以减少手术风险。
现在由于手术技术的进步，各种先进的仪器设备和手术材料的采用，特别是高科技手段的应用，愈来愈多的医师已不将糖尿病白内障作为手术禁忌证。在控制了各种风险因素的前提下，糖尿病病人在白内障摘除手术后，能取得令人满意的有用视力, 还能为DR(糖尿病性视网膜病变)的诊治创造条件。
手术时机是糖尿病性白内障手术成功的重要条件，恰当的时机能最大限度地减少手术风险，提高手术成功率。
手术前恰当的药物治疗，手术方式的选择等，都能降低风险。
糖尿病引发的眼病
糖尿病性青光眼。微血管病变是糖尿病的慢性并发症之一。而糖尿病视网膜病变是微血管病变的主要表现。糖尿病的保健对患者来说是非常重要的，所以希望以上的知识可以帮助到各位患者，祝患者能够早日康复。
糖尿病性白内障眼球内的晶状体随着人年龄的增长，会变得越来越混浊，从而造成视力不清甚至失明，这就是白内障。糖尿病性白内障包括真性糖尿病性白内障和糖尿病。此病发生后，可有眼压升高，并可在虹膜周边出现花环状的新生血管网。由于血管壁很薄，常使眼部前房反复发生出血，且出血难于吸收。
糖尿病性视网膜病变。有些糖尿病患者可出现视物成双复视、眼球运动受限、眩晕及步态不稳等麻痹性斜视症状。此病一旦发生，通常需要12个月，甚至更长一段时间方能恢复正常。
糖尿病性屈光改变。眼球内的晶状体随着人年龄的增长，会变得越来越混浊，从而造成视力不清甚至失明，这就是白内障。糖尿病性白内障包括真性糖尿病性白内障和糖尿病的老年性白内障。青少年糖尿病患者并发的白内障叫作真性糖尿病性白内障。这种病症在临床上并不多见。其发病的临床表现通常是患者双眼发病，而且病情发展迅速。这类病人的白内障可在数日、甚至在48小时之内完全成熟。老年人患糖尿病后，会加重和加快其晶状体混浊的程度和速度，从而发生糖尿病的老年性白内障。
糖尿病麻痹性斜视。有些糖尿病患者特别是青少年糖尿病患者可发生眼痛、眼红、怕光流泪、视物模糊等急性虹膜睫状炎的症状。。
在糖尿病发病急骤或病情突然加重的情况下，由于血糖的增高，会引起房水渗透压的减低，使患者突然发生近视。经过治疗后，病人的血糖显着降低时，又可出现远视。近视和远视又常常伴有散光，这都是由于病人眼部的屈光改变所造成的。屈光改变一般都是暂时性的，无需佩戴眼镜，待血糖得到满意的控制后，常可恢复到原来的屈光水平。但此病的发病特点是发生快，恢复慢
糖尿病对身体有哪些危害
1、糖尿病对神经的危害 糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，是糖尿病致死和致残的主要原因。糖尿病神经病变以周围神经病变和植物神经病变最常见，表现为四肢末稍麻木、灼热感或冰冷刺痛，重者辗转反侧，彻夜不眠;植物神经病变表现为排汗异常(无汗、少汗或多汗)，腹胀、便秘或腹泻，站立位低血压，心动过速或过缓，尿不尽或尿失禁。
2、糖尿病对眼球的危害 糖尿病患者除动脉硬化、高血压视网膜病变及老年性白内障外，糖尿病视网膜病与糖尿病性白内障为糖尿病危害眼球的主要表现。轻者视力下降，重者可引起失明，目前糖尿病性视网膜病变已成为四大主要致盲疾病之一。
糖尿病并发症会得哪些 糖尿病性视网膜病变
糖尿病性视网膜病变是糖尿病致育的重要原因,病程超过10年的糖尿病患者大多合并有程度不同的视网膜病变，除了视网膜病变以外,糖尿病还会引发糖尿病性白内障、青光眼、黄斑病、屈光改变、虹膜睫状体病变等眼部疾病。
什么情况下考虑做白内障手术
1、眼外伤白内障：
在生活中，也有一些患者是因眼部外伤导致的白内障。对于外伤后晶体皮质已全部混浊，皮质突出或游离到前房者，应在伤后立即手术，并尽可能完全清除晶体皮质;2、对于外伤后晶体全部混浊，但皮质未进入前房者，应控制炎症反应，待炎症解决后再施行手术;3、对于外伤后晶体仅有局限性混浊者，由于损伤程度不确定，就不需急于做白内障手术，应进一步观察。
2、老年性白内障：
在后天性白内障中，老年性白内障是最常见的。其手术时机选择的一般原则：在病人感到工作和生活有困难，阅读不方便，视力在0.3以下，不能用镜片矫正时即可考虑手术，即使白内障并未成熟，视力在0.5左右，也可提前进行手术。
3、糖尿病性白内障：
糖尿病患者的白内障手术，如果时机把握不当，会增加手术难度，造成术中虹膜色素脱失、术中术后出血、术后角膜水肿甚至大泡性角膜病变。因此,糖尿病性白内障手术时机的选择至关重要。当符合以下4个条件时，糖尿病患者可以行白内障手术：1、因白内障的影响，视力在0.3左右;2、眼部无活动性炎症;3、血糖控制在允许范围;4、无不适合手术的全身性疾病。