维生素D中毒怎么办

维生素D中毒怎么办

维生素D的补充一定要适量。缺少维生素D会患佝偻病，多了又会中毒。复合维生素保健制剂中常含有维生素D，如果孩子长期服用多种复合维生素保健制剂，同时又补充维生素D制剂，就可能存在维生素D过量，如孩子每日服用维生素D2万～5万单位，1～3个月后就会发生维生素D中毒了。

维生素D中毒的表现有那些表现呢?儿童如果摄入过多的维生素D就会出现：厌食、恶心、呕吐、顽固性便秘、腹痛、骨痛、尿频、血尿、尿结石等症状;有的还会出现精神不振、嗜睡、表情淡漠及幻觉等精神症状。

如果发现孩子维生素D中毒，爸爸妈妈也不必太紧张，可以按照下述方法处理：如果中毒症状较轻，立即停服各种维生素D制剂和钙剂;若症状严重，要送孩子去医院观察。

维生素D中毒的预后通常比较好，待中毒症状完全消失后(一般需要1～3个月)，爸爸妈妈再在医生的指导下给孩子服用预防量的维生素D，即每天400国际单位。

维生素ad和维生素d可以一起吃吗 建议：宝宝维生素ad和维生素d任补一样即可

新生儿出生15天起应每天补充维生素AD，推荐每日口服维生素A1500IU-2000IU，维生素D400IU-800IU。医生推荐给宝宝服用的维生素AD制剂通常是OTC药品，其配方也是按照《中华人民共和国药典》标准设计的，每日补充剂量是宝宝每天必须摄入的剂量，因此，只要妈妈们按照药品说明书上的要求每日给宝宝正确补充，是不会造成宝宝维生素AD中毒问题的。而且给宝宝补充维生素d，应在维生素ad和维生素d中任选一样进补即可。

维生素d的每日摄入量如果超过25微克，就有可能中毒，出现厌食、呕吐、头痛、嗜睡、腹泻、多尿等症状。

鱼肝油的副作用

其实吃鱼肝油没有什么太大的副作用，但是过量进食鱼肝油丸会导致肝中毒，更会增加内脏出血和中风危机。因此建议不宜大量服用，特别是宝宝，没有那个必要最好是不要食用，每天的正常饮食就足够了，鱼肝油含有丰富的维生素A和D，给孩子过量补充后果很是严重，从专业角度而言，儿童太早吃补品，对其并不利。

鱼肝油中含有维生素A、D，可以预防小儿佝偻病，有的家长认为既然是补品，就多多益善，其实这是错误的理解。多吃鱼肝油会引起维生素A及维生素D中毒。

维生素A中毒有两种情况：一是急性中毒，多数因为短时间内服用了大量鱼肝油而引起，会出现头痛、呕吐、嗜睡等症状。停服鱼肝油后，这些症状逐渐消失。二是慢性中毒，因长期服用超量鱼肝油而引起，如有的家长擅自给皮肤干燥的孩子 长期服用鱼肝油，就会出现胃口差、不活泼、易激怒、口角皲裂、脱发、皮肤粗糙及瘙痒、手掌及足底皮肤脱屑、四肢疼痛伴有软组织肿胀而无发热等症状。

有的孩子还会诉述自己头痛、想呕吐等不适的感觉。确诊为维生素A中毒，只要停服药物，上述症状会逐渐消退。

维生素D中毒最初表现为低热、厌食、以后出现精神不振、体重减轻、多饮、多尿、贫血，有时出现恶心、呕吐、便秘、头痛、烦燥，甚至抽筋。维生素D中毒，除了超量服用鱼肝油这个原因外，因诊断为佝偻病而在不同医疗单位就诊而重复用药也是原因之一。一旦认为有维生素D中毒，要即去医院明确诊断，积极治疗。

由此可见，鱼肝油虽有疗效，也不能过量食用，否则造成不良的影响。

吃鱼肝油有什么副作用吗

鱼肝油中含有维生素A、D，可以预防小儿佝偻病，所以有的家长认为既然是补品，就多多益善，其实这是错误的理 解。多吃鱼肝油可以引起维生素A及维生素D中毒。

维生素A中毒有两种情况：

一是急性中毒，多数因为短时间内服用了大量鱼肝油而引起，会出现头痛、呕吐、嗜睡等 症状。停服鱼肝油后，这些症状逐渐消失。

二是慢性中毒，因长期服用超量鱼肝油而引起，如有的家长擅自给皮肤干燥的孩子 长期服用鱼肝油，就会出现胃口差、不活泼、易激怒、口角皲裂、脱发、皮肤粗糙及瘙痒、手掌及足底皮肤脱屑、四肢疼痛伴 有软组织肿胀而无发热等症状。有的孩子还会诉述自己头痛、想呕吐等不适的感觉。

确诊为维生素A中毒，只要停服药物，上 述症状会逐渐消退。维生素D中毒最初表现为低热、厌食、以后出现精神不振、体重减轻、多饮、多尿、贫血，有时出现恶心、呕吐、便 秘、头痛、烦燥，甚至抽筋。

维生素D中毒，除了超量服用鱼肝油这个原因外，因诊断为佝偻病而在不同医疗单位就诊而重复 用药也是原因之一。一旦认为有维生素D中毒，要即去医院明确诊断，积极治疗。

维生素D中毒原因

维生素D中毒(vitamin D intoxication)是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。

病例中毒的原因有以下几种情况：

①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。

②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。

④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。

⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。

维生素D中毒症早期症状有哪些

维生素d中毒症早期症状有哪些?维生素d中毒症临床上表现为那些方面呢?我们一起来了解一下。

vitd中毒缺乏特殊性，很容易被认为是佝偻病早期症状而给更多的vitd，症状明显后又易误诊为其他疾病。

临床分类：

常见于小儿：

早期小儿出现纳呆、厌食、恶心、乏力、精神不振、烦躁不安、低热、呕吐、便秘和体重下降等。患儿表皮脱屑、脱发。重时出现抽风、血压升高、心律不齐，并伴口干、尿频、夜尿等症状。重症病例波及到心血管，可有心电图异常、肌张力下降、运动失调、肾功能衰竭等，甚至出现精神抑郁，昏迷惊厥等。尿比重低而固定，尿蛋白阳性，细胞增多，也可有管型。严重者可因高钙血症和肾功能衰竭而致死。

临床不同时期表现：

早期：患儿最早出现的症状是食欲减退，甚至厌食、烦躁、哭闹、精神不振，多有低热。也可有多汗、恶心、呕吐、腹泻或便秘，逐渐出现烦渴、尿频、夜尿多，偶有脱水和酸中毒。较大的儿童会经常说自己头痛。血压可升高或下降，心脏可闻及收缩期杂音，心电图st段可升高，有时可有轻度贫血。

中后期或慢性：晚期可出现高热、烦渴、多饮多尿、少尿、脱水、嗜睡、表情淡漠、肌张力低下、昏迷、抽搐等症状。患儿长期慢性中毒可致骨骼、肾、血管、皮肤出现相应的钙化，如果不及时治疗，还可能发生肾损害，甚至肾功能衰退，严重影响小儿的生长发育。

成人：

患者主要表现为高钙血症，血钙增高>2.8mmol/l(>11mg/dl)和多种脏器的异位性钙化，甚至引起肾钙化而致肾功能衰竭和迁移性软组织钙化。发热，易有呼吸道和泌尿道感染。

临床诊断依据：

①应用过量vitd史，如每日量在4000iu以上，连用数月或反复大剂量肌注史。

② 血钙增高、尿钙阳性。

③x线照片异常。一般长期慢性中毒病例易见x线异常。

④急性中毒早期先有血清25-ohd和血钙升高。

x线阳性可助诊断，而阴性不能否定vitd中毒。服用剂量的多少并不与症状的严重程度相对应。小儿维生素 d 缺乏性佝偻病的诊断，应根据病史、临床症状、体格检查等多方面资料进行。

维生素d中毒症早期症状有哪些：通过上述内容介绍了解了维生素d中毒症早期症状有哪些表现，临床上表现在那些方面及临床上诊断维生素d中毒症的依据，希望以上介绍的这些能对患儿家属朋友有所帮助。

骨质疏松的饮食指导 维生素D

饮食中维生素D含量与钙、磷的吸收有密切关系。维生素D的缺乏，可使机体对钙、磷的吸收下降。成人每日口服150国际单位的维生素D时，可使钙、磷能被充分吸收和利用。但要防止摄取过量而发生维生素D中毒。

晒太阳补钙晒多久 晒太阳晒多长时间

晒太阳的时间不宜过长，人体内的维生素D的水平达到一定的值后便不易继续晒太阳使维生素D的量继续上升，用以引起维生素D中毒，且长时间晒太阳对皮肤得到损害较大，婴幼儿晒太阳不宜超过半小时，以免出现皮肤干燥、瘙痒等。

儿童怎么防止维生素D中毒

补充维生素D可帮助防治佝偻病，那么对于宝宝来说，补充维生素D过程，如果中毒有可能影响宝宝健康。所以补充维生素D应该注意以下细节。

长期大量服用或短期超量误服或对维生素口过于敏感，可导致中毒。轻者或早期表现可有低热、烦躁、厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、口渴、无力等。重者或晚期可出现高热、多尿、少尿、脱水、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。严重者可因高钙血症和肾功能衰竭而致死。实验室检查可见血钙、尿钙增加，尿蛋白或血中尿素氮增加。调线表现长骨临时钙化带过度钙化，密度增高，骨皮质增厚，其他组织器官可出现异位钙化灶。

治疗：立即停用维生素D,处理高钙血症，要限制钙盐摄入，给利尿剂加速钙的排泄，同时应用强的松抑制肠道对钙的吸收。除严重者有不可逆的肾损害外，效果多良好。

预防：应做好佝偻病防治的卫生保健知识宣传，充分利用自然条件，大力提倡多晒太阳。用维生素D防治时应注意掌握剂量和时间，并应密切观察。

高钙血症鉴别诊断

(一)原发性甲状旁腺功能亢进症

起病缓慢，早期可无自觉症状，至骨骼脱钙才表现骨痛、多发性病理性骨折、牙齿脱落，并常有肾结石形成。血清钙增高伴低血磷、血清碱性磷酸酶增高、血氯增高、尿cAMP增高，后者增高是PTH激活肾小管腺苦环化酶所致。血清PTH增高是诊断本病的主要依据，但须与继发性的PTH增高及其他导致高钙血症的原因相鉴别，如维生素D中毒、结节病、甲状腺功能亢进等，皮质醇抑制试验有助鉴别，即口服皮质醇100mg / d连续 10 d，原发性甲状旁腺功能亢进症血钙不低而结节病、维生素D中毒等血钙明显下降。

(二)恶性肿瘤所致高钙血症

以肺癌和乳腺癌占绝大多数，其次为恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。

(三)维生素D中毒

长期大量服用维生素D，使血钙升高，久之形成肾结石、肾钙化，晚期导致尿毒症。由于血钙升高，可使PTH分泌受抑制，血清PTH降低。

(四)结节病

为原因不明的多系统肉芽肿病，常累及肺。肺门淋巴结与皮肤，常伴有血钙与尿钙升高，血清球蛋白增高而清蛋白减少，血清PTH降低。

(五)甲状腺功能亢进

约10%-15%甲状腺功能亢进患者伴有轻度高钙血症。

(六)婴儿特发性高钙血症

多见于1岁以内的婴儿，出生时体重轻、前额圆、马鞍鼻、头发稀疏、牙发育不良，伴有高钙血症。

补钙过量或致维生素D中毒

维生素d中毒症是一种医源性疾病，主要是由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素d制剂引起的。专家提醒家长，孩子缺钙不可盲目地补钙，补钙过多非但起不到作用，反而很容易造成孩子维生素d中毒。

给孩子补钙也会中毒，这让很多家长很吃惊。但是确实是存在的，为了促进孩子钙的吸收，目前市场上销售的补钙产品大多含有维生素d。由于孩子新陈代谢较慢，维生素d易在体内堆积，久而久之会造成维生素d中毒，不仅会出现食欲减退等症状，更严重者还会造成软组织钙化、肾衰竭，使钙沉积在心脏、血管、肺和肾小管等软组织，造成不良后果。

专家提醒家长，过量给孩子补钙危害大。过量补钙不仅会造成长期的高钙尿症，增加了泌尿系统形成结石的机会，还有可能导致软骨过早钙化，前囟门过早闭合，形成小头畸形,制约了宝宝的大脑发育;部分孩子还会出现骨骼过早钙化，骨骺提早闭合，长骨的发育受到影响，终末身高受到限制;由于骨中钙的成分过多，骨质变脆，易发生骨折;影响宝宝的食欲，从而影响肠道对其他营养物质的吸收;

如果肠道中钙堆积过多，还会抑制铁、锌等二价离子的吸收，造成继发性的缺锌和缺铁，并导致宝宝的免疫力下降，引起孩子厌食、生长缓慢、贫血、疲乏等相应的症状;血钙浓度过高，使钙沉积在内脏或组织，若在眼角膜周边沉积将会影响视力，在心脏瓣膜上沉积将会影响心脏功能，在血管壁沉积将加重血管硬化等。

那么如何才能正确给孩子补钙呢?其实钙质对于我们日常生活来讲，并不需要特别进补。专家指出，虽然维生素d能促进肠道对钙的吸收，但是如果过度进补会导致副作用的出现，钙质过多对于身体也没好处。补钙其实主要是针对确实有钙质缺乏的问题的孩子来说的。

总之，孩子补钙家长不可操之过急，如果孩子真的缺钙，建议还是首选食补为主，食补不仅没有副作用，而且不会引起钙过量。

维生素ad和维生素d可以一起吃吗 维生素ad和维生素d一起吃了怎么办

若家长在短期内给同时服用维生素ad和维生素d，一般是没有什么大问题的，只需停止服用一段时间即可。

若家长长期这样错误的给服用维生素ad和维生素d，那么长此以往，会出现维生素d中毒现象，如有以上中毒现象的，建议及时就医诊治，停服维生素d。

佝偻病患者的预后情况如何

正常情况下维生素D的代谢和血清钙、磷浓度的变化有一系列的反馈调节，所以一般不致使人中毒。长期服用大剂量维生素D，由于维生素D及其代谢物在血中过饱和可引起中毒。对维生素D敏感者也可导致中毒。一般认为超过正常生理需要量50～100倍，如小儿每天用维生素D 500～125μg(2万～5万U)，连服数周或数月即可发生中毒，关于维生素D的耐受量和中毒量个体差异颇大。误服大量维生素D制剂也可引起急性中毒。

维生素D中毒的表现主要是高血钙症，异位性钙化及纤维性骨炎。异位性钙化可发生于多种脏器如主动脉、心脏、软组织、较严重的为肾脏钙化导致肾功能衰竭，发生于骨髓使骨硬化。临床表现为厌食、恶心、呕吐、头痛、无力、低热、嗜睡、口渴、多尿，尿中出现糖、蛋白质、红细胞和管型、尿钙阳性。血钙>3mmol/L(12mg/dl)。X线检查长骨干骺端临时钙化带密度增加及增宽，骨干皮质增厚，骨质疏松或骨硬化。

如考虑有维生素D过量，应立即停药，限制钙和维生素D摄入。口服泼尼松2mg/(kg·d)，也可使用降钙素50～100U/d，肌内注射或使用二磷酸盐及补充水分，大部分患儿能恢复。

小孩经常服用鱼肝油可以吗

鱼肝油是能补充维生素A和维生素D，预防佝偻病和夜盲症，但是长期大量服用鱼肝油容易引起维生素A和维生素D中毒，反而会影响孩子的身体健康，引起骨关节痛、皮肤痒、口唇干裂等症状。
因此鱼肝油最好是在医生或者药师的指导下服用，盲目服用鱼肝油不仅没有好处，反而会损害孩子的身体健康。

维生素Ｄ吃多了也会中毒吗

鱼肝油能促进儿童生长发育，防治佝偻病，已为人们所熟知。但现在令人担忧的是有些家长们并不知道补充维生素d不是越多越好，往往是随意地给婴幼儿补充维生素d或在补充维生素a的同时摄入了大量的维生素d。尽管维生素d的安全性较大，常规使用时，不会发生中毒，但长期超剂量服用后，就会引起维生素d中毒。国内已经发生了多起因补充鱼肝油过多而引起的维生素d中毒事件。

据研究，每天摄入量超过400国际单位时，对人体并无额外好处，当达到1800国际单位时，反会影响人生长，而当连续每日摄入超过2万国际单位时，1个月就有中毒的危险。有些敏感的儿童，每日摄入3000～5000国际单位即可引起中毒。中毒患儿主要表现为食欲缺乏，消瘦，尿频，还可有低热，便秘，恶心，呕吐等症状。

严重患儿由于血钙升高使神经肌肉兴奋性降低，出现精神抑制，运动失调，心脏有杂音等症状。所以在补充维生素d和治疗佝偻病时，应在医生指导下服用，切不可自己随意用药，以防止用量过大而引起中毒。