急性肺水肿的正确处理办法
急性肺水肿的正确处理办法
一、体位减少静脉回流，置患者于两腿下垂坐位或半卧位。镇静吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用，皮下注射或静推吗啡3～5mg可减轻患者烦躁不安，减轻心脏负担。
二、吸氧高流量吸氧，酒精湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。
三、快速利尿剂静脉注射呋喃苯胺酸40～80mg，本药兼有扩张静脉作用，可减轻心室前荷。血管扩张剂硝普钠缓慢，静脉滴注，扩张小动脉和小静脉严密监测血压，酚妥拉明静脉滴注，扩张小动脉及毛细血管。
四、平喘静脉滴注氨茶碱0.25g，可缓解支气管痉挛，并兼有利尿作用。应警惕氨茶碱过量，肝肾功能减退患者、老年人应减量。
五、糖皮质激素地塞米松10～20mg或琥珀酸氢化可的松100mg静脉滴注，可降低外周阻力，减少回心血量，减少肺毛细血管通透性从而减轻肺水肿。
以上内容就是专家关于急性肺水肿疾病出现以后的一些紧急处理方法的详细介绍，相信现在大家对于急性肺水肿的紧急处理原则是什么应该已经有所了解了吧，希望患者朋友出现了急性肺水肿千万不可盲目的治疗，一定要在正规专业医院积极配合医生科学的进行治疗。
急性肺水肿的抢救
急性肺水肿为急性左心功能不全或急性左心衰竭的主要表现，由于严重而突发的左心室排血不足或左心房排血受阻而引起肺静脉压力急剧升高，当肺毛血管压力超过肺毛细血管内肢体渗透压时，则有大量浆液由毛细血管渗透到肺间质和肺泡内而引起肺水肿。
急性肺水肿常见于急性心肌梗塞，重度二尖瓣狭窄、高血压性心脏、急性肾小球肾炎、中毒性肺炎等，本症病情急而重，若抢救稍有延续，即可带来严重后果，因此，护士必须分秒必争地配合医生救治，并严密观察病情变化，从而实施有效的护理措施。
1 临床资料
我科2005年1月至2011年1月收治急性肺水肿病人44例，其中：男25例，女19例，年龄36—74岁，平均54.5岁，治愈35例，死亡2例。
2 诱因与临床表现
急性肺水肿常由于过度的体力活动、肺部感染、心动过速以及妊娠、分娩等因素诱发，过快过多的静脉输液及输血，不仅可使原有心脏疾病的患者发生急性肺水肿，对于原无心脏病的患者也可造成急性肺水肿。患者主要表现是显著气急，呈端坐呼吸，面色青灰，口唇紫绀，大汗淋漓，烦躁不安，阵咳，咯粉红色泡沫痰，严重者粉红色泡沫痰可由口腔或鼻腔涌出，心率和脉搏增快，心尖部可听到奔马律，两肺可听到广泛的湿性罗音和哮鸣音，有的患者可出现血压下降并见休克。
3 急救措施
3.1体位 立即使患者端坐位，两腿下垂(休克者例外)，以减轻心脏负担，减少静脉血回流。
3.2吸氧 用鼻导管或面罩给氧吸入，流量一般为4—6L/min，浓度为37%—45%，也可给10%二甲基硅油(消炮净)以降低肺泡表面张力，使泡沫破裂消散，迅速改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。
3.3镇静 皮下或肌肉注射吗啡10mg，即可抑制反射性呼吸中枢兴奋作用以减少过度换气，同时吗啡可扩张静脉使血液滞流于静脉床内，减少回流量而降低高的应心室充盈压，吗啡对小动脉有扩张作用，因而了减低心室后负荷，还可减轻焦虑，使呼吸深度减小，呼吸频率减慢，从而改善通气和换气，但应严密观察神志及呼吸变化。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
3.4扩张血管 可舌下含股消酸甘油0.5mg或硝山梨醇酯5mg,以减轻心室前负荷，从而缓解肺淤血，也可用硝普钠或酚妥拉明静脉滴注。
3.5利尿 可静脉用利尿酸25mg或速尿40mg，主要作用是使血液重新分布，对肺部液体的转移特别有效，以减轻心脏负担(休克者忌用)。
3.6强心 酌情给西地兰0.4mg或毒毛旋花子K0.25以增强心肌的收缩力，减慢心率、增加心排出量。
3.7正压呼吸 对极严重的肺水肿，可给予间歇正压呼吸或持续正压呼吸，以改善肺泡内气体交换，提高动脉血氧张力并有利于制止液体向肺泡内渗透。
3.8其他
3.8.1氨茶碱0.25稀释于5%G.S20-40ml内缓慢静脉注射，以解除支气管痉挛，扩张血管，减轻呼吸困难。
3.8.2静脉注射糖皮质激素，可降低周围血管阻力减少回心血量，解除支气管痉挛。
3.8.3纠正代谢性酸中毒5%S.B静脉滴注。
4 护理措施
4.1因本病发病急，变化快预后严重，因此，必须严密观察患者神志，缺氧改善情况，咳痰量、颜色、性质、脉搏、心率、心律、呼吸、血压及尿量、肺部罗音、血气分析等变化情况，随时与医生联系，以便及时抢救。
4.2认真做好心理护理，主动关心病人，使病人消除紧张焦虑心理，增强战胜疾病的信心。
4.3密切观察药物疗效及副作用，如应用强心剂后注意心率和心律的变化情况，应用氨茶碱后呼吸困难的改善情况，应用利尿剂后尿量情况，准确记录24小时出入量，应用血管扩张剂后应定时监测血压，注意调整输液滴速，观察各项抢救措施的效果。
4.4病情缓解期 应加强口腔及皮肤护理，防止口腔炎及褥疮的发生，指导患者采取舒适的体位，饮食应给予清淡易消化的低盐流质或半流质。
4.5病因护理 找出引起急性肺水肿的原因，采取积极有效的措施防止急性肺水肿的加重和再度发生，避免过度劳累、肺部感染及妊娠等诱发因素，做好心脏病人的卫生宣教工作。
4.6保持病室的清洁、整齐、安静，室内空气新鲜、阳光充足、温湿适度，避免风寒的侵袭，促进病人早日康复。
嘴唇干裂的正确处理办法
不要总舔嘴唇，否则越舔越干;正确的做法是及时用护唇产品滋润。
别用手撕脱皮，这样有可能将唇部撕伤;可先用热毛巾敷3-5分钟，然后用柔软的刷子刷掉唇上的死皮，再涂护唇霜;唇部总发干最好不要涂口红。选择唇膏尽量少用持久型，因为持久型唇膏质地较干涩，会使唇部更干，宜选择唇蜜;或在上唇膏之前，先使用护唇膏。
用专业护唇霜去除唇部角质;由嘴唇中间向两边按摩，防止死皮堆积，每月做1次。
出门前、涂口红前和睡觉前，使用含有维生素C、维生素D和维生素E油等，具有良好保湿修复功能的润唇膏;再用柔和的面巾纸轻压唇部，达到双倍功效。
唇部干燥或已有起皮的人，忌食辛辣食物。
虚火的正确处理办法
对于体质正常的人群，应当适当服些淡盐水，稀释血液，恢复血液水电解质平衡，营造一个正常的血液内环境。
对于气血虚弱者引起的“虚火”，应该首先调养气血，提高身体素质，待气血好转后，心血管系统功能得到改善，阴阳平衡自然会调节，达到根治的目的。
肺水肿疾病的辨别方法
1.根据病史、症状、体检和X线表现常可对肺水肿作出明确诊断，但由于肺含水量增多超过30%时才可出现明显的X线变化，必要时可应用CT和核磁共振成像术帮助早期诊断和鉴别诊断。热传导稀释法和血浆胶体渗透压 肺毛细血管楔压梯度测定可计算肺血管外含水量及判断有无肺水肿，但均需留置肺动脉导管，为创伤性检查。用99mTc人血球蛋白微囊或113mIn运铁蛋白进行肺灌注扫描时，如果血管通透性增加，可 聚集在肺间质中，通透性增加性肺水肿尤其明显。此外，心原性与非心原性肺水肿在处理上有所不同，二者应加以鉴别(表1)。
2.还与肺部疾病如急性肺梗死、支气管哮喘、张力性气胸等进行鉴别诊断。
临床表现
1.典型的急性肺水肿，可根据病理变化过程分为4个时期，各期的临床症状、体征分述如下。
(1)间质性水肿期：主要表现为夜间发作性呼吸困难，被迫端坐位伴出冷汗及不安，口唇发绀，两肺可闻及干?音或哮鸣音，心动过速，血压升高。此时因肺间质水肿而压力增高，细小支气管受压变窄以及缺氧而致支气管痉挛所致。
(2)肺泡性水肿期：主要表现严重的呼吸困难，呈端坐呼吸，伴恐惧窒息感，面色青灰。皮肤及口唇明显发绀，大汗淋漓，咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，大小便可出现失禁。两肺满布突发性湿性?音。如为心源性者，心率快速，心律失常，心尖部第一心音减弱，可听到病理性第三心音和第四心音。
(3)休克期：在短时间内大量血浆外渗，导致血容量短期内迅速减少，出现低血容量性休克，同时由于心肌收缩力明显减弱，引起心源性休克，出现呼吸急促、血压下降、皮肤湿冷、少尿或无尿等休克表现，伴神志、意识改变。
(4)终末期：呈昏迷状态，往往因心肺功能衰竭而死亡。
2.不同病因引起不同类型的肺水肿，临床表现和防治措施上既有其共同性，也可有个别的特点。
(1)心源性肺水肿：是由左心衰竭或二尖瓣狭窄所致的一种临床常见的肺水肿。主要表现为呼吸困难、发绀、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，肺部满布干性?音，两肺底广泛湿?音，X线胸片显示肺门两侧蝴蝶状阴影。风湿性心脏瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗死、先天性心血管畸形等为常见的病因。左心衰竭时，由于左心室排血不足或左心房排血受阻，导致左心房压增高，肺毛细血管静水压随之上升，液体通过肺毛细血管壁滤出形成肺水肿。二尖瓣狭窄由于血流进入左心室受阻，引起左心房压增高，形成慢性间质性肺水肿。感染、重度劳动、心动过速及妊娠等因素亦可使二尖瓣狭窄诱发急性肺泡性肺水肿。具体的临床表现、诊断、治疗如前所述。
(2)高原性肺水肿：是急性高原病最严重的类型之一，系高海拔缺氧环境下所引起的肺水肿。快速登高、重度体力劳动和寒冷是发病诱因。最低发病高度为2600m，但多数发生在首次进入海拔4000m以上者。年轻而未适应高原环境者，或已适应的居民从低地旅居数周后重返高原者均较易发病，高原适应者迅速上升到更高地区时也会发病。曾发病者常易再发。发病机制尚未明确。可能因素为：①缺氧通过神经体液作用使肺小动脉收缩而致肺动脉高压;②肺毛细血管内广泛血栓形成，使得肺毛细血管壁通透性改变;③缺氧引起过度通气，动脉血CO2分压下降，导致呼吸性碱中毒，加重组织缺氧;④缺氧引起周围血管收缩，血液重新分布致肺血容量增加;⑤剧烈运动又使右心回心血量增多，导致肺循环负荷过重;⑥个体因素。
急性左心衰症状
具体表现如下：
(1)疲劳乏力：平时四肢无力 一般体力活动即感疲劳乏力 是左心衰竭的早期症状
(2)呼吸困难：是左心衰竭时较早出现和最常见的症状 为肺淤血和肺顺性降低而致肺活量减少的结果 呼吸困难最初仅发生在重体力劳动时 休息后可自行缓解 称为“劳力性呼吸困难” 随着病情的进展 呼吸困难可出现在较轻的体力活动时 劳动力逐渐下降 有的则表现为阵发性夜间呼吸困难 通常入睡并无困难 但在夜间熟睡后 突然胸闷 气急而需被迫坐起 轻者坐起后数分钟可缓解 但有的伴阵咳 咳泡沫痰 若伴有哮喘 可称为心源性哮喘 重者可发展为肺水肿 夜间阵发性呼吸困难的发生机制 可能与平卧时静脉回流增加 膈肌上升 肺活量减少和夜间迷走神经张力增高有关 左心衰竭严重时 患者即使平卧休息也感呼吸困难 被迫取半卧位或坐位 称为端坐呼吸 由于坐位时重力作用 使部分血液转移到身体下垂部位 可减轻肺淤血 且横膈下降又可增加肺活量
(3)急性肺水肿：急性肺水肿是指血浆渗入到肺间质 随后渗入到肺泡内 影响到气体交换 而引起的呼吸困难 咳嗽 泡沫痰等综合征 由心脏病所致的急性肺水肿 称为“心源性肺水肿” 它是肺水肿中最常见最重要的类型 此处所讨论的均指心源性肺水肿而言 心源性肺水肿的常见病因为急性左心衰竭 可因急性心肌梗死 乳头肌断裂 风湿性心瓣膜病 恶性高血压 急性心肌炎 肥厚型心肌病伴左室流出道梗阻 先天性主动脉瓣下狭窄及严重的快速性心律失常等引起 一般说来 使左室舒张末压和左房压力增加并使肺毛细血管压力升高30mmHg以上 即可发生急性肺水肿 根据肺水肿的发展过程和临床表现 可将其分为以下5期：
①发病期：症状不典型 患者呼吸短促 有时表现为焦虑不安 体检可见皮肤苍白湿冷 心率增快 X 线检查肺门附近可有典型阴影
②间质性肺水肿期：有呼吸困难 但无泡沫痰 有端坐呼吸 皮肤苍白 常有发绀 部分病人可见颈静脉怒张 肺部可闻及哮鸣音 有时伴有细湿啰音
③肺泡内肺水肿期：有频繁咳嗽 极度呼吸困难 咳粉红色泡沫样痰等症状 体检发现双肺布满大 中水泡音 伴哮鸣音 并有奔马律 颈静脉怒张 发绀等表现
④休克期：严重患者可进入此期 表现为血压下降 脉搏细数 皮肤苍白 发绀加重 冷汗淋漓 意识模糊等 此期肺部啰音可减少 但预后更加恶劣
⑤临终期：心律及呼吸均严重紊乱 濒于死亡
根据心排血量的不同 临床上将急性肺水肿分为两型：
第Ⅰ型：即“高输出量性肺水肿”或“心排血量增多性肺水肿” 临床多见 患者血压常高于发病前 并有循环加速 心排血量增多 肺动脉压及肺毛细血管压显著升高等表现 其心排血量增多是相对性的 实际上比发病前有所降低 但仍较正常人安静状态下的心排血量为高 此型多由高血压性心脏病 风湿性心脏病(主动脉瓣或二尖瓣关闭不全) 梅毒性心脏病 输血输液过多或过快等引起 采用减轻心脏前负荷的治疗措施有效
第Ⅱ型：即“低输出量性肺水肿”或“心排血量降低性肺水肿” 患者血压不变或降低 并有心排血量减少 脉搏细弱 肺动脉压升高等表现 多见于广泛急性心肌梗死 弥漫性心肌炎 风心病高度二尖瓣狭窄或主动脉瓣狭窄等疾病 用降低静脉回流的方法治疗 可有暂时效果 但易引起休克
(4)咳嗽 咳痰与咯血：系肺泡和支气管黏膜淤血所致 咳嗽是左心衰竭的主要症状之一 在急性左心衰竭时更为明显 有时为心衰发作前的主要表现 咳嗽多在体力劳动或夜间平卧时加重 同时可咳出泡沫痰 急性肺水肿时 可咳出大量粉红色泡沫样痰 二尖瓣狭窄急性肺水肿及肺梗死等均可引起咯血 色鲜红 量多少不定
(5)其他症状：左心衰竭时可出现发绀 夜尿增多 左肺动脉扩张压迫左喉返神经致声音嘶哑等症状 脑缺氧严重者 可伴有嗜睡 神志错乱等精神症状 严重病例可发生昏迷
(6)体征：除原有心脏病的体征外 左心衰竭后引起的变化 主要有以下几方面
①心脏方面体征：左心衰竭时 一般均有心脏扩大 以左心室增大为主 但急性心肌梗死引起的左心衰竭及风心病二尖瓣狭窄引起的左心房衰竭 可无左室扩大 后者仅有左心房扩大 心尖区及其内侧可闻及舒张期奔马律 肺动脉瓣区第二心音亢进 第二心音逆分裂 左室明显扩张时可发生相对性二尖瓣关闭不全而出现心尖区收缩期杂音 左心衰竭时常出现窦性心动过速 严重者可出现快速性室性心律失常 交替脉亦为左心衰竭的早期重要体征之一
②肺脏方面体征：阵发性夜间呼吸困难者 两肺有较多湿啰音 并可闻及哮鸣音及干啰音 吸气及呼气均有明显困难 急性肺水肿时 双肺满布湿啰音 哮鸣音及咕噜音 在间质性肺水肿时 肺部无干湿性啰音 仅有肺呼吸音减弱 约1/4左心衰竭患者发生胸腔积液
心力衰竭的鉴别诊断是什么呢
急性心力衰竭是要与急性肺水肿相区分的。而对于在诊断心源性肺水肿的时候，是需要对三个方面顾及到的，即肺水肿的存在、原发心脏疾患和诱发因素。根据既往心脏病史，突发严重呼吸困难、剧烈咳嗽和咯粉红色泡沫样痰，典型心源性肺水肿的诊断并不困难。心脏杂音、舒张期奔马律、肺部湿啰音和紫绀等体征，以及X线检查对确诊肺水肿可提供重要佐证。
大部分左心力衰竭的患者，会在夜间有呼吸困难的症状，多数情况下是阵发性的，与此同时，可能会伴随有喘息，需与支气管哮喘相鉴别。心源性哮喘者，多有明确的冠心病、高血压或瓣膜病等既往史，发作时患者可咯泡沫血痰，除心脏体征外，双肺底可闻湿啰音；X线检查可发现肺水肿征。支气管哮喘以年轻者居多，常有多年哮喘史，查体心脏正常，双肺野可闻哮鸣音，X线检查心脏正常，肺部清晰。结合以上诸点，常可确立诊断。右一时难以鉴别，可先静脉注射氨茶碱，待症状缓解后再行有关鉴别检查。此前不宜使用吗啡，以策安全。能否尽快查清心源性肺水肿病因亦与预后相关。分析、清除或减轻诱发因素，以减少以后肺水肿复发的可能性。
急性心力衰竭越来越多的在生活中出现，导致更多的人身心健康受到严重威胁，为避免耽误治疗，诱发更严重的后果，一定要尽早确诊，早日治疗，因而了解急性心力衰竭诊断和鉴别诊断怎么做，是很有必要的，帮助患者尽早确诊疾病。急性心力衰竭的危害不可忽视，要遵循早发现、早诊断、早治疗的原则，争取尽早摆脱疾病的纠缠。
羊水栓塞的诊断方法都有哪些呢
羊水栓塞的诊断是很难及时、准确地做出来的，而这也正是处理羊水栓塞时的难题，需要了解清楚状况，并迅速做出正确诊断，从而才能及时、正确地处理羊水栓塞哦。
确切的诊断通常是在尸检时作出的，通过母体循环和肺部小动脉、肺毛细血管中的羊水物质证实。对于活着的病人，可从右心吸出血液，鉴定其中的胎毛、胎发或胎儿鳞屑，从而作出诊断。
其他用来确定羊水栓塞的诊断手段包括：
(1)拍胸片：可见右心房和右心室扩大、明显的弥散性肺水肿;
(2)肺部扫描：它可以显示某些栓塞区域灌注减少;
(3)中心静脉导管置入：初期由于急性肺动脉高压引起的中心静脉压升高以及最终由于大出血导致的中心静脉压大幅下降;
(4)凝血因子的检查：一般来说，在妊娠时凝血因子会增加，但是，由于羊水栓塞和DIC，血液无法凝结。
哪些药物会引起肺水肿呢
1.神经精神药物
有报道3例成年精神分裂症患者在应用大剂量酚噻嗪 (phenothiazines)后发生急性肺水肿，肺水肿都在18-40小时内吸收消散，推测肺毒性可能是神经原性原因，与下丘脑功能紊乱有关。前瞻性研究发现，56例服用大量三环类抗抑郁剂患者中有8例发生肺水肿。乙氯维诺 (ethchlorvynol)是一种催眠剂，用于治疗失眠，口服或静脉注射都有引起非心源性肺水肿的报道，肺部变化可以是药物对肺直接作用的结果。
2.止痛剂
阿司匹林是一种非甾体类抗炎剂，具有较好的解热和肌肉骨骼镇痛作用，也可用于短暂缺血发作和冠状动脉综合征，非心源性肺水肿是水杨酸制剂常见并发症之一，可能与肺毛细血管膜通透性的增高有关。美沙酮是一种长效麻醉镇痛剂，用于治疗急性和慢性疼痛，也可用于麻醉成瘾的维持治疗，已有美沙酮引起肺水肿的报道。吗啡是一种鸦片类镇痛剂，应用麻醉制剂尤其是大剂量应用的病人容易诱发非心源性肺水肿，可能与免疫球蛋白和补体在肺内沉积或脑干神经反射引起的毛细血管通透性增高有关。丙氧芬(propoxyphene)也是一种鸦片制剂，口服或静脉注射尤其是大剂量应用时可引起肺水肿。
3.产科药物
麦角新碱是一种麦角生物碱，对子宫平滑肌具有收缩作用，用于防止产后出血。曾有报道1例患者剖腹产术后应用麦角新碱时出现肺水肿。催产素具有收缩子宫平滑肌的特性，用于介导分娩和防止产后出血，静脉注射催产素可引起肺水肿。β受体激动剂能松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，部分患者可发生肺水肿，称为子宫收缩抑制剂相关性肺水肿，肺水肿的发生主要与心输出量增加、肺毛细血管后静脉收缩。
急性肺水肿的紧急处理原则是什么
急性肺水肿的紧急处理原则是什么?
一、体位减少静脉回流，置患者于两腿下垂坐位或半卧位。镇静吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用，皮下注射或静推吗啡3～5mg可减轻患者烦躁不安，减轻心脏负担。
二、吸氧高流量吸氧，酒精湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。
三、快速利尿剂静脉注射呋喃苯胺酸40～80mg，本药兼有扩张静脉作用，可减轻心室前荷。血管扩张剂硝普钠缓慢，静脉滴注，扩张小动脉和小静脉严密监测血压，酚妥拉明静脉滴注，扩张小动脉及毛细血管。
四、平喘静脉滴注氨茶碱0.25g，可缓解支气管痉挛，并兼有利尿作用。应警惕氨茶碱过量，肝肾功能减退患者、老年人应减量。
五、糖皮质激素地塞米松10～20mg或琥珀酸氢化可的松100mg静脉滴注，可降低外周阻力，减少回心血量，减少肺毛细血管通透性从而减轻肺水肿。
以上内容就是专家关于急性肺水肿疾病出现以后的一些紧急处理方法的详细介绍，相信现在大家对于急性肺水肿的紧急处理原则是什么应该已经有所了解了吧，希望患者朋友出现了急性肺水肿千万不可盲目的治疗，一定要在正规专业医院积极配合医生科学的进行治疗。
癌症病人发热的正确处理办法
癌症发热是一般患者都有的现象，之所以会发热，主要是受两个方面的影响：
第一，癌细胞影响了人体调节体温的能力。大部分病人会因为肿瘤自身或接受治疗使得免疫力降低，尤其是白细胞偏低的病人，常因感染引起发热。
第二，药物反应、自身免疫疾病、肾上腺皮质激素分泌缺乏或癌症自身都可引起发热。
低于38℃，为低热。患者一般不需要进行特殊处置。如果体温较高或出现持续不退的发热则应当及时与医师联系。
要随时测量和记录患者体温的变化。降温的措施中，患者家属在家中要备一支体温计。物理降温是有效且最为安全的首选措施。物理降温是指用冰袋冷敷或者用稀释的酒精擦拭大血管处，如头部、太阳穴、颈部、腋窝、腹股沟，而不要在枕后、耳后、前胸、腹部擦拭。另外，足底等处可冷敷冰袋。
也可以用温水擦拭。采取降温措施后30分钟复测体温，患者体温在39℃以下时，以后每1～2小时测量1次体温。退热后，患者往往会大量出汗，这时护理人员应该及时协助患者擦干身体，更换清洁的衣服和床上用品，防止褥疮和感冒。
一些退热药物会导致体温骤降，有些患者和家属盲目地认为药物降温又好又快。致患者大量出汗，引起虚脱和休克。体质虚弱者和老年患者尤其要慎用退热药。
发热使得患者机体的分解代谢增快，高热时要注意多饮水(盐开水、果汁、汤、牛奶等)，补充体内丧失的水分和盐分。同时由于临时的发热，使得能量消耗增加，因而患者也需要适当补充营养。
乌头碱的救治要点
1、毒理对抗：关键是使用阿托品要遵循早期、足量、反复并维持阿托品化的原则，及时进行心脏听诊和心电图检查发现心脏损害并迅速给予处理。
2、心脏损害的保护：乌头碱中毒对心脏的损害主要是通过兴奋迷走神经和对心肌的直接损害所致，临床上表现为各心律失常及传导阻滞。室性早搏见，常为多源性、多形性，室早二联律、三联律也较常见;室性早搏利多卡因治疗疗效好。
3、并发症的处理：并发症的处理关键是正确处理肺水肿、脑水肿、心律失常与稀释毒素间的矛盾。大量输液是抢救的措施之一，一方面患者禁食需补充热量和电解质，另一方面可以稀释毒素。
水肿的X线检查与鉴别诊断
鉴别诊断首先是支气管肺炎，从X线形态表现作鉴别是困难的，如有发烧，白细胞增高等呼吸道感染的症状，又无肺水肿的原因可查，倾向于诊断支气管肺炎。然而要注意肺水肿和支气管炎同时存在的可能性。肺泡癌可呈肺水肿和支气管肺炎同时存在的可能性。肺泡癌可呈肺泡实变，呈斑片状，也是鉴别诊断应考虑的问题。肺梗死也有此表现，如伴有严重的胸膜性胸痛，应想到肺梗死的可能。另外中央型肺水肿应注意与肺泡蛋白沉着症(pulmonary alveolar proteinosis)相鉴别。肺泡实变的分布也呈“蝶翼状”，但病程慢性进行性，不同于急性发病的肺水肿。
成人呼吸窘迫综合征是急性肺循环衰竭，X线表现出从间质性肺水肿到肺泡性肺水肿的发展过程，这是鉴别诊断的重要问题。此症的临床特点包括进行性呼吸困难;进行性难以纠正的低氧血症;进行性的肺水肿，在X线上表现为肺水肿，经积极治疗病变范围无明显吸收者有利于此症的诊断。
肺水肿如何鉴别
一、鉴别
1.根据病史、症状、体检和X线表现常可对肺水肿作出明确诊断，但由于肺含水量增多超过30%时才可出现明显的X线变化，必要时可应用CT和核磁共振成像术帮助早期诊断和鉴别诊断。热传导稀释法和血浆胶体渗透压 肺毛细血管楔压梯度测定可计算肺血管外含水量及判断有无肺水肿，但均需留置肺动脉导管，为创伤性检查。用99mTc人血球蛋白微囊或113mIn运铁蛋白进行肺灌注扫描时，如果血管通透性增加，可 聚集在肺间质中，通透性增加性肺水肿尤其明显。此外，心原性与非心原性肺水肿在处理上有所不同，二者应加以鉴别(表1)。
2.还与肺部疾病如急性肺梗死、支气管哮喘、张力性气胸等进行鉴别诊断。