怎样查食道癌

怎样查食道癌

常见的食管癌的检查方法：

1.食道内镜超声检查在临床上，食道内镜超声检查越来越普遍应用。通过这个食管癌的诊断方法，比较精确的确定病变在食道壁内的浸润程度;同时，也可以测量出壁外异常肿大的淋巴腺。

2.CT扫描在临床上，CT扫描是最为常见的食管癌的诊断方法，此项检查的目的就是精确的判断食管肿瘤的分期，从而判断切除后的可能以及预后等。

微小癌病变，如果患者经济允许可做PET-CT检查。

3.X线钡餐造影对于疾病早期的情况，X线钡餐造影检查没有多好的效果，也是常见的食管癌的诊断方法。有经验的医生会降钡剂充分调整好，然后让患者分屡次咽下，全方位观察和气钡的双重造影，可以发现食道黏膜增粗、迂曲或虚线状中断等。

如何检查食道癌

1、胸骨后胀闷或轻微疼痛。这种食道癌的早期症状并非持续发生，而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重。这是因为食管本身随时都在蠕动，只有当蠕动到病变部位时才会出现症状。

2、吞咽食物时的异物感。食道癌的早期症状在咽食过程中食物特别是干硬食物经过病变区病变很小可能产生一种异物感，而且常固定在一个部位，有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。因症状轻微并呈问歇性发生，也易为病人所疏忽。

3、吞食停滞或顿挫感，即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉，这情况也非持续性，只有在病变发展后才逐渐明显起来。

4、胸部胀闷或紧缩感，食道癌的早期症状且常伴有咽喉部干燥感。病人主诉胸前部始终有一种闷气现象，似有一物体堵塞，使胸内呈紧缩的感觉，在吞咽食物时尤为明显，但不影响正常生活和工作。

5、心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛，以进干食时较为明显，但也并非每次都会发生而呈间歇性。这种情况往往是贲门癌的早期症状。以上的早期症状一般都要持续3个月以上，到了经常、持续性发生并加重时则已不是早期了。

食道癌和咽喉炎有什么区别

食道癌和咽喉炎的区别

一、食道癌与咽炎都有咽喉部的异物感，但慢性咽炎的咽喉异物感在安静时明显，在进食时减轻或消失，进食后又出现，且进食时没有阻挡感;而食道癌则是在吞咽时有异物感并且常伴胸骨后痛、烧灼感等。

二、食道癌早期与慢性咽炎均可出现咽部不适的症状，但食道癌早期尚未出现吞咽困难时的咽部不适症状多表现慢性咽炎是咽部黏膜的慢性炎症，为咽部干燥、闷胀感、紧缩感并常有胸骨后压迫、嗳气等;其咽部不适主要是干燥、瘙痒、灼热感等，并且这些症状可引起病人频繁的咳嗽。

临床上食道癌与咽炎鉴别方法还有钡餐造影检查、食道内拉网检查及喉镜或食道内窥镜检查及CT磁共振检查等。都可以正确区分咽炎与食管癌。如果有咽部不适、异物感等症状的患者，建议尽早到医院使用上述检查方法明确诊断，及时治疗。

食道癌早期术后复查

据专家介绍，食道癌患者在进行手术之后的1～2年内，患者的伤口吻合处很可能会有残留癌细胞复发，所以必须要进行定期复查。一般说来，食道癌术后1年内3～5个月复查1次，1年后半年左右复查1次，3年后改为每年复查1次。

1、一般检查：进行食道癌的检查方法还是比较多的，如体格检查、大便潜血试验、CEA、肝功能等检查，食道癌术后半年内每月1次;术后半年至1年内，每3个月1次;术后2年至终生，每6个月1次。

2、影像学检查：影响学检查也是检查食道癌常见的一种方法，如X线胸片、B超(肝、胆、胰、肾等)，胃癌术后半年内，每3个月1次;术后半年至3年内，每6个月1次;3年以后，每年1次至终生。

3、X线钡餐：对于食道癌疾病的检查，还可通过X线钡餐检查，在术后至术后3年内，每6个月1次;胃癌术后3年以后，每年1次至终生。4、特殊检查一般在术后1年内，每半年1次;术后1年至3年内，每年1次骨扫描检查;以后酌情对待。CT、MRI等酌情选用。

如何诊断食道癌才好呢

X线钡餐检查是临床诊断食道癌的一种常用方法，可通过钡剂的停滞位置判断癌肿点，并根据食管壁的僵硬程度以及食管腔的狭窄程度等结果对癌肿的病情作初步判断。

食管镜检查可直接观察癌肿的大小、形态及部位，为明确食道癌提供了重要的诊断依据，对后续的治疗有一定指导意义。

食管脱落细胞学检查。过多年的临床观察，发现该检查方法简便，受检者痛苦小，假阳性率低，实践证明是在高发区进行大面积普查的最切实可行的方法，总的阳性检出率百分之九十左右。

食管内镜超声检查，食管超声内镜检查逐渐应用于临床，但是检查价格比较昂贵。

CT扫描是一个常见的食道癌诊断方法，且很容易分析出疾病的诱发因素，明确病情，为后续的对因对症治疗打下良好基础。

慢性咽炎与食道癌的区别

由于食道癌有些症状与慢性咽炎比较类似，所以很多患者在出现症状时就会怀疑自己是否患上了食道癌，其实慢性咽炎与食道癌在临床表现上有很多不一样的地方。

咽部不适感

食道癌早期尚未出现吞咽困难导致的咽部不适感，多表现为咽部干燥、紧缩感并常伴有胸骨后压迫、闷胀感和嗳气等;慢性咽炎是咽部黏膜的慢性炎症，其咽部不适主要表现为干燥、灼热感等，这些症状又可导致患者强烈咳嗽。

咽部异物感

慢性咽炎的咽部异物感在安静时比较明显，在进食或者有吞咽动作时会有所减轻或消失，进食后又再次出现;食道癌则是在吞咽时出现咽部异物感，并且常伴有胸骨后疼痛、烧灼感等。

临床上可通过钡餐造影检查、食道内拉网检查及喉镜或食管内窥镜及CT磁共振鉴别诊断食道癌和慢性咽炎。由于食道癌和慢性咽炎的具体病因和发病机制都不同，因此治疗方法也大不相同，对于出现咽部不适症状及异物感的患者，应及时到医院进行详细检查明确诊断，以免漏诊、误诊，耽误疾病的治疗。

如何检查食道癌

一、食管良性肿瘤

最常见为平滑肌瘤，可发生于食管的各个部位，以下段多见。病程较长，无特异的临床症状与体征。X线吞钡检查显示突向管腔内的光滑圆形的附壁性充盈缺损，表面无溃疡。局部管腔扩张度正常。其内镜表现常为一隆起型肿物，表面覆盖着光滑、完整的黏膜。偶尔在其中央由于没有充分的血供，而有溃疡形成。触及肿物有滑动感。EUS特征有边界明确的均质低回声或弱回声，偶呈无回声病变，少数患者有不均质回声和小规则的边缘。

表面为超声扫描正常表现的黏膜，其通常位于黏膜下固有肌层。平滑肌瘤可压迫，但不侵犯到周围组织。若伴有不均质回声、边缘不清晰或不规则的黏膜下肿瘤多考虑平滑肌肉瘤。CT征象有突入腔内或腔外的软组织密度的圆形肿块，有时呈新月状，表面光滑，内部密度均匀，管壁局灶性增厚，体积较大的肿块可使周围组织受压、移位。MRI多呈中等T1和T2的肌肉信号，边缘光整的肿块影。确诊需靠获得组织病理学证据。

二、食管结核

比较少见，多为继发性，常位于食管中段。其缺乏特异性症状，临床表现主要取决于病理类型和侵犯的范围，可有不同程度的吞咽困难或疼痛、阻塞感、体晕减轻等。病程进展慢，多见于青壮年，常有结核病史。

X线吞钡造影无特异性表现，可见病变部位缩窄僵硬、黏膜溃疡充盈缺损或破坏、瘘管、食管旁淋巴结肿大、食管移位等。内镜可见浅表、不规则、基底灰白色的溃疡，边缘黏膜有黄色结核小结节。增殖型见黏膜水肿、增厚、管腔狭窄。粟粒型见黏膜黄色粟粒样结节。活检标本发现结核性肉芽肿和抗酸杆菌可确诊。

三、贲门失弛缓症

病程较长，吞咽困难时轻时重，多呈间歇性发作，常伴胸骨后疼 痛、反流症状，多在进餐后发作。服用硝酸甘油类、钙通道阻滞剂、解痉剂等常能使症状缓解。X线吞钡检查典型的表现为食管下段呈光滑鸟嘴状或漏斗状狭窄，食管体部不同程度的扩张。食管腔内压力测定发现患者下食管括约肌(LES)压力升高，LES长度大于正常，吞咽后LES松弛障碍等。

内镜可见食管腔星同心圆狭窄，黏膜光滑，色泽正常或有充血、水肿、增厚，有时可见黏膜糜烂或浅小溃疡等。黏膜活检病理检查有助鉴别诊断。EUS可发现胃食管联接处和远端食管壁同心增厚，尤其是固有肌层增厚，但更常见所有组织层均有受累。若是肿瘤浸润引起的假性失弛缓症时，EUS表现为管壁偏心增厚，伴有不规则外缘与低回声不对称 的病变，正常层次结构破坏，常侵犯邻近组织。

如何知道自己是不是得了食道癌

如何知道自己是不是得了食道癌，食道癌的严重性想必大家都已经非常清楚了，很多人时不时的怀疑自己是不是也得了食道癌呢?这就是很多人都关心的问题，那么如何知道自己是不是得了食道癌?下面我们就针对这一问题来看看专家的解释。

如何知道自己是不是得了食道癌

专家介绍食道癌的诊断主要有以下几个方面：

影象学诊断：

1、x线钡餐检查：是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一，可为研究早期食道癌提供可靠资料，结合细胞学和食管内镜检查，可以提高食道癌诊断的准确性。食道癌x线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度，还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。

2、ct检查：ct扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系，但难以发现早期食道癌。将ct与x线检查相结合，有助于食道癌的诊断和分期水平的提高。

食管脱落细胞学检查：

食管脱落细胞学检查方法简便，操作方便、安全，病人痛苦小，准确率在90%以上，是食道癌大规模普查的重要方法。但对食道癌有出血及出血倾向者，或伴有食管静脉曲张者应禁忌作食管拉网细胞学检查;对食道癌x片上见食管有深溃疡或合并高血压、心脏病及晚期妊娠者，应慎行食管拉网脱落细胞检查;对全身状况差，过于衰弱的患者应先改善患者一般状况后再作检查;合并上呼吸道及上消化道急性炎症者，应先控制感染再行检查。结合x线钡餐检查可作为食道癌的诊断依据，使大多数患者免受食管镜检查痛苦。但食管狭窄有梗阻时，不能使用此法，应进行食管镜检查。

食管功能的检查：

1、食管运动功能试验：a)食管压力测定，适用于疑有食管运动失常的患者;b)酸清除试验，用于测定食管体部排除酸的蠕动效率。

2、胃食管返流测定：a)食管的酸灌注试验;b)24小时食管ph监测;c)食管下括约肌测压试验。

食管镜检查：

纤维食管镜已经广泛用于食道癌的诊断。食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、形态和部位，为临床医生提供治疗的依据，同时也可在病变部位作活检或镜刷检查。食管镜检查与脱落细胞学检查相结合，是食道癌理想的诊断方法。

鉴别诊断：

食道癌的鉴别诊断除病史、症状和体征外，在很大程度上有赖于x线和内镜检查，而最后诊断需经组织病理学诊断证实。食道癌需与食管良性及其他恶性肿瘤作鉴别。

有哪些常见的食管疾病应与食道癌进行鉴别

食道癌应该与以下疾病相鉴别：(1)食管贲门失弛缓症：患者年龄较轻，女性多见，病程长、吞咽困难，多呈间歇发作，X线乔钡可见食管下端呈光滑鸟嘴样。(2)食管良性狭窄：多由误吞渔酸、强碱、反复发作的反流性食管炎、异物损伤食粹或食管、胃手术等引起。仔细询问病史、食管镜检查可资鉴别。(3)反流性食管炎：主要表现胸骨后灼热痛或疼痛，有时伴咽下困难，食管镜检查可见粘膜炎症、糜烂或溃疡。(4)其他咽、食管良性疾病：如慢性咽炎(中医称梅核气)，食管憩室、食管息肉、食管结核均有类似食道癌的症状，其鉴别主要靠食管镜和食道吞钡。(5)食管良性肿瘤：主要包括平滑肌瘤、食管息肉、食管乳头状瘤、食管颗粒细胞肌母细胞瘤，其鉴别主要依靠X线检查、食管镜检和病理活检。(6)食管恶性肿瘤：诸如食管肉瘤、食道癌肉瘤、食管黑色素瘤、食管恶性淋巴癌等，确诊须经病理活检。(7)贲门痉挛：多见于青年女患者，咽下闲难的症状反复发作多年。。吞钡检查可见贲门外狭積呈漏斗状。

怎样检查早期食道癌

诊断食道癌可以用食道内镜超声检查

该种确诊食道癌的方法已经逐渐广泛的应用于临床检查诊断中，该方法的优点就是可以比较精确的测定出病变在食道壁内所浸润的深度，同时可以测量出管壁外异常肿大的淋巴结，还能比较容易的区别出病变在食道所存在的部位，方便治疗。

诊断食道癌可以用纤维内窥镜检查

自从纤维光学镜逐步取代了金属硬管镜以来，由于其可随意弯曲，且照明条件好、视野范围广，并且安全准确，已经成为确诊食道癌的方法中常见的手段之一，并且还成为检查上消化道疾病中常规的临床诊断以及术后随访和疗效观察的常用措施。

诊断食道癌还可用X线钡餐造影

该法除早期病症不易显示之外，通过有经验的放射科医师将充分调好的钡剂令患者分数次小口的吞咽，也可以多方位的仔细观察病变部位，常会发现食道黏膜出现增粗、迂曲或虚线状的中断，或者出现局限性的管壁发僵等现象。食道癌怎么确诊?

诊断食道癌还可查病因，遗传或变异

其实，食管癌的发生，似乎与长期食用含亚硝胺，或霉变食物、缺乏微量元素、不良进食习惯、食物刺激，造成食管黏膜慢性炎症，或创伤性损害有关，如长期食用 酸菜、饮烈性酒、吸烟、喜食粗糙和刺激性食品、进食过快过烫等。但实际上，食管癌的发生，是由遗传缺陷，和基因变异决定的。

很多患者有家族史，特别是男性 亲属。经研究，已发现食管癌的发生，也是基因变异的结果。长辈可能会遗传下一些变异的基因，即后代的易感性高，但这还不至于导致癌发生。

一旦受到后天 长期的不良刺激，即可造成基因突变。例如有的患者的父系长辈中，均有多人患食管癌，而且家中的男性都特别能饮酒，患者几乎能把酒当水喝。目前科学家们正在 努力寻找，这些易感人群，并积极指导、干预食管癌的发生。服用增生平片，已被证实是一种有效的干预方法。

上面就是关于食道癌怎么确诊的相关介绍，希望会对正在迷惑不知道该怎么检查食道癌的人有所帮助。另外提醒大家，在食道癌确诊后，千万要赶紧治疗，以免病情扩散、恶化，造成不必要的影响。如果还行了解关于食道癌的相关介绍，可继续关注新浪中医食道癌专题。

如何自测食道癌

自测是否有食管癌方法很简单。食管是一个管子，食物会从里面通过。如果是液体的，像喝水，很快就过去了;如果是干的食物，比如馒头，我们吃的时候不要使劲把它嚼烂。在馒头还剩一小块的时候，要整块一口咽下去。这样干馒头块通过食管时会很艰难，要一点一点地慢慢通过。一般情况下，健康的食管内壁都是光滑的。如果食管里面长癌了，就会变得粗糙，把馒头给卡住。这是一个很简单、可行的方法。如果觉得在某一个位置堵的时间超过一分钟、两分钟，然后再过去了，这时候就要到医院去看看了。

食管的检查与检查胃相比要简单一点。如果不喜欢做食管镜，还可以吞一个钡餐，学名叫硫酸钡，是一种对人体没有害的化学物质。它到胃里到肠子里不分解的，吃什么拉什么。它是白色的粉末，吃进去就能看到食管是顺畅还是不顺畅，在哪个地方不顺畅了。

怎么预防食管癌：

1、据调查食管癌高发区的饮水、粮食和蔬菜中的锰、钼、铁、氯、锌、钠、硒、磷、碘的含量偏低。所以说预防食道癌要注意微量元素的补充。

2、拒绝亚硝胺类物质和霉变食物。粮食中亚硝胺的含量较高，真菌污染较多，某些真菌能够促进亚硝胺的形成，这些都会引起食道癌产生。

3、戒烟戒酒。烟喝酒时癌物质的载体，长吸烟喝酒的人易患食道癌。

4、养成良好的饮食习惯和生活方式。过硬的食物，食物过热，进食过快，长期饮烈性酒，口腔不洁或龋齿，都有可能到治食道癌。

5、经常补充维生素。食物中缺乏维生素A、B、C，或食物中缺少蛋白质、新鲜蔬菜和水果，与食道癌产生也有关联。

6、定期进行体检。家族中有食道癌患者先例的，很可能出现家族聚集现象。