结直肠癌的症状 便血
结直肠癌的症状 便血
便血是结肠癌最早和最常见的表现。轻者仅表现为偶尔有少量出血，重者可表现有粘液血便、粘液脓血便或鲜血便，常被误诊为痢疾或痔疮出血而贻误了确诊时机。由于癌所在的部位的不同，出血量和性状各不相同，长期出血可产生继发性贫血。
直肠癌的主要症状
与其他癌症一样，初期直肠癌的症状轻微甚至是无症状，随着病症发展，症状会越来越清晰，才会被人们发觉。直肠癌的症状与痔疮有些类似，人们要注意区分，以免走进治疗误区。下面，小编就为大家详细介绍一下直肠癌的主要症状。
1、便血。便血是直肠癌的症状，但常被患者所忽视或被误诊为痔疮而延误治疗，使病情加重。便血多为红色或暗红色，混有粪便之粘液血便，或脓血便，有时伴有血块，坏死组织。上述症状是由于癌肿增殖后血运引起障碍，组织坏死糜烂，溃破感染，溃疡形成的后果。
2、大使习惯改变：由于肿块及其产生之分泌物，直肠癌的症状为可产生肠道刺激症状，便意频繁，排便不昼感，里急后重等症状，但排出物多是粘液脓血状物，最初这些“假性腹泻”现象多发生在清晨起床不久，称晨起腹泻morning diarrhea。以后次数逐渐增多，甚至晚间不能入睡，改变了往日大便习惯。
3、肛门疼痛及肛门失禁：直肠下段癌如浸润肛管部可引起局部疼痛，如累及肛管括约肌则可引起肛门失禁，脓血便经常流出，污染内裤;癌肿感染或转移，直肠癌的症状可引起腹股沟部淋巴结增大。
整体来说，虽然直肠癌与痔疮的症状表现有些类似，但只要抓住发病群体这个要点来作区分就比较容易。中老年人是直肠癌的高发病群体，而老年人就比较少患痔疮。所以，当老年人出现上述的症状后，应该首先考虑直肠癌。
女性患癌症早期信号是什么 便血
便血在大多数情况下是良性疾病导致的，比如痔疮，但也可能是结直肠癌的临床表现。50岁以上人群更应警惕后者的可能，并且最好能定期做癌症筛查以期早期发现、早期治疗。据临床统计，有80%以上的大肠肿瘤患者有便血症状。对于有持续性便血以及大便潜血试验阳性者来说，要作进一步的检查，以便排除便血是否由大肠肿瘤所引起
从排便习惯发现癌症
便血要排查直肠癌
在日常生活中，痔疮和直肠癌可能有一些相同或者类似的症状(如便血)，使得一些患者自己放松了警惕，专家提醒，结直肠癌的便血和痔疮的状况略有不同。
痔疮可能发生在任何年龄的人身上，而直肠癌的患者多是中年人或老年人。痔疮患者的大便有血，这是因排便时擦伤患处，血液多数是随着大便排出后滴下来，因此与粪便不相混合，更没有黏液存在。而直肠癌患者的大便则常混有血液、黏液和脓液，而且大便的习惯会明显改变。
长期便秘，结直肠癌的诱因之一
专家称，长期便秘可导致滞留在大便中的致癌物浓度越来越高，肠壁与这些致癌物质长期接触，有可能就是结直肠癌的一个诱发因素。同时，便秘也是结 直肠癌的表现之一。由于左边的降结肠狭窄，因而肿瘤在这边的话，往往会发生梗阻，导致便秘，一般有经验的医生通过问诊，基本都就能初步能判断其结直肠癌在 哪个部位了。
排便习惯变化，也是直肠癌前兆
专家称，排便习惯变化，也不能掉以轻心，那可能是直肠癌的前兆。排便变化包括很多方面，如平常排便比较干燥，这几天却突然变稀，或是由稀变干; 还有的人排便次数出现了变化，从每天一次变成二三次，或是反之。总之，如果有腹部不适、疼痛，局部出现肿块，里急后重感，大便性状及形状改变(由干变稀， 带黏液和鲜血或大便不成形，变细变扁)，即排便和平常的规律不一样，就应及早到医院进行专科检查。
通过筛查可以消除癌前病变，减少癌的发生
某医院曾经对前来就诊的200余例结直肠癌的高危人群做肠镜，发现有13例有肠道息肉和良性肿瘤，4例为早期癌症。通过筛查可消除癌前病变，减少癌的发 生。专家建议：对于无大肠肿瘤家族史的一般人群，若经济条件允许，50岁应做第一次肠镜检查，若无异常，则以后每隔3-5年检查一次;若发现腺瘤性息肉应 尽早摘除，术后每年进行一次肠镜复查。若条件不允许，可进行大便隐血试验，阳性者再进行肠镜检查。若父母或兄弟姐妹等直系亲属中有肠癌患者，则应该适时接 受肠镜检查;如果不到50岁的非直系亲属发现肠癌，应该前往医院就诊，及时接受肠镜检查。
预防直肠癌，需持科学态度
除了定期做肠镜筛查外，专家还强调，饮食一定要健康，禁止吃五香类食物、少吃腌制食物、少吃糯米食物、少吃方便面等工业油炸、膨化食品;养成良 好生活习惯，不吸烟、不酗酒;密切注意大便性状、排便习惯的变化：当出现黏液便、血便、黑便、大便不成形、大便便条变细，大便排便习惯的变化、排便次数改 变，经常腹泻或者排便困难等症状时，一定要前往医院做正规检查。
大便带血可能是什么原因
直肠癌早期症状与痔疮非常相似。很多患者因为忽视了这不疼不痒的便血，没能及时确诊。但实际上这两种病还是有区别的。
首先，便血不同。痔疮便血的特点是在排便时出血，血色鲜红，排便完后便血自行停止;直肠癌则是大便带血，很多情况下同时混有黏液或脓液，这种血的颜色比痔疮出血颜色要暗一些。
其次，直肠癌会出现排便习惯的改变，比如大便变细，次数增多或便秘与腹泻交替出现。
此外，直肠癌常会伴有其他症状。比如腹部不适、腹胀感或持续性隐痛。由于肿瘤消耗，患者还可能出现贫血、无力、体重减轻、低烧等全身症状。如果是痔疮，则很少引起这些不适。
一旦出现便血以及大便功能紊乱等可疑症状，不要轻易断定自己是患了痔疮，而应及时找专科医生就诊，做一下肛门指诊、直肠镜、结肠镜等必要的检查。
凡40岁以上有以下任一表现者应列为高危人群：
1、一级亲属有结直肠癌史者;
2、有癌症史或肠道腺瘤或息肉史;
3、大便隐血试验阳性者;
4、以下五种表现具两项者：黏液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎史及精神创伤史。
高危人群更应定期检查，警惕肠癌的发生。
什么是直肠癌
1.右半结肠癌的临床表现：
(1)腹痛，右半结肠癌有70%～80%患者有腹痛，多为隐痛。
(2)贫血，因癌灶的坏死、脱落、慢性失血而引起，50%～60%的患者有面色苍白、乏力等贫血表现。
(3)腹部包块。腹部包块亦是右半结肠癌的常见症状，腹部包块同时伴梗阻的病例临床上并不多见。
2.左半结肠癌的临床表现：
(1)便血、黏液血便，70%以上可出现便血或黏液血便。
(2)腹痛，约60%出现腹痛，腹痛可为隐痛，当出现梗阻表现时，亦可表现为腹部绞痛。
(3)腹部包块，40%左右的患者可触及左下腹包块。
3.直肠癌的临床表现：
(1)直肠刺激症状，便意频繁，排便习惯改变，便前肛门有下坠感，里急后重，排便不尽感，晚期有下腹痛。
(2)肠腔狭窄症状，癌肿侵犯致肠管狭窄，初时大便变形、变细，严重时出现肠梗阻表现。
(3)癌肿破溃感染症状，大便表面带血及黏液，甚至脓血便。
随着生活质量的提高，结、直肠癌的发病率逐年增加，当你有上述症状出现且普通药物治疗无效后，一定要及早去医院做进一步检查，早发现早治疗。
女性痔疮便血诊断标准
1、必须问年龄与性别。成年人便血多是内痔、肛裂、炎性肠病等，内痔出血男性多见，肛裂出血则多见于年轻妇女和便秘患者，也有不少的女性痔疮患者。儿童便血多直肠息肉、肠套叠。家族性息肉病多于青春期发病，多为粘液血便。中老年便血则要排除结直肠癌及结肠憩室的可能。痔疮也可能是内分泌失调引起的。
2、必须考虑伴发症状。便血的伴发症状对其诊断有着重要的意义。如痢疾、直肠炎症、直肠癌等便血常伴有肛门下坠、里急后重;内痔、息肉便血则无肛门疼痛;肛裂则伴有肛门疼痛及便秘;肛门直肠损伤造成的便血在近期有注射或手术病史;慢性非特异性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛。细菌性痢疾、流行性出血热、钩端螺旋体病、阿米巴肠病多起病急，伴有发热、腹痛。
3、必须辨证候。中医临床遣方用药离不开辨证，而便血的性状、颜色和量是中医辨证的主要依据。如《证治汇补》曰：“纯下清血者，风也;色如烟尘者，湿也;色暗者，寒也;鲜红者，热也。”故便血色鲜红，为肠风下血;便血晦暗不鲜，为脏毒;大便下血量多色淡，多为气虚失摄;下血量少、血色深红、便难、腰酸者，属肝肾阴虚。
防治结直肠癌误区
早期筛查不重视
筛查和普查是非常重要的减少肠癌和早期发现的重要手段，一般来讲结直肠癌筛查目标人群分高危人群和一般人群，高危人群的筛查年龄和筛查的频度不同，年龄起了非常重要的作用，因为不同年龄发生率是不同的，所以筛查的价值是不同的。
事实表明，推广筛查、普查可以降低该病的发病率和死亡率。2000年以前，欧美一些国家就已在全国推广结直肠癌高危人群的筛查。“2001年至2012年，美国结直肠癌的发病率、死亡率均每年下降3%。”蔡三军教授说，筛查在其中的贡献率超过50%。
近年来，我国恶性肿瘤中结直肠癌发病率位列第三，高达31/10万，直追欧美国家。然而，患者的早诊率远落后于国外，确诊时约60%的患者是中晚期。自2008年，上海市科委启动了重大专项结直肠癌筛查项目，针对10万对象筛查，通过大便潜血、肠病、病理检查，发现阳性23%，结果发现了腺瘤和其他癌前病例61.1%。
“筛查技术很简单，难在转变观念。”解放军307医院消化肿瘤内科主任徐建明教授指出，大便潜血检查和肠镜检查就能发现一些癌前病变或早期肿瘤患者，有家庭史的高危人群尤其应定期检查。他建议，如果出现便血、腹痛、大便习惯改变、腹泻常规治疗无效等症状，及时去医院接受检查，因为这些都是结直肠癌的早期表现。
术后护理和心理辅导易被忽视
只关注治疗环节，忽视术后护理和心理辅导，是癌症治疗中普遍存在的严重误区。北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院副院长顾晋教授曾多次指出，目前，我国在癌症治疗中存在着重技术、轻服务;重数据、轻感受的现象。医院缺乏对患者的疾病知识沟通和规范治疗的教育，结果就是良好的治疗方案未能在实践中完美实施。
目前，对于结直肠癌患者来说，存在失访、随意停药换药或过量用药等情况，良好的手术效果付之东流，患者饱受疾病复发、转移、不良反应的困扰。临床实践表明，规范化治疗是提高消化道肿瘤治愈率的最佳途径。然而，患者治疗依从性差的情况，正在普遍影响着结直肠癌患者的治疗和生活质量。
癌症患者在治疗以及心理方面的需求是独特的。只有为癌症患者提供身心上的全方位关怀，帮助患者科学地管理疾病，才有助于提升治疗效果。然而，由于术后护理、患者心理等环节常被忽视，往往导致患者治疗依从性差，影响着结直肠癌患者的治疗和生活质量。
直肠癌的护理应该怎么做呢
1、专家认为种子类的植物一般都含有能阻止肿瘤启动因子活动的化合物，所以结直肠癌患者应该多吃种子类的植物，如绿豆、豌豆、扁豆、赤小豆、豆芽、谷类、马铃薯等。
2、结直肠癌患者宜吃有色蔬菜，有色蔬菜如胡萝卜、红薯、菠菜、油菜等食物能增加机体的抗癌能力，尤其胡萝卜是防癌食物中的最佼佼者。常吃胡萝卜可降低肠癌的发病率。多食菠菜可清理肠内积热、减少有害物质的吸收、降低肠癌的发病机会。大蒜、葱头、番茄具有抗癌作用;猕猴桃果、薏米对肠癌的防治有一定效果，亦有一定的抗癌作用。营养学家还发现，甘蓝类的卷心菜、包菜等，含有一种叫吲哚的物质，能抑制癌的发生。
3、结直肠癌患者多有便中带血，晚期结直肠癌患者常大量便血，故应少服或不服刺激性和辛辣的食物;结直肠癌患者多有反复发作、迁延不愈的腹泻，消化能力弱，故应予以易于消化吸收的食物。
4、结直肠癌患者久泻、便血、发热，大量营养物质和水分丢失，身体消瘦，体重减轻，气血两亏，宜服富有营养的滋补流汁药膳;结直肠癌患者久泻，长期发热、出汗、损伤津液，故宜多饮水或汤液，主食可以粥、面条等半流滇饮食为主。
腹泻带血的高危人群
凡40岁以上有以下任一表现者应列为高危人群：
1、一级亲属有结直肠癌史者;
2、有癌症史或肠道腺瘤或息肉史;
3、大便隐血试验阳性者;
4、以下五种表现具两项者：黏液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎史及精神创伤史。
高危人群更应定期检查，警惕肠癌的发生。
直肠癌早期症状与痔疮非常相似。很多患者因为忽视了这不疼不痒的便血，没能及时确诊。但实际上这两种病还是有区别的。
首先，便血不同。痔疮便血的特点是在排便时出血，血色鲜红，排便完后便血自行停止;直肠癌则是大便带血，很多情况下同时混有黏液或脓液，这种血的颜色比痔疮出血颜色要暗一些。
其次，直肠癌会出现排便习惯的改变，比如大便变细，次数增多或便秘与腹泻交替出现。
此外，直肠癌常会伴有其他症状。比如腹部不适、腹胀感或持续性隐痛。由于肿瘤消耗，患者还可能出现贫血、无力、体重减轻、低烧等全身症状。如果是痔疮，则很少引起这些不适。
一旦出现便血以及大便功能紊乱等可疑症状，不要轻易断定自己是患了痔疮，而应及时找专科医生就诊，做一下肛门指诊、直肠镜、结肠镜等必要的检查。
结肠癌与直肠癌如何区别
临床表现：
直肠癌首先表现的是直肠的刺激症状，大便次数增多，大便不成形，大便形状改变，便条变细，排便费力。后期可出现便血，直肠癌便血量较多，颜色多为暗红色，伴有粘液，有的甚至就是粘液血排出。如果出现阻塞肠腔的情况，那么会出现肠梗阻的症状，腹痛，腹胀，停止排便，排气。而痔疮出血多为鲜血，量较少。亦有出血量较多的，少见。
结肠癌多以消耗为主要表现，例如，贫血，消瘦，乏力，低热等表现，腹部可触及包块，为粪块或者癌肿。早期结肠癌多表现为大便习惯改变，干燥和腹泻交替出现，便中可混有暗红色血，与便混于一起，晚期出现肠梗阻症状。痔疮出血多为鲜血，于便前出现，与大便不相混合。
消除不健康生活方式，预防结直肠癌
预防结直肠癌的重要方法是消除促癌因素，要保持健康的饮食习惯，应多吃山芋、红薯、玉米、水果、新鲜蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，这些食物在肠道停留时间短，利于肠道毒素的排除。尽量少吃油炸、熏制、高脂肪、高蛋白的食物，不吃有可能腐败的水果、蔬菜及食物。详细保持健康的生活方式：适当增加运动量，保持规律的生活节奏，戒烟戒酒，控制体重。
结直肠癌的高危人群是：30～40岁以上，60岁以上更为多见，有消化道症状者;有结直肠癌病史者;有结直肠癌癌前病变如腺瘤、溃疡性结肠炎、血吸虫病者;有癌家族史、家族性息肉病史、遗传性结肠病者;有盆腔放疗史者;有胆囊或阑尾切除史者。
结直肠癌的病因尚不清楚，其发病因素多种多样，目前国内外专家认为，遗传因素、环境因素、饮食习惯、生活方式对其发病起着协同作用。随着生活水平的提高，人们越来越重视营养的摄入，食物中的粗纤维越来越少，农村患者往往又因为食用腌渍食品过多容易导致结直肠癌的发生。高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食，饮食中低钙和低维生素D是增加结直肠癌发病的危险因素。
排便习惯改变或是大肠癌早期症状
“大便便血，有可能是痔疮，也有可能是结直肠癌!排便习惯突然发生改变时也要特别注意!” 日常生活中，一些网友经常容易将便血与痔疮联系在一起，而忽视了肠癌的可能性，从而耽误治疗。
早发现治愈率可达九成
就在此前，由广州市疾病预防控制中心编辑成册的《2013-2014广州市肿瘤登记年报》作为第一个完整的广州市肿瘤流行病学数据，记载了广州全市十二个区(县级市)的肿瘤发病和死亡情况。其中最新的肿瘤监测数据显示，广州结直肠癌的粗发病率为36.81/10万，每年广州市户籍居民中有约2700人新诊断为大肠癌，平均每天有7.5人;已超过肝癌并仅次于肺癌，位居所有恶性肿瘤的第二位。
事实上，不仅仅是广州，每年全世界约有140万结直肠癌新发病例，现居恶性肿瘤发病率第3位，在西方部分发达地区位居第2位。每年全球死于结直肠癌的人数接近70万。随着中国老百姓生活水平的提高，肥胖、少动、吸烟、大量饮酒、过量摄入红肉或加工肉制品、水果蔬菜摄入不足等不良生活习惯，都相应地提高发生结直肠癌的风险。而且在我国直肠癌发病年龄明显提前，平均在45岁左右，其中很多是30~40岁的中青年，比西方国家提早12~18年。因此，一般情况下，城市人口比农村人口更容易患结直肠癌，男性比女性更容易患结直肠癌(大约1.5∶1)。
但是，结直肠癌的发病率虽然在增高，如果能够早期发现，依然能够得到治愈。据统计，结直肠原位癌(极早期)5年生存率为94.1%，局部癌变为84.6%，如发生肝转移等，则5年生存率下降到5.7%。通过直肠指检和电子肠道镜检查，基本都能排查结直肠癌，其准确率在80%以上。
便血是痔疮不用担心
临床常见大肠癌误诊
经常遇到患者将便血误以为痔疮，不去看医生，等到症状加重就诊时发现原来是大肠癌，错过了最佳诊治时机。
中老年便血应先考虑大肠癌
一般来说，便血的原因很多，痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠炎、大肠癌特别是直肠癌等均可引起便血。但中老年患者，如果出现大便带血症状，要首先考虑大肠癌可能，以免误诊而耽误治疗。
不同疾病便血有何区别?
痔疮特别是内痔最容易与早期直肠癌混淆，因为二者都以无痛性便血为主。
但痔疮便血常为鲜红色血，不与粪便相混而是附于粪块表面;也可表现为大便前后的滴血，严重时呈喷射状，多在大便秘结时发生。而直肠癌患者的大便则常混有血液、黏液和脓液，多伴有大便习惯改变。
痔疮可能发生在任何年龄的人身上，而直肠癌的患者多为中老年人。
一般情况下，直肠指诊、或结合肠镜就能很好地将二者区分开来。因此，有痔疮史的患者出现便血后切不可想当然地认为都是痔疮引起，应由医生进行必要的检查以明确诊断。
这样拉肚子当心肠癌
肿瘤学科的专家指出，定期接受防癌体检、筛查癌症，能早发现早治疗，避免发展到中晚期癌症。结直肠癌是预防效果最好的癌症之一，一是因为出现癌前病变即肠息肉时，一般需要5-10年才能发展为癌症;二是因为临床上痔疮和直肠癌有很多相似的症状，治疗痔疮时医生“顺便”可筛查，而结肠镜检查能100%发现息肉和肠癌。
让施章时担忧的是：“患者有症状，却因为怕麻烦不做检查，自己又意识不到会发展到肠癌。”据介绍，现在医院开展义诊和免费筛查，就是希望普及预防肠癌的科普保健知识，引起市民的重视。施章时建议以下八类人群早做筛查——
1、40岁以上人群;
2、有痔疮和长期便血;
3、直系亲属有结直肠癌病史;
4、有慢性腹泻，持续超过3个月;
5、经常发生便秘、黑血便和黏液便;
6、有慢性阑尾炎、胆囊炎或已切除阑尾和胆囊者;
7、长期精神抑郁、近三个月体重明显下降的人;
8、肥胖者患肠癌的风险高于体重正常者。
警惕结直肠癌早期症状
首先，便血不同。痔疮便血的特点是在排便时出血，血色鲜红，排便完后便血自行停止;直肠癌则是大便带血，很多情况下同时混有黏液或脓液，这种血的颜色比痔疮出血颜色要暗一些。其次，直肠癌会出现排便习惯的改变，比如大便变细，次数增多或便秘与腹泻交替出现。此外，直肠癌常会伴有其他症状。比如腹部不适、腹胀感或持续性隐痛。由于肿瘤消耗，患者还可能出现贫血、无力、体重减轻、低烧等全身症状。如果是痔疮，则很少引起这些不适。
一旦出现便血以及大便功能紊乱等可疑症状，不要轻易断定自己是患了痔疮，而应及时找专科医生就诊，做一下肛门指诊、直肠镜、结肠镜等必要的检查。
凡40岁以上有以下任一表现者应列为高危人群：1.一级亲属有结直肠癌史者;2.有癌症史或肠道腺瘤或息肉史;3.大便隐血试验阳性者;4.以下五种表现具两项者：黏液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎史及精神创伤史。