手指关节痛是怎么回事 腱鞘炎
手指关节痛是怎么回事 腱鞘炎
手指关节部位肌腱在腱鞘内来回滑动,引起腱鞘出现充血、水肿、增厚、粘连,当发炎的肌腱滑囊受到拉力牵扯时就会产生疼痛。
手指关节不灵活是怎么回事
手指关节不灵活是怎么回事?可能是腱鞘炎引起的。人的每一只手有28块骨头,24条从前臂来的长肌腱和18块手内小肌肉,借助韧带、关节和皮肤连成一个整体。在手部某些肌腱的外面包了一层纤维组织,称为腱鞘。它具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。当手部固定在一定位置做重复、过度活动时,肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦,以致发生水肿、纤维性变,引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时,通过的径道狭窄,从而出现疼痛和运动障碍,这就是腱鞘炎,又有狭窄性腱鞘炎之称。
腱鞘炎是一种常见病,手指长期快速活动,如织毛衣、细纱女工接线头、管弦乐的练习或演奏等;或手指长期用力活动,如洗衣、书写文稿、电脑操作等,这些慢性劳损都是腱鞘炎的主要病因。如患者本身有先天性肌腱异常、类风湿性关节炎、产后或病后虚弱无力等,更易发生本病。
腱鞘炎早期宜减轻手指的活动,使局部得到休息;用醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强酌松龙0.25毫升注入腱鞘内进行局部封闭,有较好疗效;对病程较长,反复发作,这些疗法无效者,可切开狭窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再挤压肌腱,能达到根治的目的。
产后手指关节痛是怎么回事
狭窄性腱鞘炎
产后手指关节疼痛是因为手指关节部位肌腱在腱鞘内来回滑动,引起腱鞘出现充血、水肿、增厚、粘连,当发炎的肌腱滑囊受到拉力牵扯时就会产生疼痛。
过早的从事劳动
产妇虽然在月子期间不做重体力劳动,但是长时间的重复单一的劳动,如抱孩子、喂奶等均容易引起手指关节过度活动,进而引发本病。
接触凉水
产妇在月子里身体较为虚弱,如果直接接触冷水,也会使关节、肌腱和韧带的血液循环不良,产生无菌性炎症,引起的手腕部及手指关节疼痛。
体内激素波动
产后女性体内激素发生波动,可引起筋膜、肌腱、韧带及结缔组织变软、松弛或者水肿,对周围神经造成压迫。当有水肿或者过多活动关节是可以引起产后手指关节疼痛。
得了腱鞘炎如何诊断
诊断腱鞘炎的五大标准:
1、常见人群,腱鞘炎的症状一般起病缓慢,常见于家务劳动及手工操作者,中老年妇女多见。
2、发病部位,手指手腕脚趾均可发病。
3、弹响指,检查时在患者掌骨头的局部压痛处可触及一结节状物,手指屈伸时可感到结节状物滑动,但常因腱鞘狭窄而受阻,继续用力时可突然滑过,类似扣动扳机,伴有弹响或弹跳,疼痛明显,故本病又称扳机指、弹响指、弹拨指等。
4、交锁现象,屈肌腱鞘炎的早期症状主要表现为掌指关节掌侧局限性疼痛和手指活动受限。随着腱鞘炎的狭窄的加重和肌腱受压后呈葫芦状膨大,膨大部分将难以或不能滑动通过狭窄的腱鞘,则手指停留在伸直位或屈曲位,出现交锁现象。
5、抗阻试验阳性,由于患病肌腱腱鞘的炎症或肿胀,在关节过伸或过屈时会使疼痛加重,如桡骨茎突突狭窄性腱或过屈时会使疼痛加重,如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,由于拇指或腕部活动频繁,使拇短伸肌和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦,导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应,会有征阳性,这也是腱鞘炎的诊断要点之一。
手指关节痛是什么原因
1、骨关节炎
手指关节疼痛原因之二骨性关节炎,骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起,是一种最常见的关节病变。骨关节炎以手的远端和近端指间关节,膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕、踝关节则较少发病。该病多见于肥胖超重的中老年人,最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处,症状主要为关节疼痛、僵硬(经轻微活动后会觉疼痛减轻),重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。
2、类风湿性关节炎
手指关节疼痛原因之二类风湿性关节炎,常为手指的近端指关节受累,有晨僵现象(早晨手指发僵、握拳困难),常为手指的近端指关节受累,一般为多个关节痛、常为对称性、游走性的特点。做化验和X线检查显示有骨质损害,类风湿因子阳性。
3、骨质增生
手指关节疼痛原因之三骨质增生,手指关节疼痛、肿胀,关节内有骨性增长物(骨刺)。多发生在手指末端指关节,也可发生在手指之间的关节。增生性关节炎一般年龄较大,多在40岁以上首先出现在一个或几个手指,随之,累及其他手指。患病的关节可红肿,疼痛。晨起关节僵直比较常见,可以比较重,但持续时间短,少于20分钟。X线检查有骨质增生表现。
4、寒湿或劳伤
手指关节疼痛原因之寒湿或劳伤,四手指关节疼痛也可能是由寒湿或劳伤(如腱鞘炎等)引起的一般性关节疼痛。长时间从事手指工作的人较常罹患的腱鞘炎,由于肌腱摩擦而造成腱鞘发炎,产生疼痛。
腱鞘炎的分类
狭窄性腱鞘炎
狭窄性腱鞘炎,是一种常见的腱鞘疾病,又称桡骨腱鞘炎或屈指肌腱腱鞘炎 。其多发生于拇短伸肌和拇长展肌腱鞘,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”,亦称“弹响指”。
急性纤维性腱鞘炎
急性纤维性腱鞘炎,也称为摩擦音滑膜炎。病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中,可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。
急性浆液性腱鞘炎
急性浆液性腱鞘炎 ,也叫风湿性腱鞘炎,是全身性风湿的一部分,为急性风湿热的一种反应。患者有高热,关节痛、肿、积液,其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收,腱鞘炎自愈。
急性化脓性腱鞘炎
急性化脓性腱鞘炎,手指呈纺锤形肿胀,半屈姿势,伸直患指时可引起剧烈疼痛。常发生在外伤以后,特别是穿刺伤,多发生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎,接着肌腱失去光泽,变成灰色或绿色,同时被脓液浸润坏死。最常见的是葡萄球菌,其次是链球菌。
结核性腱鞘炎
结核性腱鞘炎,为结核杆菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜,由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚,鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大,失去原有的光滑能动机能。当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。
手指关节酸痛的原因
那么,手指关节疼痛的原因有哪些呢?相信很多人都会怀疑自己有关节炎,的确,关节炎也会引起手指关节疼痛,而关节炎又分为多种类型,因此,也不能简单的吃药治疗,此外,除了关节炎,还有一些疾病也是引起手指关节疼痛的原因,专家为我们具体分析如下:
首先考虑的应该是骨关节炎。
骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起,是一种最常见的关节病变。骨关节炎以手的远端和近端指间关节,膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕、踝关节则较少发病。
该病多见于肥胖超重的中老年人,最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处,症状主要为关节疼痛、僵硬(经轻微活动后会觉疼痛减轻),重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。
其次,类风湿性关节炎也是手指关节疼痛原因之一,常为手指的近端指关节受累,有晨僵现象(早晨手指发僵、握拳困难),常为手指的近端指关节受累,一般为多个关节痛、常为对称性、游走性的特点。做化验和X线检查显示有骨质损害,类风湿因子阳性。
最后,手指关节疼痛、肿胀,关节内有骨性增长物(骨刺)。
多发生在手指末端指关节,也可发生在手指之间的关节。增生性关节炎一般年龄较大,多在40岁以上首先出现在一个或几个手指,随之,累及其他手指。患病的关节可红肿,疼痛。晨起关节僵直比较常见,可以比较重,但持续时间短,少于20分钟。X线检查有骨质增生表现。
除了以上介绍的手指关节疼痛原因,手指关节疼痛也可能是由寒湿或劳伤(如腱鞘炎等)引起的一般性关节疼痛。长时间从事手指工作的人较常罹患的腱鞘炎,由于肌腱摩擦而造成腱鞘发炎,产生疼痛。
从什么表现可以看出患上了腱鞘炎
生活中很多人都有腱鞘炎,但是有的时候因为病情轻微而且发病部位小,很少会有人在第一时间发现,因而就会影响治疗,如果有了这些表现一定要警惕腱鞘炎,早到医院检查治疗。
屈指肌腱腱鞘炎发生于拇指与中指的手掌面,清晨醒来时特别明显,患指表现为屈伸功能障碍,疼痛有时向腕部放射,指关节屈曲处有压痛,当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,用另一手协助扳动后,手指又能活动,所以在生活中被称为是扳机指,其实就是腱鞘炎。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是出现在腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处,表现为骨突周围有明显的疼痛和拇指活动受阻,局部压痛。如果有这样的表现建议进行自我检查:把拇指紧握在其他四指内,并向腕的内侧做屈腕活动,则桡骨茎突处出现剧烈疼痛则可确定是腱鞘炎。
如果您发现自己有了腱鞘炎的症状,不管是哪种表现,都不能放松警惕。要及时的前往医院治疗,不然疾病恶化后就不止是疼痛这么简单了。
腱鞘炎患者自我诊断的方法
腱鞘炎的诊断方法有哪些呢?手腕部腱鞘炎是腱鞘炎中较为常见的一种,经常出现在从事办公室工作的年轻白领身上,给腱鞘炎患者的手腕部带来很大的伤害,出现疼痛肿胀,甚至是功能障碍。
腱鞘炎的诊断方法:
一、局部肿胀:这个腱鞘炎的诊断主要是看腱鞘炎的临床表现而定。
二、局部压痛:在伤部腱鞘及周围压痛明显。这是腱鞘炎的诊断要点。
三、关节的弹响:手指部的腱鞘炎多有"弹响"现象,称为"板机指"。这也是腱鞘炎的诊断方法。
四、抗阻试验阳性:由于患病肌腱腱鞘的炎症或肿胀,在关节过伸或过屈时会使疼痛加重,如桡骨茎突突狭窄性腱或过屈时会使疼痛加重,如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会有Finkelstein征阳性。
腱鞘炎的自我诊断的要点:
一、腱鞘炎是屈拇及屈指肌腱,狭窄的部位在掌骨颈的掌侧。拇短伸腱及拇展长腱同在此处的鞘管内,发病时握拳位尺偏手腕时,引起患处痛,并有压痛。
二、腱鞘囊肿是在无意中发现,无痛。有的可有无力或酸痛。肿块不与皮肤粘连,其基底与腱鞘或关节囊相连,有的与关节腔相通。