血清病的预防

血清病的预防

严重掌握药品和血清免疫制品的使用指征。尽量少采取静脉给药的途径。如必须应用异种血清制品时。应先仔细询问有无过敏病史及既往血清应用史。然后必须作皮肤敏感试验。方法如下：①先以未稀释的血清一滴。置于前臂屈侧。再以消毒针尖在血清滴内作划良数条(以不出血为度);②观察半小时如无反应。再以1∶10稀释的血清0.1ml作皮内试验;③再观察20分钟。注射处未出现直径超过1cm的红斑或硬结者。或周围亦无伪足样丘疹者属阳性。此时方可把血清注入肌内。

若皮肤试验为阳性。则应尽量不用。必须应用血清者。可依下法脱敏：①先口服抗组胺药物25～50mg;②半小时后以稀释20倍的血清0.1ml皮下注射;③待20分钟后再以稀释10倍的血清0.1ml皮下注射;④20分钟后如仍无反Γ??蛞圆幌∈偷难??.1ml皮下注射;⑤再观察15分钟。确认无反应后即依次每15分钟皮下注射0.2ml。0.5ml0。1.0ml和2.0ml。最后以剩余量皮下或肌肉注射。

在脱敏及注射血清时。必须准备好肾上腺素及肾上腺皮质激素等。以防诱发过敏的敏性休克。在脱敏过程中。随时可酌情应用0.1%肾上腺素0.1～0.3ml皮下注射。以对抗可能发生的反应。脱敏完成一次注入余量后。仍应严密观察1～3小时。以防迟发反应的出现。

血清病性荨麻疹的诊断依据

血清病性荨麻疹是由于患者应用异体血清，包括各种抗毒血清、疫苗、丙种球蛋白或白蛋白、输血等一切由人或动物提供的血清及其制品、血液而引起的一种过敏反应。血清病性荨麻疹的诊断依据，最重要的是注射血清或ATG史和下述一些特征性的临床表现。

血清病性荨麻疹的检查化验：

实验室检查对本病的帮助不大，通常可有白细胞总数中等度升高，但嗜酸粒细胞增多少见。血清总补体与C3均可下降，有时血内并可找到免疫复合物，这些虽可帮助本病诊断，但特异性不强。

血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛，应检查血沉，如血沉正常有重要诊断价值。

血清病性荨麻疹的临床症状表现：

血清病性荨麻疹的症状一般表现为，在患者注射部位或全身发生红斑、瘙痒及风团等，亦有发生环状红斑、结节性红斑等。特征性皮疹表现为大片水肿型红斑与风团，相互融合成片，自觉瘙痒或烧灼感。

约有2.7%血清病性荨麻疹患者还可出现发热、淋巴结肿大、肌痛、关节痛、紫癜、低补体血症等血清病或血清病样反应的症状。血清病性荨麻疹的症状有自限性，逐渐消失。但亦有少数血清病性荨麻疹症状严重者，如不采取及时、有效地治疗，可能会累及肾脏或心脏偶有引起死亡事件的发生。

血清病性荨麻疹的一些并发症：

少有多发性神经炎、肾小球炎或/和心肌炎等严重并发症。

此外，由于目前临床上引起血清病的血清制剂主要有破伤风抗毒素、白喉抗毒素、各种蛇毒抗毒素以及抗淋巴细胞球蛋白(ATG)等;引起血清病的药物主要为青霉素、链霉素、磺胺类、水杨酸盐、保太松、苯妥英钠，以及右旋糖酐等巨分子药物。询问患者是否有使用过上述药物亦能较快诊断出是否为血清病性荨麻疹疾病。

对于血清病性荨麻疹疾病最好的方式还是尽量避免使用易引发患者过敏的药物及试剂，在临床应尽量少采取静脉给药的途径，如必须应用异种血清制品时，应先仔细询问有无过敏病史及既往血清应用史，然后必须作皮肤敏感试验等。在诊断中有目的的询问了解一些病人的过敏史也能起到快速排查诊断的作用。

血清病性荨麻疹是怎么回事

血清病性荨麻疹

是由于药物(青霉素、痢特灵等)、疫苗或异体血引起。皮损以风团尤其是多环形风团最常见，还可有中毒性红斑、结节性红斑样表现。患者还有发热、关节疼痛、淋巴结病等血清病或血清病样反应的症状。尚可有心肾损害。属一种抗原抗体复合物反应。

荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，它的出现会导致肌肤上出现大小不等的鲜红色、淡红色或瓷白色的风团，不能够得到及时治疗还有可能诱发其他病症。

荨麻疹引起的原因有哪些呢?

荨麻疹病因复杂，致敏源广泛。明确病因是避免复发的关键，对无法避免的致敏源可给予脱敏治疗或预防性服药。常见引起荨麻疹的原因主要有以下几点：

①食物以鱼、虾、蟹、蛋类最常见。其次某种香料调味品亦可引起。

②药物，有许多可引起该病。青霉素、磺胺类、痢特灵、血清疫苗等，常通过免疫机制引发荨麻疹。而阿司匹林、吗啡、阿托品、维生素B1等药物为组胺释放物，能直接使肥大细胞释放组织胺引发荨麻疹。

③感染：包括病毒(如上感病毒、肝炎病毒)、细菌(如金葡萄)、真菌和寄生虫(如蛔虫等)。

④动物及植物因素，如昆虫叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。

⑤物理因素，如冷热、日光、摩擦和压力等都可引起。

此外，胃肠疾病，代谢障碍，内分泌障碍和精神因素亦可引起。

荨麻疹的治疗方法：

得了荨麻疹最好弄清楚自己是什么原因造成，这样不管是治疗还是以后的预防都比较有利。治疗方面，现在的中医、西医和各种偏方让人看的头晕眼花，有些患者为了贪图便宜，盲目的使用一些没有任何科学依据的所谓偏方秘药，结果花了钱不说，病情还更加严重。其实现在中西医很多方法对于荨麻疹都有很好的效果，根据朋友治疗的情况，建议可以使用雷托皮康，治愈后一般不会复发。

荨麻疹在日常生活中应注意的：

治疗荨麻疹的阶段，患者自己要注意保健，一般人对于皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓，可是你可能不知道，这个动作不但不能止痒，还可能越抓越痒，主要是因为当你对局部抓痒时，反而让局部的温度提高，使血液释放出更多的组织胺(过敏原)，反而会更恶化。有些人痒到会想用热敷，虽然热可以使局部暂时获得舒缓，但其实反而是另一种刺激，因为热会使血管紧张，释放出更多的过敏原，例如有些人在冬天浸泡在热的温泉或是澡盆中，或是保暖过度包在厚重的棉被里都很有可能引发荨麻疹。

血清病性荨麻疹是怎么引起的

血清病性荨麻疹是怎么引起的?青岛皮肤病研究院专家说，荨麻疹有很多种类，像急性荨麻疹、慢性荨麻疹，寒冷性荨麻疹、人工性荨麻疹以及血清病性荨麻疹等等。青岛皮肤病研究院专家说，荨麻疹在最近几年中的发病率是极高的，因此，许多人都不得不引起对该病的关注。有的患者甚至说自己患了荨麻疹，由于对荨麻疹的 症状并不了解。因此，一时怠慢和忽视结果酿成了自己后来多方求医却始终治不好的结果。

那么，血清病性荨麻疹是怎么引起的?青岛皮肤病研究院专家说，引起血清病性荨麻疹的原因主要有以下几点：

1、有的无抗体发现，如输入丙种球蛋白后也可发生荨麻疹。塬因是因输入丙种球蛋白后，使血液中免疫球蛋白G浓度增高，互相凝聚、固定补体所致。

2、目前临床上引起血清病的血清製剂主要有破伤风抗毒素、白喉抗毒素、各种蛇毒抗毒素以及抗淋巴细胞球蛋白(ATG)等;引起血清病的药物主要为青霉素、链霉素、磺胺类、水杨酸盐、保太松、苯妥英钠，以及右旋糖酐等巨分子药物。

3、发病机制：是一种典型的Ⅲ型变态反应。机体对进入体内的异种血清各抗塬成分或作为半抗塬的某些药物与体内蛋白结合形成的抗塬性复合蛋白，均可产生抗体。当形成的抗体量略少于体内尚未消失的抗塬时，可形成沉积于血管壁上的免疫复合物，继而激活补体系统，生成血管活性物质、嗜中性粒细胞趋化因子等，造成局部充血与水肿。

血清病性荨麻疹怎么治疗?青岛皮肤病研究院采用“靶向渗透组合疗法”可以更快，更有效果治疗荨麻疹 。“靶向渗透组合疗法”通过由源源不断的热药蒸汽以对流和传导的方式直接作用于人体，同时由熏蒸药物中逸出的中药粒子(为分子或离子)作用于体表直接产生杀虫、杀菌、消炎、止痒、治痛等作用，或经透皮吸收人体通过激发组织细胞受体的生物化学过程发挥药疗作用。辅以中药内调外治，加强病灶营养，提高自身免疫力，保持机体自然生理机能动态平衡，恢复皮肤自我养护功能，彻底解决复发难题。

血清病性荨麻疹都有哪些症状

什么是血清病性荨麻疹呢?血清病性荨麻疹是荨麻疹中常见的一种，是由于药物(青霉素、痢特灵等)、疫苗或异体血引起。皮损以风团尤其是多环形风团最常见，还可有中毒性红斑、结节性红斑样表现。患者还有发热、关节疼痛、淋巴结病等血清病或血清病样反应的症状。尚可有心肾损害，属一种抗原抗体复合物反应。那么，血清病性荨麻疹都有哪些症状表现呢?下面就请专家来为我们做个详细的介绍。

临床表现：迅速出现风疹块(风团)，在风疹块出现前几分钟，局部常发痒或有麻刺感。有的病人在风疹块出现数小时或一两天内有些全身症状如食欲不好，全身不适，头痛或发热。

风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑，而边缘有红晕。有时，风疹块呈环形可称环状荨麻疹，几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状，可称为图形荨麻疹。有时，损害中央有淤点，可称为出血性荨麻疹，肾脏及胃肠可以同时出血。风疹块中有水疱时称为水疱性荨麻疹。有大疱时称为大疱性荨麻疹。有时，水疱或大疱发生于似乎正常的皮肤上，但常有红晕，这类风疹块较易发生于儿童。

风疹块往往在一两小时或几小时内最多1～2天内自然消失，但别处常有新损害陆续出现，风疹块已消失处在24小时内一般不再发生新损害。风疹块消失后，皮肤恢复正常，有时有暂时的色素斑而称为有色素沉着荨麻疹。风疹块的大小及数目不定，可出现于任何部位的皮肤，粘膜。风疹块引起剧痒，针刺或灼热感，但各人的程度不同，严重的病人有头痛、发热等全身症状，尤其急性荨麻疹病人可发热达40℃左右，血压可降低甚至发生昏厥和休克，须及时处理，大多数病人只有发痒的风疹块而无其他症状。

风疹块的病程不定，有的病人在一日之内可发生数次皮疹，经过几天或一两周至数周后停止发作，可称为急性荨麻疹。但不少病人天天发生皮疹，或是断断续续地屡次出现或加重、缓解或消失，可达数月或若干年之久，可称为慢性荨麻疹及特殊类型荨麻疹。

血清病性荨麻疹概述

血清病性荨麻疹由于应用异体血清，包括各种抗毒血清、疫苗、丙种球蛋白或白蛋白、输血等一切由人或动物提供的血清及其制品、血液而引起。临床症状有在注射部位或全身发生红斑、瘙痒及风团等，亦有发生环状红斑、结节性红斑等。

皮损以风团尤其是多环形风团最常见，还可有中毒性红斑、结节性红斑样表现。患者除发热、关节疼痛、淋巴结病等血清病或血清病样反应的症状，尚可有心肾损害，属一种抗原抗体复合物反应。

许多药物青霉素、痢特灵、磺胺药类药物以及血清、疫苗等也可引发血清病性荨麻疹病症的发生。此外，血清病性荨麻疹还可由变态反应引起，吗啡、可待因、阿托品等药物能直接使肥大细胞释放组织按等引起。血清病性荨麻疹患者会有发热、关节痛及淋巴结肿大，皮疹以环形风团等常见症状，如患者伴有肾功能损害时，可出现尿常规异常。

血清病症状有什么表现

主要表现为发热、疲乏、皮疹、血管性水肿、淋巴结肿大和关节酸痛。发热常为血清病的首发症状，体温38℃～40℃。皮疹最为多见，常在注射部位首先出现红肿，1～3天后渐出现遍及全身的荨麻疹，继而在手掌、足底、手指、脚趾出现淡红色的环形红斑。

偶见麻疹、猩红热样皮疹及紫癜等。各种皮疹可混合存在，常伴有剧烈瘙痒。水肿常发生于面部和颈部，时有面部潮红、肌痛、淋巴结炎、关节痛或多发性关节炎。也可出现腹部绞痛、腹泻、恶心等胃肠道症状。血清病多为自限性，自然病程7～10天。少有发生心肌炎及肾小球肾炎。

血清病最严重的并发症是格林巴利综合征及周围性神经炎，尤其是臂丛神经受累时可至呼吸衰竭而死亡。

血清病治疗措施

一般说来本病的症状不重，具有自限性。因此，治疗应以对症给药为主。发热或关节痛者可用水杨酸制剂。有皮疹者可用苯海拉明，每日2～3次，每次口服25～50mg，并同时每日应用10%葡萄糖酸钙10～20ml静脉注射。0.1%肾上腺素每次0.1～0.3ml皮下注射，对血管神经性水肿，气争喘息或严重荨麻疹甚为有效，必要时可每隔半小时重复一次。

有人报道儿童在接受白喉抗毒素血清注射后第4～16天中使用足量的抗组胺药物(赛庚啶或安泰乐)能明显减少血清病的发生。

累及神经系、肾脏或其它内脏的重症患者，应使用肾上腺皮质激素治疗，成人开始可应用氢化可的松200～300mg静脉注射(或相当剂量的强的松口服)，2～3日后视病情而逐步减量。

丁肝的检查项目有哪些

检查项目：肝功能检查、特异血清病原学检查

对丁肝检查一般是检测血清中丁型肝炎病毒抗原(HDAg)和丁型肝炎病毒抗体(抗-HD)，目前多采用酶联免疫法(ELISA法)。另外，还可用免疫组化法检测肝组织中HDAg以及用HDVcDNA探针检测血清中HDV-RNA，此法灵敏度高，可提高血清HDV检出率。

1.肝功能检查

包括胆红素、麝香草酚浊度试验、AST、ALT、A/G、凝血酶原时间、血清蛋白电泳等。

2.特异血清病原学检查

包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HBcIgM。有条件可检测HBV-DNA，

DNA-p，Pre-S1、Pre-S2等。采用原位杂交技术检测肝内HBV-DNA。