胃疼患者的鉴别诊断方法
胃疼患者的鉴别诊断方法
当交感神经兴奋性增高时，就会出现胃疼的症状因为胃肠分泌和蠕动就受到抑制，便出现口干、胃液缺乏、消化不良、食欲减退、上腹不适、打嗝嗳气，甚至恶心呕吐等症状;如果副交感神经(迷走神经)兴奋性增高时，胃酸分泌增多，蠕动加快，消化亢进，容易发生溃疡病。所以，患有颈胃综合征的人若活动量加大，尤其是颈部旋扭运动过多，刺激了交感神经受体，便加重了上述反应以致病情加重，颈部损伤、劳累，往往是该症反复发作的诱因。下面为大家详细介绍该病患者的鉴别诊断方法。
如果情况复杂，难以判定是哪个位置不舒服及发作的时间与疼痛的性质，应马上到医院请医生帮助诊断与检查，这才是最直接且准确的方法。
专家建议，认为自己有胃痛症状的人，最好不要因为上腹部一痛就断定为"胃痛"，急到医院诊察，告诉医生自己是"胃"痛，这样可能会造成误诊或是延迟病情。最好以疼痛的位置及症状的表象来形容病况，在经全面的诊断后，才能认定是否为"胃"的问题。
胁痛肝气犯胃所致的胃痛常攻撑连胁而痛，胆病的疼痛有时发生在心窝部附近，胃痛与胁痛有时也易混淆，应予鉴别。但胃痛部位在中上腹胃脘部，兼有恶心嗳气，吞酸嘈杂等胃失和降的症状，纤维胃镜等检查多有胃的病变;而胁痛部位在上腹两侧胁肋部，常伴恶心，口苦等肝胆病症状，B超等实验室检查多可查见肝胆疾病。
胃疼患者的鉴别诊断方法
如果情况复杂，难以判定是哪个位置不舒服及发作的时间与疼痛的性质，应马上到医院请医生帮助诊断与检查，这才是最直接且准确的方法。
专家建议，认为自己有胃痛症状的人，最好不要因为上腹部一痛就断定为"胃痛"，急到医院诊察，告诉医生自己是"胃"痛，这样可能会造成误诊或是延迟病情。最好以疼痛的位置及症状的表象来形容病况，在经全面的诊断后，才能认定是否为"胃"的问题。
胁痛肝气犯胃所致的胃痛常攻撑连胁而痛，胆病的疼痛有时发生在心窝部附近，胃痛与胁痛有时也易混淆，应予鉴别。但胃痛部位在中上腹胃脘部，兼有恶心嗳气，吞酸嘈杂等胃失和降的症状，纤维胃镜等检查多有胃的病变;而胁痛部位在上腹两侧胁肋部，常伴恶心，口苦等肝胆病症状，B超等实验室检查多可查见肝胆疾病。
哮喘患者鉴别诊断
鉴别诊断
1.左心衰竭引起的喘息样呼吸困难
多见于老年人。原因有：高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄或慢性肾炎等，发作以夜间阵发性多见。症状为胸闷，呼吸急促而困难，有咳嗽及哮鸣音，严重者有发绀，面色灰暗，冷汗，精神紧张而恐惧，与哮喘急性发作相似。患者除有哮鸣音外，常咯大量稀薄水样或泡沫状痰或可能为粉红色泡沫痰，并有典型的肺底湿啰音，心脏向左扩大，心瓣膜杂音，心音可不规律甚至有奔马律。胸部X线示心影可能扩大，二尖瓣狭窄的患者，左心耳经常扩大。肺部有肺水肿征象，血管阴影模糊。由于肺水肿，叶间隔变阔，叶间隔线可下移至基底肺叶，对鉴别有帮助。
2.慢性阻塞性肺疾病
多见于中老年人，有慢性咳嗽史，喘息常年存在，有加重期。患者多有长期吸烟或接触有害气体的病史，有肺气肿体征，两肺或可闻及湿啰音。但临床上严格将慢性阻塞性肺疾病与哮喘区分有时十分困难，用支气管舒张剂、口服或吸入激素作治疗性诊断可能有所帮助，有时两者可同时存在。
胃疼患者如何护理才能避免复发
1、胃疼患者要注意忌嘴，不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物，更忌暴饮暴食，戒烟禁酒。
2、胃疼持续不已，疼痛较剧烈或呕血、黑便者，应卧床休息，缓解后可下床活动。
3、胃疼患者的饮食宜软、温、暖烹调宜用蒸、煮、熬、烩，少吃坚硬、粗糙的食物。胃疼患者进食时不急不躁，使食物在口腔中充分咀嚼，与唾液充分混合后慢慢咽下，这样有利于消化和病后的修复。胃疼患者要注意四季饮食温度的调节，脾胃虚寒胃疼者尤应禁食生冷食物。肝郁气滞胃疼者忌在生气后立即进食。
4、饮食定时定量长期胃疼的病人每日三餐或加餐均应定时，间隔时间要合理。急性胃疼的病人应尽量少食多餐，平时应少食或不食零食，以减轻胃的负担。
5、胃病、十二指肠溃疡等症的发生与发展，与人的情绪、心态密切相关。因此胃疼患者要讲究心理卫生，保持精神愉快和情绪稳定，避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。注意劳逸结合，防止过度疲劳而殃及胃疼的康复。
6、维生素C对胃有保护作用，胃液中保持正常的维生素C的含量，能有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。因此，胃疼患者要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。
7、胃疼患者适当进行体育锻炼，如散步、做保健操、练气功等，胃疼患者并注意陶治情操，保持稳定情绪。
胃疼做什么检查
胃疼是如今人们常见的一种症状，但是很多人还是希望能够找出胃疼的根源并解决它。那么胃疼做什么检查呢?对于孕妈来说，胃疼要去医院做检查吗?
虽说孕妈在孕期时要多多注意她的身体变化，但是一般来说胃疼是孕妈妊娠期常见的一种现象。因为怀孕后，孕妈体内的激素发生改变，使得括约肌松弛，胃内酸性内容物容易返流到食道、喉咙及嘴里，刺激粘膜，引起胃痛。另外，随着子宫的逐渐扩大，也会压迫到胃部，造成胃疼。有以上可知，如果孕妈出现胃疼不必过度惊吓，先调理一下孕妈的饮食看是否能够缓解胃疼的状况。如若不能得到缓解，就要到医院检查一下了。
对于普通人来说，长期的胃疼还是要到医院做做检查的。一般来说，胃疼要做一下几种检查。第一种，就是常见的胃镜检查。胃镜检查结合直视下活组织病理检查，是诊断慢性胃炎的主要方法。第二个就是胃脱落细胞检查。这是一项较简单的诊断方法，在胃镜直视下，在胃内可疑处刷取细胞作脱落细胞学检查有助于鉴别诊断。第三种，X线胃钡餐检查。这种方法是用来判断患者是否有慢性胃炎。另外，观察胃疼时的症状和时间是最简单的初步诊断。
胃疼不得不知的饮食原则
1、忌过咸的食物
胃疼病人的饮食应该以清淡营养为主，所以咸菜和海鲜等过咸的食物应该避免摄入，以免加重胃部负担。
2、过酸的食物
酸度较高的水果，比如菠萝、桔子等，都容易造成胃部不适，胃疼患者但可以在饭后吃一些，所以不一定要禁止食用。
3、忌刺激性食物
对胃疼病人来说，咖啡、酒、芥茉、肉汁、辣椒、胡椒等，都会对胃黏膜造成损伤从而刺激胃液分泌过多。所以凡是对胃黏膜可形成刺激的具有强烈刺激性的食物胃疼患者都应该尽量避免食用。
4、过硬的食物
比如说比较坚硬的食物坚果，本身就比较难以消化，胃疼的人若是吃这些食物，更加会难以消化，甚至会加重疼痛。
5、忌产气性食物
有些食物易产气，使胃疼患者有饱涨感，应避免摄食;但食物是否会产气而引起不适，因人而异，可依个人的经验决定是否应摄食。
6、炒饭烤肉等
年糕、粽子等糯米类制品，各式甜点、糕饼、油炸的食物及冰品类食物，常会导致胃疼患者的不适，应留意选择。
胆囊癌患者的鉴别诊断方法
胆囊癌的鉴别诊断根据肿瘤的病程而提出不同的要求。
1.胆囊息肉样病变：早期的胆囊癌主要与胆囊息肉样病变相鉴别，胆囊癌的直径均大于1.2cm，蒂宽，胆囊壁增厚，至于胆囊的腺瘤性息肉恶变与良性腺瘤的鉴别则很困难，因考虑胆囊腺瘤是癌前病变，一旦确诊，均应手术切除，故不影响外科治疗决策。
2.胆囊结石：国内的胆囊癌患者，约有57%合并胆囊结石，病人常有较长时间的胆道疾病症状，此类病人最容易被忽略，或将胆囊癌所引起的症状用胆囊结石来解释，在鉴别诊断上主要是对老年，女性，长期患有胆囊结石，胆囊萎缩或充满型结石，腹痛症状加重和变得持续时，均应考虑有胆囊癌的可能，应做深入检查。
3.原发性肝癌侵犯至胆囊：晚期胆囊癌需要鉴别的尚有原发性肝癌侵犯至胆囊，在胆囊部位形成一肿块和胆囊出口的阻塞，侵犯胆囊的肝细胞癌可在肝门部和肝十二指肠韧带上发生大块的淋巴结转移，类似晚期胆囊癌时的淋巴结转移，胆囊颈部癌可直接侵犯或通过淋巴转移发生高位胆道梗阻，临床表现类似肝门部胆管癌，有时原患有癌的胆囊已行手术切除，但因各种原因未能取得病理诊断，术后由于肿瘤局部复发和引起肝门部胆管梗阻，会使鉴别诊断发生困难。
胆囊癌侵犯肝脏与肝癌侵犯胆囊的鉴别：
(1)胆囊癌伴有胆管扩张的几率高于肝癌。
(2)胆囊癌在CT增强扫描后显示明显，且持续时间长。
(3)如软组织肿块内见到结石影，支持胆囊癌诊断。
(4)胆囊癌侵犯门静脉形成癌栓的几率明显低于肝癌。
(5)临床资料如肝炎，肝硬化病史，AFP检测等也有助于两者鉴别。
胃疼可能并发哪些疾病
1、胃疼并发食欲减退，患上胃疼的病人常常是会出现食欲不振，伴体重减轻，逐渐消瘦，或食后饱胀嗳气，厌恶肉食等症状的。
2、胃疼并发恶心呕吐，由于胃疼位于幽门窦部，因此就会引起食后膨胀感，轻度恶心、反胃等现象。
3、胃疼，胃疼患者的疼疼部位以心窝部为主，有时仅为上腹部不适或隐疼。较典型的疼疼是疼而无规律，进食也不缓解。
4、胃疼并发上消化道出血，胃疼患者在早期的时候就可以出现出血，并且常表现为柏油样便。晚期胃疼的时候出血来那个大并且还会出现呕血，血便的现象。
脂肪肝患者鉴别诊断方法
脂肪肝的诊断主要依靠病史，临床表现及实验室检查，尤其是B超和CT具有一定特征，确诊有赖于肝活检。
1、病史：酒精性脂肪肝有长期酗酒史，尤其是酒精成分高的白酒，此外，还有肥胖，糖尿病，静脉高能营养，使用有关药物及接触毒物等。
2、临床表现：脂肪肝形成后，大部分表现食欲不振，恶心，呕吐，体重下降，乏力，腹胀，肝区不适或隐痛。
3、体格检查：可触及肿大的肝脏(一般在右肋下2-3厘米以内)，表面光滑，边缘圆钝，质地软或中等硬度，可有轻度压痛，部分病人有叩击痛，重症病人可出现肝硬化表现。
4、实验室及其他辅助检查：丙氨酸转氨酶(ALT)升高，少数病人可出现轻度黄疸。
应与其他常见肝病如病毒性肝炎，自身免疫性肝炎，代谢性肝病，肝硬化等相鉴别，对局灶性脂肪肝，需与原发或继发性肝癌，肝血管瘤等占位性病变鉴别。
胃疼的中医鉴别诊断
判断胃痛，比较正确的方法是以疼痛的位置为主，例如左上腹疼痛或左上腹不适，并将疼痛的时间，如饭后一小时、空腹等，及所伴随的症状做完整说明，如打嗝、胀气、胸闷、恶心，呕吐等，以便于医生的诊断与治疗。以下内容针对胃疼病患者的鉴别诊断方法为大家进行详细介绍。
胃痛的中医鉴别诊断：
1.痞满：胃痛与痞满的病位皆在胃脘部，且胃痛常兼胀满，痞满时有隐痛，应加以鉴别。胃痛以疼痛为主，痞满以痞塞满闷为主;胃痛者胃脘部可有压痛，痞满者则无压痛。
2.心痛：胃处腹中之上部，心居胸中之下部，正如《医学正传·胃脘痛》谓：“胃之上口，名曰贲门，贲门与心相连。”《证治准绳·心痛胃脘痛》所说：“然胃脘逼近于心，移其邪上攻于心，为心痛者亦多。”心与胃的位置很近，胃痛可影响及心，表现为连胸疼痛，心痛亦常涉及心下，出现胃痛的表现，故应高度警惕，防止胃痛与心痛，尤其是防止胃痛与真心痛之间发生混淆。胃痛多发生于青壮年，疼痛部位在上腹胃脘部，其位置相对较低，疼痛性质多为胀痛、隐痛，痛势一般不剧，其痛与饮食关系密切，常伴有吞酸，嗳气，恶心呕吐等胃肠病症状，纤维胃镜及病理组织学等胃的检查异常;心痛多发生于老年，其痛在胸膺部或左前胸，其位置相对较高，疼痛性质多为刺痛、绞痛，有时剧痛，且痛引肩背及手少阴循行部位，痛势较急，饮食方面一般只与饮酒饱食关系密切，常伴有心悸，短气，汗出，脉结代等心脏病症状，心电图等心脏检查异常。
3.胁痛：肝气犯胃所致的胃痛常攻撑连胁而痛，胆病的疼痛有时发生在心窝部附近，胃痛与胁痛有时也易混淆，应予鉴别。但胃痛部位在中上腹胃脘部，兼有恶心嗳气，吞酸嘈杂等胃失和降的症状，纤维胃镜等检查多有胃的病变;而胁痛部位在上腹两侧胁肋部，常伴恶心，口苦等肝胆病症状，B超等实验室检查多可查见肝胆疾病。
4.腹痛：胃处腹中，与肠相连，从大范围看腹痛与胃痛均为腹部的疼痛，胃痛常伴腹痛的症状，腹痛亦常伴胃痛的症状，故有心腹痛的提法，因此胃痛需与腹痛相鉴别。胃痛在上腹胃脘部，位置相对较高;腹痛在胃脘以下，耻骨毛际以上的部位，位置相对较低。胃痛常伴脘闷，嗳气，泛酸等胃失和降，胃气上逆之症;而腹痛常伴有腹胀，矢气，大便性状改变等腹疾症状。相关部位的X线检查、纤维胃镜或肠镜检查、B超检查等有助于鉴别诊断。
脂肪肝患者鉴别诊断方法
1、病史：酒精性脂肪肝有长期酗酒史，尤其是酒精成分高的白酒，此外，还有肥胖，糖尿病，静脉高能营养，使用有关药物及接触毒物等。
2、临床表现：脂肪肝形成后，大部分表现食欲不振，恶心，呕吐，体重下降，乏力，腹胀，肝区不适或隐痛。
3、体格检查：可触及肿大的肝脏(一般在右肋下2-3厘米以内)，表面光滑，边缘圆钝，质地软或中等硬度，可有轻度压痛，部分病人有叩击痛，重症病人可出现肝硬化表现。
4、实验室及其他辅助检查：丙氨酸转氨酶(ALT)升高，少数病人可出现轻度黄疸。
应与其他常见肝病如病毒性肝炎，自身免疫性肝炎，代谢性肝病，肝硬化等相鉴别，对局灶性脂肪肝，需与原发或继发性肝癌，肝血管瘤等占位性病变鉴别。
胃寒疼痛鉴别诊断
1.胃热疼痛：胃热，即是胃火。中医分为热郁胃中、火邪上炎和火热下迫等。多由邪热犯胃;或因嗜酒、嗜食辛辣、过食膏粱厚味，助火生热;或因气滞、血瘀、痰，湿、食积等郁结化热、化火，均能导致胃热(胃火);肝胆之火，横逆犯胃，亦可引起胃热(胃火)。
2.胃肠感冒：是指胃肠的不舒服。造成胃肠不适的原因众多，包括细菌、病毒的感染，环境不适应，对饮食过敏，药物反应以及头部伤害(脑震荡)等。
3.阳虚胃痛：胃隐隐作痛，绵绵不休;空腹的时候疼痛加重，稍微吃些东西就会缓解;吃热的或者按压胃部都会感觉症状缓解，吃冷食则症状加剧;精神倦怠、手足冰凉，患者往往形容消瘦，四肢无力。
4..阴虚胃痛：阴虚胃痛是胃阴不足所致的胃脘痛,属虚痛范畴。
胃疼患者的鉴别诊断方法有哪些
1、疼痛的位置：胃位于上腹部，胸骨下放凹陷、肚脐上方(靠近心窝处)处。如果将肚子划分为四个区域来看，左侧偏中上的部分这一区域的疼痛，最有可能是胃痛。不过，也有可能是食道、十二指肠、胆、肝或胰等疾病引起，所以还需要以疼痛的时间、伴随症状等，作为判断的准则。
2、疼痛时间：胃痛是发生在餐后或餐前?食用某些食物后?或在过饥过饱暴饮暴食等状况下发生的。由于胃不适大多与进食有很密切的关系，因此，从饮食的时间、习惯、内容、种类等作为辨别的准则，也较有准确性。
3、观察症状：胃不适伴随症状繁多，如打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等，由于每种疾病表现的症状不同，如果伴随胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状，可能是食道疾病;假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状，可能是胃溃疡，但如果打嗝、黄疸、发烧等症状，与胃可能无关，或是胆囊的问题。因此不能忽视腹痛外所伴随的各项症状。
胃疼的中医鉴别诊断
1.痞满：胃痛与痞满的病位皆在胃脘部，且胃痛常兼胀满，痞满时有隐痛，应加以鉴别。胃痛以疼痛为主，痞满以痞塞满闷为主;胃痛者胃脘部可有压痛，痞满者则无压痛。
2.心痛：胃处腹中之上部，心居胸中之下部，正如《医学正传·胃脘痛》谓：“胃之上口，名曰贲门，贲门与心相连。”《证治准绳·心痛胃脘痛》所说：“然胃脘逼近于心，移其邪上攻于心，为心痛者亦多。”心与胃的位置很近，胃痛可影响及心，表现为连胸疼痛，心痛亦常涉及心下，出现胃痛的表现，故应高度警惕，防止胃痛与心痛，尤其是防止胃痛与真心痛之间发生混淆。胃痛多发生于青壮年，疼痛部位在上腹胃脘部，其位置相对较低，疼痛性质多为胀痛、隐痛，痛势一般不剧，其痛与饮食关系密切，常伴有吞酸，嗳气，恶心呕吐等胃肠病症状，纤维胃镜及病理组织学等胃的检查异常;心痛多发生于老年，其痛在胸膺部或左前胸，其位置相对较高，疼痛性质多为刺痛、绞痛，有时剧痛，且痛引肩背及手少阴循行部位，痛势较急，饮食方面一般只与饮酒饱食关系密切，常伴有心悸，短气，汗出，脉结代等心脏病症状，心电图等心脏检查异常。
3.胁痛：肝气犯胃所致的胃痛常攻撑连胁而痛，胆病的疼痛有时发生在心窝部附近，胃痛与胁痛有时也易混淆，应予鉴别。但胃痛部位在中上腹胃脘部，兼有恶心嗳气，吞酸嘈杂等胃失和降的症状，纤维胃镜等检查多有胃的病变;而胁痛部位在上腹两侧胁肋部，常伴恶心，口苦等肝胆病症状，B超等实验室检查多可查见肝胆疾病。
4.腹痛：胃处腹中，与肠相连，从大范围看腹痛与胃痛均为腹部的疼痛，胃痛常伴腹痛的症状，腹痛亦常伴胃痛的症状，故有心腹痛的提法，因此胃痛需与腹痛相鉴别。胃痛在上腹胃脘部，位置相对较高;腹痛在胃脘以下，耻骨毛际以上的部位，位置相对较低。胃痛常伴脘闷，嗳气，泛酸等胃失和降，胃气上逆之症;而腹痛常伴有腹胀，矢气，大便性状改变等腹疾症状。相关部位的X线检查、纤维胃镜或肠镜检查、B超检查等有助于鉴别诊断。