如何治疗十二指肠球多发溃疡
如何治疗十二指肠球多发溃疡
手术方法
十二指肠球多发溃疡首选手术是胃大部切除术(以毕Ⅰ式为佳)。高位胃溃疡可作旷置式胃大部切除或迷走神经切断加幽门成形术。溃疡已恶变应按胃癌手术要求作根治性胃切除手术。
饮食调理
1.烹调要恰当：以蒸、烧、炒、炖等方法为准。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化，在胃内停留时间较长，影响溃疡面的愈合。
2.不吃刺激性大的食物：禁吃刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等，以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、硬的食物。甜食可增加胃酸分泌，刺激溃疡面加重病情;过热食物也会刺激溃疡面，引起疼痛，甚至使溃疡面血管扩张而引起出血;辛辣食物刺激溃疡面，使胃酸分泌增加;过冷、过硬的食物不易消化，可加重病情。另外，溃疡病人还应戒烟，因烟草中的尼古丁能改变胃液的酸碱度，扰乱胃幽门正常活动，诱发或加重溃疡病。
3.加强营养：应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、细面条、奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品;富含维生素A、B族维生素、维生素C食物，如新鲜蔬菜和水果等。这些食物可以增强机体抵抗力，有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。
4.限制多渣食物：应避免吃油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化，而月还会引起胃液大量分泌，加重胃的负担，但经过加工制成菜泥等易消化的食物后则可以食用。
5.制订合理的饮食制度：吃饭定时定量，细嚼慢咽，少说话，不看书报，不看电视，保持精神愉快。在溃疡活动期，以进食流质或半流质、易消化、富有营养的食物为好。
6.多吃润肠食物：为避免病人大便干燥，还需要吃些琼脂、香蕉、蜂蜜等能润肠的食物，这对溃疡病人很重要。
容易引起十二指肠球部溃疡的原因有哪些
1、胃酸/胃蛋白酶的侵袭作用：在十二指肠球部溃疡的发生过程中，胃酸/胃蛋白酶的侵袭力起主要作用。十二指肠球部溃疡时有过多的胃酸进入十二指肠球部，不能很好地被正常生理功能所中和，导致十二指肠的过度酸负荷，这是十二指肠球部溃疡发生的重要因素。
2、粘膜防卫力量削弱：粘膜防卫力量的削弱主要是由幽门螺旋杆菌感染引起的。十二指肠球炎也可直接破坏粘膜屏障，从而导致十二指肠球部溃疡的发生。
3、血液循环：粘膜良好的血液循环，是提供丰富的营养和去除有害代谢物质的一个重要保证，对保护粘膜的完整性起重要作用。十二指肠球部的血液供应与胃小弯一样，直接由左胃动脉分出来的终端小动脉所供应，在粘膜与相邻的血管网沟通较少，故血液供应相对较差，当粘膜有炎症水肿时更易受压迫而发生微循环障碍，助长粘膜的缺血性损伤，极易受胃酸之侵袭而发生溃疡。
当心胃肠溃疡爱在冬天发作
胃溃疡患者，会出现上腹疼痛，可长期发作，空腹时疼痛比较明显。十二指肠球部溃疡患者可出现后背疼痛，部分患者可出现烧心、反胃、嗳酸等症状。
容易发生消化性溃疡的人往往胃酸分泌较高，再加上不注意保护自己的胃，以致患病。另外，已发生消化性溃疡的患者，不进行正规治疗，往往不易痊愈。所以，大家一定要加强防治。
曾有过溃疡病史的患者为避免复发，这时可以到医院做13碳呼气试验检查。除此之外，情绪不良、作息不正常、饮食无规律、滥用药物(如阿司匹林、消炎痛、保泰松及强的松、地塞米松等皮质激素类药物)也是诱发因素。
对消化性溃疡药物治疗是关键，目前提倡的是三联治疗。十二指肠球部溃疡一般需要正规治疗4-6周，胃溃疡需要治疗6-8周。在治疗期间一定避免三天打鱼两天晒网。
溃疡病人不要食用煎炸和辛辣刺激的食品，如煎鱼、炸花生、辣椒、酒等，以免刺激受损的胃部，加重病情。还要少吃甜食，因为甜品中的糖分在水解的过程中会产酸产气，不利肠胃的修复。
十二指肠占位的治疗方法
1)百合30g，丹参20g，水煎空腹服，治疗虚热胃痛型十二指肠溃疡。
2)百合30g，乌药、元胡各9g，水煎空腹服，治疗十二指肠溃疡证属虚热胃痛者。
3)川乌、草乌各9g，白芷、白及各12g，研末和面少许，调合成饼，外敷于剑突下胃脘部，一昼夜后除去。治疗十二指肠溃疡证属胃寒疼痛者。
4)暖脐膏(由沉香、小茴香、乳香、肉桂、麝香等组成)每次1张，微火化开，贴脐腹部。功能温中散寒，暖腹止痛。主治脾胃虚寒型十二指肠溃疡。
5)桃仁、五灵脂各15g，微炒为末，米醋为丸如豆粒大，每服15～20粒，开水送服，孕妇忌服。治疗血瘀阻络型十二指肠溃疡。
6)姜黄18g，炒香附15g，共研细末，每服2～3g。治疗十二指肠溃证属气滞胃痛者。
十二指肠溃疡的介绍
十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一，是消化性溃疡的常见类型。好发于气候变化较大的冬春两季。男性发病率明显高于女性。与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌(H.pylori)感染、非甾体抗炎药(NSAID)、生活及饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒以及精神心理因素密切相关。十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部(95%)，以前壁居多，其次为后壁、下壁、上壁。
遗传因素对本病的易感性起到较重要的作用，患者家族发病率比一般人群高2.6倍。
胃酸是十二指肠溃疡发生的决定性因素。
患者胃排空加速、抑制胃酸的作用减弱，使十二指肠球部腔内酸负荷量加大，造成黏膜损害致溃疡形成。
Marshall和Warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌(H.pylori)，并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖。
大量研究充分证明，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡复发的重要原因，并形象地比喻为“无pH(酸)无溃疡，无HP无复发”，但是确切的机制仍待进一步证实。
胃溃疡患者为什么要戒烟
这主要是因为：
1、烟叶中的尼古丁能轻度损伤胃粘膜，并能加剧乙醇或消炎镇痛药对胃粘膜的损伤作用，也能使粘膜中的前列腺素e含量减少从而失去其对粘膜的保护作用，因而易发溃疡病。
2、长期吸烟能使壁细胞增生和胃醇分泌增多，产生自身消化而患溃疡。
3、烟叶中的尼古丁能降低幽门括约肌的张力，使胆汁、十二指肠液易于返流于胃，并抑制胰腺分泌碳酸氢盐，因而削弱了十二指肠腔内对胃酸的中和能力，易患十二指肠球部溃疡。
十二指肠溃疡的好发部位
十二指肠溃疡的发病率很高，但同是十二指肠溃疡，表现的症状也并不完全相同，这主要取决于十二指肠溃疡的发生部位。我们在胃镜报告上常常可以见到十二指肠溃疡有前壁、后壁、下壁之分。以前壁溃疡最为多见，约占十二指肠溃疡的半数左右，其余分别位于后壁及下壁。由于十二指肠球前壁血管网丰富，所以一般认为十二指肠球前壁溃疡易合并出血;而后壁相对单薄，所以这个部位的溃疡易发生慢性穿孔。但这种认识并非绝对，出血与穿孔都主要取决于病情的发展快慢和具体情况。
大多数十二指肠溃疡通过x线或胃镜检查可以作出诊断。特别是胃镜对十二指肠球前壁的溃疡较易发现，而漏诊的往往是十二指肠球后的溃疡，这与操作胃镜的医师的经验有直接关系。如果溃疡在后壁，特别是穿透性溃疡，疼痛往往较剧烈而放射至背部。球后溃疡和幽门管的溃疡，疼痛常可放射至右上腹部。
所以胃镜检查阴性，但临床症状典型的病人，不要轻易否定十二指肠溃疡的诊断，而应仔细观察，并可用抗酸剂试验治疗。常用的药物有甲氰咪胍0.2克，每日3次，0.4克，每晚1次口服;或用雷尼替丁150毫克每12小时服1次;一般治疗3天到l周。如果是溃疡的话，腹痛等症状会明显减轻，必要时可请有经验的医师重复胃镜检查，这样即可明确诊断。不同部位的十二指肠溃疡在治疗方法上大致相同(指内科治疗)，详细情况请参看十二指肠溃疡的治疗。
十二指肠球炎的危害
1、十二指肠球炎会危害幽门梗阻：炎症发生于幽门部或十二指肠球部，容易造成幽门梗阻。有暂时性和永久性两种同时存在。
2、十二指肠球炎会导致十二指肠溃疡：十二指肠球炎拖延病情，就会引发十二指肠溃疡，甚至更加严重的并发症。
3、十二指肠球炎会导致溃疡出血：一般溃疡病活动期，病变均有微量出血，故粪便内有隐血存在，这不足以称为本症的并发症。
4、十二指肠球炎会导致溃疡穿孔：溃疡急性穿孔是溃疡病最严重的并发症，约占溃疡病的20%，也是溃疡病致死的主要原因。
十二指肠球炎的危害远远超出了我们的想象，所以对于十二指肠球炎一定要引起足够的重视，应当及时的进行彻底性的治疗，否则十二指肠球炎带给我们的危害将是难以承受的。
最后，专家提醒各位朋友，单单靠症状是不能够准确判断是否为胃溃疡疾病的，因此有胃部不适的患者最好在医生的建议有必要的情况下做个胃镜检查。
十二指肠球炎严重吗
十二指肠球炎，提到这个可能很多人都感到疑惑不解，如今，有很多人都患有十二指肠球炎这种疾病，很多人不明白它是一种什么疾病，然而换上了给自己带来了严重的后果。那么，十二指肠球炎严重吗?
十二指肠球炎是指发生在十二指肠球部的炎症反应，为非特异性感染。它是十二指肠炎中的一种常见病症。临床上可分为原发性和继发性两种。
十二指肠球炎严重吗
十二脂肠炎为非特异性感染，多发生在球部。病理可分为表浅型、间质型及萎缩型。与胃炎相似，以表浅型居多，炎症限于粘膜层。主要症状为周期性上腹部疼痛，还常伴有其他消化不良症状，如腹胀、嗳气、反酸等。部分患者还可有舌炎、贫血和消瘦等症状。
医生指出，不要小看十二指肠球炎，虽然它症状轻，但危害很大，产生的后果会比较严重。如果不及时治疗的话，极易伴有十二指肠溃疡、胃溃疡、浅表或萎缩性胃炎等。而胃溃疡发展到后极有可能进展成胃癌。做法就是：一旦有症状出现要及时到正规医院就诊检查，早发现早治疗，以免延误病情，造成不可挽回的后果。
十二指肠多发溃疡的治疗方法
1.应规律进餐，可以少量多次，并避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食如辛辣食物、浓茶、咖啡等。
2.戒烟限酒。
3.缓解精神紧张。
4.必要时使用药物促使溃疡加速愈合。有些药物能够使胃酸分泌减少，有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜;应禁用能损伤胃粘膜的药物如阿司匹林，消炎痛，保泰松等。
十二指肠溃疡好发部位是哪里
典型的十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部(95%)，最常见在距幽门3cm以内(90%)，以前壁居多，其次为后壁、下壁、上壁。
十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一，是消化性溃疡的常见类型。好发于气候变化较大的冬春两季。男性发病率明显高于女性。与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌(H.pylori)感染、非甾体抗炎药(NSAID)、生活及饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒以及精神心理因素密切相关。十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部(95%)，以前壁居多，其次为后壁、下壁、上壁。
主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，进餐后可缓解。约半数患者有午夜痛，患者常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。
肠胃问题一直深受大家的关注，十二指肠代表了我们肠胃最重要的阶段，如果不注意的话，乱服用药物，或是不注意治疗，很有可能给自己的身体造成影响，建议大家在生活中多注意，春秋季节发病率高，如果平时腹泻，疼痛，恶心呕吐，及时的进行检查，避免肠胃疾病的发生。
十二指肠对口溃疡及多发溃疡
十二指肠对口溃疡是指在十二指肠肠段上， 同一水平位置上产生的对角溃疡。如球部大弯侧和小弯侧相对各有一溃疡;十二指肠降段前壁和后壁(距球腔6厘米处)各有1个溃疡。此类溃疡又称“对角”，“对边”溃疡。国外文献用kiss(接吻)来形容这种溃疡。
而十二指肠多发溃疡是指在胃镜检查时在十二指肠球腔内发现有两个以上的溃疡同时存在，这种情况称为十二指肠多发性溃疡。
对口溃疡的发病机制尚未完全清楚，以年轻人为多见。而十二指肠多发溃疡单个面积往往都很小。二者的临床表现并无特殊，治疗上与普通十二指肠溃疡一样，治疗效果良好。
十二指肠球溃疡严重吗
一、十二指肠球溃疡的危害
1十二指肠球溃疡不及时治疗会造成溃疡出血，一般溃疡病活动期，病变均有微量出血，故粪便内有隐血存在，这不足以称为本症的并发症。所谓的溃疡出血指的是一次出血量在60～100毫升以上的有明显消化道症状的。主要表现有头晕、脉速、面色苍白、出冷汗及四肢厥冷、血压下降等休克征象。若出血过多过快，甚至可危及生命。
2其次，十二指肠球溃疡造成的危害有溃疡穿孔，溃疡急性穿孔是溃疡病最严重的并发症，约占溃疡病的15%，也是溃疡病致死的主要原因。
3再者，十二指肠球溃疡造成的危害有幽门梗阻，溃疡发生于幽门部或十二指肠球部,容易造成幽门梗阻.有暂时性和永久性两种同时存在。
4最严重的时候，十二指肠溃疡会有可能造成溃疡癌变，胃溃疡发生癌变多见于年龄较大有慢性溃疡病史的患者,约占溃疡病的2%一5%,青年人亦偶有癌变者，十二指肠球部溃疡恶变机遇较少。
二、治疗
1.药物治疗
目标是控制症状，促进溃疡愈合，预防复发及避免并发症。目前最常用的药物分为以下几类：
(1)抑制胃酸分泌药
目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高，是治疗十二指肠溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。
(2)黏膜保护剂 与抑制胃酸药联用可提高溃疡愈合质量，减少溃疡复发。
(3)促胃肠动力药 主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空，缓解症状。
(4)根除幽门螺杆菌
2.手术治疗
主要用于治疗并发症(穿孔、出血、梗阻)。
十二指肠球部溃疡的概述
十二指肠球部溃疡是指胃酸和胃蛋白酶接触的十二指肠粘膜，发生局限性的超过粘膜肌层的溃破。十二指肠溃疡常发生在十二指肠球腔内，所以也习惯称之为十二指肠球部溃疡。这是胃肠道疾病中最常见的器质性病变，慢性者远比急性者为多见，且易复发。
溃疡发生在十二指肠球部就叫做十二指肠球部溃疡。表现有上腹部疼痛、泛酸、嗳气，腹痛多在上午10点、下午4点、晚上10点及夜间2点前后比较明显，进食后腹痛减轻或消失。这类患者中老年人多无腹痛，但并发出血或穿孔者多见，其原因有病人不知道、未能及时治疗的缘故。
十二指肠球部溃疡主要是胃酸、胃蛋白酶侵袭球部粘膜，前者攻击力超过后者防御力所致。患者多在空腹时疼痛，进餐后缓解，也可于晚间睡前或后半夜出现疼痛。疣状胃炎的病因未完全阐明，但发现症状的胃炎患者幽门螺杆菌(HP)感染率高，主要通过根除HP治疗。
一饿就胃疼怎么回事?如何鉴别和诊断其症状
生活中有些患者通常一饿就会感到胃部疼痛，还伴有灼热感，若在此时吃些食物，症状通常会有所缓解，这种情况临床多称为饥饿性胃疼。专家表示，这种肚子一饿就胃疼的现象通常多见于十二指肠溃疡，准确点说是十二指肠球部溃疡。专家表示，十二指肠球部溃疡是胃肠道疾病中最为常见的器质性病变，临床常反复发作。
十二指肠球部溃疡者常在每次饭前疼痛发作，半夜里也常因胃中空虚而痛醒，不得不半夜起床吃些东西充“饥”，才能安然入睡。其主要原因在于，人体在饥饿的情况下，胃酸通常分泌较多，如没有分解食物，中和食物后直接进入十二指肠部，将会刺激溃疡面，从而诱发胃疼的症状。
除了饥饿性胃疼，患者通常还多有腹胀、厌食、嗳气等症状表现，同胃溃疡病症一样，如不及时接受治疗，十二指肠球部溃疡也将逐渐严重，甚至发生病变，这其中就包括穿孔、出血、贫血、梗阻等，甚至还存在癌变的威胁。
十二指肠球部溃疡如何鉴别诊断：老中医刘春天教授表示，十二指肠球部溃疡临床除了饥饿性胃痛，其他症状表现不具特异性，所以诊断检查需与其他易混淆的病症相区别。
功能性消化不良特点是上腹部疼痛或饱胀不适，但也可有反酸、嗳气等表现，易与十二指肠球部溃疡混淆;胃癌可出现腹痛、贫血、消瘦等症状，需与其相鉴别;十二指肠钩虫病者症状可类似于十二指肠球部溃疡;此外胃泌素瘤等病。
中医讲究对影响胃肠道功能的因素进行全面调理，从而 提升人体自身综合免疫力，并通过调整胃肠道及周围脏器的微循环，促进胃肠道粘膜细胞的自然分裂更新来达成炎症的自愈，效果更持久，复发率更低，特别是针对久治不愈的老病号，以及存在不可逆的外部因素的患者具有良好的治疗效果。
温馨提示如果平时大家在生活中发现自己有饥饿性胃疼的毛病，那可不能掉以轻心，正确的态度应是及时去正规的医院做检查和治疗。