长期卧床的并发症 坠积性肺炎

长期卧床的并发症 坠积性肺炎

如果长期卧床不变动体位，身体一直处于平卧体位，会导致呼吸道分泌引流出现不畅，呼吸系统黏膜的分泌物在肺内沉积可以引起肺部感染而发生坠积性肺炎。

老年人骨质疏松要如何护理

1.预防坠积性肺炎

长期卧床肺活量减小，容易使支气管分泌物坠积于肺底，若合并感染则将引起坠积性肺炎。因此，在帮助老人翻身时，同时还要帮助拍背，并鼓励老人作深呼吸增加肺活量，便于痰液排出，保持呼吸道通畅，防止肺炎发生。此外，老人卧室要保持空气新鲜，定时通风换气，也有利于呼吸道清洁。

2.预防泌尿道感染

老年骨折病人因卧床大小便需要别人照顾，害怕麻烦别人而不敢多喝水，结果很容易引起泌尿系感染，特别是女性病人感染率高。所以，家人要鼓励病人多喝水，每日应摄入2 000毫升以上水，增加排尿量，清洁尿道，预防感染。

3.预防抑郁症

骨折后老人生活不能完全自理，需要别人照顾，长期卧床容易引起情绪低落，产生抑郁。

4.继续牵引

保持平卧体位，抬高患者小腿，并使脚尖朝上，足跟悬空，由骨科医生负责牵引，以保证牵引合理、到位。

5.增加富含蛋白质及钙质的营养

每天给予新鲜的鱼类、蛋类及豆制品类的食品，可以做些排骨汤、虾米海带汤、猪脚黄豆汤等含丰富钙质的食物，以帮助病人恢复体力。

6.预防关节挛缩

卧床期间要保持适当的床上运动锻炼，预防肢体废用性萎缩及关节挛缩。此外，要注意保持各关节功能位置，特别是患肢应始终处在功能状态下，这样不至于骨折愈后站立不起来。

7.预防褥疮

长期卧床使局部组织受压，血液循环障碍，容易发生褥疮。牵引期间，要每2小时帮助更换体位一次，夜间亦要每3～4小时更换体位一次。同时用50%酒精对受压部位进行按摩，改善局部血液循环，以预防褥疮发生。

坠积性肺炎护理预防

坠积性肺炎的基本治疗原则为有控制感染，促进排痰、改善呼吸功能、提高免疫力和给予营养支持。其中，有效控制感染和促进排痰、保持呼吸道畅通是关键。由于坠积性肺炎常为混合细菌感染，因而在痰菌培养结果和药物敏感性试验结果尚未出来之前，应联合足量使用抗生素;结果出来后，根据个体差异适当调整用药。当病人出现咳痰不利，痰液黏稠时，一定要加强化痰、祛痰和排痰环节，以利于痰液排出，防止呛咳。

中药痰热清、西药沐舒坦等药物具有促进痰排出的良好疗效。应重视长期卧床病人坠积性肺炎的预防。除注意提高抵抗力和免疫力外，还要对咳痰不利的卧床病人定时翻身、拍背、叩胸，或对痰液黏稠的病人给予雾化吸入，吸氧、吸痰，给予稀释化痰液药物等。通过这些措施促进痰的排出，可防止痰液的淤积，降低坠积性肺炎的发生率。

坠积性肺炎的症状有哪些

坠积性肺炎属于细菌感染性疾病，多为混合感染，以革兰染色阴性菌为主，症状以发热、咳嗽和咳痰为主，痰液粘稠而致呛咳为主要特点 ，那么坠积性肺炎的症状有哪些呢?下面请有关专家为大家做一下详细的介绍，希望可以对大家有所帮助。

坠积性肺炎的症状通常表现为时有呼吸困难，干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重，且呈进行性加重。逐渐出现呼吸增快但无喘鸣，刺激性咳嗽或有咳痰，少数有发烧、咯血或胸痛。严重后出现动则气喘，心慌出虚汗，全身乏力，体重减轻，唇甲紫绀及杵状指(趾)。做体检时在下肺也可听到湿音。在并发肺 心病时有肺动脉第二音亢进，颈静脉努张，肝肿大和下肢浮肿。

坠积性肺炎多见于严重消耗性疾病,尤其是临终前由于心功能减弱,长期卧床,引起肺底部长期处于充血,瘀血,水肿而发炎.坠积性肺炎一旦确诊,要积极治疗,选择有效抗菌素以控制病情,患者会咳嗽,咯出痰液并给予祛痰药,特别注意局部引流。另外尚要加强对原有基础疾病的治疗.

通过以上的介绍相信大家对坠积性肺炎的症状有所了解了，患者在治疗的同时还要注意多饮水，进食高热量、低流质饮食，并保持大便通畅，防止食道、胃返流。如饭后保持2小时的坐势，还应充分保持口腔清洁。对食道、胃返流严重者应对其有效治疗。

怎样鉴别小儿是肺炎还是气管炎

通过数呼吸次数和看胸凹陷就可以区分出来。4~6个月的小儿每分钟呼吸次数不能超过50次，那么怎么看胸凹陷呢?那就是当病孩吸气时胸壁的下部凹陷为胸凹陷。如果只有肋间和胸部上方软组织的内陷则不是胸凹陷。因此当小儿呼吸次数每分钟不到50次，有咳嗽，可诊断为气管炎，只要在家中好好护理，服用些中药就可以了。如果小儿的呼吸次数超过或等于每分钟50次，但没有凹陷，这时就有轻度肺炎了，需要到医院给予抗生素治疗;如果小儿呼吸次数超过每分钟50次，而且有胸凹陷，说明小儿患有严重肺炎，要立即送往医院治疗。

坠积性肺炎与吸入性肺炎有什么不同?

坠积性肺炎多见于严重消耗性疾病，尤其是临终前由于心功能减弱，长期卧床，引起肺底部长期处于充血、瘀血、水肿而发炎。临床多没有其他肺炎所特有的发烧、呼吸困难及体征。而是靠x线片才能帮助诊断。治疗原则主要是原发病的治疗，抗菌素、强心针及利尿剂的使用。因此对长期卧床的患儿要定时翻身、拍背，保持肺功能，避免血流停滞于肺底。由此可见坠积性肺炎与吸入性肺炎是完全不同的两种疾病。

坠积性肺炎

多见于严重消耗性疾病，尤其是临终前由于心功能减弱，长期卧床，引起肺底部长期处于充血、瘀血、水肿而发炎。坠积性肺炎属于细菌感染性疾病，多为混合感染，以革兰染色阴性菌为主。

临床症状以发热、咳嗽和咳痰为主，尤以咳痰不利，痰液粘稠而致呛咳发生为其主要特点。

实验室检查一般为白细胞增多，中性粒细胞比例增高;痰菌检查和痰培养阳性;肺部X线检查双肺下部或单侧肺下部不规则小片状密度增高影，边缘模糊密度不均匀。

治疗原则主要是原发病的治疗，抗菌素、强心针及利尿剂的使用。因此对长期卧床的患儿要定时翻身、拍背，保持肺功能，避免血流停滞于肺底。

帕金森病的护理措施是怎样的

1、加强肢体功能锻炼：帕金森氏病早期应坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼，四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。晚期病人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩，以促进肢体的血液循环。

2、预防并发症：注意居室的温度、湿度、通风及采光等。根据季节、气候、天气等情况增减衣服，决定室外活动的方式、强度。以上措施均能有效地预防感冒。晚期的卧床病人要按时翻身，做好皮肤护理，防止尿便浸渍和褥疮的发生。被动活动肢体，加强肌肉、关节按摩，对防止和延缓骨关节的并发症有意义。

3、对晚期卧床不起的病人，应帮助其勤翻身，在床上多作被动运动，以防止关节固定、褥疮和坠积性肺炎的发生。

骨折病患护理八个方面

一、护理诊断/护理问题

1.疼痛 与骨折、软组织损伤有关。

2.躯体移动障碍 与固定肢体活动受限有关。

3.有周围神经血管功能障碍的危险 与骨折损伤、外固定、牵引等有关。

4.有皮肤完整性受损的危险 与卧床、活动限制、固定压迫等有关。

5.潜在并发症 休克、感染、脂肪栓塞、骨筋膜室综合征。

6.有坠积性肺炎和泌尿系感染的危险 与年老体弱、长期卧床、饮水减少等有关。

但是我们应该知道的就是在护理骨折患者的同时，不仅仅需要治疗原发病，还需要预防并发症的出现，一旦骨折的患者出现了肢体功能下降等并发症，那么患者的日常生活也会受到一定的影响的，为此我们应该全面的给予骨折患者护理。

​老人家大腿骨折会引起哪些并发症

(1)坠积性肺炎：脊柱、髋部或下肢骨折致患者卧床，患者呼吸道分泌物排不出来，坠积于肺内，会导致肺炎，合并慢性支气管炎的老年人卧床后更易出现。出现肺炎时患者出现发热，呼吸急促，肺部听诊有啰音，X线检查肺内有片状阴影。

(2)下肢静脉血栓形成：卧床患者因肌肉不运动，下肢静脉血回流缓慢，容易形成血栓，堵塞静脉，出现肢体肿胀、疼痛。血栓可以脱落，沿血管走行，造成重要脏器栓塞。这是一种严重的并发症，应引起重视。

(3)褥疮(也称压疮)：长期卧床患者容易压伤皮肤，形成褥疮，褥疮是中老年骨折后长期卧床患者最常见的并发症。骶尾部及髋部由于皮肤血运较差，最容易出现褥疮，且一旦出现褥疮不易愈合。老年人尤其是脊柱骨折伴截瘫的患者更容易发生，应特别注意，精心、细致的护理可有效预防褥疮。

(4)泌尿系感染及结石：长期卧床患者全身骨骼脱钙明显，大量钙盐从肾脏排出。如饮水不多，钙盐易在肾脏或膀胱形成结石或引起感染。