别给孩子过量补维生素D

别给孩子过量补维生素D

不久前，家住西安市郊的邹女士抱着孩子急匆匆来到医院，说1岁1个月大的孩子近段时间总是烦躁不安，不爱吃东西，晚上也不肯入睡。医生询问后得知，孩子从小缺钙，出汗多，睡眠不好，8个月大时被诊断为佝偻病，一直服用鱼肝油和糖钙片，但效果不好。在医生建议下，最近这段时间孩子多次注射了维生素D3，没想到抽血化验结果显示血钙过高。原来，孩子的反常举动是过量补充维生素D导致急性中毒引起的。

佝偻病是发病率较高的小儿疾病，补充维生素D是治疗佝偻病的有效方法，但一定要掌握好剂量。一般来说，如果宝宝每天补充维生素D在4000国际单位以上，连服数月，或者反复、多次大剂量肌肉注射，即可引发中毒。

维生素D具有生物活性，可以促进钙质的吸收，但维生素D并不是营养品，不可过量补充，如果摄入过量，会致机体对钙的吸收过多，造成高钙血症，过多的钙会沉积在骨骼、血管以及脏器中，并因此导致相应的组织或脏器出现功能异常。维生素D中毒早期表现为厌食、恶心、乏力、烦躁不安、低热，继而出现呕吐、腹泻、顽固性便秘、体重下降、嗜睡或烦躁，重者可出现惊厥、血压升高、心律不齐、心脏有杂音，并有喜饮水、小便次数增多的表现，有的患儿甚至会出现脱水、酸中毒。

如果自己的宝宝平时服用维生素D制剂，一旦发现以上症状，特别是患儿出现面色苍白，皮肤无汗或少汗，体温晚上比白天高，24小时的体温变化超过1℃，四肢温度较头部和躯干的温度低等症状，应警惕是否为维生素D中毒。若经检查确诊是因维生素D过量引起的，要立即停止使用维生素D和钙剂。一般停服不久，孩子的身体状况很快会恢复正常。

儿童过量补维D会发烧

维生素D的主要功能是调节体内钙、磷代谢，维持血钙和血磷的水平，从而维持牙齿和骨骼的正常生长就发育。儿童缺乏维生素D，易发生佝偻病，过多服用维生素D将引起急性中毒。

维生素D的主要功能是调节体内钙、磷代谢，维持血钙和血磷的水平，从而维持牙齿和骨骼的正常生长就发育。儿童缺乏维生素D，易发生佝偻病，过多服用维生素D将引起急性中毒。

如果给孩子口服或注射过量维生素D，会导致小肠对钙的吸收增加。当血钙持续在较高水平时，将使交感神经兴奋，加上小儿血管壁对血管紧张素的敏感性较强，可造成皮肤血管收缩，使人体难以排汗，导致体温调节障碍，体内热量散发不出去，积蓄过多，进而引起发热。

在市场上，强化维生素D的食品种类很多，如含维生素D的强化奶粉、液态奶、麦乳精等。一般家长都担心孩子缺钙，而且知道补钙的同时应补充维生素D，因此，除了强化维生素D的食品外，有的家长还要给孩子吃鱼肝油或维生素D。但他们不知道，维生素D吃多了会引起不良反应，发热就是其中一个常见症状。

小儿正处于生长发育阶段，神经系统发育尚未完善，尤其是植物神经系统的调节功能较差，以至于体温易受各种因素干扰而发生变化。如果给孩子口服或注射过量维生素D，会导致小肠对钙的吸收增加。当血钙持续在较高水平时，将使交感神经兴奋，加上小儿血管壁对血管紧张素的敏感性较强，可造成皮肤血管收缩，使人体难以排汗，导致体温调节障碍，体内热量散发不出去，积蓄过多，进而引起发热。

小儿因食用过量维生素D引起的发热有其特点：体温在晚上比在白天高，24小时的体温变化超过1℃;四肢温度明显较头部和躯干低;面色苍白，皮肤少汗或无汗;有的孩子还伴有烦躁、口渴、多尿、纳差等症状。作为家长，一旦发现孩子发热时，应及时带孩子去医院检查，如果是因维生素D摄入过量引起的，要立即停止补充维生素D，体温可逐渐恢复正常。最后奉劝家长，给孩子补维生素D和钙剂应讲科学，应遵循医嘱。

补维生素不能过量

如今人们越来越注重养生。很多人每天都要吃维生素补剂以补充体内维生素。然而您知道吗?维生素补剂并非人人适合。有5种人一定要不盲目补充维生素。

1、糖尿病

避开维生素B3。糖尿病患者大量补充维生素B3(男女每天分别超过17毫克和13毫克)会导致血糖升高，补充剂量越大，造成的血糖问题就越严重。

2、心脏病

别补维生素E和钾。加拿大麦克马斯特大学一项为期7年、涉及1万名心脏病患者的大规模研究发现，心脏病患者大剂量补充维生素E(每天400国际单位，相当于363毫克)，心脏衰竭及发病后住院危险分别会增加13%和20%。过量补钾(每天超过3500毫克)会增加心悸和心律失常危险。

3、骨质疏松症

避免维生素A和磷。血液中磷水平过高(补剂超过1000毫克/天)会导致骨骼钙质流失，加重骨质疏松症危险。英国健康指南建议每天补磷不超过250毫克。大剂量补充维生素A与骨骼矿物质密度降低密切相关。每天补充维生素A超过1.5毫克，骨质密度降低危险增加6%-14%。目前男女维生素A日推荐量分别为0.7毫克和0.6毫克。

4、胃溃疡

避开维生素A。研究发现，补充维生素A的同时服用治疗胃溃疡药物，会严重削弱后者的药效。

5、牛皮癣

避免维生素A。牛皮癣常规药物类视黄醇是维生素A的衍生物，进入体内后会储存在肝脏内，过量服用(男性每天超过0.7毫克，女性每天超过0.6毫克)会在体内产生毒素，导致结膜炎、脱发和皮肤病恶化。

有以上5种疾病的患者千万不要盲目补充维生素，在吃任何补剂时应咨询专业医生。

补维生素也不能过量

从理论上讲，只要做到饮食平衡，人们就能得到一天所需要的维生素，不必额外补充。但是，在实际生活中，由于食品加工、烹调方法、饮食习惯的影响，或多或少会引起某些维生素的不足。因此，一些特定人群，如偏食的儿童、不吃早餐的人、饮食不规律的成年人、减肥者、素食者，营养需要量大的孕妇、慢性病患者、饮食受限的老年人、食物过于精细的人等，均需补充少量维生素，但是维生素不能补超量。

维生素分为水溶性和脂溶性两种，水溶性维生素服用后可以随着尿液排出体外，毒性较小，但大量服用仍可损伤人体器官。脂溶性维生素如维生素A、维生素D等摄入过多时，并不能通过尿液直接排出体外，容易在体内大量蓄积引起中毒。以下是常见维生素的生理学作用及补充过量后对人体的伤害：

维生素A：维生素A可维持正常的视觉反应、骨骼发育和上皮组织的正常形态与功能。主要来源于牛奶、鸡蛋、鱼肝油、肝脏、深绿色或深黄色蔬菜及水果等。

过量危害：维生素A如在体内大量蓄积，可能发生骨骼脱钙、关节疼痛、皮肤干燥、食欲减退等中毒症状。

维生素B6：维生素B6与新陈代谢有关，故其需要量由蛋白质摄取量的多少来决定。主要来源于牛奶、酵母类、肉类，尤以肝脏为佳。

过量危害：每天服用维生素B6大于50毫克，可引起神经系统副作用，如手脚发麻和肌肉无力等。

维生素D：活化的维生素D可促进钙质吸收，进而使骨质钙化，维持正常的骨骼。主要来源于鱼肝油、肝脏、蛋黄、牛奶等。

过量危害：长期大量口服维生素D，可导致眼睛发炎、皮肤瘙痒、厌食、恶心、呕吐、肌肉疼痛、乏力等。

维生素E：维生素E与生殖作用有关，缺乏维生素E容易导致不育。维生素E在体内具有良好的抗氧化性，可延缓细胞老化。主要来源于植物油、绿色蔬菜、动物脏器、豆类、蛋黄、瓜果、瘦肉、花生等。

过量危害：大剂量长期服用维生素E会引起血小板聚集，形成血栓，还可导致胃肠功能紊乱、眩晕、视力模糊等。女性可引起月经过多或闭经。

婴儿补充维生素d方法

1 婴儿缺少维生素D的危害很多，比如说，O型腿，X型腿，晚上睡觉的时候会出现汗液多，头顶没有头发形成秃顶，还有就是睡觉不安稳，经常惊醒。所以我们大人要注意观察宝宝这些现象。

2 补维生素D的最自然，最经济的方法是晒太阳，所以我们的大人要经常给宝宝出去晒太阳。如果是春秋天就可以直接带宝宝去晒太阳，夏天的话到树荫下，让紫外线射射。

3 补维生素D也可以是口服的，我们宝宝每天吃的蛋类，谷物，肉类等等，都是很少含有维生素D的，所以我们要给宝宝补充维生素D加以补足。

4 一般宝宝一天的维生素D的维持量是400，过量的服用会引起维生素D中毒，但是像特殊的佝偻病的话，我们必须要遵循医生的指导，给予相应的治疗。

5 好多传言说只要妈妈的母乳就可以补足孩子的维生素D了，其实这是不科学的，因为在妈妈的母乳中维生素D含量是不多的，所以我们的家长朋友要注意哦。

注意事项

给宝宝补维生素D，我们大人们要避免过量而中毒

以上就全面介绍了婴儿补充维生素d，婴儿缺乏维生素d有很多的危害，所以对于家长，在全面了解以上内容，为了能让自己的孩子通过补充维生素d身体更健康，那么在充分了解后，可以尽快的通过维生素d的补充，让自己的孩子能健康地成长。

准妈妈补钙必知的5个要点

1、补钙要适量，补多也不好

准妈妈在孕期都会注意补钙，但是，钙也不是补得越多越好，不能自己私作主张加大钙片的服用量，一定要根据医生的建议来服用。私自服用过量的钙，有可能造成高钙血症或肾结石，也可能使胎盘钙化，绝不是越多越好。

2、补钙也要补维生素D

人体吸收钙，需要有足够的维生素D来协助，如果只补钙不补维生素D也是不行的。准妈妈白天多晒晒太阳就能获得更多的维生素D，所以，不要整天窝在屋里，要多到外面走一走。

3、钙片应该什么时间吃？

含有草酸、植酸的食物都会影响钙的吸收，因为钙很容易与它们发生反应，相结合后会变成不能吸收的物质，因此如果需要吃钙片的话，最好是在睡觉前，或者在两餐之间进行。

4、骨头汤并不能补钙

很多人一直有一种误解，以为吃哪儿补哪儿，喝骨头汤就能补钙，其实不然。有人做过试验，用1公斤的骨头煮汤两个小时，最后在汤中测量到的钙含量只有20毫克，要想靠骨头汤来补钙，得喝上几十锅才行。

5、补钙的同时要少吃盐

因为盐中含有钠，吃过多的盐会影响身体对钙的吸收，所以，准妈妈吃饭应该尽量清淡些，不要口太重吃太咸。

如何给孩子补充维生素D

儿童维生素D不足是常见问题

美国一项针对3951名11岁以下儿童的研究结果为，维生素D缺乏者18%，不足者51%，意大利2013年对2-21岁患者调查结果为46%和34%。

我国虽然没有大样本的研究，但是一些地区性的研究都提示儿童维生素D缺乏并不少见。

哪些因素影响维生素D含量

日光照射

日光照射是人体维生素D的主要来源。

在日光照射下，皮肤中的7-脱氢胆固醇吸收紫外线，转化为维生素D3前体，随后在体内肝肾功能作用下转化为维生素D3。

日光照射的时间、纬度、玻璃和防晒霜的使用都会影响维生素D3 的产生。

对于1岁以内尤其是6个月以内的宝宝来说，阳光直射皮肤容易晒伤，而隔着玻璃照射又起不到太大作用，所以刻意日光照射并不是一个补充维生素D的好方法。

大一点的孩子则可以考虑适当增加户外活动。

饮食

母乳一直被认为是婴儿最好的营养来源，但其中的维生素D含量是相对缺乏的。

对于哺乳期母亲来说，即使每天服用400IU维生素D，其乳汁中的浓度依旧较低。

也就是说对于母乳喂养的宝宝来说，妈妈服用维生素D是不能通过乳汁补给宝宝的!

婴儿配方奶粉中的维生素D含量比母乳中高，但也不是非常充足。

在年长儿童中，经饮食摄入的维生素D很少，只有一些多脂鱼、蛋黄、坚果和某些菌类中含有少量维生素D，这些并不能满足儿童生长的需求。

肥胖

有研究认为由于维生素D在脂肪组织中的蓄积，肥胖人群的25-羟维生素D水平低于正常人。

为了维持血清25-羟维生素D正常，肥胖儿童需摄入更多的维生素D。

慢性疾病

体内维生素D代谢过程中任何步骤出现问题都可导致维生素D缺乏。

肠道吸收能力下降、肝肾功能异常等都可以影响维生素D的吸收和转化。部分药物也可影响维生素D水平。

维生素D缺乏影响骨骼发育

营养性佝偻病

临床表现各异，但大多出现在生长迅速的婴幼儿期和青春期。婴儿可以表现为多汗、易惊、囟门闭合晚、方颅、肋骨外翻、鸡胸或漏斗胸、“X”型或“O”型腿等。

青春期儿童可能表现并不典型，如仅有下肢疼痛、爬楼困难等。

此外，缺乏维生素D的宝宝更容易出现骨折。及时治疗维生素D缺乏，可以有效增加肌肉容积及骨量。

维生素D缺乏的骨外表现

维生素D缺乏或不足的儿童发生高血糖的概率是正常儿童的2.5倍，高血压的概率为2.4倍，代谢综合征的概率为4倍，也常常预示 着2型糖尿病的发生。

在儿童当中，维生素D缺乏和急性呼吸道感染、哮喘、异位性皮炎及食物过敏等疾病也存在相关。

维生素D如此重要 该如何补充

新生儿2周就可以开始补充

美国儿科学会最新的指南推荐: 1岁以内婴儿不管是人工喂养还是母乳喂养，每天应补充维生素D的量为400IU，1-18岁儿童为每天600IU。

而那些肥胖、服用抗癫痫药物、全身用糖皮质激素及抗真菌药物的儿童，维生素D的补充量应为原来的2-3倍。

我国中华医学会儿科分会2008年制定的建议是：婴儿生后2周摄入 VitD 400U/d(10ug/d)至2岁。

如婴儿每日摄入500配方奶，可摄取VitD约200u(5ug)，加之适当的户外活动(尤其是夏季户外活动较多时)，可不必另外补充VitD制剂。

高危人群如早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后即应补充VitD800-1000U/d (20-25ug/d)，3个月后改为400U/d(10ug/d)。

目前市场上含有维生素D的制剂很多，进口的、国产的，有些是只含有维生素D的，有些是AD复合制剂，价格差异也非常大，具体选购起来还需要家长自己决定。

在这里提醒家长的是，一定要看好其中维生素D的含量，参考上面指南的要求，给宝宝补充合适的剂量。

如果是AD复合制剂，还要注意：有些制剂的维生素A和D设计的比例不合适，选购的时候一定要谨慎。

比如曾有宝爸咨询某款鳕鱼鱼肝油产品(他花了不少钱买的)，每个滴丸里维生素D含量200IU+维生素A2000IU。

按理说，1岁以内的宝宝应该每天吃2个才能达到维生素D的要求。

可是如果这样吃，宝宝维生素A就过量了，长期吃甚至出现维生素A中毒，所以这样的产品是完全不适合婴儿吃的。

后来在我的坚决要求下，宝爸表示拿去给家里成人吃了。

鱼肝油的副作用

其实吃鱼肝油没有什么太大的副作用，但是过量进食鱼肝油丸会导致肝中毒，更会增加内脏出血和中风危机。因此建议不宜大量服用，特别是宝宝，没有那个必要最好是不要食用，每天的正常饮食就足够了，鱼肝油含有丰富的维生素A和D，给孩子过量补充后果很是严重，从专业角度而言，儿童太早吃补品，对其并不利。

鱼肝油中含有维生素A、D，可以预防小儿佝偻病，有的家长认为既然是补品，就多多益善，其实这是错误的理解。多吃鱼肝油会引起维生素A及维生素D中毒。

维生素A中毒有两种情况：一是急性中毒，多数因为短时间内服用了大量鱼肝油而引起，会出现头痛、呕吐、嗜睡等症状。停服鱼肝油后，这些症状逐渐消失。二是慢性中毒，因长期服用超量鱼肝油而引起，如有的家长擅自给皮肤干燥的孩子 长期服用鱼肝油，就会出现胃口差、不活泼、易激怒、口角皲裂、脱发、皮肤粗糙及瘙痒、手掌及足底皮肤脱屑、四肢疼痛伴有软组织肿胀而无发热等症状。

有的孩子还会诉述自己头痛、想呕吐等不适的感觉。确诊为维生素A中毒，只要停服药物，上述症状会逐渐消退。

维生素D中毒最初表现为低热、厌食、以后出现精神不振、体重减轻、多饮、多尿、贫血，有时出现恶心、呕吐、便秘、头痛、烦燥，甚至抽筋。维生素D中毒，除了超量服用鱼肝油这个原因外，因诊断为佝偻病而在不同医疗单位就诊而重复用药也是原因之一。一旦认为有维生素D中毒，要即去医院明确诊断，积极治疗。

由此可见，鱼肝油虽有疗效，也不能过量食用，否则造成不良的影响。

宝宝补充鱼肝油的4个真相

真相1：婴幼儿一定要补充维生素D

近年有些谣传称婴幼儿成长过程中不需要补充鱼肝油，这是非常严重的误导。缺乏维生素D，孩子还会表现枕秃、多汗、烦躁不安等症状，甚至引发佝偻病。目前国际上对婴幼儿补充鱼肝油是有通行做法的，家长千万不要听风是雨。

真相2：一天补充400-600IU维生素D

关于鱼肝油的报道不时见诸报端，“滥补鱼肝油危害健康”的字眼总是刺激着家长的神经，尤其有些焦虑的妈妈干脆不吃了事，鱼肝油的好处已经说的太多，妈妈们为了宝宝的健康可千万不能太极端。如果害怕吃过量，那么我们只要牢牢记住维生素D一天的摄入量即可。

根据《中国居民膳食指南》建议，正常母乳喂养婴儿应每日喂以维生素D400IU-800IU(注：IU为维生素计量单位)，早产儿则要加至每日600IU到800IU。而据美国医学研究所(IOM)公布的数据显示，不同年龄人群每日生理需要的维生素D量分别是：1岁前400IU，1岁以上需要600IU。无论哪种标准，一天补充400-600IU维生素D都是合理安全的。在寒冷的冬天，晒太阳的机会较少，妈妈们可以考虑通过鱼肝油或AD滴剂补充维生素D。

真相3：补充鱼肝油等于补充维生素D

有些妈妈谨遵医嘱一直给宝宝服用AD滴剂，然而有一天却突然因为自己没给孩子吃鱼肝油而着急，其实“维生素AD滴剂”就等同于“鱼肝油”，只不过前者属于药品，而后者很多属于保健品，但主要成分是一样的，只要吃其中一样即可。一般情况下，鱼肝油的推荐剂量会稍微少于维生素AD滴剂的剂量。

真相4：喝奶粉的宝宝可少补或不补维生素D

都说补充鱼肝油很重要，于是妈妈们都在积极得给孩子吃。然而事实上，母乳喂养的孩子的确需要吃鱼肝油，但是人工喂养的婴儿则不需要过多补充鱼肝油，这是因为国家婴幼儿奶粉标准规定这种奶粉中每百克应添加200IU-400IU的维生素D，如果按照原来的补充标准，宝宝会摄入稍多的维生素D，不过也别太担心，这个剂量也不足以中毒。

鉴于不同婴幼儿配方奶粉的维生素D含量不同，人工喂养的孩子可以少量补充鱼肝油，比如可以将每天的维生素D摄入量减半为200IU。