慢性肾功能衰竭尿毒症期的表现是什么
慢性肾功能衰竭尿毒症期的表现是什么
慢性肾功能衰竭尿毒症的分期是表现在多个方面的,一般无临床症状。(Ccr,内生肌酐清除率,正常值为80-120ml/min,即每分钟80至120毫升。Scr,血肌酐含量,正常值是男性53-106μmol/L,即每升53至106微Mole,旧的制度0.8-1.2mg/dl,即每分升0.8至1.2毫克,女44-97μmol/L,旧的制度0.6-0.9mg/dl)。
肾功能不全掉代偿期是肾脏疾病主要的一个分期,临床上可呈现疲倦无力、进食要求不振、轻度血虚(权衡是否血虚的经常使用指标是猩红蛋白液体浓度,猩红蛋白又称血色素,英文代号是HB,正常值是男性120-160g/L,即每升120至160克,女性110-150g/L,儿童180-190g/L)、夜晚尿量增多等症状。
患者该种疾病的患者,一般在心理上都会承受很大的压力的,临床上大部分有明显血虚、恶心吐逆等消化道症状加剧,可呈现轻度代谢性酸中毒(权衡酸中毒的指标有血液酸碱度和碳酐结协力。
酸碱度又称PH值,PH=7为中性,PH>7为碱性,PH<7为酸性,人血处于永恒固定的弱碱性,正常PH 值为7.35-7.45,若PH<7.35则为酸中毒,碳酐结协力的英文代号为CO2CP,正常值为23-31mmol/L,减低为酸中毒)和钙磷代谢紊乱(即血钙减低,血磷升高。
要如何治疗慢性肾功能衰竭
肾脏影响着我们全身很多的器官,如果肾衰竭,那么对于人体来说是毁灭性的。或许大家是都听过肾衰竭的,但是知道慢性肾功能衰竭吗,急性肾功能衰竭又是什么,肾功能衰竭的症状又有哪些呢?下面就让我们一起来看一下。
肾功能衰竭是指肾脏的功能部分或者全部丧失的一种病理状态,并且肾衰竭又可以分为急性和慢性两种。
急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能,简称急性肾衰。
慢性肾功能衰竭是由各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证。
根据肾功能损害的程度将慢性肾功能衰竭分为4期
①如果只是肾脏的储备功能下降的话,病患是没有症状的。
只是肾脏的储备功能下降的话,病患是没有症状的
②肾功能不全代偿期。
③肾功能失代偿期(氮质血症期),患者有乏力,食欲不振和贫血。
④尿毒症阶段,有尿毒症症状。
慢性肾功能衰竭又被称之为慢性肾功能不全,就是指因为各种原因所造成的肾脏实质性的损伤而不能维持其基本功能。
临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,也称为尿毒症。
从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
慢性肾功能衰竭的症状
我们都知道,慢性肾功能衰竭是一种较为严重的病,是指各种慢性肾脏疾患肾功能恶化的结果,而尿毒症则是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段。那么,慢性肾功能衰竭的症状是什么呢?
消化道症状是慢性肾衰早期的临床表现,患者会厌食,恶心,呕吐,腹泻,口有尿味,消化道出血。此外,常有患者有高血压,心力衰竭,心悸,气喘不能平卧,心律失常等的问题,严重者可出现心包积液,甚至发生心包填塞。在神经系统的危害则表现为精神萎靡不振,失眠,头晕头痛,记忆力减退,四肢麻木及痒痛式的“不安宁腿”综合征,还可能有嗅觉异常,排尿困难等,严重者还可能会导致昏迷。皮肤乾燥,脱屑,并且无光泽,有黑色素沉着致皮肤较黑。
按肾功能损害的程度,慢性肾功能衰竭可分四期,即肾功能代偿期、氮质血症期、肾功能衰竭——尿毒症早期以及肾功能衰竭终末期——尿毒症晚期。而在尿毒症期,患者可出现急性心衰、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等严重并发症,甚至有生命危险。
糖尿病和尿毒症有关系吗 尿毒症
慢性肾功能衰竭进一步加重,就逐渐进入终末期,俗称尿毒症期。
根据eGFR水平,将慢性肾脏病(CKD)分成5期:
CKD1期:GFR>90ml/min(肾功能正常)
CKD2期:GFR 60-89ml/min
CKD3期:GFR 30-59ml/min
CKD4期:GFR 15-29ml/min
CKD5期:GFR
怎样判断是否患了尿毒症
各种肾炎、肾病均可发展为肾功能不全,以致肾功能衰竭--尿毒症。而尿毒症不是一个独立的病名,是各种肾脏疾病晚期的临床综合征。是进行性肾功能衰竭的中末阶段,根据相关检测、检验和症状表现以及血肌酐、尿素氮等相关指标升高的不同程度,可分别定为肾功能不全代偿期、氮质血症期和尿毒症期。
由于肾功能低下,当肾小球滤过率下降,但血肌酐在不超过178umoI/L,血尿素氮不超过9mmoI/L时,患者无任何症状为肾功能不全代偿期;当血肌酐超过178umoI/L,血尿素氮超过9mmoI/L,病人仍无临床症状,只是感到乏力,食欲减退和有不同程度的贫血,为氮质血症期;当肾小球滤过率进一步下降,血肌酐超过445umoI/L,血尿素氮超过20mmoI/L时并有明显临床症状,此时为尿毒症期。
慢性肾衰竭尿毒症的早期症状
首先有一部分病人是表现为尿量的减少,浮肿,甚至出现严重的心功能衰竭。
第二、患者可以表现为面色苍白无力,这主要是由于慢性肾功能衰竭尿毒症期的患者出现严重的贫血,如果不采取药物治疗,贫血会相当严重,一般都是重度贫血。
第三、患者出现乏力的情况,也有可能是由于代谢性酸中毒引起的。
第四、患者可以表现为手脚的麻木,这主要是由于肾功能衰竭以后,肾脏的1α羟化酶的缺乏,导致钙吸收下降,导致患者出现低钙血症。
第五、患者可以出现皮肤瘙痒,这主要是由于毒素的升高,另外由于代谢中磷的排出减少,导致高磷血症导致患者的皮肤瘙痒。
尿毒症引发头昏要做什么检查
头昏不止是患者身体亚将康的表现,还有可能是尿毒症,因为尿毒症是引发头昏的病因之一,此类患者就医要做的检查如下:
体格检查
多数血压高、贫血貌或面色黝黑,颜面部或下肢浮肿。可有精神神志异常、全身或局部出血、呼吸浅快或端坐呼吸、颈静脉怒张、肺部干湿性罗音、心界扩大、胸膜或心包摩擦音、心率或心律改变、肝肿大及腹水等体征。
实验室检查
尿常规:尿比重下降或固定,尿蛋白阳性,有不同程度血尿和管型。
血常规:血红蛋白和红细胞计数减少,红细胞压积和网织红细胞计数减少,部分病人血三系细胞减少。
生化检查、核医学(ECT):美国肾病医学质量指导:GFR90ml/min以上,肾功能正常;GFR90—60ml/min,肾功能轻度下降;GFR60—30ml/min,肾功能中度下降;GFR30—15ml/min,肾功能重度下降;GFR15ml/min以下,肾衰竭。
国内慢性肾衰竭分期:GFR50~80ml/min,血尿素氮、肌酐正常,为肾功能不全代偿期;GFR50~25ml/min,血肌酐186~442μmol/L,尿素氮超过7.1mmol/L,为肾功能不全失代偿期;GFR25~10ml/min,血肌酐451~707μmol/L,尿素氮17.9~28.6mmol/L为肾功能衰竭期;GFR小于10ml/min,血肌酐高于707μmol/L,尿素氮28.6mmol/L以上,为肾功能衰竭尿毒症期。肾功能衰竭时,常伴有低钙高磷血症、代谢性酸中毒等。
肾衰竭是什么病
慢性肾衰竭是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降,以及导致的代谢紊乱和临床症状组成的综合征。主要分为肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期以及尿毒症期,如果患者一旦进入尿毒症期,那么必须进行血液透析,维持水电解质酸碱平衡,如家庭条件允许可进行肾脏移植,保持患者的一个身体机能。
慢性肾功能衰竭的假象
慢性肾功能衰竭是发生在各种慢性肾脏疾病基础上缓慢出现的肾功能减退,直至衰竭的一种临床综合征(也就是说只要能引起肾脏器质性改变的全身或局部病变最终都能发展到肾功能衰竭),主要的表现就是肾功能减退,代谢产物潴留、水电解质及酸碱平衡失调,导致肾脏不能维持人体内环境的稳定。
引起慢性肾功能衰竭的病因比较复杂,在原发性肾脏病中,最常见的是慢性肾小球肾炎占慢性肾功能衰竭总发病率的半数以上(约50--70),慢性肾盂肾炎约占四分之一,还有其他原因引起的肾动脉硬化等;继发性肾脏疾病中,常见于糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病、痛风性肾病等。慢性肾功能衰竭按照肾功能损害的程度,分为四期,第一期肾功能不全代偿期(临床中以血清肌酐在133--177为诊断要点,这一期可能患者没有症状);第二期,是氮质血症期也称肾功能不全期和肾功能不全失代偿期,此期的血肌酐一般在186--442;第三期为肾功能衰竭期,Cr在451--707之间;第四期,尿毒症期,Cr超过707。
应该引起朋友们注意的是不要被慢性肾衰的假象所迷惑,由于CRF的早期表现不典型,而且可出现任何一个系统的症状,因而,容易误诊为某一个系统的疾病,特别的那些没有明显慢性肾脏疾病的患者,如出现无力、疲乏、体力下降、腹痛、腹泻、呕吐或消化道出血症状的朋友;以及全身衰弱、面色苍白、贫血、皮肤瘙痒的症状去看病,往往会被误诊为消化道疾病、肿瘤、再生障碍性贫血、末梢神经炎等疾病,耽误了治疗,错过治疗最佳时期而悔恨终生。如果出现上面的症状,应尽快到大医院找专科专家咨询,做一个比较系统的检查,是不难诊断的。确诊以后应尽快治疗。
什么是肾功能障碍
肾功能障碍就是泌尿功能障碍,肾小球、肾小管有问题都会导致肾功能障碍。通常以少尿、无尿或者多尿夜尿为症状。晚期肾功能障碍就是肾功能衰竭,肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。
急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能,简称急性肾衰。慢性肾功能衰竭是由各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证。根据肾功能损害的程度将慢性肾功能衰竭分为4期:肾贮备功能下降,患者无症状。肾功能不全代偿期。肾功能失代偿期(氮质血症期),患者有乏力,食欲不振和贫血。尿毒症阶段,有尿毒症症状。
肾功能不正常的几种情况
肾功能不全
肾功能不全是由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症候群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重,是威胁生命的主要病症之一。
肾功能衰竭
肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能,简称急性肾衰。慢性肾功能衰竭是由各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证.根据肾功能损害的程度将慢性肾功能衰竭分为4期:①肾贮备功能下降,患者无症状.②肾功能不全代偿期.③肾功能失代偿期(氮质血症期),患者有乏力,食欲不振和贫血.④尿毒症阶段,有尿毒症症状。
肾功能受损
西医认为,肾脏是分泌尿液,排泄废物、毒物的重要器官,能起调节人体电解质浓度、维持酸碱平衡的作用。肾功能受损或逐渐衰退,肾的排泄和调节功效也将会降低。肾功能损害严重时,还会发生尿毒症而危及性命。肾功能,随着年龄增大而逐渐衰退,但生活中,有些不良的生活习惯或行为,往往也会成为肾功能损害的重要原因。为了保护好肾脏,大家对以下“伤肾” 因素一定要引起警觉。
肾衰竭不及时治疗易致尿毒症
肾衰竭可分为急性及慢性,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随著时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。通常来说,肾脏从出现病变开始,患者会逐渐的丧失肾脏功能,起初可能症状不明显,但是随着肾衰竭的出现,肾脏的损伤越来越严重,进而可能会引发尿毒症。
为此我们先了解一下肾衰竭的分期。
肾衰竭主要是由于肾脏出现未知的病变,而且这种病症没有得到很多好的治疗。随着时间及疾病的进行,肾功能逐渐减退,从而造成了肾功能衰竭的发生。
1、肾功能代偿期,对于这个时期的,一般会出现排出代谢废物、毒物和药物,调节水及电解质及酸碱平衡能力尚好,故临床上无特殊表现。
2、氮质血症期,对于这个时期的患者,患者一般会出现肾功能损伤,肾浓缩功能障碍,临床上可伴有恶心、食欲不振及全身轻度的不适,均可致肾功能迅速减退而衰竭。
3、肾功能肾衰竭期,这个时期的肾衰竭,一般表明肾脏严重受损,肾贮备能力丧失严重化,不能维持机体内的代谢及水电解质及酸碱平衡。
4、尿毒症期,此期已是慢性肾功能衰竭的晚期,即尿毒症期,临床表现症状更加明显,表现为全身多脏器管功能衰竭。
肾衰竭不及时治疗易致尿毒症
肾脏从出现病变开始是呈逐渐发展的态势,若不进行治疗,肾脏会逐渐的丧失肾功能,导致肾衰竭,严重的会引发尿毒症,相信大家对尿毒症的危害一清二楚,所以希望大家抓紧治疗,务要耽搁。
肾衰竭可分为急性及慢性,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随著时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。通常来说,肾脏从出现病变开始,患者会逐渐的丧失肾脏功能,起初可能症状不明显,但是随着肾衰竭的出现,肾脏的损伤越来越严重,进而可能会引发尿毒症。
为此我们先了解一下肾衰竭的分期。
肾衰竭主要是由于肾脏出现未知的病变,而且这种病症没有得到很多好的治疗。随着时间及疾病的进行,肾功能逐渐减退,从而造成了肾功能衰竭的发生。
1、肾功能代偿期,对于这个时期的,一般会出现排出代谢废物、毒物和药物,调节水及电解质及酸碱平衡能力尚好,故临床上无特殊表现。
2、氮质血症期,对于这个时期的患者,患者一般会出现肾功能损伤,肾浓缩功能障碍,临床上可伴有恶心、食欲不振及全身轻度的不适,均可致肾功能迅速减退而衰竭。
3、肾功能肾衰竭期,这个时期的肾衰竭,一般表明肾脏严重受损,肾贮备能力丧失严重化,不能维持机体内的代谢及水电解质及酸碱平衡。
4、尿毒症期,此期已是慢性肾功能衰竭的晚期,即尿毒症期,临床表现症状更加明显,表现为全身多脏器管功能衰竭。