卵巢破裂是怎么回事
卵巢破裂是怎么回事
1.卵巢功能变化
如过度的冷、热浴，长期应用雌、孕激素，或因植物神经系统影响引起卵巢酶系统的功能过度活跃，造成出血倾向或凝血障碍。
2.卵巢破裂
剧烈活动、抓举重物、腹部挤压或碰撞等都可引起卵巢破裂，出现下腹部疼痛，甚至波及全腹。卵巢破裂一般发生在月经周期第10天～18天，其中80%的黄体或黄体囊肿破裂是在月经来临前几天。腹腔穿刺有血。
3.卵巢充血
如子宫脱垂、长期阴道灌洗、盆腔炎症、急慢性阑尾炎等均可引起。
4.血液变化
月经前因传染病、贫血及营养不良等情况引起的血小板部分损害及血液成分改变，导致出血。
卵巢破裂与其他器官发生破裂的原因有些不同，其他器官的破裂一般是由于一种外力性的损伤从而导致破损受伤。虽然导致卵巢破裂也有外力原因，但是在多数情况下，卵巢破裂是一种自发性破裂形式。卵巢黄体破裂，有一定的危险性。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20～26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。
突然下腹疼痛 警惕卵巢破裂
卵巢破裂是生育期妇女的常见病。该病一般分为滤泡破裂和黄体破裂两种。
卵巢黄体破裂，有一定的危险性。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20—26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。如果右侧卵巢破裂，便与阑尾的部位相近，和阑尾炎的那种腹痛逐渐加重、拒按等表现相似，常被误诊为阑尾炎，有的病人甚至被当作阑尾炎打开腹腔。还好，这两个部位极其接近，在检查阑尾无恙时可探查到腹腔内有血液、卵巢增大，并可发现卵巢有正在出血的裂口，立即改做卵巢修补手术，一般不会耽误病情。
卵巢黄体在破裂之前，均有卵巢充血、肿大的过程，如腹部脂肪过多、经常性阴道灌洗、盆腔炎症等，均可引起卵巢充血。卵巢受到外力或间接外力的影响，特别是月经前期充血时，很容易因大便用力、恶心呕吐、举重等因素发生意外。也可因性交、剧烈活动而诱发。
卵巢黄体破裂发病后最好立即去医院诊治，不可自行滥用止痛药，以免掩盖症状，影响正常的诊断，发生不测。
警惕经前就腹痛
在黄体的发育过程中，可能正好破坏了卵巢表面的小血管，于是便导致黄体内部出血，导致内压增加，引起破裂称为卵巢黄体破裂，严重可造成大量腹腔内出血，即为卵巢破裂。
黄体破裂是女性常见的妇科急症之一，主要发生在14—30岁的女性之间，黄体破裂的表现也各不相同，有的可能仅仅突然的很轻微的出现一侧下腹疼痛，破裂黄体内的毛细血管自行愈合，流出的少量血液也自行吸收，不留任何后遗症;有的则可能发生剧烈难忍的腹痛，为继发黄体内的血管破裂，血液流向腹腔，造成持续性腹痛，严重者可因此发生出血性休克，表现为大汗淋漓、头昏头痛、血压下降、四肢冰冷等，如治疗不及时可危及生命。
卵巢黄体破裂简介
黄体细胞
卵巢黄体破裂为一种妇科急症，卵巢破裂时间与月经周期有一定关系，可作为诊断的主要依据。卵巢破裂80%左右黄体或黄体囊肿破裂，因而一般在排卵期后，大多在月经周期之末1周，偶可在月经期第1，第2天发病。少数病例为卵泡破裂，常发生于成熟卵泡，因而发病一般在月经周期的第20～26天。卵巢破裂病人一般无卵巢功能障碍病史，多数具有排卵周期。腹部触痛不明显，但双合诊盆腔触痛极为明显，结合月经病史，多可做出诊断。如有性交后发病史，则可能性更大。我们通过对我院1999～2001年经超声诊断并经手术、病理证实的20例卵巢黄体破裂出血及2例误诊为卵巢黄体破裂出血的声像图进行回顾分析研究，以便为其正确诊断和鉴别提供帮助。
治疗卵巢黄体破裂是妇科急腹症之一，其发病率低，往往不能引起临床医师的重视，易误诊，应与其它急腹症相鉴别。因其发病后有不同程度的内出血，严重者处理不及时可导致严重后果，要提高警惕性。
卵巢黄体囊肿破裂是怎么引起的
(一)发病原因
卵巢是妇女的性腺，是产生卵子和性激素的器官，位于子宫两旁的阔韧带后面，为一对椭圆体，其大小形态因年龄而异。卵巢一般质地为实性，但可有许多变化如非赘生性囊肿及增生性或瘤样病变和各种肿瘤等。由于自主神经系统的影响，使卵巢功能变化或卵巢酶系统功能过度增强，造成凝血机制障碍，呈出血倾向。可自发发生或外力影响或医源性损伤等引起卵巢破裂，也可有生理性和病理性破裂之分。
(二)发病机制
在卵巢黄体血管化时期，容易破裂，一般先在内部出血，使囊内压增加，继而引起破裂、出血。原有血液病，导致凝血机制障碍，易出血且不易止血。此外，外伤、卵巢受直接或间接外力作用、盆腔炎症、卵巢子宫充血等其他因素均可导致黄体囊肿破裂。医源性卵巢破裂，多见于卵巢炎症与周围组织紧密粘连，在分离(钝性、锐性)处理时均可引起破裂;子宫或附件手术时钳子靠近卵巢组织，在钳夹、切割、缝合时均可引起卵巢损伤和不同程度的破裂;辅助生育技术中行腹部或阴道卵泡穿刺、取卵时均引起卵巢破裂;多囊卵巢综合征在开腹或腹腔镜下对每侧卵巢行多点皮质和髓质穿刺，也是人为引起卵巢多处破裂;卵巢剖检、楔形切除等许多医源性的情况下均可引起卵巢破裂，所以卵巢破裂也并非均是坏事，在许多情况下作为诊断治疗的一部分。
卵巢破裂的症状
卵巢破裂病人一般无卵巢功能障碍病史，多数具有排卵周期。腹部触痛不明显，但双合诊盆腔触痛极为明显。结合月经病史，多可做出诊断。如有性交后发病史，则可能性更大。平时月经规律，多于月经中期或月经前突然发病，下腹剧痛，短时间后变为持续性坠痛，轻者疼痛逐渐减轻，重者痛渐加剧，并出现内出血及休克症状。
检查
1.体检
轻型者下腹部仅有轻度触痛，发生于右侧者压痛点在麦氏点的内下方，位置较低，重症则下腹部触痛明显，有反跳痛，但腹肌强直现象不如泛发性腹膜炎。
2.双合诊
宫颈举痛，二侧穹隆部有触痛。子宫正常大，移动宫体疼痛，内出血多时可感到附件区或后穹隆膨满。有时可触及增大的卵巢。
卵巢破裂的诊断
卵巢破裂由于缺乏典型症状诊断较困难，且常发生于右侧，甚易与急性阑尾炎相混淆，也易与宫外孕混误。正确诊断，最主要的是仔细询问月经史结合临床表现与检查，卵巢破裂等全面分析。卵巢破裂时间与月经周期有一定关系，可作为诊断的主要依据。
卵巢破裂80%左右黄体或黄体囊肿破裂，因而一般在排卵期后，大多在月经周期之末1周，偶可在月经期第一二天发病。少数病例为卵泡破裂，常发生于成熟卵泡，因而发病一般在月经周期的第十天至十八天。卵巢破裂病人一般无卵巢功能障碍病史，多数具有排卵周期。腹部触痛不明显，但双合诊盆腔触痛极为明显，结合月经病史，多可做出诊断。如有性交后发病史，则可能性更大。
卵巢破裂要如何护理呢
卵巢受到外力或间接外力的影响，特别是月经前期充血时，很容易因大便用力、恶心呕吐、举重等因素发生意外。也可因性交、剧烈活动而诱发。
卵巢破裂要怎么预防?要注意避免剧烈运动，尤其是经期剧烈运动，积极预防卵巢破裂，也是最重要的方面。另外，卵巢破裂，除了重视卵巢破裂该怎么诊断，对症治疗外，还要做好术后保健，也是预防卵巢破裂恶化的重要方面。在妇产科门诊平均每个礼拜都会发现两起左右妇女因为下腹部疼痛大量内出血，甚至有的出血情形超过两千CC。询问之下每位妇女几乎都是在性行为後才严重腹痛，很可能是激烈性行为造成卵巢囊肿破裂。医师表示如果不马上进行腹腔镜手术止血，有可能会休克。患者通常集中在二十到四十岁性行为活跃的女性，并且最容易发生在连续假期。
1.治疗期间卧床休息，严密观察，服用中药以活血祛瘀、攻坚破积为主，适当加清热解毒药物。
2.出血过多有休克症状，病情危急者，应立即手术，以免延误治疗。