馒头大小的腹壁疝怎么治疗
馒头大小的腹壁疝怎么治疗
疝气的治疗主要是根据患者的年龄来的,一般小于两岁的小孩和老年人可以进行单纯的疝囊结扎就是可以的了,而青年人一般需要进行根治治疗. 意见建议: 所谓根治治疗就是通过手术将患者的疝囊推入腹腔,并且将腹壁的裂口进行缝合,另外还有一种方式就是通过腹腔镜微创的方式,将一块金属板植入腹壁下,对于疝囊起到遮盖的作用,您可以根据自己的意愿来选择治疗方式.疝气一旦加重会导致肠道坏死,到时就需要进行肠切除才能挽救生命,因此建议您尽早治疗.
脐疝以及脐疝的分类
(1) 羊膜疝：羊膜疝又称为脐膨出或脐带疝，是一种先天性腹壁发育不全。脐带周围的腹壁发育缺损，导致腹腔内脏器疝出的一种新生儿畸形。脐疝发病率为千分之0.17到千分之0.14，男婴多于女婴，死亡率较高。脐带疝又分为胚胎型脐膨出和胎儿型脐膨出两型。胚胎型脐膨出的特点是腹壁组织缺损大，整个胎儿内脏，如肝、脾、胃、胰等器官均突出于腹壁外，成为疝内容物的一部分，尤其以肝脏位于“疝囊”内为标志。胎儿型脐膨出的特点是腹壁组织缺损面积较小，疝内容物主要为肠管，而肝、脾、胃、胰等器官均未突出于腹壁外，这是该型与胚胎型脐膨出的区别。
(2) 婴幼儿脐疝：多见于1岁以下婴儿。临床表现为脐部呈半圆形突起，如拇指头大小。当婴儿啼哭时疝突起增大，安静时缩小。用手将疝内容物回纳至腹腔后可触及圆形或卵圆形脐门(即腹壁组织缺损的部位)，直径为1.5至2厘米大小，一般不发生嵌顿。婴幼儿脐疝发生的主要原因为，一为脐部发育异常，包括脐环未闭锁或因闭锁不全导致局部组织薄弱;二为婴幼儿啼哭等各种原因造成腹内压力增高。
(3) 成人脐疝：成人脐疝为后天发生的脐疝，多见于中年以上的妇女。其主要原因为妊娠、腹水、腹部肿瘤、肥胖等因素导致腹部、特别是脐部组织薄弱，抵抗腹内压力增高的能力减弱。临床表现为脐部疝出，疝囊由此膨出并与皮肤粘连。疝内容物多为大网膜成肠管。由于疝较小，疝内容物反复膨出及回纳可造成粘连，形成难复性疝。患者自感腹部不适，有坠胀感，如出现嵌顿，刚会出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等肠梗阻的症状，应及时实施治疗。
怀孕对疝气的影响有多大
疝气俗称小肠气，是一种多发病。是由于先天或后天发生的腹部缺损或薄弱，使腹腔内的组织或器官(大肠、小肠、网膜及卵巢等)经腹壁的薄弱点或缺损进入到人体的其他“部门”。疝在体表可见一个突出的包块，疝根据突出的部位可分为腹股沟疝、股疝、切口疝和脐疝，其中最常见的是腹股沟疝，占疝的90%。
怀孕会造成腹腔压力增大，腹壁肌肉薄弱、疝环增大，使小肠、网膜及卵巢等更容易经腹壁的薄弱点突围出去，增加疝发生严重并发症的风险，建议尽早怀孕前手术治疗。疝气复发常常有内在原因：比如慢性咳嗽、膀胱过度活动症、慢性膀胱炎、干重活、便秘等增加腹压的因素，而怀孕即可使腹腔压力增加，同时可有便秘发生 ，所以手术建议使用放补片的无张力疝修补术。
腹腔镜下的疝修补是一种微创的修补腹壁缺损的方法。通过腹腔镜(由腹壁上的小切口置入腹腔内的小摄像头)和疝修补材料(补片)来增加腹壁强度，是目前最为先进的疝修补术式之一。该手术有创伤少、恢复快、效果确切、术后并发症少、复发率低及疤痕小甚至无疤痕等优点，而且能同时探查对侧并处理，对于复发疝及双侧疝更是首选方法。
小儿疝气的治疗
在孩子出现疝气症状后，需要马上进行治疗。若患儿脐疝较小，一般可在2岁前自然痊愈，只需在患儿脐疝处贴胶布或缠绕弹性腹带来治疗;但若脐疝较大，患儿2岁后仍未痊愈，则需要通过手术手段，开刀治疗。
1、非手术治疗：
一般针对直径小于1.5cm的较小的脐疝，这些脐疝多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。鉴于小儿疝气很少发生嵌顿，可先予非手术治疗。
弹性腹带法：此法对新生儿、小婴儿尤为适用。可白天佩带弹性腹带，睡觉时松下，并经常调节松紧度。这方法操作较简便，既防止脐疝过分膨出，又保证孩子饮食入量和腹部发育弹性。
胶布粘贴法：取宽约5厘米、长度超过病儿腰围6-10厘米的医用胶布，一端前约5厘米剪成舌头样，另一段中间开横口以便让对侧插入。插入后，贴有胶布的腰背部可内垫纱布。
粘贴时必须适度贴紧，并使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1-2周更换1次，可连续贴用3-6月。外围可加弹性带(松紧带)，防止胶布滑脱。由于胶布粘贴有一定的难度和合并症以上操作应由医务人员完成。
2、手术治疗：
若患儿已满2岁但小儿疝气尚未痊愈，则需要进行手术治疗。
手术具体方法是在脐疝下方1-2cm处作相应的弧形切口，游离皮瓣，呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊，如果没有完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管，切除疝囊，在疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜，再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区，最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。
小儿疝气是怎么形成的呢
1、腹壁强度减低。正常情况下，腹壁的肌肉、筋膜等组织的结构组成存在一些相对薄弱区，尤其是小儿，其肌肉及筋膜张力不强，腹股沟管、直疝三角等区更成为疝好发部位。
2、腹腔内压力增高。在腹壁强度存在不足的基础上，腹内压力增高即成为腹外疝的发病诱因。婴幼儿经常啼哭及一些先天性疾病，如腹水、腹腔内肿瘤等成为发病诱因。
在临床治疗中，小儿最常见的是腹股沟斜疝，基本占小儿腹外疝的90%以上。这固然与以上共同发病因素有关，也存在着另一个特殊的胚胎发育因素原因。
小儿胚胎睾丸发育在腹腔，至胚胎第7个月开始从腹腔内下降，而从腹股沟管外环处推移腹部组织形成阴囊。而在此过程中，在睾丸表面的腹膜组织形成鞘状突出，婴儿出生后，鞘突自行闭合，而一些先天性小儿斜疝、鞘突闭合不全与腹腔相通致肠管脱出形成疝。
小儿患了腹股沟疝，表现为腹股沟区可复性的肿块，肿块为腹腔内正常组织，多见为肠管或大网膜，因疝块可随病程突出逐渐增大，加重腹壁损害，而且影响肠管功能，故应积极治疗。
哪些孩子比较容易得小儿疝气
专家分析道：小孩疝气多半是先天性性的，由于先天腹壁膜发育不成熟，而导致腹压增大，从而腹部小肠等挤压至阴囊或阴唇部，从而导致疝气的发生。再者由于男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，或闭锁不全，反而成为较大的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝气较多。当然，女孩也可因腹壁薄弱形成疝气，只是发病率相对低一些。
小儿疝气相对来说比较难治愈，所以在治疗的时候一定不要陷入误区。首先家长对小儿疝气认识不足，不能引起足够的重视，认为疝气进进出出，不影响吃喝，没关系，从而造成孩子延误治疗。还有家长认为疝气会自愈，根本就对小孩疝气不重视，觉得无所谓。其次是发现小孩疝气后，盲目地给小孩吃药、打针。专家指出，药物治疗对于疝气基本上是没有作用的，一是因为药物治疗小儿疝气，不能作用到病灶部位，不能达到治疗的效果，耽误疝气治疗的最佳时间，二是，药物本身都是有毒的，俗话说的“是药三分毒”，所以不建议采用。
为什么会导致小儿疝气
疝气外科当中比较常见的一种疾病，该病好发于儿童时期，严重的影响了儿童的正常发育和成长，我们大家要引起重视，该病主要是由于以下两个方面的原因：
1、腹壁强度减低。正常情况下，腹壁的肌肉、筋膜等组织的结构组成存在一些相对薄弱区，尤其是小儿，其肌肉及筋膜张力不强，腹股沟管、直疝三角等区更成为疝好发部位。
2、腹腔内压力增高。在腹壁强度存在不足的基础上，腹内压力增高即成为腹外疝的发病诱因。婴幼儿经常啼哭及一些先天性疾病，如腹水、腹腔内肿瘤等成为发病诱因。
在临床治疗中，小儿最常见的是腹股沟斜疝，基本占小儿腹外疝的90%以上。这固然与以上共同发病因素有关，也存在着另一个特殊的胚胎发育因素原因。
小儿胚胎睾丸发育在腹腔，至胚胎第7个月开始从腹腔内下降，而从腹股沟管外环处推移腹部组织形成阴囊。而在此过程中，在睾丸表面的腹膜组织形成鞘状突出，婴儿出生后，鞘突自行闭合，而一些先天性小儿斜疝、鞘突闭合不全与腹腔相通致肠管脱出形成疝。
小儿患了腹股沟疝，表现为腹股沟区可复性的肿块，肿块为腹腔内正常组织，多见为肠管或大网膜，因疝块可随病程突出逐渐增大，加重腹壁损害，而且影响肠管功能，故应积极治疗。
婴儿腹股沟斜疝因腹壁肌肉组织可随身体生长逐渐增强，有效地加强了腹壁薄弱区而自愈。为此一周岁以内儿童不主张手术治疗，通常用棉织束带捆绑住腹股沟处阻挡疝块突出，给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。若小儿一周岁以后，随着生长发育，疝气经常复发，应积极进行手术治疗。
脐疝以及脐疝的分类
脐疝在临床上分为以下三类：
(1) 羊膜疝：羊膜疝又称为脐膨出或脐带疝，是一种先天性腹壁发育不全。脐带周围的腹壁发育缺损，导致腹腔内脏器疝出的一种新生儿畸形。脐疝发病率为千分之0.17到千分之0.14，男婴多于女婴，死亡率较高。脐带疝又分为胚胎型脐膨出和胎儿型脐膨出两型。胚胎型脐膨出的特点是腹壁组织缺损大，整个胎儿内脏，如肝、脾、胃、胰等器官均突出于腹壁外，成为疝内容物的一部分，尤其以肝脏位于“疝囊”内为标志。胎儿型脐膨出的特点是腹壁组织缺损面积较小，疝内容物主要为肠管，而肝、脾、胃、胰等器官均未突出于腹壁外，这是该型与胚胎型脐膨出的区别。
(2) 婴幼儿脐疝：多见于1岁以下婴儿。临床表现为脐部呈半圆形突起，如拇指头大小。当婴儿啼哭时疝突起增大，安静时缩小。用手将疝内容物回纳至腹腔后可触及圆形或卵圆形脐门(即腹壁组织缺损的部位)，直径为1.5至2厘米大小，一般不发生嵌顿。婴幼儿脐疝发生的主要原因为，一为脐部发育异常，包括脐环未闭锁或因闭锁不全导致局部组织薄弱;二为婴幼儿啼哭等各种原因造成腹内压力增高。
(3) 成人脐疝：成人脐疝为后天发生的脐疝，多见于中年以上的妇女。其主要原因为妊娠、腹水、腹部肿瘤、肥胖等因素导致腹部、特别是脐部组织薄弱，抵抗腹内压力增高的能力减弱。临床表现为脐部疝出，疝囊由此膨出并与皮肤粘连。疝内容物多为大网膜成肠管。由于疝较小，疝内容物反复膨出及回纳可造成粘连，形成难复性疝。患者自感腹部不适，有坠胀感，如出现嵌顿，刚会出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等肠梗阻的症状，应及时实施治疗。
90岁老人能做疝气手术吗
90岁老人能做疝气手术吗
1、90岁老人能做疝气手术吗
90岁老人能做疝气手术,疝气好发于老年人。通常年纪越大,发病率越高。老人容易患有疝气,一是因为随着年龄的增长,腹壁肌肉逐渐萎缩,腹壁张力减少;二是因为老年人常有的咳嗽、前列腺增生、便秘等问题,导致了腹压增高,使腹内脂肪组织(大网膜)或器官(肠子)从缺口凸出。但是,很多老年人患疝气不愿就医,轻信偏方。
目前治疗疝气的外科手术主要有三种:传统的缝线手术、腹腔镜疝气修补术和无张力三合一人工疝气修补术,但推荐的是后两种技术。无张力疝气修补术是利用一个比疝气缺口更大的一体成型人工网片来修补并加强受损的腹壁缺口,经过病例追踪显示,这种方法的患者复发率低,且兼有手术时间短、疼痛低、复原速度快等特点。
2、老年疝气长期不治疗有什么危险?
老年患有疝气一定不能忽视,老年疝气如果长期不治疗,就会导致疝气的病程相对较长,疝口的逐渐增大,疝囊逐渐增宽,疝内容物突出体表越来越多,常形成巨大型疝气;疝口缺损大或疝囊发生粘连等,有的甚至发展成难复性、绞窄性、嵌顿性疝气病,从而危及老年朋友的身体健康,因此,老年患有疝气一定要及早治疗。
3、年疝气保守治疗怎么样?
目前很多医院采用的疝气保守治疗,其疝气带疗法和药物疗法两类:疝气带疗法是一种能迅速阻止疝的凸出,从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。疝气带治疗型可以治愈根治。缺点是只能治疗可复性小肠疝,无法治疗水疝。药物疗法是目前许多小医院最常采用治疗疝气的方法,药物疗法通过能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状,从而使疝气减轻;不足之处是无法控制疝气脱出。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等;或用肉桂研末醋调,纱布包敷脐部等。
为什么老年人会有脐疝
小孩有脐疝，老年人也会有脐疝，小孩脐疝多因先天性发育不足引起，可是，为什么老年人会有脐疝?了解老年人脐疝病因很有必要，可以让老人做人日常护理，避免脐疝带来的伤害，下面就让我们一起了解老年人脐疝的发病原因。
1、老年人腹壁肌肉萎缩：
老年脐疝与自身腹壁肌肉萎缩有很大的关系，而肚脐又是腹部最薄弱的区域。当老年人在咳嗽或者便秘时，或因为其他慢性疾病引起腹压升高时，挤压内脏器官，小肠等内脏器官穿透薄弱的腹壁，从而形成脐疝。
2、后天原因引起：
后天原因引起，如日常生活不良习惯，慢性咳嗽，过度用力等等原因引起老年疝气，疝内各物初期多为大网膜，随后还有小肠，结肠等，原因与疝囊壁发生广泛粘连，形成多房性间隙。
疝气专家提醒大家，老年人患有脐疝一定要注意，老年人其实如果长期不治疗，就会引起老年人的健康很大影响，尤其是引起泌尿系统，容易出现尿急、尿频等危险，因此，老年人有脐疝一定要及早到正规医院治疗，切勿耽搁疾病的最佳治疗时间，尽早到医院就诊治疗，尽早康复起来。
上述就是本文对老年人脐疝的相关介绍，老年人脐疝不是小病，长期不治病情加重，会严重影响老年人的身体健康，对此，为了老年人的健康，发现脐疝一定要积极治疗，切勿耽搁最佳治疗时间，尽早治疗尽早康复。
宝宝疝气的治疗方法是什么
1、非手术治疗：一般针对直径小于1.5cm的较小的脐疝，这些脐疝多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。鉴于小儿疝气很少发生嵌顿，可先予非手术治疗。
弹性腹带法：此法对新生儿、小婴儿尤为适用。可白天佩带弹性腹带，睡觉时松下，并经常调节松紧度。这方法操作较简便，既防止脐疝过分膨出，又保证孩子饮食入量和腹部发育弹性。
胶布粘贴法：取宽约5厘米、长度超过病儿腰围6-10厘米的医用胶布，一端前约5厘米剪成舌头样，另一段中间开横口以便让对侧插入。插入后，贴有胶布的腰背部可内垫纱布。
2、手术治疗：若患儿已满2岁但小儿疝气尚未痊愈，则需要进行手术治疗。手术具体方法是在脐疝下方1-2cm处作相应的弧形切口，游离皮瓣，呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊，如果没有完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管，切除疝囊，在疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜，再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区，最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。
根据文章总结出，对于小儿疝气的治疗主要是分为两种，具体的选择就需要看患者个体的患病情况。小编也需要再次提醒第一次做父母的年轻人，一定要注意胎儿出生后的反应，要不然等症状变得严重，处理起来也就很棘手了。